Očne bolesti prijete ne samo pogoršanjem kvalitete vida, već i njegovim apsolutnim gubitkom. Redovni pregledi vidnog sistema, koji se obavljaju u sklopu preventivnih pregleda, omogućavaju pravovremeno otkrivanje tako ozbiljnog problema kao što je glaukom zatvorenog ugla, čiji su simptomi i liječenje opisani u nastavku.
Sreća vidjeti svijet oko sebe
Vid je veliki poklon čoveku, uz pomoć kojeg on spoznaje svet. Kako su naučnici otkrili, oko 90% svih informacija o okolini osoba dobija uz pomoć ovog sistema senzacija. Vizualni organ je višekomponentna struktura. Čak i djelomični gubitak vida uzrokuje pogoršanje kvalitete života, jer osoba mora koristiti korektivne uređaje - naočale, kontaktna sočiva ili će sposobnost gledanja zamijeniti drugim načinom razumijevanja okolne stvarnosti. Osim uobičajene kratkovidnosti i hiperopije, osoba može patiti i od drugih oštećenja vida, od kojih jedno može biti, na primjer, glaukom zatvorenog ugla. O kakvoj se bolesti radi, pacijentu treba naknadno reći specijalistadijagnoza.
Karakteristike vidnog organa
Struktura vizuelnog sistema je veoma složena, jer da bi se okolna stvarnost sagledala kroz viziju, mnoge komponente moraju da rade u harmoniji. Glavne su svima poznate iz školskih lekcija biologije i anatomije. Ali, na primjer, činjenica da spoj šarenice i rožnice tvori iridescentni kut rožnice poznata je samo stručnjacima i onima koji se suočavaju s takvim problemom kao što je glaukom zatvorenog kuta. Kakva je to bolest ako njen razvoj zavisi od fizičke veličine - ugla spoja dve komponente strukture oka? Iridokornealni ugao je svojevrsna drenažna komponenta prednje komore vidnog organa, a kršenje odliva tečnosti izaziva ozbiljne probleme sa vidom i dobrobit uopšte.
Zamagljen vid
Takav problem kao što je glaukom zatvorenog ugla, čiji simptomi uzrokuju narušavanje kvaliteta života, nastaje usled povećanog pritiska kao posledica nakupljanja viška tečnosti u oku. Naziv bolesti ima grupa oftalmoloških bolesti, koje se zasnivaju na povećanju intraokularnog pritiska. Sam naziv problema dolazi od grčke riječi, što znači "mutna ili mutna oteklina". A to je zamućenje rožnjače koje specijalista može uočiti prilikom pregleda pacijenta. Glaukom je rezultat disfunkcije vidnog organa zbog povećanog intraokularnog pritiska.
Vrste glaukoma kod kršenja odliva tečnosti
Oštećenje vida zbog povećanog intraokularnog pritiska razvija se kod osoba različitog spola, dobi i iz različitih razloga. Postoji nekoliko bolesti koje objedinjuje naziv "glaukom". Ali postoje dvije glavne vrste takvog problema: glaukom otvorenog ugla i glaukom zatvorenog ugla. Oni se međusobno razlikuju po mehanizmu zadržavanja tečnosti, tačnije po geometriji iridokornealnog ugla. Glaukom otvorenog ugla je najčešći tip bolesti – bilježi se u 90% otkrivenih slučajeva oštećenja vida uzrokovanih porastom očnog tlaka. Druga vrsta bolesti, iako je rjeđa, češće dovodi do potpunog sljepila. Akutni glaukom zatvorenog ugla zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi optički nerv ostao u funkciji.
