CNS je glavni regulator cijelog organizma. Zaista, u kortikalnim strukturama mozga postoje odjeli odgovorni za funkcioniranje svakog sistema. Zahvaljujući centralnom nervnom sistemu, obezbeđuje se normalno funkcionisanje svih unutrašnjih organa, regulacija lučenja hormona i psiho-emocionalna ravnoteža. Pod utjecajem štetnih faktora dolazi do organskog oštećenja strukture mozga. Često se patologije razvijaju u prvoj godini života djeteta, ali se mogu dijagnosticirati i kod odrasle populacije. Uprkos činjenici da je centralni nervni sistem direktno povezan sa organima zbog nervnih procesa (aksona), oštećenje korteksa je opasno zbog razvoja teških posledica čak iu normalnom stanju svih funkcionalnih sistema. Liječenje moždanih bolesti treba započeti što je prije moguće, u većini slučajeva se provodi dugo - nekoliko mjeseci ili godina.
Opis rezidualne organske lezije CNS-a
KakoPoznato je da je centralni nervni sistem dobro koordiniran sistem u kojem svaka od karika obavlja važnu funkciju. Kao rezultat, oštećenje čak i malog dijela mozga može dovesti do poremećaja u funkcioniranju tijela. Posljednjih godina oštećenje nervnog tkiva se sve češće uočava kod pedijatrijskih pacijenata. U većoj mjeri, ovo se odnosi samo na rođene bebe. U takvim situacijama postavlja se dijagnoza "rezidualne organske lezije centralnog nervnog sistema kod dece". Šta je to i može li se ova bolest liječiti? Odgovori na ova pitanja zabrinjavaju svakog roditelja. Treba imati na umu da je takva dijagnoza kolektivni koncept, koji može uključivati mnogo različitih patologija. Odabir terapijskih mjera i njihova efikasnost zavise od obima oštećenja i općeg stanja pacijenta. Ponekad se kod odraslih javlja rezidualno-organsko oštećenje CNS-a. Često se patologija javlja kao posljedica traume, upalnih bolesti, intoksikacije. Koncept "rezidualno-organske lezije centralnog nervnog sistema" podrazumeva sve rezidualne efekte nakon oštećenja nervnih struktura. Prognoza, kao i posljedice takve patologije, ovise o tome koliko je ozbiljno oštećena funkcija mozga. Osim toga, veliki značaj pridaje se lokalnoj dijagnozi i identifikaciji mjesta ozljede. Uostalom, svaka od moždanih struktura mora obavljati određene funkcije.
Uzroci zaostalih organskih oštećenja mozga kod djece
Rezidualna organska lezijaCNS kod djece dijagnosticira se prilično često. Uzroci nervnih poremećaja mogu se javiti i nakon rođenja djeteta i tokom trudnoće. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja centralnog nervnog sistema zbog komplikacija porođaja. Glavni mehanizmi za nastanak rezidualnih organskih oštećenja su trauma i hipoksija. Mnogo je faktora koji izazivaju poremećaj nervnog sistema kod djeteta. Među njima:
- Genetska predispozicija. Ako roditelji imaju bilo kakva psihoemocionalna odstupanja, onda se povećava rizik od njihovog razvoja kod bebe. Primjeri su patologije kao što su šizofrenija, neuroza, epilepsija.
- Hromozomske abnormalnosti. Razlog njihovog nastanka je nepoznat. Nepravilna konstrukcija DNK povezana je sa nepovoljnim faktorima okoline, stresom. Zbog hromozomskih poremećaja javljaju se patologije kao što su Daunova bolest, Shershevsky-Turnerov sindrom, Patau, itd.
- Uticaj fizičkih i hemijskih faktora na fetus. To se odnosi na nepovoljnu ekološku situaciju, jonizujuće zračenje, upotrebu opojnih droga i lijekova.
- Infektivne i upalne bolesti tokom polaganja nervnog tkiva embriona.
