Bolesti trbušnih organa su vrlo često opasne i zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju. Simptomi ovakvih bolesti su takođe veoma opsežni i preklapaju se sa simptomima upale pluća ili infarkta miokarda, ali takva akutna stanja ne zahtevaju hitnu intervenciju hirurga.
Opšte karakteristike
Akutne upalne bolesti trbušnih organa je čitav klinički kompleks simptoma koji se javlja u pozadini bolesti ili povreda unutrašnjih organa. Najčešće se bolest može otkloniti isključivo hirurškim zahvatom.
Prvi pregled se obično obavlja kod kuće ili u ambulanti. Što kasnije pacijent zatraži pomoć, to je lošija prognoza za oporavak.
Opći simptomi i uzimanje anamneze
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je detaljno uzimanje anamneze od doktora. Gotovo sve povrede i bolesti organatrbušne šupljine praćeni su grčevitim bolovima u abdomenu. Ali ovo je subjektivni simptom koji zahtijeva pojašnjenje. Možda je sve počelo nakon jela ili udarca u peritoneum, uzrok može biti alkohol ili pad.
Uporedo sa glavnim simptomom, bol može biti praćen osjećajima rezanja i uboda. Kod nekih pacijenata bol se širi u lopaticu, prepone, donji dio leđa ili skrotum. Takođe, lekar će precizirati koja je učestalost bolova, koliko dugo muče pacijenta. Možda je u pitanju pojas ili retrosternalna bol.
Uporedo s bolom, pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje. U prisustvu povraćanja veoma je važno šta je, iscrpljujuće ili nesavladivo, koliko je puta bilo. Od čega se sastoji povraćanje: hrana koja je nedavno konzumirana ili sluz. Ako je sluz, koje je boje, kakav miris ima.
Suprotan simptom povraćanja može biti zatvor ili nadutost. U ovom slučaju je vrlo važno da li pacijent pati od zatvora, a kada dođe do pražnjenja crijeva, u njemu postoji sadržaj krvi. Koje simptome prati defekacija, da li je moguće da pacijent ima bolove u stomaku, da li ima kruljenja i gasova.
Za postavljanje ispravne dijagnoze veoma je važno i da li bol u stomaku prati povećanje telesne temperature. Kako vam je mokrenje, ima li kašnjenja, da li postoji povećanje ili smanjenje količine urina.
Uverite se da lekar mora da razjasni sa pacijentom da li su ranije korišćeni neki metodi za otklanjanje bolova u stomaku, kako ih je propisao lekarzaposlenima, kao i onima koji su sami izabrani, na primjer, stavljen je klistir ili grijač.
Mogući uzroci
Bolesti trbušnih organa mogu se pojaviti u više slučajeva:
- Ako je došlo do povrede (udara) u abdomen.
- Akutni upalni procesi, uključujući peritonitis.
- Mehaničko oštećenje koje rezultira opstrukcijom.
- Perforacija genitalija.
- Poremećaji u radu venske i arterijske cirkulacije. Takvi problemi mogu uzrokovati razvoj infarkta crijeva, u nekim slučajevima čak i gangrena počinje na pozadini crijevne opstrukcije.
- Kvarenje u peritoneumu ili GI traktu.
- Inflamatorni procesi u ženskim genitalnim organima (ektopična trudnoća, torzija nogu ciste, nekroze, tumori, itd.).
Akutna crijevna opstrukcija
Ova vrsta patologije nastaje u pozadini smetnji u procesu kretanja crijevnog sadržaja. Opstrukcija može biti djelomična ili potpuna.
Također izdvajamo dinamičku ili funkcionalnu opstrukciju, kod koje može doći do spastične opstrukcije, koja je posljedica trovanja (hemijskim ili lijekovima). Provokator u takvoj situaciji može biti strano tijelo, priraslice u crijevima. Paralitička vrsta patologije može biti posljedica urolitijaze ili kolelitijaze. Dijagnoza bolesti trbušnih organakarijes u ovom slučaju može predstavljati određenu složenost, jer je praćen višestrukim simptomima koji se mogu pobrkati sa drugim bolestima.
Mehanička opstrukcija nastaje u pozadini vanjskih faktora: vanjski pritisak, zbog suženja lumena u crijevu, tokom formiranja čvorova ili volvulusa crijeva.
