Ako je nemoguće ublažiti bol oralnim davanjem lijeka, tada koristite otopinu za injekcije "Caver". Upute za upotrebu savjetuju injekcije za bolni sindrom umjerene i velike težine. Ovo može biti postoperativno stanje pacijenta, bubrežne kolike ili lumbalni bol.
Sastav i formulacija lijeka
U 1 ml rastvora za injekciju nalazi se 25 mg aktivne supstance - deksketoprofena. Pomoćni sastojci supstance uključuju 96% etanol, natrijum hlorid, natrijum hidroksid i vodu za injekcije.
Ljek je bistra, bezbojna tečnost. Pakuje se u staklene ampule, koje su upakovane u kartonsku kutiju od 5-10 komada. Svaka ampula sadrži 2 ml Cavera.
Uputstvo za upotrebu injekcija odnosi se na nesteroidne protuupalne i antireumatske lijekove koji su derivati propionske kiseline.
Farmakološka svojstva
Dexketoprofen trometamol (aktivni sastojak ovog lijeka) je so propionske kiseline. Karakteriziraju ga analgetska, antipiretička i protuupalna svojstva. Pripada klasi nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAIL.
Mehanizam rada je usmjeren na smanjenje sinteze prostaglandina kao rezultat inhibicije ciklooksigenaze. Odnosno, usporava se pretvaranje arahidonske kiseline u endoperokside PGG2 i PGH2 ciklične prirode. Od njih se zauzvrat formiraju prostaglandini PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, uključujući tvar kao što je prostaciklin PGI2, kao i tromboksani TxAg i TxBr. Suzbijanje sinteze prostaglandina utječe na impulse upalnog procesa, na primjer, kinine, koji utječu na glavne funkcije lijeka. Otkriven je inhibitorni efekat deksketoprofena na aktivnost ciklooksigenaze-1, ciklooksigenaze-2.
Sprovedena klinička ispitivanja su utvrdila analgetski učinak lijeka uz različite stepene boli. Pronašla je njegova analgetska svojstva ubrizgavanjem otopine unutra. Urađena je analiza intenzivnog djelovanja na bol u postoperativnom periodu. To su ortopedski i ginekološki hirurški zahvati, kao i operacije na trbušnoj šupljini. Koristi se za različite stepene bolova u kralježnici, lijek "Caver". Uputstvo za upotrebu preporučuje injekcije za bubrežne kolike.
Istraživanja su pokazala da lijek djeluje trenutno, te da ima maksimalnu efikasnostmanifestuje se četrdeset pet minuta. Analgetsko dejstvo na organizam traje oko osam sati, ali samo pod uslovom da je primenjeno najmanje 50 mg Kaver sredstva (injekcije). Opis, indikacije za lijek - sve ovo je vrlo važno proučiti prije upotrebe.
Kod intramuskularne injekcije deksketoprofen trometamola, najveća koncentracija se uočava nakon dvadesetak minuta. Ima visok stepen povezanosti proteina krvne plazme - 99%. Distribucija deksketoprofena varira oko 0,25 l/kg. Poluvrijeme eliminacije je 0,35 sati. Prikazuje se nakon 1-2,7 sati.
Indikacije za upotrebu lijeka
Primjenjivati intramuskularno ili intravenozno kod akutnog bolnog sindroma umjerenog i visokog intenziteta, lijek "Caver". Upute za upotrebu savjetuju injekcije samo kada oralna terapija ne pomaže. Preporučljivo ih je koristiti nakon operacije, u slučaju bubrežnih kolika i jakih bolova u lumbalnoj regiji.
Kontraindikacije za upotrebu
Ima indikacije i kontraindikacije za lijek "Caver" (injekcije). Drugi uključuje:
- preosjetljivost na aktivnu supstancu deksketoprofen i na dodatne komponente otopine;
- napadi astme i bronhospazami;
- akutni rinitis, nosni polipi, urtikarija, angioedem;
- čir i krvarenje;
- gastrointestinalnikrvarenje;
- Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis;
- anamneza bronhijalne astme;
- srčana insuficijencija;
- umjerena do teška bolest bubrega;
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- teška bolest jetre;
- koristite za neuraksijalnu (intratekalnu ili epiduralnu) primjenu;
- trudnoća, posebno treće tromjesečje;
- period laktacije.