Karakteristike problema prikazane u naslovu
Tečnost koja igra najvažniju ulogu u sistemu vida mora stalno da cirkuliše - luče je određene žlezde i uklanjaju se prirodnim putem. Ali ako je geometrija sistema "iris-cilijarna ivica" poremećena, otjecanje tekućine prestaje, akumulira se u prednjoj očnoj komori, što uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka. Rezultat ovog procesa naziva se glaukom zatvorenog ugla. Ovaj problem se javlja kod 10% pacijenata kojima je dijagnosticiran glaukom. Manifestira se jakim bolnim osjećajima - glavobolja, bole oči, poremećen je vid, pacijent razvija mučninu i povraćanje. Ali takvi simptomi nisustrogo specifičan, te stoga samo kompetentan stručnjak može razlikovati patologiju i dijagnosticirati glaukom zatvorenog ugla. Kakav je to problem ako njegove manifestacije nisu striktno specifične, iako se poremećaji javljaju u vizuelnom sistemu? Zadržavanje tekućine zbog potpunog zatvaranja kuta prednje komore, kroz koje dolazi do odljeva sekreta, uzrokuje povećanje tlaka i, zauzvrat, oštećenje optičkog živca. Akutni napad takve bolesti zahtijeva hitno liječenje, inače može dovesti do značajnog oštećenja vida i potpunog sljepila.
Posljedica
Uzroke glaukoma zatvorenog ugla utvrđuju specijalisti dok posmatraju slučajeve bolesti, procjenjuju anamnezu pacijenata. Nastanku bolesti doprinose i fiziološki uzroci i vanjski faktori. Prvi uključuju takve strukturne karakteristike sistema vizije kao što su:
- pupilarna blokada - očno sočivo je blizu zadnje površine šarenice, dok se ugao prednje komore zatvara, što blokira mehanizam za evakuaciju intraokularne tečnosti.
- sindrom ravne šarenice, u ovom slučaju, sistem odliva vlage i iris su izuzetno blizu jedan drugom; kada se zjenica proširi, periferni dio šarenice zatvara ugao prednje očne komore i blokira odliv vlage;
- struktura oka ima karakteristiku u vidu malog iridescentnog ugla rožnjače, što je preduslov za razvoj glaukoma zatvorenog ugla.
Bu nekim slučajevima, ugao pod kojim se nalazi sistem odliva očne tečnosti se sužava, pa čak i potpuno zatvara zbog rasta tumorskih formacija koje se formiraju iza šarenice. Također, sljedeći faktori mogu igrati ulogu u nastanku glaukoma zatvorenog ugla:
- nasljedne strukturne karakteristike očnog sistema;
- dijabetes melitus;
- česte modrice oka;
- osobine razvoja nervnog sistema, koje se manifestuju u nervnim patologijama;
- hronični umor koji utiče na funkcionalnost vizuelnog sistema;
- hronični porast intraokularnog pritiska uzrokovan faktorima starenja, zbog čega bi sve osobe starije od 40 godina trebale da se podvrgavaju redovnim pregledima kod oftalmologa, uključujući mjerenje intraokularnog pritiska;
- fiziološka tankost očne školjke;
- kortikosteroidna terapija;
- visok krvni pritisak;
- povećana tjelesna težina;
- patologija kardiovaskularnog sistema.
Svi ovi uzroci imaju izražen uticaj na razvoj bolesti.
Znakovi glaukoma
Kao i većina zdravstvenih problema, glaukom zatvorenog ugla se postepeno razvija, iako može biti akutan. U početnim fazama, povećanje intraokularnog tlaka zbog zatvaranja prednjeg kuta vidne komore praktički se ne manifestira. Tada pacijent počinje osjećati probleme i s vidom i s općim stanjem: fotofobija, šareni krugovi pred očima, zamućenje predmetavizuelna percepcija, smanjen vid u sumrak, nelagodnost ili bol u predjelu očiju ili temporalna glavobolja. Ali takvi su znakovi karakteristični za mnoge druge zdravstvene probleme. Stoga je najčešće dijagnoza tačna dijagnoza kao napad glaukoma zatvorenog ugla.
Oštra glavobolja, lokalizovana u predelu oka, i prelivanje u slepoočnicu, čelo, mučnina i povraćanje, oštećenje vida do potpunog gubitka - to su znaci napada, koji se zasniva na značajnom povećanju intraokularni pritisak. Nekoliko takvih napada - i šiljci se pojavljuju u pacijentovom vidnom sistemu, narušavajući funkcionalnost vizuelne percepcije, a zatim i potpuno sljepilo.