- Toksikoza trudnoće. Posebno opasne za stanje fetusa su kasne gestoze (pre- i eklampsija).
- Poremećena cirkulacija placente, anemija zbog nedostatka gvožđa. Ova stanja dovode do ishemije fetusa.
- Komplikovani porođaj (slabe kontrakcije materice, uska karlica, abrupcija posteljice).
Rezidualni organskioštećenje centralnog nervnog sistema kod djece može se razviti ne samo u perinatalnom periodu, već i nakon njega. Najčešći uzrok je ozljeda glave u ranoj dobi. Takođe, faktori rizika uključuju uzimanje lekova sa teratogenim dejstvom i narkotičnih supstanci tokom dojenja.
Pojava rezidualnog organskog oštećenja mozga kod odraslih
U odrasloj dobi, znaci zaostalih organskih oštećenja uočavaju se rjeđe, ali su prisutni kod nekih pacijenata. Često su uzrok ovakvih epizoda traume zadobivene u ranom djetinjstvu. U isto vrijeme, neuropsihičke devijacije su dugoročne posljedice. Preostalo organsko oštećenje mozga nastaje iz sljedećih razloga:
- Posttraumatska bolest. Bez obzira kada dođe do oštećenja CNS-a, rezidualni (rezidualni) simptomi ostaju. Često to uključuje glavobolju, konvulzije, mentalne poremećaje.
- Stanje nakon operacije. Ovo posebno važi za tumore mozga, koji se uklanjaju zahvatanjem obližnjeg nervnog tkiva.
- Upotreba droga. Ovisno o vrsti tvari, simptomi zaostalih organskih oštećenja mogu varirati. Najčešće se ozbiljni prekršaji uočavaju kod dugotrajne upotrebe opijata, kanabinoida, sintetičkih droga.
- Hronični alkoholizam.
U nekim slučajevima, zaostala organska oštećenja centralnog nervnog sistema se primećuju nakonprenesene upalne bolesti. To uključuje meningitis, razne vrste encefalitisa (bakterijski, krpeljni, nakon vakcinacije).
Mehanizam razvoja lezija CNS-a
Rezidualno oštećenje centralnog nervnog sistema uvijek je uzrokovano nepovoljnim faktorima koji su prethodili ranije. U većini slučajeva, osnova patogeneze takvih simptoma je cerebralna ishemija. Kod djece se razvija tokom fetalnog razvoja. Zbog nedovoljne opskrbe placente krvlju, fetus prima malo kisika. Kao rezultat toga, puni razvoj nervnog tkiva je poremećen, javlja se fetopatija. Značajna ishemija dovodi do intrauterinog usporavanja rasta, rođenja djeteta prije gestacijske dobi. Simptomi cerebralne hipoksije mogu se pojaviti već u prvim danima i mjesecima života. Rezidualno-organsko oštećenje centralnog nervnog sistema kod odraslih često se razvija zbog traumatskih i infektivnih uzroka. Ponekad je patogeneza nervnih poremećaja povezana sa metaboličkim (hormonskim) poremećajima.
Sindromi sa rezidualnim organskim oštećenjem CNS-a
U neurologiji i psihijatriji postoji nekoliko glavnih sindroma koji se mogu javiti i nezavisno (u pozadini bolesti mozga) i koji se smatraju rezidualnim lezijama CNS-a. U nekim slučajevima postoji njihova kombinacija. Razlikuju se sljedeći znakovi zaostalih organskih oštećenja:
- Cerebrostenički sindrom. Njegove manifestacijeUzimaju se u obzir povećani umor, nezadovoljavajuće savladavanje školskog programa, opšta slabost, plačljivost, promjene raspoloženja.
- Sindrom sličan neurozi. Karakteriše ga razvoj fobija, enureza (nekontrolisano mokrenje noću), motorna agitacija (tikovi).
- Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje. Uočava se kod djece osnovnoškolskog i srednjoškolskog uzrasta.
