Citomegalovirus - ne znaju svi o kakvoj se bolesti radi. I dijete i odrasla osoba mogu se razboljeti od patologije, bez obzira na godine. Prema statistikama, oko 80% ljudi je zaraženo citomegalovirusom. Zanimljiva činjenica je da jednom zaražena osoba postaje zauvijek zaražena ovim virusom. Ali ako je imunološki sistem jak, život je odmjeren i bez mnogo stresa, virus postoji u tijelu mirno.
Karakteristike
Mnogi su čuli za citomegalovirus, ali ne razumiju o kakvoj se bolesti radi. Uzročnik je virus herpesa tipa 5. Aktivira se kada imunitet padne.
Naziv bolesti nije slučajno. Jednom u tijelu, virus narušava strukturu tkiva, puni ih tekućinom i povećava veličinu ćelija. Vitalna aktivnost virusa je očuvana na sobnoj temperaturi. Otporan je na antibiotike, ali osjetljiv na eter i dezinficijense.
Oblici i simptomi bolesti
Simptomi citomegalovirusa (kakva je bolest navedena gore) su različiti, jer bolest može imati sljedeće oblike:
- Obična prehlada ili SARS.
- Pneumonija,bronhitis sa oštećenjem unutrašnjih organa.
- Upala bubrega koja se teško liječi.
- Nema simptoma ili većih manifestacija.
Kod muškaraca se najčešće briše priroda toka bolesti.
Ako se bolest odvija u obliku akutne citomegalovirusne infekcije, onda je po simptomima slična infektivnoj mononukleozi. Limfni čvorovi su uvećani, telesna temperatura se održava na 38 stepeni. Osoba se osjeća slabo, brzo se umara, nema apetit.
Pored toga, tu su i mišići, zglobovi, glavobolje. Upaljeni krajnici, upaljeno grlo. U većini slučajeva, oporavak se javlja u roku od 14 dana.
Opisani simptomi bolesti kod infekcije citomegalovirusom su također slični SARS-u. Međutim, obična prehlada traje oko 2 sedmice, a akutni period citomegalovirusa može trajati 1-1,5 mjeseci.
Period inkubacije virusa traje 20-60 dana. Tokom ovog vremenskog perioda, virus se aktivno razmnožava i izoluje. Osoba postaje opasna, a ovo stanje može trajati 2-3 godine.
U teškim slučajevima može se javiti kašalj, gastrointestinalni poremećaji, oštećenje jetre, bol u grudima, žutica.
Kod osoba sa imunodeficijencijom, tok bolesti je najteži, jer se virus prilično brzo širi po tijelu. To dovodi do oštećenja centralnog nervnog sistema, komplikovanog konvulzijama ili čak komom. Javlja se teška dijareja, zahvaćena je retina organa vida,jetra. Disanje postaje teško i počinje upala pluća.
Novorođenčad koja su dobila infekciju citomegalovirusom u maternici mogu se razboljeti:
- žutica;
- pneumonija;
- mali ljubičasti osip.
Jetra i slezena im se povećavaju. Težina pri rođenju je obično manja. Takva djeca imaju male glave.
Sa intrauterinom citomegalovirusnom infekcijom, većina djece doživljava mala krvarenja na koži. 67% ima žuticu, 53% ima mikrocefaliju, 50% ima pothranjenost, 34% ima nedonoščad, a 20% ima hepatitis.
Ako virus uđe u muško tijelo seksualnim putem, tada se može javiti bol tokom mokrenja. Dolazi do oštećenja tkiva testisa i uretre. Ako virus uđe u tijelo žene na isti način, onda to često dovodi do razvoja vaginitisa, erozije, endometritisa i upalnih procesa u jajnicima. Iz vagine se pojavljuje bijelo-plavi iscjedak.
Metode prenošenja virusa
Šta je to - citomegalovirus, i kako se bolest prenosi, mnogi ne znaju. Postoje 4 glavna puta:
- Airborne. Zaražena osoba prenosi infekciju kašljanjem, kijanjem, razgovorom, ljubljenjem. Čak i kada ste u zatvorenom prostoru sa nosiocem citomegalovirusa, možete dobiti bolest.