Idemo doktoru
Ne moraju uvijek neki simptomi u vidu glavobolje, mučnine ili povraćanja natjerati osobu da se obrati ljekaru, posebno oftalmologu. Ali ako pacijent ima dalekovidnost, a glavobolja je najčešće lokalizirana u orbiti, u sljepoočnici, tada je mjerenje intraokularnog tlaka za diferencijaciju glaukoma jednostavno neophodno. Osim toga, svi pacijenti stariji od 40 godina moraju se podvrgnuti godišnjem pregledu od strane uskih specijalista, uključujući i provjeru stanja vidnog sistema.
Dijagnostičke metode
Nije često da specijalista dijagnosticira glaukom zatvorenog ugla. "Šta je ovo problem?" - pitajte one kojima povećan očni pritisak postaje dio života. Kršenje funkcionalnosti vizuelnog sistema zbog problemaodliv intraokularne tečnosti opasan iznenadni potpuni gubitak vida. Da bi se spriječile teške posljedice glaukoma zatvorenog ugla, potrebno je podvrgnuti se inicijalnom pregledu oftalmologa, u kojem će se posebnim postupcima odrediti intraokularni tlak. Ako rezultati budu nezadovoljavajući, sljedeći korak će biti pregled fundusa.
Specijalista može izmeriti intraokularni pritisak na nekoliko načina. Na primjer, metoda Maklakova uključuje nanošenje posebnih unaprijed obojenih utega težine 10 grama na rožnicu. Nakon što se utezi uklone s pacijentovog oka, nanose se na list papira i iz ostatka ostatka odredi se intraokularni tlak, izmjeren posebnim ravnalom. Ova metoda pretpostavlja normu intraokularnog tlaka do 24 mm Hg. Art. Ova metoda se široko koristi i ima visoku preciznost. On je taj koji je prihvaćen kao standard za praćenje dinamike razvoja glaukoma kod pacijenata.
Upotreba pneumotonometra je osnova druge metode za mjerenje intraokularnog pritiska. Ovdje se koristi pneumatski pritisak - "puca" u oko mlazom zraka, a otklon rožnjače snimljen specijalnom opremom kao odgovor na primijenjeni pritisak bilježi i procjenjuje stručnjak - što je veći otklon, to viši intraokularni pritisak. Rezultati takvog mjerenja nisu baš precizni i obično su potcijenjeni u prosjeku za 2 mm. rt. st.
Ova tehnika se ne koristi u dinamičkom proučavanju toka bolesti sa utvrđenim glaukomom. Za to se koristi posebna oprematranspalpebralna tonometrija, kada se pritisak mjeri kroz očni kapak.
Način mjerenja intraokularnog pritiska bira specijalista, uzimajući u obzir mogućnosti medicinske ustanove. Ako se prilikom inicijalnog pregleda otkrije povećanje intraokularnog tlaka, pacijent se poziva na daljnji pregled - pregled fundusa, u kojem će liječnik utvrditi stanje glave očnog živca, krvarenja ili edematozna žarišta duž žile. rub glave očnog živca, debljina neuronskog ruba, prisustvo ekskavacije glaukoma. Zatim se radi gonioskopija – mjerenje ugla prednje očne komore pomoću mikroskopa sa prorezanim ekranom i Goldmanovim sočivom sa tri ogledala. Pacijentova vidna polja se takođe mere kompjuterskom polimetrijom.
Oblici problema
Među problemima oftalmologije postoji opsežna grupa bolesti objedinjena pod jednim imenom. Među njima, samo 20-22% slučajeva ima dijagnozu glaukoma zatvorenog ugla. Simptomi ove bolesti zahtijevaju razlikovanje od drugih problema s vidom koji imaju slične bolne simptome, kao i detaljan pregled oftalmologa. Ovu vrstu oštećenja vida stručnjaci dijele na dva glavna tipa:
- primarni glaukom zatvorenog ugla;
- i, shodno tome, sekundarni.
