Svaka osoba na Zemlji ima barem jednu bolest, ali ne znaju svi za njeno prisustvo. Činjenica je da se mnoge bolesti osjete tek nakon dužeg vremenskog perioda. Takve bolesti su posebno opasne za ljudski život, jer što se bolest duže razvija u tijelu, to je teže liječiti. Upečatljiv primjer za to su različiti tumori. Ovaj članak se fokusira na benigni tumor pankreasa, koji se često liječi bez ozbiljnih posljedica, ali skriveni proces njegovog razvoja može uzrokovati mnoge komplikacije.
Opšti opis
Benigni tumor pankreasa jedna je od najrjeđih ljudskih bolesti. Doktori registruju samo nekoliko slučajeva na milion ljudi, ali patolozi imaju drugačiju statistiku: 1 slučaj na 5.000 obdukcija. To se objašnjava činjenicom da se tumor osjeća samo u slučaju istezanja kapsule pankreasa, kada neoplazma dosegne velikeveličine. U nastavku ćemo se vratiti na simptome detaljnije.
Postoji nekoliko podvrsta ove bolesti, ali su sve objedinjene u grupu. Ovoj grupi, kao i mnogim drugim bolestima, dodijeljen je statistički kod prema ICD 10. Kod benignih tumora pankreasa, glavni kod je D13.6, ali za tumore ćelija otočića dodjeljuje se posebna šifra - D13.7.
Razlika između malignih i benignih tumora
Benigne neoplazme imaju niz važnih razlika od kancerogenih. Prije svega, vrijedi reći da benigni tumor pankreasa praktički ne završava smrću - ovo je jedna od najvažnijih razlika.
Sada idemo na proširenu listu:
- Tijelo benignog tumora sastoji se od istih ćelija kao i žlijezda, dok se rak formira od mutiranih.
- Simptomi raka su jak bol, probavne smetnje i dispepsija. Benigni tumor se rijetko manifestira bilo kakvim simptomima.
- Rak pankreasa često pokazuje znakove trovanja: mučninu, povraćanje, gubitak težine, itd. Oni su odsutni u benignoj neoplazmi.
- Benigni tumor raste mnogo sporije od kancerogenog ili se uopće ne razvija.
- Rak se širi na susjedna tkiva i organe, a benigni tumor ostaje samo na već zahvaćenom organu.
Uzroci benignihtumori pankreasa
Skoro sve manje bolesti imaju uzroke, na primjer, kada dobijete gripu, možete sa sigurnošću reći da ste se zarazili, ali tumor žlijezde je ovdje vrlo drugačiji. Liječnici nisu utvrdili nikakve točne uzroke pojave neoplazmi, ali su identificirali određenu rizičnu grupu. Uključuje:
- Pušači, zavisnici od alkohola i narkomani.
- Osobe sa hroničnim pankreatitisom i dugotrajnom upalom u gastroduodenalnom području.
- Ljudi čiji su rođaci imali slične bolesti.
- Rad sa hemikalijama i zračenjem.
Jedan od razloga može biti i pothranjenost:
- Pogrešan obrazac ishrane.
- Česta glad ili prejedanje.
- Prekomerna konzumacija masne, začinjene i slane hrane.
- Nedostatak voća i povrća u ishrani.
Klasifikacija benignih tumora pankreasa
Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti važno je pravilno odrediti njenu klasifikaciju. Obično se neoplazme klasificiraju prema lokaciji u organu, histološkoj strukturi, kao i prema vrsti tkiva od kojeg se neoplazma sastoji.
Glavna pažnja posvećuje se tkivnom materijalu različitih tumora čije početne ćelije mogu biti:
- Masne naslage koje uzrokuju lipome, koje se u svakodnevnom životu često nazivaju wen.
- Fibrociti - ćelije vezivnog tkiva uzrokuju miome.
- Nervne ćelije formiraju neurome i gangliome.
- Iz vaskularnih ćelijamogu se formirati hemangiomi i limfagiomi.
- Materijal za adenom i insulom su ćelije koje proizvode i hormone žlezde.
- Tumori se mogu formirati i iz epitelne obloge izvodnih kanala.
Dalje ćemo razmotriti benigne tumore pankreasa (prema ICD-10 - D13.6 i D13.7), koji su najčešći:
- Inslunomomas.
- Gastrinomas.
- Glukagonomi.
Svaka vrsta neoplazme pankreasa predstavljena na listi ima svoje simptome i manifestacije, uticaj na ljudski organizam, kao i svoj način lečenja, pa ćemo sva tri slučaja razmotriti posebno.