- Seksualna infekcija. Infekcija citomegalovirusom se prenosi sjemenom ili vaginalnim sekretom.
- Vertikalno. Trudnice, nositeljicecitomegalovirus može zaraziti vašu bebu. Tokom dojenja, majka može prenijeti virus na svoju bebu.
- Transmisivna. Transfuzija kontaminirane krvi.
Zove se citomegalovirus i bolest poljupca. Čak i kada je u kontaktu sa predmetom koji ima čestice urina, pljuvačka bolesne osobe može se zaraziti ovom bolešću.
Većina ljudi se zarazi u vrtiću ili jaslicama, gdje postoji blizak kontakt između djece. U dobi od 10-35 godina također je moguće zaraziti se, ali vjerovatnoća za to je prilično mala.
Kako tijelo reaguje na virus?
Pri prvom susretu sa virusom, po pravilu, nema simptoma. Samo 2% ljudi ima povišenu tjelesnu temperaturu, bol u grlu, mišićima, zglobovima, groznicu, otečene limfne čvorove.
Ako imunitet osobe nije oslabljen, tada, po pravilu, ne nastaju komplikacije. Posebnu opasnost predstavlja kongenitalna infekcija citomegalovirusom - zarazna bolest je već prisutna kod djeteta čim se rodi.
Žene se najčešće zaraze virusom od male djece. Prema statistikama, 10% djece zaražene tokom fetalnog razvoja ima različite urođene patologije.
Na pitanje zašto je citomegalovirus opasan, vrijedi zapamtiti da je uključen u grupu Torch infekcija koje utiču na abnormalni razvoj fetusa i pojavu patologija. Žena se može zaraziti virusom prije trudnoće ili tokom nošenja djeteta. U prvom slučaju, kliničke manifestacije bolestiće biti odsutan, a specifična antitijela će se otkriti u krvi. Opisana situacija nije opasna ni za buduću majku ni za fetus. Rizik od komplikacija nije veći od 1%.
Ako je infekcija nastala tokom trudnoće, rizik za fetus je 30-50%. U prosjeku, 10-15% djece ima dijagnozu različitih patologija uzrokovanih citomegalovirusom.
Dijete može imati oštećen sluh ili vid, napade ili intrauterino usporavanje rasta. Moguća je čak i mikrocefalija, odnosno smanjenje veličine mozga. Nakon rođenja bebe mogu se uočiti neurološki simptomi. Dijete može zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju.
Kojim doktorima da se obratim za pomoć?
Ako sumnjate na citomegalovirus, pojavu njegovih simptoma, obratite se infektologu. Djeca također moraju posjetiti neurologa.
Imajte na umu da su kod bolesti citomegalovirusa uzroci, simptomi i liječenje međusobno povezani.
Dijagnostičke metode
Već opštim testom krvi može se posumnjati na postojanje infekcije citomegalovirusom. Kao rezultat analize, nivo leukocita će premašiti 50%, a atipični limfociti će činiti do desetine svih krvnih zrnaca.
Bez obzira na uzroke i simptome, dijagnoza infekcije citomegalovirusom, čak i uz najmanju sumnju na bolest, uključuje sljedeće studije:
- DNK dijagnostika ili PCR. Ovom metodom moguće je utvrditi da li u uzetim biomaterijalima postoji DNK patogena. Studija ima visoku tačnost od oko 95% irezultat se može dobiti u roku od nekoliko dana od datuma isporuke biomaterijala.
- ELISA. Otkriva prisustvo antitijela na citomegalovirus u krvnom serumu. Ispitati količinu imunoglobulina IgG i IgM. Visok nivo prvog indikatora ukazuje da je osoba inicijalno zaražena. Isti indikator može rasti i kada se virus ponovo aktivira, ali ne istom brzinom kao u prvom. Ako se otkrije druga vrsta imunoglobulina, to znači da se tijelo nije prvi put susrelo s ovim virusom. Ova antitijela opstaju doživotno. Kada se virus aktivira, njihov broj se može povećati.
Samo specijalista može dešifrirati analizu. Specifična antitijela na virus mogu se pojaviti u roku od 1 mjeseca od trenutka infekcije. Ako je rezultat upitan, doktor će propisati drugu studiju.
