Upotrebom lasera u hirurgiji postalo je moguće izvođenje hirurških intervencija bez rizika od velikog gubitka krvi. Osim toga, kozmetički nedostaci nakon operacije u ovom slučaju su minimalni. Razmotrite karakteristike laserskih uređaja koji se koriste u različitim oblastima medicine, njihove karakteristike, sorte i prednosti.
Princip rada lasera
Lasersko zračenje, zbog svojih fizičkih svojstava, može usmjeriti svoju energiju u jednu tačku. Prilikom fokusiranja akumulira se mnogo energije koja može rezati ili ispariti živo tkivo. Ovaj proces se odvija u mikrosekundama.
Centri za lasersku hirurgiju, koji se nalaze u velikim gradovima Ruske Federacije, napominju da je operacija, bez obzira na područje, gotovo bez krvi. Osim toga, na mjestu disekcije kože laserom ne dolazi do ožiljaka tkiva. Oporavak se odvija zahvaljujući regeneraciji tkiva. Nisu morali da se postavljaju i uklanjaju šavovi jer nije bilo kontakta između hirurških instrumenata i kože.
Princip laserskog djelovanja zasniva se na djelovanju u tački. Stoga stručnjaci imaju mogućnost da izvrše hiruršku intervenciju na određenom području bez dodirivanja obližnjih zdravih tkiva. Kada koristite laser, mogući rizik od zaraze hepatitisom ili HIV-om se smanjuje na nulu.
Laseri u hirurgiji
Hirurški laser izumljen je sasvim nedavno, ali je za to vrijeme uspio zamijeniti tako poznat hirurški alat kao što je skalpel. Opseg "laserskog noža" je prilično širok, ali se mnogi pacijenti boje mogućih posljedica korištenja takvog načina liječenja ili operacije.
Pre svega, zabrinutost je vezana za takozvano "lasersko zračenje". Ali ovo je samo svjetlost, koja može, ali i ne mora biti vidljiva ljudskom oku. Istovremeno, ima određena fizička svojstva (domet, snaga, talasna dužina, polarizacija, itd.).
Zašto hirurzi toliko vole laser? Prije svega zbog činjenice da princip rada kirurškog lasera omogućava preciznije i manje invazivne kirurške intervencije u odnosu na skalpel. Osim toga, on pobjeđuje i po vremenu operacije, koje je višestruko brže.
Laserski snop sam prodire u kožu u zavisnosti od talasne dužine od 1 mm do 5 mm, tako da ne može imati nikakav uticaj na unutrašnje organe.
Funkcije aplikacije
Laseri se široko koriste u medicini jerimaju visoka koagulacijska i hemostatska svojstva. Osim toga, zacjeljivanje rana je brže, a mogući rizik od komplikacija je minimalan.
U centrima za lasersku hirurgiju koriste se aparati različite snage u zavisnosti od karakteristika hirurške intervencije. Intenzitet i priroda izlaganja laseru zavisi od talasne dužine, trajanja impulsa, kao i od strukture samog tkiva na koju utiče laserski emiter.
Snaga laserskog uređaja može se promijeniti ako je potrebno. Na primjer, ako trebate koagulirati, rezati, otopiti ili formirati rupe na koži. Sve ove manipulacije se odvijaju na različitim talasnim dužinama lasera i, shodno tome, na njegovoj temperaturi.
Različitosti laserskih mašina
U hirurgiji se koriste laseri dovoljno velike snage koji rade kontinuirano. Kao rezultat toga, oni jako zagrijavaju tkivo, što dovodi do posjekotina ili isparavanja.
Vrste lasera koji se koriste u hirurgiji:
- CO2-laser
Prvi uređaj baziran na laseru koji je u upotrebi od 1970. godine. Prodire do dubine od 0,1 mm pa je pogodan za sve vrste hirurških intervencija. Aktivno se koristi u opštoj hirurgiji, ginekologiji, dermatologiji, kozmetologiji i ORL patologiji.
Neodimijumski laser
Najčešći tip čvrstog lasera koji se koristi u terapijskim i hirurškim aplikacijama. Laserski snop prodire dubokodo 8 mm. Zbog ovog relativno dubokog reza zahvaćena su i obližnja tkiva, koja su naknadno podložna procesu stvaranja ožiljaka ili drugih komplikacija. Najčešće se koristi za koagulaciju u urologiji, ginekologiji, uklanjanju tumora i za otklanjanje unutrašnjeg krvarenja.
Diodni hirurški laser
Talasna dužina takve instalacije je prilično široka, unutar 0,6-3 mikrona. Kompaktni su i imaju dug vijek trajanja. Jedinice se najčešće koriste ne za velike hirurške intervencije, već za male operacije u ginekologiji, oftalmologiji i kozmetologiji.
