Tokom operacije postoji potreba za povezivanjem tkiva, krvnih sudova. Materijali za šavove u kirurgiji su prošli određenu evoluciju, a danas imaju niz specifičnih svojstava koja doprinose brzom zacjeljivanju rana. Moderna medicina je uzela u obzir i kozmetičku stranu: šavovi postaju manje uočljivi, a često im uopće nema ni traga.
Specifikacije materijala za heftanje
Materijal za šavove mora imati niz specifičnih sposobnosti. Prije svega, takva tvar ne smije biti toksična, izazvati alergijske reakcije. Druga neophodna kvaliteta je otpornost na sterilizaciju, jer je odsustvo patogene flore veoma važno prilikom hirurške intervencije. I, naravno, šavni materijal mora biti čvrst, da ne ozlijedi tkiva kroz koja prolazi. Važna je i njegova elastičnost i sposobnost formiranja čvorova. Svi materijali mogu biti u obliku jedne niti ili od njihnekoliko (torzija, tkanje). Ovisno o sposobnosti tvari da se biorazgradi, klasifikacija materijala za šavove izgleda ovako: upijajući konci, sporo upijajući i oni koji se uopće ne upijaju. Takođe, takav element u hirurgiji može biti i prirodnog i sintetičkog porekla.
Materijal koji se ne može apsorbirati
Slični materijali su korišteni i prije pojave modernijih analoga. Međutim, čak i sada se široko koriste u slučajevima kada je potrebno dobiti jaku i pouzdanu vezu. U ovom slučaju, tkanine će se dugo držati sličnim šavom. Ova kategorija uključuje svilene niti (uvjetno upijajuće, jer nakon nekoliko godina postaju nevidljive), lavsan, polipropilen, polivinil, metalne uređaje, spajalice. Svila ima prilično visoku čvrstoću. Takvim koncem je vrlo lako manipulirati, vezati čvorove. U ovom slučaju se često uočavaju reakcije u tkivima. Često se takav materijal za šavove koristi u oftalmologiji, plastičnoj kirurgiji i tijekom operacija na organima gastrointestinalnog trakta. Inertne niti uključuju polipropilen. Zbog svoje visoke čvrstoće koristi se pri postavljanju rešetki, pričvršćivanju raznih elemenata. Metalna žica je napravljena od visokokvalitetnog čelika i može se koristiti za spajanje dijelova prsne kosti, itd.
Lavsan u hirurgiji
Hirurški šavni materijal na bazi poliestera ima nesumnjive prednosti: visokčvrstoća, svojstva rukovanja su takođe na nivou. Osim toga, vrlo rijetko izaziva reakcije u tkivima. Dolazi u nekoliko vrsta: tordirani, pleteni, presvučeni fluorom. Cijena takvog konca je relativno niska. Često se takav šavni materijal koristi prilikom protetike tkiva, prilikom operacija na teško zacjeljivim područjima, kao i na onim područjima gdje se uočava stalna napetost. Međutim, postoji i niz nedostataka. Budući da su konstantno u tijelu, takve niti mogu izazvati upalu.
Karakteristika materijala koji se može resorbirati. Catgut
Supstance u ovoj kategoriji mogu biti prirodne ili sintetičke. Catgut se smatra prirodnim. Ovaj hirurški šav izrađuje se od tankih crijeva sisara (zdravih) koja se obrađuju na poseban način. U početku, takav materijal ima dovoljnu čvrstoću, ali se ubrzo gubi. Za nedelju ili dve njegovi se pokazatelji smanjuju za polovinu. Kako bi se period resorpcije donekle povećao, catgut se tretira hromovim solima. Ova manipulacija udvostručuje vrijeme rastvaranja. Važno je napomenuti i činjenicu da se takav šavni materijal različito upija u zavisnosti od tkiva u koje je postavljen, kao i intenziteta prokrvljenosti ovog područja, te individualnih karakteristika organizma. Nedostaci uključuju krutost niti, kao i mogućnost alergijskih reakcija. Glavne primjene su ginekologija, urologija, respiratorne i digestivne operacije, zatvaranje rana.
Sintetički upijajući šavovi
Ova vrsta uključuje supstance koje imaju optimalna svojstva. Kada ih koristite, lako je predvidjeti vrijeme gubitka snage. Osim toga, s takvim nitima je lako raditi, prilično su jake. Još jedan nesumnjivi plus je inertnost i odsutnost alergijskih reakcija. Jedna od varijanti - poliglikolidni šavni materijal je upijajući. Odlikuje se povećanom snagom i sposoban je da zadrži ranu tokom kritičnih perioda zarastanja. Dexon je jedan od najčešće korišćenih materijala u opštoj hirurgiji, kao i u ginekologiji i urologiji. Takve sintetičke supstance imaju zajedničko porijeklo. Oni su polimeri mliječne kiseline. Nakon što nit uđe u tkivo, dolazi do procesa hidrolize. Na kraju svih kemijskih reakcija, šavni materijal se razlaže na molekule vode i ugljični dioksid. Za spajanje tkiva trbušne i pleuralne šupljine najčešće se koriste sintetički apsorptivni šavovi. Na ovim prostorima period regeneracije je od jedne sedmice do mjesec dana, a poklapa se sa smanjenjem čvrstoće materijala.
Vikryl - materijal za šavove za spajanje tkiva
Za spajanje mekih tkiva i područja koja ne zahtijevaju dugotrajnu napetost koristi se savremeni materijal Vicryl. Sintetičkog je porijekla i sadrži glikolid i L-laktid. Reakcije tkiva tokom upotrebe su minimalne, snaga se smanjuje nakon 4 nedelje. Potpuno rastvaranje u tijelunastaje hidrolizom nakon 50-80 dana. Takve se niti koriste u oftalmologiji i ginekologiji. Ali one oblasti u kojima je njegova upotreba nepraktična su neurohirurgija i hirurgija srca. Vicryl je materijal za šavove koji se može isporučiti neobojen ili ljubičast. Niti postoje u različitim debljinama i dužinama. Komplet također može uključivati igle od nehrđajućeg čelika.
Skladištenje šavova
Da bi konci zadržali svoja fizička svojstva, važno je pridržavati se ispravnog temperaturnog režima. Materijali za šavove u operaciji gube čvrstoću ako se čuvaju na temperaturama iznad 30ºC ili pri negativnim stopama. Ako je konac izvađen iz ambalaže, ali nije korišten, mora se baciti. Također je važno pratiti datume isteka. Nakon njihovog isteka, svojstva se donekle mijenjaju. Kontakt s vlagom je također vrlo nepoželjan. Ponovna sterilizacija šavnog materijala nije dozvoljena.