Ako se pored citomegalovirusa otkrije i Epstein-Barr virus, tada će test na infekciju najvjerovatnije biti pozitivan. Oba ova virusa pripadaju grupi herpesa.
Da biste dijagnosticirali vjerovatnoću oštećenja jetre, odredite količinu bilirubina. Izvršite AST i ALT dijagnostiku.
Komplikacije bolesti
Bolest je posebno opasna za trudnice, jer fetus može da preuzme bolest od majke. Ali to se ne događa u svakom slučaju, već samo kada se citomegalovirusi pronađu u krvi buduće majke. Ako se žena zarazi virusom nakon začeća djeteta, tada se vjerovatnoća infekcije fetusa značajno povećava.
Citomegalovirus može dovesti do spontanog pobačaja, teških patologijafetus, kongenitalna citomegalija. Osim toga, na pitanje koje bolesti uzrokuje citomegalovirus, trebali biste znati da se takve patologije mogu pojaviti:
- Anemija.
- Žutica.
- Krvarenje i hemoragije u organima.
- Uvećana jetra i slezena.
- trombohemoragični sindrom.
Citomegalovirusna bolest kod djece dovodi do patologija respiratornog sistema, centralnog nervnog sistema, organa vida, pljuvačnih žlijezda i bubrega. Smrt je moguća u 30% slučajeva.
Bolesti ne dovode uvijek do komplikacija. Mnogi odrasli lako podnose bolest. U ovom slučaju bolest se odvija neprimjetno bez vidljivih simptoma. Međutim, kod nekih zdravih ljudi kao komplikacije mogući su bolovi u trbuhu i mišićima, dijareja.
Imunokompromitovane osobe mogu doživjeti:
- chorioretinitis;
- kolitis, pankreatitis, hepatitis;
- encefalitis;
- oštećenje perifernog živca;
- pneumonija;
- oštećenje srčanog mišića, kože.
Liječenje
Kakva je bolest citomegalovirus i kako je liječiti, znaju samo ljekari. Ali ako je imunološki sistem pacijenta u dobrom stanju, liječenje možda neće biti potrebno. Bolest će se sama riješiti za 1-2 sedmice.
U slučaju da je citomegalovirus dobio generalizovani oblik, tada infektolog propisuje boravak u bolnici. Koriste se imunomodulirajuće, restorativne, antivirusne grupe lijekova.
Na visokoj temperaturi,bol u mišićima je propisan "Paracetomol", "Ibuprofen". Tokom liječenja potrebno je pridržavati se režima obilnog pijenja. Pomoći će ne samo da se smanji simptomatska manifestacija bolesti, već i da se izbjegne dehidracija.
U prisustvu imunodeficijencije potrebno je uzimati antivirusne lijekove. Oni neće pomoći da se potpuno riješite virusa, već će usporiti njegovu reprodukciju.
Kod citomegalovirusa, dijagnoza bolesti, simptomi i liječenje zanimaju mnoge. Lijekovi koji se obično prepisuju za terapiju uključuju:
- Foscarnet. Unesite intravenozno. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 2-4 sata. Izlučuje se putem bubrega. Nekontrolirana upotreba lijeka može dovesti do imunosupresije, depresije koštane srži, oštećenja funkcije bubrega i jetre.
- "Ganciklovir". Mora se uzimati sa hranom. Ako je potrebno, lijek se primjenjuje intravenozno. Lijek ima visoku aktivnost. Akumulira se u tjelesnim stanicama zaraženim virusom. Njegova koncentracija u njima prelazi 30-120 puta u odnosu na krvnu plazmu. Lijek također ima visoku penetraciju u tkiva i tekućine. Većina lijeka se izlučuje putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je 3,3 sata. Ali sa zatajenjem bubrega, povećava se na 20 sati. Dozu lijeka određuje ljekar.
U toku lečenja potrebno je davati krv na analizu svaka 2 dana. Ako je rezultat teška neuropenija ili trombocitopenija, lijekove treba odmah prekinuti.
