Danas su poznate mnoge očne bolesti. Neki od njih su stečeni, dok su drugi naslijeđeni i dijagnosticiraju se gotovo od rođenja.
U članku ćemo govoriti o bolesti koja spada u drugu grupu i zove se "retinitis pigmentosa". Hajde da shvatimo šta uzrokuje njegovo pojavljivanje i razgovaramo o tome da li postoje efikasni načini da se riješimo problema.
Šta je retinitis pigmentosa
Bolest je nasljedna patologija retine, tokom koje se razvijaju distrofične promjene na fotoreceptorima i epitel pigmentnog sloja i žarišta se formiraju poput koštanih tijela.
Retinitis pigmentosa se po pravilu osjeti već u ranoj dobi, kada dijete nema ni 8 godina, a tada počinje aktivno da napreduje. Ovo pacijentu prijeti sljepoćom do 40-60 godina.
Uzroci razvoja bolesti
Glavni razlog za razvoj retinitis pigmentosa je mutacija nekoliko gena koji su odgovorni za sintezu i metabolizam specifičnih proteina tokom prenatalnog periodarazvoj.
U isto vrijeme identifikovani su glavni načini razvoja bolesti:
- Povezano sa spolom. U ovom slučaju, patologija se prenosi sa majke na sina zajedno sa X hromozomom.
- Autozomno recesivno. Patologija se prenosi na dijete istovremeno od dva roditelja.
- Autosomno dominantna. Patologija se prenosi od jednog od roditelja djeteta.
Postoje situacije kada se retinitis pigmentosa dijagnosticira kod pacijenata u čijoj porodici se bolest nije ranije javljala. Ali takvi slučajevi su izolovani. Obično je patologija naslijeđena i pogađa nekoliko generacija porodice.
Djeca rođena u srodničkim brakovima su posebno ugrožena, što značajno povećava vjerovatnoću različitih genskih mutacija.
Klasifikacija retinitis pigmentosa
U zavisnosti od prirode toka bolesti i zahvaćenih područja, razlikuju se dva oblika bolesti:
1. Tipično. Kod ovog oblika, oštrina vida (i periferna i centralna) ostaje u granicama normale dugo vremena. Iako je u ovom trenutku sistem štapića već oštećen i žarišta nakupljanja pigmenta se pojavljuju u određenim područjima fundusa.
2. Atipično. Ovaj obrazac ima još nekoliko varijanti:
- retinitis bez pigmenta. Kod ove vrste nema pigmentnih tijela u fundusu. Istovremeno se uočavaju i ostali simptomi bolesti.
- Sektorski potkovičasti pigmentni retinitis. Fotografija prikazuje retineprisutnost pigmentnih žarišta koncentriranih u bilo kojem odjelu fundusa iu kombinaciji koji imaju oblik potkovice. Kod ove bolesti simptomi mogu potpuno izostati ili je njihov tok veoma spor.
- Bijele tačke. Tokom ovog oblika, uočeno je više bijelih mrlja u fundusu. Simptomi su isti kao kod pigmentoznog retinitisa.
- Obrnuto. Kod ove vrste bolesti oštećenje retine počinje od njenog centralnog dijela, a zahvata i konusni sistem. Proces je praćen razvojem fotofobije i brzim pogoršanjem centralnog vida.
Znakovi bolesti
Kod bolesti kao što je retinitis pigmentosa, oftalmoskopske fotografije očiju pokazuju prisustvo tri karakteristične karakteristike:
- Atrofija pigmentnog epitela retine. Istovremeno se uočava suženje najmanjih arterija i pojava bijelih staračkih mrlja.
- Optički disk postaje primjetno bljeđi.
- Takozvana "koštana tijela" pojavljuju se duž periferije fundusa i toka malih venskih žila.
Simptomi bolesti
Koje promjene prati pigmentoza retinitisa? Simptomi mogu uključivati:
- slabljenje vida u sumrak ("noćno sljepilo") kao rezultat distrofičnih pojava u mrežnjači;
- netolerancija na jako svjetlo;
- zamagljen vid;
- smanjenje perifernog vida;
- poteškoće u prilagođavanju očiju tamnoj prostoriji nakon svijetle, iobrnuto;
- nyctalopia.
