Sestrinske intervencije, koje se ogledaju u planu zbrinjavanja pacijenata, su spisak onih radnji koje će medicinska sestra preduzeti u cilju rješavanja problema određenog pacijenta. U slučaju da je problem potencijalan, onda takva intervencija može imati za cilj da spriječi njegov prelazak u pravi.
Plan njege pacijenata može sadržavati više od jedne aktivnosti koje mogu riješiti jedan problem. Ovaj princip omogućava i medicinskoj sestri i pacijentu da shvate da je preduzeto nekoliko radnji koje će pomoći u postizanju željenog rezultata.
Smjernice
Sestrinske intervencije se zasnivaju na određenim principima:
- U skladu sa naukom.
- Konkretno i jasno. Ovo je neophodno kako bi bilo koja sestra mogla izvršiti određene radnje.
- Realnost izvedbe uu određenom vremenskom periodu, kao iu okviru sestrinih kvalifikacija.
- Fokus je na otklanjanju konkretnog problema, kao i na postizanju cilja koji je postavljen.
Način na koji se obavljaju sestrinske intervencije, u stvari, kao i cijela faza planiranja, zavisi od modela koji je odabran.
Meta intervencije
Svrha sestrinskog procesa je želja da se učini sve što je potrebno da se izvrši predviđeni plan nege za pacijenta u skladu sa opštim ciljem.
Postoje dva glavna razloga za postavljanje ciljeva za intervencije:
- Treba odrediti smjer u kojem će se poduzeti radnje medicinske sestre.
- Ciljni podaci se naknadno koriste za određivanje efikasnosti intervencija.
Glavni zadatak sestrinske intervencije je uključiti pacijenta u ovaj proces. Uostalom, tako nastaje motivacija pacijenta za uspjehom, što dovodi do njegovog brzog oporavka. Sestra ga uvjerava da je moguće postići ciljeve zajedničkim radom, a oni zajedno određuju put kojim će ići.
Plan intervencije treba da uključuje pojedinačne ciljeve na osnovu dijagnoze ili dominantne potrebe. Oni su ti koji će se naknadno smatrati rezultatom zdravstvene njege.
Vrste ciljeva
U zavisnosti od rokova, razlikuju se kratkoročni i dugoročni ciljevi. Prvi su oni koji se mogu postići za jednu do dvije sedmice, a drugi su oni koji se mogu postići nakon što se pacijent otpusti iz bolnice.
Svi ciljevi zdravstvene njege moraju imati tri komponente:
- izvršenje, što je specifična radnja;
- kriterijum koji odražava vrijeme do dostizanja;
- uslov koji pokazuje ko ili šta može pomoći u postizanju cilja.
Na primjer, pacijent će moći sjediti na krevetu s jastucima peti dan.
Zahtjevi za ciljeve
Postoji i nekoliko zahtjeva koji se primjenjuju kada se postavljaju ciljevi za intervenciju sestre:
- Moraju biti realni i ostvarivi.
- Svaki cilj treba da ima svoj specifični vremenski okvir u kojem će biti postignut.
- Pacijent treba da bude uključen u postavljanje svakog cilja. Kao što je već spomenuto, u sestrinskoj intervenciji, pacijentova motivacija za uspjeh je izuzetno važna.
Sistemi za pomoć pacijentima
Postoje samo tri sistema u kojima se pruža briga o pacijentima:
1. potpuno kompenzatorno. Nekoliko tipova pacijenata najčešće treba takvu pomoć, a posebno:
- oni koji ne mogu samostalno izvršiti bilo kakvu radnju zbog nesvjesnog stanja;
- oni koji su pri svijesti, ali ne mogu da se kreću zbog bolesti ili na insistiranje ljekara.
- oni koji ne mogu samostalno donositi odluke zbog svoje bolesti.
2. djelimično kompenzacijski. U ovom slučaju, sestrini zadaci trebaju biti raspoređeni u zavisnosti od stepena ograničenja kretanja pacijenta, kao i od toga koliko je pacijent spreman da percipira i izvrši određene radnje.
