Liječenje lijekovima je metoda terapije koja se koristi za sve patologije. Koriste ga čak i ljudi koji nemaju specijalno obrazovanje. „Alati“kojima se sprovodi tretman nalaze se u svakom domu. Pravilna primjena metode pomaže u otklanjanju privremenih tegoba i sprječavanju ozbiljnih posljedica.
Liječenje drogom - šta je to?
Patologije su se dugo smatrale kaznom. Ljudi već dugo pokušavaju da se bore i odupiru bolestima, izmišljajući razna sredstva za postizanje ovog cilja.
Liječenje lijekovima je proces eliminacije i ublažavanja simptoma, obnavljanja poremećenih procesa i zdravlja uz pomoć lijekova. Ovaj proces se naziva i farmakoterapija. Podrazumijeva upotrebu lijekova koje odabere ljekar osobno za svakog pacijenta. Izbor lijekova određen je nizom kriterija:
- glavni i komorbiditeti, njihovelokalizacija, oblik, težina kliničke slike;
- dob, spol, opšte stanje pacijenta;
- individualna netolerancija, otpor;
- kompatibilnost novoizabranih i već korištenih lijekova od strane pacijenta.
Terapija svih bolesti u jednom ili drugom stepenu sprovodi se lekovima. Liječenje nerava ili otklanjanje bolova uzrokovanih manjom ozljedom treba provoditi prema preporuci i pod nadzorom ljekara. Nepravilna upotreba lijekova može značajno pogoršati stanje pacijenta.
Vrste farmakoterapije
Iste bolesti kod različitih ljudi se odvijaju različito. To je zbog razloga zašto se patologija razvila, karakteristika imunološkog sistema, prisutnosti ili odsustva drugih poremećaja. Terapija za svaku bolest se bira pojedinačno.
Razlikuju se sljedeće metode liječenja drogom:
- Etiotropna, ili kauzalna terapija - ima za cilj eliminisanje trenutnog uzroka bolesti. Primjeri takvog tretmana mogu biti uklanjanje toksične tvari iz tijela u slučaju trovanja, izbacivanje parazita u slučaju invazije.
- Patogenetska terapija - ima za cilj inhibiranje mehanizama razvoja patologije. Dakle, u patogenezi srčanog udara, tromboflebitisa, mehanizam nastanka je tromboza, stoga se za liječenje bolesti koriste lijekovi koji eliminišu i sprečavaju agregaciju trombocita.
- Simptomatsko liječenje je na prvom mjestu, posebno ako je klinička slika praćena bolom. U nekim slučajevima, simptom jepatogena veza. Dakle, kada se edem eliminiše kod zatajenja srca, smanjuje se opterećenje miokarda.
- Zamjensko liječenje bolesti lijekovima sastoji se u farmakološkoj nadoknadi izgubljene funkcije. Najpoznatiji primjer je primjena inzulina dijabetičarima. Ukoliko dođe do potpunog uništenja organa koji obavlja određenu funkciju, koriste se lijekovi koji stimuliraju sličnu funkciju drugog organa.
- Preventivna terapija je od najveće važnosti. Bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Dobar primjer takve terapije je vakcinacija.
Oblici lijekova i načini primjene
Postoji nekoliko vrsta doznih oblika. Svi oni imaju svoje karakteristike, prednosti i nedostatke. Kod nekih bolesti, ovaj ili onaj oblik je jedina moguća primjena. Dešava se da oblik nije prikladan za osobu, na primjer, refleks gutanja je slabo razvijen kod novorođenčeta, tablete su kontraindicirane za njega.
Medicinski tretmani dolaze u sledećim oblicima:
- tablete - napravljene pritiskom na ljekovitu mješavinu;
- dražeje - sferni oblik, koji se dobija ponovljenim slojevanjem lekovitih sirovina;
- granule - okrugla ili cilindrična homogena zrna prečnika 0,2-0,3 mm;
- kapsule - sirovine u prahu zatvorene u školjku;
- prah - rasute tvari;
- suspenzije - dostupne u obliku praha, spremne za upotrebu nakonrazrjeđivanje s vodom;
- sirupi su tečna droga otopljena u šećeru;
- tinkture - sadrže ljekovite sirovine i alkohol;
- supozitorije (rektalne, vaginalne supozitorije) - čvrsti oblici koji se tope na t° od 35 stepeni.
