Puno je rečeno o pravima pacijenata danas. Njihovo kršenje je prilično hitna tema, posebno za domaću medicinu. Ali ne znaju svi da postoje odgovornosti pacijenta. To je pacijent - to je pravni status, za razliku od pojma "bolestan". Također napominjemo da ove obaveze nisu simbolične, već su direktno navedene u ruskom zakonodavstvu. Šta uključuju, čime je prekršen prekršaj, kakve sankcije mogu biti - sve ćemo to dalje analizirati.
Zakonodavni okvir
Kada govorimo o pravima i obavezama pacijenta, osloniti ćemo se na sljedeće zakonske akte Ruske Federacije:
- Ustav države. Art. 45 i 46.
- FZ br. 323, usvojen u novembru 2011, - "O osnovama zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji." Art. 30.
- FZ br. 1499-1, usvojen u junu 1991. - "O zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji." Final Variationzakon - verzija 1993. Art. 6 i 15.
- FZ br. 2, usvojen u januaru 1996, - "O zaštiti prava potrošača". Art. 17, 44-46.
- FZ br. 4866-1, usvojen u aprilu 1993., - "O žalbi sudskom sistemu Ruske Federacije na odluke i radnje koje krše prava građana."
Treba napomenuti da je osnovni dokument u našem slučaju o pravima i obavezama pacijenata Zakon br. 323. Hajde da to detaljno analiziramo.
Prava prema saveznom zakonu br. 323
Prava i obaveze pacijenata jedno je od oblasti na koje utiče zakon "O osnovama zdravstvene zaštite u Rusiji".
Puna lista prava pacijenata, prema saveznom zakonu, je kako slijedi:
- Pravo da se prema vama ljekari i drugi zdravstveni radnici, uslužno osoblje tretiraju s poštovanjem i humanošću.
- Sprovođenje pregleda i lečenja u odgovarajućim uslovima, u skladu sa važećim sanitarnim i higijenskim standardima.
- Pravo održavanja ljekarske konsultacije, mogućnost konsultacije sa drugim specijalistom.
- Ublažite jak bol uzrokovan terapijom, operacijom, itd.
- Pravo na čuvanje medicinske tajne o postupku, liječenju, općoj anamnezi.
- Sopstvena pismena saglasnost za medicinsku intervenciju, kao i obaveštavanje lekara o takvoj mogućnosti.
- Pravo na odbijanje medicinske njege.
- Dobijanje kompletnih informacija o stanju vlastitog zdravlja, pravima i obavezama pacijenta i doktora.
- Koristikompletan paket medicinskih usluga u okviru aktuelnog programa dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.
- Pravo na naknadu štete koju mu (pacijentu) nanesu u slučaju povrede zdravlja od strane zdravstvenih radnika. Ali samo ako se krivica doktora dokaže na sudu.
Napominjemo da će prava i obaveze pacijenata i zdravstvenih radnika biti direktno međusobno povezani. Šta to znači? Prava pacijenta su dužnosti doktora, i obrnuto.
Nastavljamo sa analizom zakonskog akta.
Obaveze prema saveznom zakonu br. 323
Sada navedite odgovornosti pacijenta:
- Pridržavajte se internih propisa zdravstvene ustanove u kojoj se on (pacijent) pregleda ili liječi.
- Čuvajte svoje zdravlje. Šta znači afirmacija? Ne preduzimajte radnje koje bi mogle štetiti zdravlju - kako svom tako i drugim pacijentima medicinske ustanove.
- Poštujte prava doktora, pratilaca, drugih pacijenata.
- Obavijestite specijaliste o vašem nesporazumu/nepotpunom razumijevanju značenja predstojeće medicinske intervencije.
- Pridržavajte se pravila ponašanja koja su propisana za pacijente u ovoj medicinskoj ustanovi. Posebno, dolazite na vrijeme za zakazane procedure, preglede. U slučaju nemogućnosti posjete ili kašnjenja, potrebno je na ovu činjenicu blagovremeno upozoriti svog ljekara ili medicinsko osoblje (medicinsku sestru).
- Slijedite upute specijaliste za liječenje. Prijavi o kontaktiranju drugog doktora za pomoć, prekidu propisane terapije.
I opet, obaveze pacijenta i doktora su povezane. Medicinska pravainstitucije će proizaći direktno iz dužnosti njegovih pacijenata.
Klasifikacija dužnosti
Pređimo sada na općenitije slučajeve. Sve odgovornosti pacijenata mogu se podijeliti u tri kategorije:
- Obezbeđuje Ruski građanski zakonik. To će biti osnovne obaveze svakog građanina kao kupca, potrošača usluga u našoj zemlji.
- Obaveze prema Zakonu o zaštiti prava potrošača. Ovdje se smatra šta treba potrošač bilo koje usluge. Posebno medicinski.