- Encefalopatija. Glavne manifestacije su poremećaj sna, gubitak pamćenja, upornost. U teškim slučajevima javljaju se fokalni neurološki simptomi, konvulzije.
- Psihopatije. Karakterizira ga neposlušnost, agresivnost. U odrasloj dobi - labilnost raspoloženja, histerične reakcije, antisocijalno ponašanje.
Najčešće cerebralna hipoksija dovodi do raštrkanih simptoma, kada se navedeni sindromi međusobno kombinuju, nisu jako izraženi. Rijetko se uočava prevladavanje žarišnih simptoma.
Klinička slika kod lezija CNS-a
Najčešće se simptomi rezidualnog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema javljaju neko vreme nakon izlaganja štetnom faktoru. Kod perinatalne fetalne hipoksije, poremećaji se mogu primijetiti već u prvom mjesecu života. Ovisno o obimu lezije, mogu se uočiti sljedeći simptomi:
- Malo oštećenje nervnog tkiva: plačljivost, loš san, gubitak pamćenja. U školskom uzrastu dijete može doživjeti poremećaj pažnje i hiperaktivnost, sklonost kahisterična stanja, fobije.
- Umjereno oštećenje CNS-a ima manifestacije kao što su uporni plač, odbijanje grudi, konvulzije, enureza.
- U teškim slučajevima primećuju se fokalni neurološki simptomi. Uključuje slabost mišića, pareze i paralize udova, zakašnjeli fizički i mentalni razvoj, generalizirane konvulzije, itd.
Rezidualne organske lezije CNS-a: ICD-10 kod
Kao i sve patologije, kršenje neuropsihičkog razvoja ima određeni kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Vrijedi razumjeti veličinu koncepta "rezidualno-organske lezije centralnog nervnog sistema". Šifra (ICD-10) za ovu patologiju je G96.9. Ova šifra označava dijagnozu "lezija centralnog nervnog sistema, nespecificirana". U specifičnijim slučajevima, ICD-10 kod se mijenja u specifičnu nozologiju.
Rezidualno-organske lezije CNS-a: liječenje patologije
Liječenje zaostalih organskih oštećenja ima za cilj jačanje nervnog sistema, rehabilitaciju osobe u društvu. Važno je shvatiti da rođaci pacijenta moraju biti strpljivi. Uz pravi pristup, liječenje može značajno poboljšati prognozu bolesti. Kao terapija lijekovima koriste se nootropni lijekovi, sedativi, antipsihotici, sredstva za smirenje i psihostimulansi. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije propisuju se otopine "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Fizioterapijski tretman, masaža, bioakustikakorekcija mozga.
Koje su posljedice zaostalih organskih oštećenja?
Posljedice rezidualnog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema zavise od stepena bolesti i pristupa liječenju. Kod blažih poremećaja može se postići potpuni oporavak. Teška oštećenja centralnog nervnog sistema opasna su za nastanak stanja kao što su cerebralni edem, spazam respiratornih mišića i oštećenje kardiovaskularnog centra. Da bi se izbjegle ovakve komplikacije potrebno je stalno praćenje pacijenta.
Invalidnost u rezidualnim organskim lezijama
Tretman treba započeti čim se postavi odgovarajuća dijagnoza - "rezidualno-organska lezija CNS-a". Invalidnost kod ove bolesti nije uvijek dodijeljena. S teškim kršenjima i nedostatkom djelotvornosti liječenja, postavlja se preciznija dijagnoza. Najčešće je to "posttraumatska bolest mozga", "epilepsija" itd. U zavisnosti od težine stanja, dodjeljuju se 2 ili 3 grupe invaliditeta.
Prevencija rezidualnih organskih lezija CNS
Da bi se izbegla zaostala organska oštećenja centralnog nervnog sistema, neophodno je da se tokom trudnoće nalazite pod nadzorom lekara. U slučaju bilo kakvih odstupanja, potrebno je potražiti medicinsku pomoć. Takođe treba da se uzdržite od uzimanja lekova, loših navika.