Gore navedeni oblici sugeriraju enteralni put primjene, tj. kroz gastrointestinalni trakt (kroz usta, rektum). Parenteralni oblici se koriste zaobilazeći gastrointestinalni trakt (spolja, u krvni sud, ispod kože, inhalacijom):
- masti - oblici meke konzistencije;
- flasteri - plastična masa koja se nanosi na površinu kože sa ili bez medicinske supstance;
- aerosoli - medicinske sirovine u gasovitom obliku, u posebnom pakovanju.
Rješenja se koriste i enteralno i parenteralno. Na primjer, otopine glukoze se uzimaju oralno i daju intravenozno.
Osobine terapije lijekovima u djetinjstvu
Djeca su blago svakog naroda. Briga o zdravlju djeteta jedan je od glavnih zadataka države i porodice. Kod djece vitalni organi nisu u potpunosti formirani. Metabolički procesi, asimilacija, biotransformacija lijekova razlikuju se u odnosu na odrasle. Bebe su potpuno nesposobne da opišu sopstvena osećanja tokom terapije. Sve ovo otežava kontrolu farmakoterapije i povećava važnost praćenja stanja djeteta tokom liječenja.
U pedijatriji se postavljaju brojni zahtjevi za liječenje djece:
- doziranje se određuje sauzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu malog pacijenta;
- uzimajući u obzir anatomske i patološke karakteristike djetetovog tijela;
- izbjegavanje primjene nekoliko lijekova odjednom;
- lijekovi se kombinuju na osnovu pH;
- pažljivo obračunavanje terapije s naznakom doze, načina primjene, odraza farmakohistorije.
S godinama, djetetov organizam se stalno mijenja. U skladu s tim mijenja se farmakodinamika i farmakokinetika, sve ovo se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova:
- Apsorpcija. Na bioraspoloživost utiče stadijum bolesti, doza leka, karakteristike apsorpcionog kapaciteta kože, sluzokože gastrointestinalnog trakta i pluća. Crijevna flora se stalno mijenja, često se savjetuje davanje lijekova zaobilazeći crijeva. Sredstva za rektalnu upotrebu smatraju se optimalnim. Imaju visoku (u poređenju sa oralnom) apsorpciju, brzo se apsorbiraju i koriste se u bilo kojoj dobi.
- Metabolizam. Kako parenhim jetre sazrijeva, aktivnost njegovih enzima se mijenja. Proces sazrevanja proteinskih frakcija ogleda se u brzini oslobađanja terapeutskog agensa. Dakle, kod novorođenčadi je poluživot 20 sati, a nakon druge sedmice života - 8 sati.
- Uklanjanje lijeka putem bubrega. Nezrelost transportnog sistema bubrega je prinuđena da prilagođava dozu naviše.
Ljekoviti tretman boli
Lijekovi protiv bolova su lijekovi koje osoba obično uzima sama. Ovakvo stanje dovodi do mnogih problema. Prvo, utapajući bol, pacijent odgađa posjet liječniku, patologija postaje teška. Drugo, nepismeno samopropisivanje lijekova dovodi do nekontrolisanog izlaganja hemikalijama, što remeti rad većine tjelesnih sistema. Prepisivanje lijekova za otklanjanje fizičke patnje treba obaviti ljekar.
Liječenje bola lijekovima odnosi se na simptomatsku terapiju. Otklanjanje tegoba uz pomoć lekova vrši se uticajem na patofiziološke mehanizme.
U zavisnosti od težine simptoma, liječenje fizičke patnje provodi se sljedećim lijekovima:
- Opioidni analgetici su stimulatori endogenih (internih) opiopeptida u CNS-u. Uzimajući u obzir farmakološko djelovanje, lijekovi se dijele na stimulanse opijatskih receptora i agoniste-antagoniste CNS receptora vezanih za G-protein.
- Nenarkotični analgetici centralnog djelovanja. Mehanizam djelovanja lijekova je posljedica inhibicije sinteze prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u procesima prijenosa boli. Terapeutski efekat supstanci zavisi od tkiva na koje deluju. Najčešće propisivani inhibitori COX ("Paracetamol", "Feracetin"), adreno- i simptomamimetici ("Norepinefrin", "Trimex").