Opći simptomi
Uprkos činjenici da su svi gore navedeni tipovi tumora fundamentalno različiti, svi imaju zajedničke karakteristike, na primjer, nijedan od njih ne uzrokuje nikakve abnormalnosti u tijelu u vrijeme njegovog razvoja.
Ako bolest nije otkrivena u embrionu, tada, dostižući 5 cm u prečniku, može se manifestovati određenim simptomima. Benigni tumor pankreasa će se deklarirati na ovaj način:
- Tup, konstantan bol u abdomenu.
- Proljev i zatvor.
- Smanjenje ili povećanje apetita.
Sve tri bolesti su hormonski aktivne, pa je jedan od čestih simptoma hormonalni disbalans, ali u praksi se to može uočiti samo po rezultatima testova.
Odvojeno, vrijedi istaknuti simptomebenigni tumor glave pankreasa. Prije svega, ovo su sve manifestacije duodenalne kompresije:
- Mučnina.
- Težina i nadutost.
- Gržanje u stomaku.
- Bol u pupku.
- Povraćanje.
- Smanjen apetit.
Opstruktivna žutica je takođe znak tumora u glavi pankreasa, ali ova manifestacija je izuzetno retka. Žutica se javlja kao rezultat kompresije terminalnog žučnog kanala pod uticajem neoplazme u telu pankreasa.
Benigni insulom pankreasa
Benigni insulom je adenom (neoplazma) Langerhansovih otočića, koji su odgovorni za proizvodnju inzulina u ljudskom tijelu. Najčešće, doktori pronalaze ovu vrstu tumora u gušterači.
Usled pojave tumora, poremeti se rad otočića žlijezde, što rezultira hipoglikemijom - smanjenjem koncentracije glukoze u krvi. Sljedeći simptomi mogu ukazivati na to:
- Povećan rad srca.
- Znojenje.
- Blanširanje kože.
- Vrtoglavica.
- Glavobolja.
- Mogu se javiti i poremećaji CNS-a, kao što su smanjena koncentracija, poremećaj sna i anksioznost.
Također možete doživjeti konvulzije, nesvjestice i hiperrefleksiju kada vam glukoza u krvi predugo pada.
Dijagnoza insuloma
Ako doktor posumnja na ovu bolest, onPrije svega, pacijentu će se propisati kontrolirani post. Tokom dana pacijent treba konzumirati samo vodu, a također povremeno darovati krv i urin za analizu. Ukoliko nivo šećera padne tokom gladovanja, pacijentu se uzima krv na hormonsku analizu, gde se meri količina insulina i drugih hormona.
Dalje, pacijent se šalje na CT skeniranje. Benigni tumor pankreasa se također ispituje pomoću MRI - ovo daje više informacija, na primjer, doktor može odrediti veličinu tumora.
Posljednji korak je laparoskopija, kojom se utvrđuje da li je tumor benigni ili maligni.
Liječenje insuloma
Laparoskopija takođe utvrđuje mogućnost operacije uklanjanja tumora. Ako je moguće, bira se jedan od načina:
- Resekcija - uklanjanje insuloma zajedno sa dijelom pankreasa. Ova metoda uzrokuje nepopravljivu štetu organizmu, ali često se ne može bez nje, jer zahvaćene stanice žlijezde mogu uzrokovati komplikacije.
- Enukleacija je najjednostavnija operacija, koja uključuje uklanjanje samo tumora. Važi samo za tumore otkrivene u ranoj fazi i locirane na površini oštećenog organa.
- Pankretodualna resekcija je najradikalnija metoda. Koristi se kada tumor ošteti samu žlezdu, kao i duodenum. Kao rezultat operacije biće uklonjen sam tumor, kao i male površine zahvaćenih organa.
Potom pacijent odlazi na rehabilitacijski kurs, gdje sepratiti nivoe šećera, hormona i provjeriti ima li komplikacija kao što su peritonitis, apsces ili pankreatitis. Ako ih nema, pacijent se otpušta. Ubuduće mora slijediti propisanu dijetu.
U ljekarskoj praksi postoje i slučajevi neoperabilnih insuloma. U ovom slučaju, pacijent se liječi od hipoglikemije, a ne od njenog uzroka.
Gastrinom pankreasa
Gastrinom je opasna neoplazma koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Opasnost od bolesti leži u hipersekreciji hlorovodonične kiseline koju ona izaziva. Zbog viška kiselina u probavnim organima nastaju peptički ulkusi. Bolest je agresivna i često potpuno otporna na liječenje.