Holmijum laser
Prodire u kožu do dubine od 0,4 mm i ima iste prednosti i karakteristike kao CO2 laser. Pogodno za minimalno invazivne endoskopske operacije.
Erbium laser
Prodire do 0,05 mm. Češće se koristi u kozmetologiji.
Još uvek postoje vrste visoko specijalizovanih hirurških lasera. Na primjer, excimer laseri se koriste samo u oftalmologiji, aleksandritni i rubin laseri se koriste za uklanjanje dlaka, KTP laseri se koriste u kozmetologiji.
Svojstva hirurških lasera
Uticaj lasera je monohromatski (snop određene dužine), kolimiran (svi snopovi su međusobno paralelni) i ravnomjeran. Tkivo se postepeno zagrijava, zatim koagulira i reže. U kozmetologiji se laserski uređaji koriste za obnavljanje površine kože, uklanjanje superpigmentacije kože i smanjenje tetovaža.
Laseruređaji su alternativa hirurškom skalpelu, jer imaju mnoge prednosti. Naime:
- greda je prilično homogena, a konstantan protok energije obezbeđuje rez iste dubine po celoj dužini;
- laser se koristi za zaustavljanje krvarenja raznih vrsta, jer ima sposobnost "lemljenja" krvnih sudova;
- s obzirom da biotkivo ne provodi toplotu, nema opekotina;
- visoka efikasnost hirurške intervencije, brzina operacije i tačkasti udar.
Kontraindikacije za upotrebu lasera u hirurgiji
Samo hirurg koji će izvesti operaciju može tačno da utvrdi, zavisno od prirode bolesti, da li postoje indikacije i kontraindikacije za lasersko zračenje. Ne postoji posebna priprema za jednostavnu operaciju pomoću hirurškog lasera. Ali ako osoba ima komorbiditete, mogu se prepisati sedativi, lijekovi protiv astme ili sredstva za smirenje.
Direktne kontraindikacije za upotrebu lasera uključuju:
- maligne bolesti;
- tumori benigne prirode, prečnika većeg od 2 cm;
- groznica;
- poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema;
- hiperekscitabilnost;
- dijabetes melitus;
- loše zgrušavanje krvi.
Karakteristike upotrebe lasera u stomatologiji
Dentalno-hirurški laser je alternativa burgijama, iako je bezbolan,efikasnije i udobnije. U zavisnosti od talasne dužine, može se koristiti na gleđi, dentinu i područjima zahvaćenim karijesom. U 100% slučajeva bolno bušenje se može zamijeniti laserskom mašinom.
U isto vrijeme, ovaj zahvat ne zahtijeva anesteziju ili u vrlo minimalnim količinama, stoga je za pacijenta manipulacija više nego podnošljiva, a i sigurna. Uz pomoć lasera možete izbijeliti zube, smanjiti broj patogenih mikroorganizama u zubnim kanalima i džepovima, te dezinficirati dentin i cement.
Pregled uređaja
Na ruskom tržištu postoji veliki broj lasera koje hirurzi mogu koristiti u svojoj praksi. Razmotrite najpopularnije modele i njihov opseg.
Predstavljamo pregled popularnih modifikacija hirurških lasera u zavisnosti od primene:
- AST 1064 (proizvođač "Yurikon-Group", Rusija) - medicinski uređaj koji se može koristiti za onihomikozu (gljivice na noktima), laserski tip - dioda, ima ekran na dodir, zaštitne naočare su uključene.
- AST STOMA (proizvođač "Yurikon-Group", Rusija) - laserski skalpel dizajniran za upotrebu u stomatološke svrhe, beskrvno secira biološko tkivo bez termičkog oštećenja, tipa diodnog lasera, ima ekran na dodir, ručku manipulatora i alat za izbjeljivanje.
- AST 1470 (proizvođač "Yurikon-Group", Rusija) - hirurški laser koji se može koristiti u flebologiji i proktologiji, udolazi sa setom alata za ORL aplikaciju i fokuserom.
- AST (980) - koristi se za rezanje i koagulaciju u otorinolaringologiji, ginekologiji, dermatologiji, hirurgiji, stomatologiji i proktologiji.
- Act Dual je uređaj koji radi na dvije različite talasne dužine, stoga je efikasan za upotrebu u različitim oblastima medicine.
- ALOD-01 - aktivno se koristi u hirurgiji i terapiji, mogu se povezati svetlosni vodiči za hirurški laser različitih dužina i intenziteta, u kompletu su uključene specijalizovane mlaznice za vođenje svetlosti.
Zaključak
Hirurški laser je efikasna i moderna alternativa tradicionalnom skalpelu. U zavisnosti od talasne dužine, može se koristiti u različitim oblastima medicine. Prednosti i karakteristike laserske jedinice su jednostavnost upotrebe, brzina hirurške intervencije, bezbolnost za pacijenta, odsustvo šavova i postoperativni period oporavka, tokom kojeg može doći do komplikacija.