I Foscarnet i"Ganciklovir" se odnosi na citostatike. Terapija s njima može se dopuniti imunostimulansima, na primjer, "Cycloferon" ili hematopoetskim stimulansima.
Cytotect se može propisati kao zamjenska terapija. Ovaj preparat sadrži specifična antitijela na citomegalovirus. Moguća je individualna netolerancija. U tom slučaju će se pojaviti glavobolja, vrtoglavica, dijareja, povraćanje, mučnina, tahikardija, otežano disanje, cijanoza, zimica, hipertermija, pojačano znojenje, mijalgija. Takvi simptomi se mogu pojaviti bukvalno pola sata nakon početka liječenja, i potrajati prvi dan.
Upotreba antivirusnih sredstava treba biti pod medicinskim nadzorom, jer lijekovi iz ove grupe imaju mnogo nuspojava. Treba ih uzimati 2 sedmice.
Liječenje novorođenčadi se obavlja u posebnim odjelima perinatalnih centara. Za liječenje beba koristi se ganciklovir ili valganciklovir. Nakon otpusta, djeca bi trebala redovno posjećivati neurologa.
Za liječenje djece koriste se lijekovi koji suzbijaju aktivnost virusa. Također je važno infekciju staviti u latentnu fazu i spriječiti moguće komplikacije.
Djeci se mogu prepisati ovi lijekovi:
- Glicirizinska kiselina dobijena iz korijena sladića.
- Proteflazid.
- Biljni čajevi na bazi viburnuma, kantariona, matičnjaka, šipka.
Mjere prevencije
Trenutno ne postoji vakcina protiv infekcije citomegalovirusom. Nadalje,Nemoguće je potpuno se riješiti virusa. Čovječanstvo još nije izmislilo takve lijekove. Stoga se u lečenju, pre svega, pažnja poklanja modulaciji imuniteta, u drugom - vitaminskoj terapiji.
Pošto se virus prenosi kontaktnim putem, potrebno je pažljivo pratiti ličnu higijenu. Temeljito operite ruke sapunom i vodom prije pripreme i jela. Isto treba uraditi nakon mijenjanja bebine pelene ili nakon odlaska u toalet.
Spriječiti nastanak i razvoj citomegalovirusa pomoći će jačanju imunološkog sistema. Važno je prepoznati bolest u ranoj fazi razvoja. Posebno pažljivo praćenje je potrebno za trudnice. Preporučljivo je izbjegavati kontakt sa malom djecom, ne ljubiti ih i ne jesti hranu iz istog jela.
Ako je potrebna transfuzija krvi ili transplantacija organa, potencijalni davalac mora napraviti test krvi na citomegalovirus. Ako se infekcija dogodila tokom trudnoće, tada se propisuje posebna taktika liječenja.
Aktivan, zdrav način života, kompletna, pravilna ishrana su takođe važni kao prevencija. Za jačanje imuniteta možete koristiti kaljenje, polivanje.
Zaključak
Simptomi, liječenje i posljedice infekcije citomegalovirusom zanimaju mnoge. Virus je vrlo podmukao i može dovesti do tužnih komplikacija. Ne odgađajte posjetu specijalistu i samoliječite se. Samo će liječnik moći odabrati najefikasniju terapiju za ovu infekciju, izračunati ispravnu dozu i režim.tretman.
Trudnice i dojilje treba posebno da vode računa o svom zdravlju, jer je citomegalovirus najopasniji za njihovu djecu, jer se mogućnost smrti ne može u potpunosti isključiti.
Prilikom planiranja trudnoće, čak i prije začeća bebe, savjetuje se testiranje na citomegalovirus. Tako će žena moći provjeriti prisustvo ili odsustvo ovog virusa. Ako je rezultat analize pozitivan, onda svakako posjetite odgovarajućeg specijaliste.
Citomegalovirus nije razlog da se ne zatrudni, ali je neophodno suzbiti njegovu aktivnost. Osim toga, bit će potrebno redovno raditi testove i pratiti titar. Važno je da se uzročnik ne aktivira tokom rađanja djeteta.
U prisustvu citomegalovirusa, samo ljekar će vam reći o liječenju citomegalovirusa, tako da ne biste trebali odlagati posjetu specijalistu.
