Adjuvantna terapija malignih tumora je moderan način liječenja neoplazmi primjenom visokih tehnologija. Određeni lijekovi i supstance se ubrizgavaju u ljudski organizam - antineoplastični agensi koji imaju antitumorsko djelovanje.
Hemoterapeutski lekovi imaju štetan uticaj na brzo razvijajuće ćelije malignih tumora. Lekovi imaju manje štetno dejstvo na zdrave ćelije ljudskog tela koje se razmnožavaju.
Razlike od farmakoterapije
Osnovna razlika leži u činjenici da u tretmanu terapeutskim sredstvima postoje dva učesnika u procesu - lijek i ljudsko tijelo koje treba izliječiti. Adjuvantna terapija uključuje lijek za kemoterapiju, organizam koji je nosilac tumora i klon maligne ćelije koji treba uništiti, s tri strane sukoba.
Složen odnos tri komponente u procesu tretmana je od velike važnosti. Prilikom odabira metode terapije, liječnik uzima u obzir stanje tijela pacijenta, starost, stepen oštećenja unutrašnjih organa nastalih iz različitih razloga. Specijalista skreće pažnju nabiološke karakteristike tumora, njegov imuni tip, citogenetika i kinetičko kretanje u području širenja metastaza.
Nakon poređenja podataka pregleda, onkolog odlučuje o sposobnosti pacijenta da izdrži proceduru lečenja. Adjuvantna kemoterapija se daje pacijentima koji imaju sposobnost da se bore protiv tumora neoperabilnim metodama, ili se koristi kao dodatna postoperativna metoda.
Ciljevi propisanog tretmana
Adjuvantna terapija kao metoda liječenja potpuno uništava, ubija kancerogen tumor ili značajno usporava proces metastaziranja klona agresivnih stanica, a proizvodi manje destruktivno djelovanje na ljudski organizam.
Antineoplastična kemoterapija ne mijenja patogenezu malignog stvaranja, na primjer, ne dolazi do diferencijacije agresivnih ćelija i njihove transformacije u normalne. Konvencionalne terapijske procedure liječe poznate biohemijske promjene i koriguju njihov tok.
Razvoj prirodnog mehanizma sanogeneze takođe ne pomaže adjuvantna terapija. Šta to znači? Prirodni odbrambeni sistem organizma od razvoja tumorskih ćelija značajno pati tokom hemoterapije, a drugi ljudski imuni mehanizmi propadaju. Djelovanje se objašnjava brzim razvojem zaštitnih stanica, koje primaju štetnu dozu u nešto manjoj mjeri od malignih kolonija.
Normalno funkcionisanje organizma i poboljšanje njegove vitalnosti javljaju se kao sekundarnimanifestacija nakon uništenja tumora ili značajnog usporavanja njegovog rasta, ako je imao destruktivan učinak na jedan od unutrašnjih organa osobe.
Uticaj hemoterapije na rak i druge bolesti
Hemijski preparati se koriste ne samo za uništavanje tumora, već deluju i na razne vrste infekcija, kao što su gljivice, virusi, tuberkuloza, parazitske infestacije, helminti. Adjuvantna parazitska terapija bira predmet uništenja: mikrob koji je u fiziološkim i biohemijskim manifestacijama vanzemaljac ljudskom tijelu, koji stoji na najnižoj ljestvici evolucijskog razvoja.
Rješenje ovakvih invazija je sigurno za ljude, jer uništavanje parazita koristi posebnosti metabolizma infektivnog agensa, a lijekovi gotovo da nemaju efekta na ćelije ljudskog tijela. Primjer je blokiranje mišićnog tkiva crva anthelmintičkim lijekovima: parazit se ne veže na crijevni zid, već izlazi s izmetom. Lijekovi nemaju aktivno djelovanje na mišiće crijeva.
U antineoplastičnom tretmanu hemikalijama, agresivne tumorske ćelije koje su uspele da izbegnu imunološku kontrolu tela su odabrane kao meta izloženosti. Oni postaju kancerogeni, ali su izvorno vlastite ćelije tijela.
Poteškoće u terapiji protiv raka
U osnovi je nemoguće utjecati samo na maligne stanice bez utjecaja na zdrava tkiva koja se brzo dijeletijelo. To uključuje imunološke ćelije, epitel kože, kosu, nokte. Pod štetnim dejstvom potpada sluznica želuca, creva, pluća, dušnika, bronhija, mokraćnog sistema. U nekim slučajevima, doza je toksična, što uzrokuje komplikacije i nuspojave koje završavaju smrću.
Adjuvantna terapija prednjači po štetnosti po organizam u odnosu na antihelmintičke lijekove. Šta to znači za osobu? Razlozi visoke toksičnosti tumorske kemoterapije ne dozvoljavaju pacijentu da primijeni efikasnu dozu lijekova koja je teoretski potkrijepljena u njegovom konkretnom slučaju. Broj sesija kemoterapije je u nekim slučajevima upitan zbog komplikacija u vidu neprihvatljive toksikoze i nuspojava koje završavaju smrću.