Simptomi bolesti trbušne šupljine sa opstrukcijom crijeva mogu biti sljedeći:
- bol u abdomenu različitog intenziteta i karaktera;
- naduvanost zbog zatvora;
- mučnina i povraćanje, sa uvredljivim iscjetkom.
U takvim slučajevima stanje pacijenta se naglo pogoršava, crte lica se izoštravaju, može se javiti jak i neprijatan miris iz usta. Puls je neujednačen, pritisak može pasti.
Hitna pomoć u ovom slučaju je sljedeća:
- pacijenta treba staviti u krevet;
- pacijentu ne treba dozvoliti da pije i jede, dozvoljeno je samo ispiranje usta;
- dozvoljeno je uvođenje "Polyglukina" i glukoze;
- možete ubrizgati 2% rastvor "No-shpy" ili 1% rastvor "Dimedrol".
Odmah pozovite hitnu pomoć radi dalje hospitalizacije.
Akutni apendicitis
Ova upalna bolest trbušne šupljine podliježe hitnoj hirurškoj intervenciji. Bol u potpunosti ovisi o tome gdje se nalazi proces cekuma. Također, simptomatologija ovisi o tome da li je jednostavna ilignojni, difuzni apendicitis.
Najkarakterističniji znaci: akutni i oštri bolovi u abdomenu, obično se manifestuju napadima. Osjećaji bola počinju od područja na desnoj strani donjeg dijela trbuha, zatim se mogu javiti u predjelu želuca i pupka, a zatim se premještaju na područje s desne strane. U početnoj fazi može se primijetiti mučnina. Ako se crijevni proces nalazi u području zdjelice, tada pacijent može imati proljev. Tjelesna temperatura može porasti i do 40 stepeni. Pri palpaciji abdomena bol se pojačava u donjem desnom dijelu.
Pre dolaska hitne pomoći, pacijent treba da bude miran, ne sme mu se dozvoliti da jede ili pije. Oblog leda se može staviti na desni abdomen. Ako u roku od 6 sati pacijent nije stigao u bolnicu, tada može uvesti "Gentamicin" i "Ampicilin". Jak bol se može ublažiti injekcijom Analgina. Ni pod kojim okolnostima se ne smiju koristiti laksativi ili jastučići za grijanje.
Perforirani čir
Ovu bolest karakterišu iznenadni bolovi u abdomenu, podjednako se odnosi i na čir na dvanaestopalačnom crevu i čir na želucu. Povraćanje se javlja vrlo rijetko, a ako je prisutno, manifestuje se odmah nakon sljedećeg napada. Osoba ne može biti u stanju da sjedi ili stoji, treba ležati, u ovom trenutku stomak je više poput drveta, vrlo tvrd i ne učestvuje u procesu disanja. Klinička slika perforiranog ulkusa je vrlo slična akutnom upalu slijepog crijeva.
Tretmanbolesti trbušnih organa sa ovom vrstom patologije uključuju pridržavanje kreveta, odbijanje vode i pića.
Prije dolaska ljekara ili dostave pacijenta u medicinsku ustanovu, ni u kom slučaju ne smijete grijati stomak, ispirati želudac, raditi klistir ili davati laksative. Možete unijeti samo anestetik, na primjer, "Tramal" i antibakterijsko sredstvo - "Gentamicin" ili "Ampicilin".
Hila uklještenja
Razvoj ove vrste bolesti trbušnih organa moguć je nakon redukcije kile ili ako je ranije bilo problema sa ovom formacijom. U trenutku štipanja, pacijent doživljava povraćanje, koje se nakon nekog vremena sastoji ne samo od hrane, već i od žuči. Postoje simptomi crijevne opstrukcije. U uznapredovalim slučajevima, u predjelu kile, koža može pocrvenjeti, sam organ viri, tjelesna temperatura raste, bol može zračiti u nogu.
U ovoj situaciji, pacijentu se pokazuje i mirovanje u krevetu. Ako u blizini nema medicinske ustanove, možete pokušati sami ispraviti kilu. Prvo, pacijentu treba dati anestetik, po mogućnosti "No-shpu" ili "Atropin". Obavezno pustite osobu u toalet. Zatim pacijent leži na leđima, lagano podiže i savija noge, ispod stražnjice se stavlja jastuk. Nakon 20 minuta možete početi polako smanjivati kilu, laganim i nežurnim pokretima. Nakon zahvata, pacijent ne bi trebao prekidati mirovanje u krevetu najmanje jedan dan.