Nijedan od ovih faktora ne treba biti odbačen kada se propisuje Caver (injekcije). Uputstva za upotrebu opisuju sve karakteristike pravilne upotrebe ovog lijeka.
Ljek se ne propisuje mladim pacijentima zbog nepoznavanja njegovog djelovanja na dječji organizam. Oprez trebaju biti i stariji.
Kaver lijek (injekcije): upute za upotrebu
Za odrasle, preporučena doza je 50 mg. Interval između injekcija treba da bude najmanje 8-12 sati. Ako je potrebno, druga injekcija se provodi nakon šest sati. Dnevna doza je 150 mg. Lijek se koristi za jednokratno ublažavanje akutnog bola. Ne koristi se duže od dva dana uzastopno. Nakon početnog ublažavanja bolova, ako situacija dozvoljava, pacijent se prebacuje na oralne lijekove protiv bolova.
Nuspojave na organizam smanjuju se uvođenjem minimalne dozvoljene doze. Nakon operacije, uz bolne senzacije teške i umjerene jačine, lijek se koristi strogo premasvjedočenje. Moguća kompatibilnost lijekova s opioidnim analgeticima.
Ne prilagođavajte dozu za starije osobe. Ali budući da se metabolički procesi u bubrezima usporavaju u starijoj dobi, ipak se preporučuje smanjenje doze. Maksimalna dozvoljena doza za blago oštećenje bubrega je 50 mg.
Pacijenti sa oboljenjima jetre (5-9 bodova na Child-Pugh skali) smanjuju dnevnu dozu na 50 mg. Nakon unošenja lijeka u tijelo, rad ovog organa se pažljivo prati. Kod težeg stadijuma oboljenja jetre, lek se ne prepisuje (10-15 poena po Child-Pugh skali).
Sa blagim oboljenjem bubrega (klirens kreatinina - 50-80 ml/min.), dnevna norma ne bi trebala prelaziti 50 mg. Kod umjerenog ili teškog oštećenja bubrega, kod kojeg je klirens kreatinina < 50 ml/min, lijek je strogo zabranjen.
Injekcioni rastvor se primenjuje i intramuskularno i intravenozno. Za intramuskularne manipulacije, "Kaver" (injekcije) se ubrizgavaju polako i dovoljno duboko.
Kako razrijediti lijek za intravensku infuziju
Tečnost u ampuli od 2 ml za injekciju u venu treba da se razblaži. Sadržaju ampule dodati 30-100 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida, glukoze ili Ringerovog laktata. Tečnost za intravensku injekciju priprema se u sterilnim uslovima. Pripremljena supstanca mora biti apsolutno prozirna i bez ikakvih nečistoća. Infuzija se izvodi deset do trideset minuta. Ne izlažite dnevnoj sunčevoj svjetlostirastvor kako tokom pripreme tako i tokom perioda primene leka.
"Caver" (injekcije u ampulama) uputstvo preporučuje razrjeđivanje za kombinaciju s opojnim drogama. Da biste to učinili, dodajte 100 ml 0,9% natrijum hlorida u ampulu od 2 ml. Ako je potrebno, lijek se može razrijediti glukozom u istom omjeru.
Zabranjeno je kombinovati Prometazin i Pentazocin u rastvoru za injekcije sa Caver lekom (injekcije).
Kako da koristim bolus lijek? U tu svrhu, 2 ml otopine se ne razrjeđuje za infuziju. Ulijte brzo, u roku od petnaest sekundi. Ovo vrijeme ubrizgavanja ne treba skraćivati. U malim dozama, dozvoljena je kombinacija "Cavera" sa takvim injekcijskim tečnostima kao što su "Heparin", "Lidocaine", "Morphine" i "Theophylline"..
Ne miješajte tekućinu za injekcije sa malim dozama dopamina, promethazina, pentazocina, petidina i hidrokortizona. Ovo se preporučuje zbog opasnosti od bijelog taloga, koji je vrlo nepoželjan tokom postupka.
