Naše tijelo kontrolišu nervni impulsi. To su signali koji se prenose duž tankih niti nerava od mozga do svakog od sistema ljudskog tijela, a zatim se vraćaju nazad. S tim u vezi, nije iznenađujuće da NS bolesti dovode do veoma neprijatnih zdravstvenih posledica.
Medicari su sve neurološke poremećaje objedinili pod opštim konceptom i dali mu naziv "neuropatija". Ovo su NS bolesti koje nastaju zbog neupalnog oštećenja nerava uslijed ozljede ili bolesti.
Klasifikacija
Nuropatija je bolest koja može zahvatiti različite dijelove nervnih vlakana tijela. Postoji određena klasifikacija ove bolesti, čije je stvaranje uzelo u obzir vrstu i lokaciju patološke zone. Dakle, vrste takvih zdravstvenih poremećaja su:
- Periferna neuropatija. Ovo je bolest koja može biti uzrokovana i mehaničkim oštećenjem i jednom ili drugom bolešću. Ovo je upečatljivopatologija perifernog nervnog sistema. Njegove zone lokalizacije su vrhovi nožnih prstiju i šaka, kao i stopala i dlanovi.
- Proksimalna neuropatija. Ovu patologiju odlikuje prisustvo bolnih simptoma u zadnjici i bedrima.
- Kranijalna neuropatija. Ovo je jedna od varijanti patologije koja se javlja zbog disfunkcije jednog od dvanaest parova kranijalnih živaca. Zauzvrat, kranijalna neuropatija se dijeli na slušnu i vizualnu. O prvoj se varijanti govori u slučaju oštećenja slušnog, a o drugoj - o optičkom živcu.
- Autonomna neuropatija. O tome govore kod patologija autonomnog nervnog sistema. Ova bolest utiče na funkciju mokraćnog mjehura i motilitet crijeva. Autonomna neuropatija utiče na probavni sistem. Takođe ima negativan uticaj na srčani mišić.
- Lokalna neuropatija. Simptomi ove vrste bolesti se razvijaju naglo, i to samo u jednom dijelu tijela.
- Posttraumatska neuropatija. Njegov uzrok je oštećenje živaca kao posljedica kompresije zbog oticanja tkiva, prijeloma ili stvaranja nepravilnih ožiljaka. Najčešće, patologija zahvaća išijatični, ulnarni i radijalni živac i prijeti naknadnom atrofijom mišića i smanjenim refleksima.
Posttraumatska neuropatija, zauzvrat, uključuje tunelske i kompresijsko-ishemične tipove neuropatije. Prvi od njih nastaje kao rezultat kompresije mišića ili ligamenata. Drugi (kompresiono-ishemična neuropatija) - žile i živci. Ovo se dešava kada dugo čučite ili akoosoba je zaspala i sve vrijeme odmora bila u istom položaju.
Uzroci neuropatije
Šta uzrokuje poremećaje nervnog sistema? Razvoju patologije doprinose mnogi razlozi, koji su podijeljeni u dvije kategorije. Prvi od njih je endogen, a drugi egzogen.
Ponekad uzroci neuropatije leže u samom tijelu. Patologije prisutne kod osobe dovode do oštećenja jednog ili više nerava. Takvi uzroci se nazivaju endogeni. To mogu biti bolesti endokrinog tipa, kao i autoimune i demijelinizirajuće.
Popis egzogenih uzroka uključuje one koji su utjecali na tijelo izvana. To su povrede, infekcije i intoksikacije.
Endogeni uzroci
Neuropatija može nastati zbog endokrinih patologija, na čijoj listi dijabetes melitus zauzima glavno mjesto. Ova bolest može zahvatiti i pojedinačne nervne završetke i čitava nervna stabla.
Nuropatija donjih ekstremiteta najčešće nastaje kod dijabetes melitusa. Pojava ove bolesti počinje pothranjenošću nervnih korijena. Ova disfunkcija je posljedica oštećenja malih krvnih žila, koji prvi obolijevaju kod dijabetes melitusa. Kao rezultat toga, nervno tkivo se brzo uništava, što dovodi do poremećaja njegovog rada. Neuropatija donjih ekstremiteta manifestuje se u vidu naježivanja, vrućine ili osjećaja hladnoće. Osim dijabetesa, takva patologija može biti posljedica Itsenko-Cushingove bolesti, bolesti nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde.