3. podrška ili savjetodavna. Javlja se kada je pacijent sposoban za samozbrinjavanje i može naučiti aktivnosti koje treba obavljati uz pomoć medicinske sestre (primjer: ambulantna njega).
Plan sestrinske intervencije
Kada su formulisani glavni ciljevi sestrinske njege za glavnu dijagnozu pacijenta, treba planirati obim potrebnih intervencija. Plan se u ovom slučaju može nazvati kompletnom listom potrebnih sestrinih radnji koje mora poduzeti da bi postigla ciljeve. Spisak mora biti sačinjen u pisanoj formi. Planiranje sestrinske intervencije se zasniva na ovome.
Glavna klasifikacija
Postoje tri glavne vrste intervencija: zavisne, međuzavisne i nezavisne akcije.
Zavisna sestrinska intervencija je radnja koju medicinska sestra obavlja u skladu sa uputstvima lekara, a takođe i pod njegovim strogim nadzorom. Ona nema pravo odstupiti od njegovih preporuka.
Samostalnom sestrinskom intervencijom mogu se nazvati one radnje sestre koje ona može obavljati samostalno, u okviru svojihkompetencije. Takve intervencije mogu uključivati promatranje kako se pacijent prilagođava bolesti ili pomaganje u pacijentovim aktivnostima lične higijene.
Međuzavisne sestrinske intervencije mogu se definisati kao one radnje koje su međusobno povezane sa radom drugih medicinskih stručnjaka i imaju za cilj pomoć pacijentu. Takve radnje mogu uključivati manipulacije koje se provode u pripremi pacijenta za laboratorijski test ili sudjelovanje u konsultaciji s liječnikom, kao što je nutricionista.
Tehnike sestrinske intervencije
Sestrinsku njegu treba planirati prema potrebama pacijenta i cilj je zadovoljiti ih. Metode uključuju:
- Pružanje prve pomoći pacijentu.
- Pomoć oko naredbi doktora.
- Psihološka podrška i pomoć.
- Pomoć oko tehničkih manipulacija.
- Pomozite u stvaranju okruženja koje će biti ugodno za pacijenta i pomoći će u zadovoljavanju njihovih osnovnih potreba.
- Obrazujte i savjetujte pacijenta i članove njegove porodice ako je potrebno.
Upravljanje bolom
Sestrinske intervencije protiv bolova imaju za cilj otklanjanje uzroka njegovog nastanka, kao i ublažavanje patnje pacijenta. Ponekad je nelagodnost nepovratna. To je slučaj sa hroničnim bolestima. U takvim slučajevima, intervencija će biti terapija lijekovima i rad sa pacijentom na prevladavanju bolnog stanjasenzacije. U tom slučaju primijenite toplinu ili hladnoću, trljajte ili pogladite patološko područje. Kako odrediti kakav bol muči osobu?
Indikatori koji pokazuju koliko boluje pacijent još nisu razvijeni. Ali postoje posebni uređaji koji vam omogućuju procjenu osjećaja nelagode u snazi i karakteru. Koliki je intenzitet boli pacijent, možete saznati ako pažljivo promatrate različite indirektne pojave:
- visok krvni pritisak;
- su zjenice proširene;
- ubrzano disanje;
- lice je postalo crveno ili blijedo;
- trzanje mišića;
- Ugrizite usne.
Primjeri sestrinskih intervencija
1. Svi termini se moraju obaviti, sve promjene u pacijentovom stanju prijaviti liječniku. Ovo je primjer zavisne intervencije.
2. Posmatranje bolesnika, pružanje prve pomoći, lična higijena pacijenta, prevencija bolničkih infekcija, organizacija slobodnog vremena, savjetovanje i edukacija bolesnika. Ovo je nezavisna intervencija.3. Saradnja sa negovateljima, pomoć, podrška. Savjetovanje pacijenta o pitanjima od interesa za njega. Ovo je primjer međuzavisne interferencije.
Ispitivali smo koncept kao što je sestrinska intervencija, njene vrste i metode.
