Odlazak doktoru nije najbolje vrijeme za bilo koga od nas. No, vodeći računa o svom zdravlju, prisiljeni smo pristati na razne neugodne postupke. Mnoge žene razmišljaju o svojoj posjeti ginekologu s određenom ukočenošću i neprijateljstvom. U idealnom slučaju, ljepši spol bi trebao ići kod ovog specijaliste 2 puta godišnje, ali realnost života je takva da ovaj ideal nije dostupan svima. Porodica, posao, teški odnosi sa nekim, buran lični život, neuspesi, stres odlažu posete ginekologu dok zdravstveni problemi ne postanu akutni.
Prilikom posjete ginekologu morate biti spremni na to da ćete morati poduzeti testove za utvrđivanje bakterija i prisutnosti patogenih mikroorganizama u vagini. Nakon dobijanja rezultata postavljaju se mnoga pitanja, na primjer, treba li epitel biti ravan u brisu ili koliko je bakterija i drugih elemenata dozvoljeno u flori. Ovaj članak će se fokusirati na svojstva, vrste i količinu skvamoznog epitela u analizama.
Indikacije za termin za analizu
Testiranje ćelija treba redovno raditi kod svih žena starijih od 18 godina. Imenuje se jednom godišnje i ne zavisi od zdravstvenog stanja predstavnika slabije polovine društva. Ukoliko dođe do bilo kakvih patoloških promjena na grliću materice, ljekar može propisati analizu koliko je potrebno. Budući da su u posljednje vrijeme bolesti ženskih genitalnih organa pomladile, ekološka situacija se pogoršala i ljudi su postali podložniji stresu, stručnjaci radije prepisuju bris za ispitivanje ćelija najmanje 2 puta godišnje.
Bez ove analize, gotovo je nemoguće precizno odrediti patološke procese koji se javljaju u grliću materice. Ova studija je popularna jer vam omogućava da brzo i sigurno identifikujete upalna, prekancerozna i kancerogena stanja kod žena. Osim što se u razmazu vide skvamozne ćelije, to pokazuje i prisustvo leukocita, bakterija, gljivica.
Može li skvamozni epitel biti u razmazu?
Ponekad se žene, kada dobiju rezultate analize, plaše prisustva skvamoznih ćelija u njemu. Ali ne brinite, jer je njihovo prisustvo fiziološki opravdano. Činjenica je da su cerviks i vagina obloženi tkivom zvanom skvamozni epitel. U razmazu, norma ovih ćelija u vidnom polju je do 15 komada. Njihovo odsustvo ili značajno odstupanje od norme prema gore ukazuje na prisutnost lokalnih patoloških procesa. Nikada ne možete donijeti zaključak o zdravstvenom stanju, samo na osnovu ovog pokazatelja u analizi. Ljekar može dobiti potpunu sliku o zdravlju žene (iliodsustvo) samo mjerenjem indikatora skvamoznog epitela u brisu sa drugim elementima.
Skvamozni epitel u razmazu u maloj količini
Ne uvijek niske vrijednosti bilo kojeg elementa u analizama ukazuju na normu. Uostalom, svako odstupanje od toga može negativno utjecati na naše zdravlje. Pločasti epitel u razmazu (čija je norma naznačena gore) može biti na vidiku, ali ima vrijednosti od 1, 2, 4. Mali broj ovih ćelija može ukazivati na nedostatak proizvodnje estrogena, a povećanu količinu muški hormoni. Ako ove ćelije nisu uopće vidljive pri pomnom pregledu, to ukazuje da su atrofirane. Njihovo potpuno odsustvo trebalo bi upozoriti specijaliste, jer odumiranje epitelnih stanica može dovesti do pojave kancerogenog tumora. Da bi se potvrdila ova pretpostavka potrebno je uraditi još nekoliko analiza i studija, tako da ne treba paničariti sa ovakvim rezultatima.
Šta ako je skvamozni epitel u brisu iznad normale?
Specijalci odmah obraćaju pažnju na rezultate analize ako se ćelije skvamoznog epitela u razmazu nalaze u velikim količinama. Pokazatelji iznad 15 smatraju se odstupanjem od norme i mogu ukazivati na prisutnost takvih patoloških procesa kao što su upala tkiva cerviksa, razvoj benignog tumora (difuzna mastopatija). Takođe, veliki broj epitelnih ćelija može ukazivati na primarnu neplodnost kod mladih pacijenata.
Beznuklearne "ljuske" (ovako izgleda skvamozni epitel) mogu rasti bez fokusa. To se opaža kod benignih tumora, kao i kod patološkog procesa hiperkeratoze. Hiperkeratoza je kršenje keratinizacije, pri čemu odgovorni organi ne kontroliraju koliko i kako nastaje skvamozni epitel. U brisu, mnogo toga još uvijek može biti zbog značajnog viška količine estrogena u tijelu. U ovom slučaju i žena je u opasnosti od pobačaja. Epitelne ćelije se pažljivo ispituju kako bi se spriječio razvoj raka u ranim fazama.