Atipične forme mogu dodatno biti praćene fotofobijom i smanjenim vidom boja.
Dijagnoza bolesti
Retinitis pigmentosa dijagnosticira oftalmolog. To se dešava na osnovu anamneze, tokom koje se ispostavlja da li je barem jedan od najbližih rođaka imao sličnu bolest. Dodatno, dinamika gubitka fotoreceptorskih ćelija se proučava pomoću elektroretinografije i vizuelnog testiranja.
Prisustvo pigmentiranih lezija karakterističnih za retinitis može se otkriti putem oftalmoskopije i fotografije fundusa.
Otkrijte prisustvo defekata fundusa, kao i prisustvo atrofije pigmentnog epitela i edema u području makule, pomoću retinalne fluoresceinske angiografije (FAG).
Pored toga, određuju se vid boja, prilagođavanje tami i nivo osjetljivosti na kontrast.
Liječenje pigmentoze retinitisa
Da li je moguće riješiti se takve bolesti kao što je retinitis pigmentosa? Tretman koji je do danas razvijen, nažalost, ne može u potpunosti riješiti problem. Jedini način na koji ljekari mogu pomoći je uklanjanje nekih simptoma bolesti.
U prisustvu makularnog edema propisuju se diuretici, koji uključuju inhibitore karboanhidraze.
Zamućenje sočivauklonjena uz pomoć operacije.
Za fotokoagulaciju krvnih sudova, liječnici preporučuju uzimanje vaskularnih farmakoloških preparata.
Pored toga, provodi se vitaminska terapija sa akcentom na uzimanje nikotinske kiseline. Postoji i mišljenje da se proces pogoršanja vida može usporiti povećanjem unosa vitamina A, koji se može naći u mnogim dodacima prehrani.
Osim toga, pacijentima se savjetuje da nose posebne tamne naočale koje će apsorbirati kratkovalno sunčevo zračenje. Ovo će pomoći u zaštiti mrežnice od oštećenja.
Navedena terapija će pomoći da se minimizira stopa progresije bolesti kao što je retinitis pigmentosa. Liječenje narodnim lijekovima u ovom slučaju može se koristiti samo u obliku pridržavanja posebno dizajnirane dijete, koja predviđa minimalnu količinu purinskih spojeva i kolesterola u hrani. Osim toga, preporučljivo je uključiti borovnice u svoju prehranu, jer su prirodni antioksidans i izvor vitamina A.
Još jedan način da se riješite takvog problema kao što je retinitis pigmentosa je liječenje matičnim ćelijama. Ova metoda je trenutno u aktivnom razvoju, ali naučnici obećavaju da će se u budućnosti aktivno praktikovati i koristiti u kombinaciji sa drugim komponentama terapije.
Princip ove vrste tretmana će biti sljedeći. Ćelije retine će se uzgajati iz matičnih ćelija sa zdravim genom u posebnim laboratorijama. Zatim će biti implantiranipacijentima s pigmentoznim retinitisom za vraćanje vida. U ovom slučaju imuni sistem ni u kom slučaju neće odbaciti implantat, jer će biti napravljen od vlastitih matičnih ćelija pacijenta.
I iako je još daleko od trenutka kada će se ova metoda koristiti u liječenju očnih bolesti, danas su već učinjeni prvi koraci ka ostvarenju željenog cilja.
Načini prevencije razvoja bolesti
Budući da se retinitis pigmentosa u većini slučajeva javlja na nivou gena, nažalost, neće biti moguće izbjeći njegovu manifestaciju. Jedino što pacijent može učiniti u takvoj situaciji je da što više uspori razvoj problema i odgodi nastanak sljepoće.
Za ovo je važno da se prijavite kod oftalmologa, redovno ga posjećujete i slušate sve preporuke. Nemojte odbijati da nosite posebne zaštitne naočare koje će zaštititi mrežnicu od negativnih efekata jakog svetla.
Oni koji vole da čitaju treba da izaberu najpogodniji font koji ne zahteva naprezanje očiju.
Budite zdravi!
