Psihička anestezija je depresivna depersonalizacija koja je praćena bolnim iskustvom nepotpunog emocionalnog odgovora. U isto vrijeme mogu nestati srodna osjećanja, nedostaje empatije uz nedostatak emocionalnog odgovora na sve oko sebe. Pacijenti imaju gubitak emocionalnog stava prema poslu i estetske strane percipiranog.
Osnovni koncepti
Psihička anestezija je poremećaj ličnosti u kojem pacijent gubi svu dubinu šarenilom emocionalnog iskustva, postaje ravnodušan prema apsolutno svemu. Ništa ga ne može obradovati, zainteresovati ili iznenaditi. Darovi i uspjesi djece ne dotiču osobu koja je u takvom stanju. Drugi naziv za ovaj poremećaj je anestetička depresija. Vrijedi reći da je ovaj fenomen sličan lokalnoj anesteziji, kada pacijenti vide, čuju, razumiju šta se događa okolo, ali nema senzacija od svegaoni se uopće ne doživljavaju, jer su prigušeni ili potpuno odsutni.
Razlozi
Pojavu uzroka mentalne anestezije stručnjaci pripisuju rastu zauzetosti, ritmu života i beskrajnom protoku informacija. Dakle, možemo reći da anestezija, i jednostavno rečeno, banalna depresija, postaje bolest našeg stoljeća. Stresne situacije, u kombinaciji sa mentalnom traumom i bolešću, izazivaju stanje čiji se štetan uticaj ne može potceniti, jer je veoma opasan.
Simptomi
U svakoj specifičnoj situaciji može postojati skup indikatora, različitih po ozbiljnosti. Tipični depresivni simptomi mentalne anestezije su:
- Pojava hipotimije ili uporne depresije raspoloženja tokom dvije sedmice ili duže.
- Anhedonija uz gubitak interesa za aktivnosti i druženja koja su donosila radost.
- Pojava astenergije (povećan umor) u vidu letargije, nedostatka snage za obavljanje standardnih poslova ili bilo kakvih kućnih poslova.
Atipični simptomi depresije sa mentalnom anestezijom
Takvi znakovi su:
- Gubitak samopouzdanja zajedno sa smanjenim samopoštovanjem.
- Inhibicija misaonog procesa, u kombinaciji sa poteškoćama u koncentraciji i stidljivošću u donošenju odluka.
- Imati neosnovan osjećaj krivice zajedno sastalna samokritika bez razloga.
- Pojava misli o smrti i pokušaja samoubistva.
- Pojava iznenadne i dramatične promjene apetita u bilo kojem smjeru, u kombinaciji sa gubitkom od pet posto ili povećanjem tjelesne težine u samo jednom mjesecu.
- Poremećaj sna u vidu ranog buđenja, nesanice, nedostatka potrebe za noćnim odmorom.
U slučaju kombinacije dva glavna znaka sa dva dodatna simptoma, možemo govoriti o prisutnosti blage depresije, a kod četiri - o razvoju njenog umjerenog oblika. Kada se posmatraju sve tri glavne manifestacije i pet dodatnih manifestacija, tada se bolest smatra teškom.
Klasični znakovi
Psihička anestezija se zasniva na standardnim manifestacijama, ali može imati i specifične karakteristike, na primjer:
- Emocionalna tupost do razvoja potpune bezosjećajnosti.
- Svijest o državi sa njenim bolnim životom.
- Gubitak seksualnog nagona.
- Kratak, isprekidan san sa teškim buđenjem.
- Averzija prema hrani.
- Sopstvene misli sa senzacijama mogu se posmatrati kao neprirodne, vanzemaljske.
Posljednja točka se razlikuje od slične manifestacije šizofrenije po tome što ljudi ne vjeruju da im neko drugi ubacuje misli u glavu. Pojedinci jednostavno osjećaju da su neobični za sebe, ali autorstvo misli ostaje sačuvano u čovjekovom umu.
Ova vrsta depresije je lakarazlikovati od astenije. U drugoj situaciji ljudi se bude sa određenom rezervom snage koja se vrlo brzo iscrpljuje. Kod mentalne anestezije slika može biti upravo suprotna: jutro počinje slabošću, a tek navečer lice postaje aktivno. Srž simptomatskog kompleksa je gubitak emocionalnih reakcija na signal vanjskog svijeta, kao i osjećaja prema drugima. Mentalna anestezija ozbiljno muči pacijente, donoseći im veliku patnju.
Liječenje
Depresija može postati hronična, što otežava njeno preokretanje. Može olakšati pristup raznim bolestima, otežati njihov tok i dovesti do alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Bolna devastacija, uz gubitak boja i značenja okolnog svijeta, samobičevanje - sve to ponekad tjera ljude na samoubistvo.
Anestetičku depresiju treba riješiti što je prije moguće. Umjerenu i blagu mentalnu anesteziju liječe porodični ljekari, psihoterapeuti, psiholozi sa posebnom obukom. S razvojem teške faze (posebno sa samoubilačkim namjerama), bit će potreban obavezni nadzor od strane psihijatra. Specijalista će vam svakako pomoći da se tačno utvrdi težina poremećaja koji je nastao i prepisati sve potrebne mjere podrške i lijekove.
Upute za terapiju
U sklopu tretmana mentalne anestezije radi se sljedeće:
- Angažiranje pacijenata da aktivno učestvuju u procesu izlječenja.
- Provedba prevencijemoguće protumjere.
- Razgovor o uzbudljivim temama i hipnoterapiji.
- Izvođenje kognitivne terapije.
- Narediti režim u vidu izvodljivog rada, dobar odmor uz redovnu promjenu ovakvih perioda.
- Zdrav način života u obliku odustajanja od svih loših navika u kombinaciji sa vježbanjem, šetnjama na otvorenom i auto-treningom.
Lijekovi
Prepisuju ih isključivo ljekari. Vrsta i doza lijeka odabiru se pojedinačno. Često korišteni antidepresivi su:
- Inhibitori monoamin oksidaze, kao što su Nialamid ili Fenalzine.
- Upotreba selektivnih inhibitora serotonina u obliku fluvoksamina, fluoksetina, sertralina, paroksetina i citaloprama.
Vrijedi napomenuti da će upotreba MAO inhibitora zahtijevati posebnu ishranu zbog njihove nekompatibilnosti sa određenim namirnicama. Nepoštivanje ovog uvjeta može uzrokovati nagli porast intraokularnog tlaka zajedno s anginom pektoris i hipertenzivnom krizom. Crno vino treba isključiti iz nutritivne ishrane, uz pivo, proizvode napravljene od kvasca, čokoladu, dimljeno meso, mahunarke, sir i vrhnje.
Nakon povlačenja antipsihotika
Sindrom ustezanja od antipsihotika često se javlja u situacijama kada farmakoterapija traje manje od šest mjeseci. Najveći simptomi ustezanja obično se javljaju u roku od četiri dananaknadno rješenje dvije sedmice unaprijed.
Negativne manifestacije mentalne anestezije nakon ukidanja neuroleptika najizraženije su na pozadini oštrog prekida terapije, kao i prilikom prelaska pacijenta sa antipsihotika niske potencije na analogni i u slučaju istovremenog ukidanja korektora.
Mehanizmi sindroma ustezanja zasnivaju se na razvoju farmakodinamskog stresa zbog adaptacije medijatornih sistema, uglavnom holinergičkih. Osim toga, prestanak sedativnog djelovanja neuroleptika igra određenu ulogu.