- Nenarkotični analgetici perifernog delovanja (adjuvansi) - utiču na nervne, kognitivne komponente ponašanja boli. Najveća farmakološka grupa su NSAIL, a najšire korišćeni su salicilati.
Farmakoterapijaupalni procesi
Upala je reakcija tijela na unutrašnje i vanjske štetne faktore (patogeni mikroorganizmi, hemijski agensi, zračenje i drugo). Lečenje lekovima je prvenstveno dejstvo lekovite supstance na zahvaćene ćelije. Upalni procesi su različiti za svakoga, čak i ako su uzrokovani istim stimulusom.
Da biste sproveli racionalno liječenje upale lijekovima, trebate znati o mehanizmu djelovanja upotrijebljenih lijekova:
- Glukokortikoidi su sintetički analozi prirodnih steroida koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, najmoćniji protuupalni lijekovi. Hormoni utiču na sve faze upale: oštećenje ćelija, oslobađanje eksudata, proliferacija. Glukokortikoidi su veoma efikasni u otklanjanju upala uzrokovanih alergijama, autoimunim procesima.
- NSAID-i su inferiorni od glukokortikoida, ne sadrže hormone. Smanjuju brzi proces upale, stepen razaranja tkiva, što doprinosi regenerativnoj regeneraciji. NSAIL se razlikuju po snazi protuupalnog, antipiretičkog, analgetskog djelovanja. Lijekovi se normalno podnose, ne akumuliraju se, brzo se izlučuju iz tijela i uzrokuju manje neželjenih dejstava od glukokortikoida.
- Astrigenti i sredstva za omotavanje. Antacidi se koriste za smanjenje upale u gastrointestinalnom traktu neutralizacijom hlorovodonične kiseline. U liječenju gastritisa antacidi su obavezno uključeni u kompleks propisanih lijekova. lijekovi na bazi heparina,osim antiinflamatornog, imaju antiagregacijsko i antiedematozno djelovanje.
Prilično često se koriste protuupalni lijekovi u kombinaciji s vitaminima. Potonji smanjuju izlučivanje, jačaju krvne sudove i pospješuju brzi oporavak.
Erozivni gastritis: liječenje lijekovima
U kompleksu terapijskih mjera za bolesti gastrointestinalnog trakta, farmakoterapija zauzima vodeće mjesto. Cilj mu je ublažiti simptome, postići brzo izlječenje i spriječiti recidive.
Od svih bolesti gastrointestinalnog trakta, najopasniji je erozivni gastritis (bulbitis). Patologiju karakterizira stvaranje erozija na sluznici bulbarnog tankog crijeva. Liječenje gastritisa provodi se na složen način. Režim terapije uključuje sljedeće:
- Upotreba lijekova koji blokiraju manifestacije acidizma: inhibitori protonske pumpe i antacidi.
- Etiotropni tretman. Glavni razlog za razvoj erozivnog bulbitisa je infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Da bi se to eliminisalo, prepisuju se antibiotici.
- Gastroprotektori promovišu brzo zarastanje tkiva zahvaćenih erozijom.
- Antitrombocitni agensi pomažu u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka.
- Antidispeptici vraćaju pokretljivost crijeva. Shemu određuje liječnik, liječenje je pod stalnom kontrolom. Samo gastroenterolog može prilagoditi terapiju.
Liječenje zglobova
Patologije zglobova su po pravilu hroničnekarakter. Bolesti su praćene stalnim bolom različitog intenziteta, ljudi su ograničeni u pokretima. Destruktivni proces se brzo širi na susjedna tkiva, poremećen je protok krvi i tonus mišića. Takve se patologije najčešće liječe lijekovima.
Liječenje zglobova ima svoje karakteristike. Prije svega, usmjeren je na uklanjanje bolnih senzacija. Paralelno s tim, propisuju se lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom tkivu:
- NSAIDs. Nehormonski lijekovi se koriste ne samo za ublažavanje boli. Efikasno smanjuju upalni proces. Da bi se smanjila vjerovatnoća razvoja štetnih simptoma, prednost se daje inhibitorima COX-1 i -2. Lijekovi inhibiraju oslobađanje enzima koji uništavaju tkiva u kroničnom toku upalnog procesa. Oni također inhibiraju aktivnost neutrofila, čime se smanjuje rizik od razvoja alergija. Lečenje artroze lekovima počinje upravo odabirom NSAIL.