Još jedan razlogendogene prirode mogu biti demijelinizirajuće bolesti. Ovo je grupa bolesti praćenih uništavanjem mijelinske ovojnice nervnog snopa. U tom slučaju poremećen je trenutni prolaz impulsa iz mozga do određenog organa i natrag. Pojava takve disfunkcije moguća je sa:
- multipla i koncentrična skleroza;
- Devićeva bolest;
- difuzni leukoencefalitis;
- akutni diseminirani encefalomijelitis.
U ovim bolestima zahvaćeni su i periferni i kranijalni nervi. Najčešće, pojava neuropatije izaziva multiplu sklerozu. Ova bolest obično zahvaća facijalni, trigeminalni ili okulomotorni nervi. U tom slučaju dolazi do narušavanja osjetljivosti lica, ograničavaju se pokreti očiju i pojavljuje se slabost u mišićima lica.
Autoimune bolesti također mogu uzrokovati neuropatiju. Najčešće je to Guillain-Barréov sindrom, koji je uzrokovan respiratornim i gastrointestinalnim infekcijama. Patogene bakterije i virusi pokreću mehanizam autoimunih reakcija, a tijelo počinje proizvoditi stanice protiv vlastitih nervnih vlakana. Kao rezultat, dolazi do uništenja mijelina ili ćelijskih struktura neurona. U oba slučaja, ovo dovodi do patologije.
Neuropatiju također može uzrokovati:
- reumatoidni artritis;
- skleroderma;
- Sjögrenov sindrom;
- Wegenerova granulomatoza.
Nervni poremećaji se uvek javljaju kod prekomerne konzumacije alkohola, kao i njegovih surogata. U pravilu se simptomi bolesti manifestiraju kršenjem hoda. U ovom slučaju nastaje periferna alkoholna neuropatija, čiji je uzrok simetrična lezija ekstremiteta, prvenstveno donjih. U početnoj fazi, ova patologija se manifestira kao "šlepkanje" stopala tokom hodanja. Kasnije se javljaju bol i utrnulost u udovima.
Kada se pije alkohol ili njegovi surogati, često su zahvaćeni kranijalni nervi. U kasnijim stadijumima bolesti javlja se neuropatija sluha, vida ili lica.
Razvoj patologije može izazvati beri-beri. Štoviše, različite vrste neuropatija nastaju zbog nedostatka vitamina B u tijelu, koji su neophodni za provođenje metaboličkih procesa u nervnom tkivu. U ovom slučaju dolazi do kršenja statike i osjetljivosti, kao i slabosti mišića. Osim toga, zahvaćeni su facijalni, abducentni i oftalmološki nervi.
Egzogeni uzroci
Jedan od najčešćih preduslova za razvoj neuropatije je traumatska lezija. Dakle, snažnim fizičkim utjecajem na ljudsko tijelo narušava se integritet nervnog vlakna. Ponekad je trenutno provođenje impulsa nemoguće zbog povrede strukture mijelinske ovojnice.
Uzrok patologije može biti produžena kompresija nervnog vlakna, kao i njegovo štipanje. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog kršenja opskrbe krvlju oštećenog područja. Nervno tkivo doživljava gladovanje i postepeno počinje atrofirati. Najčešće se sličan mehanizam uočava kod onih ljudi koji su, kao rezultat katastrofa, pali u ruševine, dugo vremena bili u nepokretnom položaju. Nakon spašavanja, često su razvili išijas i peronealnu neuropatiju. Područja donje trećine podlaktice, potkoljenice, šake, stopala su takođe bila u zoni visokog rizika, jer se u tim dijelovima tijela, prilikom stiskanja ili stiskanja, javlja najznačajniji nedostatak dotoka krvi.
Patologija kranijalnih nerava često se opaža kod povreda glave. Ponekad bolest uzrokuje operaciju, kao i liječenje ili vađenje zuba. Nastanku neuropatije doprinose i trovanja lijekovima, solima metala i organofosfornim jedinjenjima. Takve tvari imaju direktan neurotoksični učinak. Posebno opasni u ovom slučaju su:
- živa;
- arsen;
- isoniazid;
- derivati fosfana;
- olovo.
Različiti tipovi neuropatije se također mogu javiti nakon prošlih infekcija. U ovom slučaju, mehanizam razvoja patologije povezan je s toksičnim učinkom, koji je direktno na živčana vlakna bakterijama i virusima. Često se bolest razvija nakon preležane difterije. Zlonamjerni štapići uzrokuju perifernu polineurologiju, kao i neuropatiju okulomotornih nerava. Bolest može biti uzrokovana virusom herpesa tipa 3, kao i HIV infekcijom.