- Odgovornosti posebno propisane federalnim zakonom br. 323 o zaštiti zdravlja ruskih građana. Ovdje se pacijent smatra samo potrošačem medicinskih usluga.
Sada ima smisla detaljnije pogledati najvažnije odgovornosti pacijenta.
Obaveza brige o vlastitom zdravlju
Ovo je ključna dužnost svakog pacijenta na teritoriji Ruske Federacije. Ova dužnost mu je direktno propisana stavom 1. čl. 27 Federalni zakon br. 323 "O zdravstvenoj zaštiti u Ruskoj Federaciji".
Brinite se o svom zdravlju je deklarativna norma koja ilustruje humanost pravnog sistema. Dakle, za kršenje ove obaveze nisu propisane sankcije.
Polaganje medicinskih pregleda: zakonodavni okvir
Govoreći o pravima i obavezama pacijenata u medicinskom pravu, ne možemo a da se ne dotaknemo tema kao što su lekarski pregledi, lekarski pregledi. Ova preventivna mjera je takođersmatra se dužnošću pacijenta. Međutim, obaveza se ne odnosi na sve građane Rusije - samo na određene kategorije radnika.
Sada predstavimo zakonodavne akte koji regulišu ovo pitanje:
- Članovi 76 i 213 ruskog zakona o radu.
- FZ br. 273 (verzija 2012.) - "O obrazovanju u Ruskoj Federaciji". Član 48
- FZ br. 3132-1 (verzija iz 1992.) - "O statusu sudije u Rusiji". Član 4.1.
- FZ br. 35 (verzija iz 2005.) - "O elektroenergetskoj industriji u Ruskoj Federaciji." Član 28.
- FZ br. 52 (verzija iz 1999.) - "O epidemiološkom i sanitarnom blagostanju u Ruskoj Federaciji". Stav 4 člana 34.
Sada ukratko predstavimo sadržaj propisanih zakonskih akata.
Ko je dužan da se podvrgne medicinskim pregledima?
Još jednom napominjemo da je ova dužnost pacijenta u Ruskoj Federaciji selektivna. Odnosi se samo na sljedeće kategorije osoba:
- Radnici zaposleni u opasnim industrijama, radnici čije su aktivnosti povezane sa opasnim uslovima rada po život i zdravlje.
- Zaposleni u prehrambenoj industriji, trgovini, ugostiteljstvu.
- Lice čija je radna aktivnost povezana sa bilo kojom vrstom prevoza.
- Radnici vodovoda.
- Specijalci zaposleni u dječjim i medicinskim ustanovama.
- Rad u pravosuđu.
- Električari.
Navedeni zakon propisuje obavezne preliminarne medicinske preglede za ove kategorije (da potvrdičinjenica profesionalne podobnosti), kao i periodične godišnje ljekarske preglede.
Naznačeni su sljedeći podaci:
- Dodatna obaveza nastavnika je da se podvrgne vanrednom ljekarskom pregledu u smjeru svog poslodavca.
- Zaposleni u elektroprivredi obavezni su da se podvrgnu ljekarskim pregledima prije smjene u cilju utvrđivanja činjenice upotrebe alkohola, psihotropnih ili opojnih supstanci.
Ako pacijent koji pripada jednoj od kategorija navedenih na listi odbije da se podvrgne liječničkom pregledu, ne smije raditi. Na posao se može vratiti tek nakon što je ovaj preventivni pregled na zadovoljavajući način položio - ako on potvrdi njegovu profesionalnu podobnost.
Obaveze oboljelih od opasnih bolesti
Veoma važna tema u opštoj priči o dužnostima pacijenta i profesionalnoj ulozi doktora. Ovdje ćemo se osloniti na Uredbu ruske vlade br. 715 (2004) - "Spisak društveno značajnih bolesti, patologija koje su društveno opasne."
Iz ovog zakonskog akta proizilazi da su građani koji boluju od najmanje jedne bolesti sa Liste dužni:
- Prođite ljekarski pregled.
- Uključite se u potpuno liječenje patologije prema preporukama vašeg ljekara.
- Spriječite recidiv, pogoršanje preventivnim mjerama.
Lista uključuje sljedeće bolesti:
- HIV
- Hepatitis B i C.
- Tuberkuloza.
- Difterija, itd. (ukupno 15 stavki).
Odgovornosti onih koji su na liječenju
Razmatrali smo koncept i opšte karakteristike dužnosti pacijenta, ali treba napomenuti da mnogi, kada se govori o pacijentima, ipak imaju u vidu samo one osobe koje su trenutno na liječenju. Budimo konkretni u vezi duga ovih pojedinaca:
- Pridržavajte se režima liječenja. Čak i ako im je propisan privremeni invaliditet.
- Ne kršite interne propise određene zdravstvene ustanove (klauzula 3, čl. 27 Saveznog zakona br. 323).