Razne promjene na skvamoznom epitelu u brisu
Rezultati najobičnijeg brisa mogu dovesti do dodatnih pregleda i liječenja. Ovo se dešava kada epitelne ćelije prolaze kroz kvantitativne promene. Epitelne ćelije treba da odgovaraju normi po obliku, strukturi i veličini.
Skvamozni epitel u razmazu može biti zajedno sa cilindričnim. To nije odstupanje od norme ako je bris napravljen u prijelaznoj zoni (cervikalni kanal i njegov vaginalni dio). S obzirom da epitel prekriva kanal i vaginu u više slojeva, u rezultatima analize mogu se prikazati ćelije iz različitih slojeva. Stratificirani skvamozni epitel se također može pojaviti u brisu, takvi rezultati bez dodatnih abnormalnosti u strukturi ili veličini ćelija smatraju se unutar normalnog raspona.
Ne brinite previše ako imate mutirane epitelne ćelije. Ovo nijepouzdan dokaz da se rak razvija. Abnormalne strukture i strukture pločastih epitelnih ćelija mogu ukazivati na tekuće upalne procese, prisustvo infekcije humanim papiloma virusom, benigne lezije cerviksa, displaziju.
Kako se ova vrsta ćelije mijenja sa godinama?
Žena prolazi kroz različite faze razvoja u svom životu, zavisno od starosti, menjaju se i unutrašnji organi i ćelije. Skvamozni epitel nije bio izuzetak (u brisu se navodi kao "Ep"). Kod žena u reproduktivnoj dobi jasno je vidljiva granica između rasporeda cilindričnih epitelnih stanica i ravnih. Imaju tipičan izgled, a rezultati analize će biti pouzdani zbog njihove ispravne lokalizacije. Tokom života, ova jasna granica prelazi u cervikalni kanal. Kod žena prije i tokom menopauze, ćelije skvamoznog epitela više nisu tako velike kao prije. Postaju tanji, a u krvnim žilama se pojavljuje lumen.
Da li treba da se oglasim alarmom kada se skvamozni epitel pojavi u slojevima u razmazu?
Ako imate skvamozni epitel u razmazu u slojevima, potrebno je da se konsultujete sa specijalistom radi sopstvenog mira. Takve rezultate treba analizirati polazeći od njihove količine u vidnom polju. Ako se norma ne prekorači, ćelije se ne mijenjaju, nema razloga za paniku. Uostalom, skvamozni epitel slojevito oblaže vaginu i zidove cerviksa. Ali sa značajnim viškom norme u broju ćelija,potrebno je, bez odlaganja, otići kod ginekologa radi zakazivanja daljeg pregleda.
Kako se pripremiti za analizu?
Pošto žena živi u ciklusu, ona mora znati kada je najbolje vrijeme za vaginalni bris. U reproduktivnom dobu važno je izračunati dane menstruacije, inače pločasti epitel u brisu može biti podložan promjenama. Mnoge pogrešne rezultate žene su dobile upravo zbog pogrešnog uzorkovanja biomaterijala. Za one žene koje imaju menstruaciju, morate uzeti bris ne prije 5. dana menstruacije. Osim toga, analizu treba uraditi maksimalno 5 dana prije početka menstruacije, a najkasnije kasnije. Ako je došlo do spolnog odnosa, uvođenja lijekova u vaginu ili izvršene sanitacije, biomaterijal će biti spreman za uzimanje tek nakon 24 sata.
Materijal se nanosi na dvije čaše mekom četkom ili lopaticom. Rezultati su spremni za 5-10 dana.
Koje su dodatne studije propisane ako skvamozni epitel ne odgovara normi?
Ako se u brisu utvrdi samo jedan skvamozni epitel, a nema promjena na grliću materice, onda se analiza smatra normalnom i ne zahtijeva dodatne preglede i studije. Ali postoje situacije kada je potrebno pažljivo pogledati epitelne stanice u povećanom obliku. To se dešava sa sumnjom na eroziju grlića materice, displaziju, razvoj raka. U tom slučaju se propisuje kolposkopija ili biopsija cerviksa. Takve studije provodi specijalista s visokim profesionalizmom, budući da je rezultat dijagnozepregled može uticati na život pacijenta. Ako se pronađe umjerena do teška lezija grlića materice, propisani su tretmani kao što su kauterizacija ili uklanjanje zahvaćenog područja.
Prevencija, redovni pregledi i pregledi, pravovremeni tretman patoloških procesa mogu vam produžiti život za dugo vremena. Čuvajte se i nemojte se razboljeti!