Među uzrocima neuropatije postoje i nasljedni. U ovom slučaju, patologija se prenosi s generacije na generaciju i javlja se sama. Po pravilu, dasenzorne i motorne neuropatije su nasljedne.
Znakovi patologije
Koji su simptomi neuropatije? Simptomi bolesti su vrlo raznoliki i javljaju se ovisno o vrsti zahvaćenog živca. Osim toga, simptomi neuropatije ovise o vrsti vlakana koja čine ovaj nerv. Dakle, porazom motornih vlakana počinju se razvijati motorički poremećaji. Manifestiraju se u vidu poremećaja hoda, slabosti u mišićima. Uz tešku prirodu neuropatije, pacijent razvija paralizu sa razvojem atrofije odgovarajućih mišića.
Kada su senzorna vlakna poremećena, osoba gubi osjetljivost. Naježi ga se, hladno, itd.
Znakovi neuropatije lica
Simptomi ove vrste bolesti su veoma raznoliki i zavise od zahvaćenog područja. Glavni znakovi neuropatije facijalnog živca uključuju:
- asimetrija lica;
- suva usta i nedostatak ukusa;
- poremećaj sluha.
Manifestacija bolesti počinje bolom. To uzrokuje utrnulost i trnce u oku, uhu, čelu i jagodicama. Takvi simptomi ne traju dugo, samo 1-2 dana, nakon čega neuropatija pokazuje svoje glavne znakove. Istovremeno, pacijent se žali na suva usta, što je uzrokovano poremećajem pljuvačnih žlijezda.
Znakovi trigeminalne neuropatije
Manifestacija ove patologije u velikoj mjeri ovisi i o zahvaćenom području. Glavni simptomi ove vrste neuropatije su:
- bol u licu;
- paraliza koja uključuje žvačne mišiće;
- gubitak osjeta na koži lica.
Znakovi ulnarne neuropatije
Kod ove vrste bolesti istovremeno se uočavaju poremećaji osjetljivosti i motoričkih funkcija. Glavni simptomi ove patologije su:
- razvoj kontraktura;
- nemogućnost privlačenja i širenja prstiju, kao i savijanja šake;
- gubitak osjeta u prstima i eminencija malog prsta.
Kao i kod mnogih tipova neuropatije, ova bolest počinje osjećajem utrnulosti, kao i puzanjem. I tek nešto kasnije, bol se pridružuje ovim simptomima, prisiljavajući osobu da drži ruku u savijenom položaju. Nakon toga, mišići šake atrofiraju. Pacijent ne može držati torbu, uzeti čajnik i sl. Dugotrajna neuropatija dovodi do razvoja kontrakture koja se izražava u stalnom ograničenju pokretljivosti zgloba.
Terapija lijekovima
Kako se nositi s bolešću poput neuropatije? Liječenje patologije počinje uklanjanjem temeljnih uzroka. Na primjer, provode tečaj terapije zaraznih bolesti, dijabetesa, beri-beri itd. To će značajno poboljšati stanje pacijenta. Neuropatija se liječi antidepresivima i opijatima, tropskim lijekovima i antikonvulzivima. Lista propisanih lijekova je veomaje opsežna i zavisi od simptoma bolesti.
Veoma često neuropatiju prate konvulzije. Pojavljuju se, u pravilu, u obliku periodičnih napada. Da bi se uklonio ovaj simptom, propisuju se antikonvulzivi. Njihova lista je prilično impresivna, ali najčešće korišteni su:
- Carbamazepin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Najčešće prepisivani antikonvulzivni lijek je karbamazepin. Analogi ovog lijeka također se prodaju u ruskim ljekarnama. Lijek "Carbamazepin" je najefikasniji kod neuropatije trigeminusa, sprječavajući pojavu bolnih napada. Takođe se propisuje za post-herpetičnu neuralgiju, posttraumatske parestezije i tacis kičmene moždine.
Ima analoge lijeka "Carbamazepin": "Actinerval" i "Stazepin", "Zeptol" i "Apo-Carbamazepin", "Karbapin" i "Storilat", "Tegretol" i "Epial", itd.
Terapeutska fizioterapija
Za obnavljanje funkcija nervnih vlakana u neaktivnoj fazi bolesti propisuje se:
- masaža;
- refleksologija;
- elektroforeza;
- hidroterapija;
- magnetna terapija.
Tok fizioterapije treba da bude 7 do 10 tretmana.