- Obaveza pridržavanja preporuka ljekara, uzimanja propisanih lijekova, podvrgavanja propisanim procedurama, pružanja potpunih i sveobuhvatnih informacija o svom zdravstvenom stanju. U praksi ova obaveza ima deklarativni karakter – pacijent ne očekuje nikakvu kaznu ako zaboravi, recimo, da popije tablete na vrijeme. Ili zamijenite skupi lijek jeftinim analogom.
- Obaveza pomoći medicinskoj organizaciji u pravilnom i potpunom obavljanju medicinskih usluga koje su njemu (pacijentu) pružene. Osnov za takvu tvrdnju su odredbe o ugovoru o radu koje su propisane u čl. 718 Civil Code.
- Pridržavati se režima liječenja, pravila ponašanja pacijenta, odobrenih internim aktima (naredbama, naredbama i sl.) zdravstvene ustanove - ambulante, bolnice i sl.
Šta je "nepridržavanje"?
OčistiNe postoji tumačenje ove fraze. Da bismo utvrdili njegovu suštinu, oslonićemo se na Naredbu Ministarstva socijalnog razvoja i zdravlja Ruske Federacije br. 624n (usvojena 2011. godine) - "O postupku izdavanja invalidskih uvjerenja".
Ova radnja pod kršenjem režima liječenja utvrđuje sljedeće radnje/nečinjenje:
- Neovlašteno napuštanje bolnice.
- Putovanje u drugu administrativnu regiju bez dozvole ljekara.
- Neblagovremeni dolazak na termin.
- Povratak na posao bez zatvaranja lista privremene invalidnosti.
- Odbijanje medicinskog i socijalnog pregleda.
- Nedolazak na zakazani postupak medicinsko-socijalnog pregleda.
- Drugi prekršaji.
Sve gore navedeno, ljekar je ovlašten da zabilježi u listu privremene nesposobnosti pacijenta.
Ako idete u medicinsku ordinaciju, onda je nepoštovanje lekarskih recepata obično sledeće:
- Odbijanje lijekova na recept.
- Odbijanje testova, drugih medicinskih intervencija.
- Nedolazak na preventivni medicinski pregled.
Sankcije prilikom podnošenja zahtjeva za potvrdu o privremenim nesposobnostima
Kazna za povredu obaveza pacijenta može se dodijeliti građaninu kada se prijavi za bolovanje na radu. Manifestuje se smanjenjem iznosa privremene invalidnine.
U Rusiji, ova sankcija je regulisana delom 1 čl. 8 Saveznog zakona br. 255 (usvojen 2006. godine) - „O obaveznom socijalnom osiguranju građanina u slučaju privremenognesposobnost za rad . Dovoljnim razlogom za izricanje sankcije se smatra sljedeće:
- Kršenje tokom privremene nesposobnosti režima liječenja koji je propisao ljekar, bez opravdanog razloga.
- Nedolazak na zakazani ljekarski pregled, ljekarski pregled građanina u nedostatku valjanih razloga.
- Povreda ili bolest koja je nastala kao posledica alkoholne, droge, toksične intoksikacije pacijenta. Ili njegove radnje direktno vezane za takvo stanje.
Postoji jedan izuzetak od svega ovoga. Zabranjeno je umanjivanje iznosa privremene invalidnine licima ako je ona (invalidnost) povezana sa povredom na radu, nesrećom na radu.
Odbijeno liječenje - sankcija?
Mnoge pacijente zanima: može li medicinska organizacija iz nekog razloga odbiti da ih liječi? Ne, to nije moguće nikakvim kršenjem obaveza pacijenta. Pravno opravdanje za ovu tvrdnju je sljedeće:
- Građanski zakonik Rusije, čl. 772. Oslanjanje na činjenicu da je ugovor o pružanju medicinskih usluga javan. Zdravstvena ustanova ne može propustiti da pruži svoje usluge ako je u mogućnosti da ih pruži.
- Odluka Ustavnog suda br. 115-O (dostavljena 2002. godine).
Plaćanje medicinskih usluga
Pacijent je dužan platiti dobrovoljno pružene medicinske usluge, ako su plaćene, po trošku koji je propisan ugovorom koji je sa njim zaključenugovor.
Sljedeće je dodatno važno:
- Ukoliko ugovor podrazumijeva avansnu uplatu, onda će se neispunjenje na vrijeme smatrati odbijanjem pružanja usluga.
- Ako pacijent odbije da se pridržava uslova ugovora, on i dalje mora platiti medicinskoj organizaciji troškove koji su stvarno nastali zbog toga.
Ne postoje takve sfere u kojima bi osoba imala samo prava. Civilno društvo uvijek znači imati odgovornosti. Medicinsko polje neće biti izuzetak. Pacijent, ljekar i medicinska ustanova u cjelini imaju prava i obaveze.