S obzirom na približavanje 100% smrtonosnog rizika kod onkoloških bolesti, zbog nepostojanja alternativnog rješenja hemijskoj terapiji, trenutno se izvode seanse sa rizikom od narušavanja zdravlja pacijenta, u cilju njegovog preživljavanja.
Šta je adjuvantna terapija zračenjem mnogi oboljeli od raka znaju, ali u nekim slučajevima je nemoguće izvršiti operaciju ili zračenje zbog zapuštenosti tumora i pojave obilno razvijenih metastaza. U takvim slučajevima, kemoterapija ima posljednju riječ.
Indikacije i kontraindikacije za upotrebu kemoterapije kod raka dojke
Adjuvantna terapija za rak dojke je upotreba antitumoralijekovi i citostatici. Pacijentu se propisuju u obliku kapaljke, intravenskih injekcija ili tableta. Hemoterapija se odnosi na sistemske metode liječenja, jer citostatici, ulazeći unutra, zaustavljaju rast ćelija raka ne samo u zahvaćenom organu, već iu cijelom tijelu.
Indikacija za hemiju je pojava malignih tumora u predelu grudnog koša. Izbor tretmana za žene zavisi od mnogih studija. Karakteristike ćelija raka koje utiču na izbor lekova su njihov stadij razvoja, veličina i brzina rasta. Za tijelo pacijenta, starost, mjesto nastanka i hormonski poremećaji igraju ulogu.
Adjuvantna terapija za rak dojke ima niz kontraindikacija:
- za hormonski zavisne karcinome kod žena u postmenopauzi;
- kod mladih djevojaka sa hormonski zavisnim oblicima tumora, ako postoji nizak nivo progesterona i estrogena.
Provođenje kursa lečenja hemikalijama
Tok liječenja lijekovima zauzima ogromno mjesto u procesu oslobađanja od tumora. Ovisno o složenosti, propisana je hirurška operacija ili zračenje. Adjuvantna terapija se provodi u ciklusima. Šta je to? Ciklus je trajanje upotrebe droge. Broj ciklusa je određen stanjem organizma i drugim faktorima. Standardni kurs sadrži 4 do 7 ponavljanja.
Nakon hirurškog uklanjanja tumora, profilaktički tretman hemikalijomlijekovi za sprječavanje ponovnog pojavljivanja malignog tumora i za sprječavanje recidiva. Teško je precijeniti značaj antitumorske terapije - njena efikasnost je zabilježena prije i nakon operacije.
Kako izgleda režim hemoterapije dojke? Kao rezultat tretmana uništavaju se sve vrste ćelija raka u predelu grudnog koša. Efekat propisivanja više lekova treba da se poveća, ali nivo izloženosti je takav da ga osoba može izdržati bez opasnosti od značajnijeg narušavanja zdravlja. Osim toga, nakon ispitivanja bioloških karakteristika neoplazme, ljekar propisuje lijekove na koje se agresivne stanice ne navikavaju.
Alkalirujući lijekovi su uključeni u listu lijekova koji pospješuju oporavak. Po svom delovanju na organizam podsećaju na zračenje. Lijekovi uništavaju proteine koji kontroliraju gene u stanicama raka. Uobičajena hemikalija iz ove serije je ciklofosfamid.
Antimetaboliti se uvode u genetski sistem agresivne ćelije. Njihovo destruktivno djelovanje počinje u procesu diobe stanice, što dovodi do njene smrti. Predstavnici su gemser i 5-fluorouracil. Ovako se koristi pomoćna terapija. U slučaju bolnog sindroma prepisuju se lijekovi protiv bolova "Seduxen", "Carbamazepin", "Phenytoin".
Antibiotici za liječenje malignih tumora nisu ništa poput standardnih terapeutskih lijekova. Njihovo djelovanje temelji se na potpunom usporavanju reprodukcije stanica. "Adriamycin" u kombinaciji sa "Cytoxan" dajepozitivan efekat.
Adjuvantna terapija melanoma
Melanom je čest rak koji ima vidljiv učinak na koži. Metastaze melanoma se otkrivaju rendgenskim MR, PET, ultrazvukom i fotoakustikom. Za liječenje se koriste različita hemijska terapija, imunoterapija, interferon, razni centri liječe lokalnim perfuzijama.
Melanom je teško liječiti, naučnici neprestano rade na stvaranju novih lijekova. Obećavajući rezultati istraživanja pojavljuju se s vremena na vrijeme u farmaceutskoj industriji. Ponekad pokazuju uspjeh u liječenju, ali je ograničen. Jedan od ovih najnovijih lijekova je IL-2. Uz njegovu pomoć postiže se duga i stabilna remisija, uočava se rijetka pojava recidiva.
Još jedan efikasan radikalni lijek je OncoVEX GM-CSF, lijek modernih eksperimentalnih tretmana. Ovaj lijek je u trećoj fazi kliničkih ispitivanja.
Liječenje raka rektuma
Poslednjih godina istraživanja u oblasti lečenja karcinoma rektuma raduju efikasnim otkrićima. Broj neuspjeha u korištenju operacije uklanjanja tumora u stadijumu 2 i 3 dovodi do činjenice da se sve više koristi adjuvantna terapija raka debelog crijeva. Studije pokazuju efikasnost kombinovanja radioterapije sa hemikalijom 5-fluorouracilom.