- Korektori metabolizma kostiju i hrskavice - sredstva sa hondrostimulirajućim, regenerirajućim djelovanjem. Lijekovi poboljšavaju metaboličke procese u hrskavici, smanjuju degeneraciju hrskavičnog tkiva zglobova i ubrzavaju proces regenerativne regeneracije. Mnogi hondroprotektori sadrže hondroitin sulfat, koji služi kao supstrat za formiranje novog matriksa hrskavice.
- H-holinolitici. Upotreba lijekova pomaže u smanjenju mišićnog tonusa, grčeva, konvulzija. Mišićni relaksanti smanjuju bol (osjećaj "uvrtanja" udova), vraćaju motoričku funkciju. SveN-holinolitici imaju snažan učinak na kontraktilnost miokarda. Pacijenti sa abnormalnim srčanim ritmom tokom terapije treba da se konsultuju sa kardiologom.
- Angioprotektori. Liječenje zglobova lijekovima uključuje lijekove sa vazodilatacijskim djelovanjem. Poboljšavaju mikrocirkulaciju, otklanjaju grčeve.
U teškim oblicima, lekar može prepisati hormonske lekove. Prednizolon se najčešće propisuje u obliku masti ili tableta. Lijekovi imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, tok upotrebe i otkazivanje treba kontrolirati ljekar.
Neurologija
Nervni sistem reguliše rad svih organa, koherentnost interakcije organizma u celini zavisi od njegovog zdravlja. Česta preopterećenja, stresne situacije čine osobu razdražljivom, uzbuđenom. Razvija se nesanica, nestaje apetit, a zatim interesovanje za život, postepeno se formiraju mentalne devijacije.
Terapija poremećaja CNS-a provodi se lijekovima. Tretman nerava se provodi sljedećim lijekovima:
- Adaptogeni agensi imaju opšte toničko dejstvo na centralni nervni sistem, poboljšavaju metaboličke procese u ćelijama mozga, povećavaju adaptaciju na štetne faktore. Preparati, po pravilu, biljnog porijekla, njihov terapeutski učinak se razvija postepeno.
- Nootropici - znači da imaju pozitivan učinak na kognitivne funkcije. Ova grupa lijekova ima širok spektar terapeutskog djelovanja. Imaju antihipoksičan učinakantikonvulzivna, sedativna svojstva. Smanjite vjerovatnoću anksioznosti, strahova.
- Anksiolitici ili sredstva za smirenje su psihotropni lijekovi koji smanjuju težinu anksioznosti i emocionalnog stresa. Sredstva utječu na subkortikalna područja mozga, inhibiraju polisinaptičke reflekse. Zbog posebnosti mehanizama djelovanja, lijekovi su uključeni u grupu na recept.
- Neuroleptici su lijekovi namijenjeni za liječenje psihoza i drugih mentalnih poremećaja. Mehanizam djelovanja zasniva se na smanjenju reakcije na vanjske podražaje, slabljenju psihomotornog uzbuđenja.
Farmakoterapija bubrežnih bolesti
Najčešće su patologije bubrega uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Problem je što se bolesti dugo ne manifestiraju i postaju hronične.
Glavna karakteristika medikamentoznog liječenja bubrega je da se smanjuje brzina biotransformacije i izlučivanja terapijskih lijekova. U uobičajenoj dozi koncentracija aktivne tvari će biti veća, pa se doza mora smanjiti. Principi liječenja:
- U zavisnosti od infektivnog agensa, prisustva rezistencije, individualnih karakteristika, pacijentu se propisuju antibiotici ili antimikrobni lekovi (fluorokinoloni), nitrofurani.
- Diuretici - potiču izlučivanje viška tečnosti i urina, čime se smanjuju osmotski pritisak i smanjuje opterećenje bubrega.
- Anspasmodici opuštaju glatke mišiće genitourinarnog sistema, poboljšavaju cirkulaciju krvitkanine.
Terapija lijekovima se koristi za sve vrste bolesti. Pravilno odabrani lijekovi i doza pomažu da se riješite neugodnih simptoma i vratite zdravlje.