Ovaj članak bavi se benignim gastrinomom, međutim, u medicinskoj praksi je češća maligna varijanta ove neoplazme. Rak raste sporo, ali se vrlo brzo širi na druge organe - metastazira.
Simptomi i manifestacije benignog tumora pankreasa, odnosno gastrinoma, mogu biti sljedeći:
- Bol u želucu, često uzrokovan čirevima.
- Dijareja.
- Steatorrhea - višak masnoće u izmetu.
- Ako se bolest dugo zanemari, može doći i do perforacije, krvarenja i stenoze uzrokovane velikim ulkusima.
Dijagnoza gastrinoma
Sumnja na prisustvo gastrinoma kod pacijenta, pre svega lekarće palpirati pankreas. Ako je uvećan, doktori određuju lokaciju tumora: rade CT, PET skeniranje ili selektivnu angiografiju.
Dalje, može biti potreban endoskopski ultrazvuk da bi se odredila lokacija tumora. Krv se također može uzeti da se provjeri nivo gastrina u krvi.
Liječenje benignog gastrinoma
Liječenje benignog tumora pankreasa izvodi se jednom metodom, ali uključuje tri faze:
- Lekari stabilizuju nivo želudačne kiseline u ljudskom organizmu posebnim lekovima koji se uzimaju ne samo pre uklanjanja tumora, već i posle.
- Direktno uklanjanje tumora resekcijom - rezanjem tumora dijelom pankreasa.
- Ako je pacijent izliječen operacijom, on/ona prolazi kroz kurs medicinskog oporavka i slijedi dijetu.
Benigni klukagonom
Ovaj tip tumora je sličan insulomu o kojem smo gore govorili. Glukagonom se također razvija iz Langerhansovih otočića, ali dovodi do povećanja nivoa šećera u krvi.
Prvi simptomi koji se javljaju kod bolesti:
- Znakovi dermatitisa.
- Anemija.
- Razvoj dijabetesa.
- Slimming.
Rijetki simptomi također uključuju dijareju, trombozu i emboliju.
Dijagnoza glukagonoma
Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, vaš liječnik će naručiti analizu krvi za mjerenjeglukagon i insulin. Ako nivo glukagona u serumu prelazi 500 pg/ml, tada lekar postavlja dijagnozu glukagonoma.
Dalje se utvrđuje lokacija neoplazme. Ljekar propisuje CT, MRI i ultrazvuk, koji će odrediti i veličinu tumora. Da bi se utvrdio benigitet tumora, ove studije se provode sa susjednim organima kako bi se osiguralo odsustvo tumorskih metastaza.
Liječenje benignog glukagonoma
Cijeli proces liječenja glukagonoma podijeljen je u nekoliko faza:
- Priprema pacijenta. U ovoj fazi, pacijentu se propisuje posebna dijeta za normalizaciju nivoa šećera u krvi. Također se rade transfuzije krvi i aminokiselina. Ova faza može biti jedina ako tumor nije operabilan, ali u ovom slučaju, doktori će se boriti protiv svih drugih simptoma benignog tumora pankreasa, kao što je dermatitis.
- Operacija. Ako se tumor može ukloniti ili smanjiti u veličini, liječnici izvode resekciju. Ako je u nekim slučajevima bilo moguće učiniti bez obrezivanja pankreasa prilikom uklanjanja insuloma, onda je to neophodno.
- Nakon operacije, pacijenta prati ljekar koji propisuje dijetu i odabire novi kurs lijekova za normalizaciju šećera. Završava se i liječenje drugih manifestacija glukagonoma.
Prognoze
U ovom članku smo govorili upravo o benignim tumorima, tako da se operacije u većini slučajeva završavaju uspješno, a pacijent živi nakonoporavak na duže vrijeme.
Uprkos tome, samo lekar može da predvidi uspeh lečenja benignog tumora pankreasa, jer za sastavljanje dobre statistike potrebno je dosta prakse, koja izostaje, jer je bolest izuzetno retka.
Zaključak
Sada znate o simptomima, vrstama i metodama liječenja benignih neoplazmi koje su nastale u gušterači. Ne brinite prije vremena ako naiđete na slične simptome, jer oni mogu govoriti o mnogim drugim bolestima. Također, izričito ne preporučujemo liječenje benignog tumora pankreasa narodnim lijekovima, jer to može pogoršati vašu situaciju. Zapamtite da igranje vremena sa tako ozbiljnim bolestima znači skratiti vrijeme svog života.