U prvom slučaju problem se formira sam od sebe, nije povezan sa drugim sistemskim oboljenjima. Ugao prednje očne komore se smanjuje i zatvara zbog strukturnih karakteristika vidnog sistema, formiranja tumora,ometanje protoka tečnosti. Kod sekundarnog glaukoma zatvorenog ugla, poremećaji fizičkih parametara očne komore i odljeva tekućine iz nje rezultat su ozljede ili dijabetes melitusa.
Metode liječenja
Svaka bolest mora biti dijagnostikovana, strategiju lečenja bira specijalista, uzimajući u obzir karakteristike zdravlja pacijenta. Faze bolesti određuju principe liječenja. Dakle, akutni napad glaukoma zatvorenog ugla zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju zbog potencijalne opasnosti od katastrofalnog oštećenja vidnog sistema, što prijeti potpunim sljepoćom.
Danas, oftalmologija djeluje sa tri metode liječenja:
- liječenje lijekovima;
- laserska korekcija sistema vida;
- operacija fistule.
Kvalitetno liječenje glaukoma provodi se u istim fazama: lijekovi, laserska korekcija, operacija. Cilj terapije je snižavanje intraokularnog tlaka lijekovima i sprječavanje agresivnog napredovanja glaukoma. Ako se glaukom nastavi aktivno razvijati, tada će pacijent morati podvrgnuti laserskoj intervenciji, a zatim i operaciji fistule.
Apotekarski preparati
Jedan od veoma ozbiljnih problema sa vidom je glaukom zatvorenog ugla. Kapi su najčešći oblik lijekova koji se koriste u liječenju ovog stanja, iako se koriste i injekcije i oralni lijekovi. Lijekovi imaju jedan cilj - sniziti pritisak iznutraoči. Kao aktivni sastojak u njima mogu djelovati sljedeće ljekovite tvari:
- latanoprost;
- pilokarpin;
- timolol;
- quinapril.
Ove supstance se koriste kako kao samostalne aktivne komponente preparata, tako i u kombinacijama. Kakav je lijek pacijentu potreban, odluku donosi samo ljekar. Strogo je zabranjeno koristiti lijekove u borbi protiv glaukoma zatvorenog ugla bez preporuke specijaliste!
Tradicionalna medicina za pomoć vidu
Akutni glaukom zatvorenog ugla u svakom slučaju zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sve medicinske metode i preparate treba preporučiti specijalista, uzimajući u obzir karakteristike bolesti određenog pacijenta. Treba imati na umu da je postojeći oftalmološki problem nemoguće izliječiti samo lijekovima ili uz pomoć recepata tradicionalne medicine.
Da li je moguće spriječiti problem?
Kao i svaku drugu bolest, glaukom je lakše spriječiti nego liječiti. Preventivne mjere usmjerene su na održavanje adekvatnog funkcionisanja sistema ljudskog vida. Nemoguće je spriječiti glaukom, ali liječiti ga, uz održavanje vida na dovoljnom nivou, moguće je samo ako se ispravna dijagnoza postavi u ranoj fazi razvoja bolesti. Zbog toga je važno jednom godišnje posjetiti oftalmologa, a nakon navršene 40. godine života podvrgnuti se godišnjem mjerenju intraokularnog tlaka. Različite ametropije zahtijevaju korekciju vida uz pomoć ispravneugrađene naočale ili kontaktna sočiva. To će pomoći u smanjenju naprezanja očiju i ublažavanju umora. Takođe je potrebno pravilno se hraniti kako bi organizam primio sve vitamine, mikro- i makroelemente neophodne za osobu.
Takva patologija vida kao što je glaukom zatvorenog ugla, čiji su uzroci i simptomi gore razmotreni, može utjecati na osobu u bilo kojoj dobi. Ali samo u ranim fazama bolesti, visokokvalitetna specijalistička pomoć pomoći će u održavanju vida. Ako se izgubi vrijeme, tada bolest može dovesti do potpunog gubitka vida. Odgovornost za svoje zdravstveno stanje treba da postane norma svake osobe, jer pravovremeno uočeni problem će vam omogućiti da primenite adekvatne mere da ga se rešite.