Koristite u ljekarskoj praksiprecizne metode otkrivanja tumora i proučavanja njegove prirode, omogućavaju preoperativnu terapiju bez početnog ozračivanja, kada se formacija otkrije u prvoj fazi bolesti. Mogućnost hemijskog tretmana uvelike je povećala učestalost postoperativnog zadržavanja sfinktera i smanjila komplikacije.
Da bi se smanjile stope recidiva i povećale nefatalne izlječenja, razvija se pre- i postoperativna hemijska terapija. U liječenju srednjeg stadijuma adenokarcinoma donjeg rektuma, koristi se standardni režim zračenja u kombinaciji sa 5-fluorouracilom.
Postoperativna terapija je efikasnija nakon upotrebe sonografske metode, koja vam omogućava da identifikujete greške u stadijumu. Stopa recidiva primjenom postoperativne terapije smanjuje se na 20-50% nakon operacije. Visina štete po zdravlje određuje se u zavisnosti od specifičnog stadijuma tumora.
Terapija lijekovima za sinusitis
Blagi stadijumi bolesti se leče bez upotrebe antibiotika - u lečenju sinusitisa koristi se pomoćna terapija. Do olakšanja stanja dolazi nakon sistematske primjene lokalnih lijekova i fizioterapije. Efekat tretmana određuju vazokonstriktorski lekovi, antiseptici, lekovi za jačanje imuniteta.
Vazokonstriktorski lijekovi imaju različite mehanizme djelovanja za uklanjanje simptoma sinusitisa, ali svi lijekovi dovode do efikasnog liječenjabolesti. Aerosolni pripravci imaju najbolji terapeutski učinak, jer se lijek brže distribuira na mukoznoj membrani. Sinusitis sa gnojnim ispoljavanjem leči se antiseptičkim kapima, ali ovo je pre dodatak glavnom lečenju.
U teškom i komplikovanom toku bolesti potrebna je upotreba antibiotika u tabletama. Komplikacija akutnog perioda se leči injekcijom.
Adjuvantni tretmani za fibroide materice
Ova vrsta obrazovanja je najčešće benigna neoplazma unutrašnjih genitalnih organa žene. Neki pacijenti nisu svjesni pojave mioma, jer se ne podvrgavaju pregledu na vrijeme, a bolest je asimptomatska.
Materično krvarenje je čest simptom zbog kojeg pacijent ode kod doktora. Bol se uočava kod svake četvrte pacijentice, tumor brzo raste u reproduktivnom periodu kod 60% pacijenata, prije menopauze - kod 44% žena.
Adjuvantna terapija za fibroide se koristi za liječenje benignih manifestacija. Ovo je težak zadatak i pozitivan efekat u velikoj meri zavisi od iskustva, obrazovanja i tehničkih uslova lekara. Mogućnosti konzervativnog lečenja su maksimalno iskorišćene, ali je podjednako važno na vreme doneti odluku o hirurškom uklanjanju fibroida.
Prva metoda medikamentne terapije je smanjenje stvaranja hormona jajnika na granični nivo, čime se smanjuje nivo lokalnih hormona materice. Druga metoda je stvaranje blokade abnormalnih zona rasta. Za ovodaju se male doze progestina, koji smanjuju hormone u krvotoku i smanjuju osjetljivost tumorskog tkiva na djelovanje estrogena.
U modernoj medicini gestageni, antiestrogeni, antigonadotropini, antigestageni se koriste za liječenje mioma. Terapija se provodi hormonskim i nehormonskim lijekovima. Konzervativni tretman uključuje antistres, imunokorektivne, nootropne lijekove, vitamine, antioksidante.
Sredstvo za lečenje parodontitisa
Parodontitis se u nekim slučajevima javlja kao prolazni upalni proces kod rinitisa, osteomijelitisa, sinusitisa ili upale srednjeg uha. Ova bolest se manifestuje upalom korena zuba i okolnih tvrdih tkiva. Ponekad je uzrokovana pulpitisom zuba, ozljedom desni. Pored tradicionalnog mehaničkog tretmana, koristi se i pomoćna terapija parodontitisa.
Uzrok je dijabetes melitus, nepravilna opskrba organizma vitaminima i mineralima, alergijski odgovor na upotrebu određenih lijekova. Neblagovremena sanacija dovodi i do bolesti, a za liječenje se koristi pomoćna terapija parodontitisa. Šta to znači? Metoda se temelji na temeljitoj antiseptičkoj obradi kanala zuba i imenovanju preparata kalcija iznutra. Ova metoda se smatra učinkovitom ako postoji mogućnost dugog čekanja na rezultat. U drugim slučajevima postoji opasnost od pogoršanja bolesti.
U zaključku, treba napomenuti da upotreba adjuvantne terapije u liječenju raka igra važnu ulogu. Terapija olakšava pripremnefazi operacije, a nakon uklanjanja maligne formacije smanjuje se mogućnost recidiva i ponovne pojave tumora.