Akutna mezenterična tromboza
Patologiju karakteriše akutni poremećaj u funkcionisanju sistemacirkulaciju u mezenteričnim sudovima. Može se pojaviti na pozadini tromboze ili embolije, a tipičan je za osobe srednjih godina i starije životne dobi.
U zavisnosti od stepena vaskularnog oštećenja, javljaju se i akutni bolovi koji mogu uznemiriti u desnoj ilijačnoj regiji, ako je oštećen glavni trup. Ako pati donja mezenterična arterija, tada se uočava bol u lijevoj ilijačnoj regiji. Po simptomima tromboza je vrlo slična crijevnoj opstrukciji i akutnom upalu slijepog crijeva. Pacijent može osjetiti tahikardiju, mučninu s povraćanjem, nadimanje i odloženu defekaciju.
Tromboza ovog tipa se klasifikuje kao hirurško oboljenje trbušne duplje, jer zaista predstavlja opasnost po ljudski život. Smrtnost u ovoj patologiji kreće se od 70% do 90%.
Gstrointestinalno krvarenje
Klinička slika ovog akutnog stanja sastoji se od iznenadnog početka krvarenja. Prateći simptomi uključuju: vrtoglavicu, gubitak snage i nizak krvni tlak, jako povraćanje sa krvnim ugrušcima. Izmet postaje katran, pojavljuju se žuti krugovi oko očiju pacijenta, dolazi do pojačanog pulsa, jakog znojenja.
Kvarenje se često javlja u pozadini komplikacija čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Ako govorimo o blagom krvarenju koje karakteriše hronična forma, onda osoba može razviti anemiju.
Obilno krvarenje je akutna hirurška bolest trbušne šupljine i zahtijeva hitnu hiruršku intervencijuintervencija.
Peritonitis
U pravilu, peritonitis se javlja u pozadini komplikacija nakon upala slijepog crijeva, čira, holecistitisa ili traume. Karakterizira ga upalni proces u peritoneumu. Upalni proces može zahvatiti samo mali dio peritoneuma, može biti difuzan ili zahvatiti cijelo područje u proces.
Akutni oblik ove bolesti trbušnih organa karakteriše pojačan bol koji se pojačava pri pokretu. Čovjek ne može hodati i sjediti, mora ležati. Sve se u ustima suši, pacijent je žedan, a jezik je prekriven bjelkastim premazom. Nakon nekog vremena otvara se povraćanje, sa oslobađanjem smeđe tečnosti lošeg mirisa. Temperatura može porasti iznad 39 stepeni.
Palpacijom dolazi do povećanja volumena abdomena, zid potrbušnice je veoma tvrd i boli od najmanjeg dodira. Ako slušate perist altiku, zvuci se jasno čuju. Kada se zvuci stišaju u ovom području i pacijentovo štucanje nestane, to ukazuje da je on u izuzetno teškom stanju.
Pored odmora u krevetu, prije dolaska u bolnicu, pacijentu se mogu ubrizgati "Gentamicin" i "Tramal" za ublažavanje jakih bolova.
Povrede trbušnih organa
Prilikom prodornih rana gotovo uvijek nastaje hirurško oboljenje trbušne šupljine. Ako je oštećena slezena ili jetra, obično se opaža intraabdominalno krvarenje. Ranjenik ima smanjenje pritiska i difuzne bolove u cijelom trbuhu. Ako su šuplji organi, crijeva ili želudac oštećeni, uočavaju se simptomi karakteristični za upalu peritoneuma.
Ukoliko se radi o manjoj povredi, onda se može koristiti konzervativno liječenje, u težim slučajevima hirurško liječenje nije dovoljno.
Akutni holecistitis
Ovo je bolest u kojoj se žučna kesa upali. Sve počinje iznenadnim bolom u desnom hipohondrijumu. Najčešći uzrok egzacerbacije upalnog procesa je kamenac u žučnoj kesi (90% slučajeva).
Nakon dijagnosticiranja hirurške bolesti trbušnih organa, utvrđuje se taktika liječenja. Moguće je da operacija neće biti ni obavljena odmah nakon hospitalizacije, sve zavisi u potpunosti od fizičkog stanja pacijenta. U prvih 8-12 sati metabolički procesi se mogu korigovati.
U nedostatku medicinske edukacije i mogućnosti dopremanja pacijenta u bolnicu, zabranjeno je davanje tableta protiv bolova i drugih lijekova koji mogu štetno utjecati na zdravlje ljudi.