Ljek ne podliježe ni drugom skladištenju i mora se primijeniti odmah nakon uzorkovanja iz staklene ampule. Otopinu također treba primijeniti odmah nakon miješanja svih potrebnih lijekova. Odgovornost za ispravnost postupka u potpunosti snosi zdravstveni radnik.
Injekcioni rastvor nakon pripreme zadržava sva svojstva nepromenjena tokom dana. Ovaj uslov je izvodljiv ako je pripremljeni preparat potpuno zaštićen od dnevne svetlosti, a temperaturni režim ne prelazi 25°C.
Ampula "Caver" je dizajnirana za jednu injekciju. Ostaci rastvora se odmah odlažu. Neposredno prije infuzije, provjerite je li otopina bistra i bezbojna. Ako je prisutna bilo kakva čestica, lijek se ne smije koristiti.
Neželjeni efekti lijeka
Može doći do brojnih nuspojava nakon uvođenja lijeka "Caver" (injekcije). Uputa uključuje informacije da se takvi fenomeni kao što su mučnina i povraćanje često javljaju. Javlja se bol na mjestu uboda, krvarenje, upala i hematom. Ponekad se javljaju anemija i nesanica, vrtoglavica, pospanost i glavobolja. Rijetko se bilježe groznica i umor, zamagljen vid, drhtavica. Uočeni su bol u abdomenu, dispepsija. Nakon injekcije ponekad se javlja dijareja ili zatvor, povraćanje s primjesom krvi. Uočena je pretjerana suhoća usne šupljine. Neki pacijenti su se žalili na dermatitis, svrab, osip i pretjerano znojenje.
U rijetkim slučajevima zabilježene su hiperglikemija, hipertrigliceridemija i anoreksija. Pojavile su se parestezije i nesvjestica. Bolesnike je uznemiravao zujanje u ušima, ekstrasistola i tahikardija. U rijetkim slučajevima zabilježeni su simptomi arterijske hipertenzije, tromboflebitisa, bradipneje. Bilo je čireva, žutice, urtikarije, akni, ukočenosti mišića, ukočenosti zglobova. Uočena je pojava grčeva u mišićima i bolova u leđima. Djelomično uočeno pojačano mokrenje, bubrežne kolike, acetonurija. Desilo seporemećaji menstrualnog ciklusa i funkcionisanja prostate. Pojavio se tremor mišića, periferni edem.
U izuzetnim slučajevima, kod pacijenata su zabilježene neutropenija i trombocitopenija. Pojedinačni primjeri ukazuju na anafilaktičke reakcije, na primjer, anafilaktički šok. Vrlo rijetko se manifestira bronhospazam, otežano disanje. Pankreatitis i Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza ponekad su uznemirujući. Pacijenti nakon injekcije pate od angioedema, otoka lica, fotosenzitivnosti. Zabilježen je jedan od deset hiljada slučajeva nefritisa i nefrotskog sindroma.
Nisu identifikovane zvanično utvrđene činjenice o predoziranju. Ako se prekorače preporučene doze, lijek negativno utječe na probavni trakt, uzrokujući povraćanje, bolove u trbuhu i anoreksiju. Mogu se pojaviti pospanost i dezorijentacija u prostoru, vrtoglavica, glavobolja. Ako se otkrije predoziranje, odmah treba preduzeti određene mjere i ukloniti lijek iz tijela dijalizom.
Analozi lijekova
Kaver lijek (injekcije) odlikuje se visokom cijenom. Analogi ovog lijeka mogu se naći u bilo kojoj ljekarni. Sljedeći lijekovi imaju isti ATC kod i aktivni sastojak:
- Alfort Dexa.
- Decafene.
- "Delsangin".
- "Delsangin Inekt"
- "Depiofen".
- "Rastel".
- Sertofen.
Navedeni lijekovi mogu, ako je potrebno, u potpunostizamijeniti "Kaver" (injekcije). Analozi i zamjene za ovaj lijek djeluju na sličan način i imaju potpuno isti aktivni sastojak, ali ih ne treba birati samostalno. Prije zamjene jednog lijeka drugim, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom koji će vam pomoći da odaberete najprikladniju opciju.
Cijena lijekova
Proizveden u Ukrajini, lijek "Caver" (injekcije). Uputa preporučuje da se ne koristi redovito, već samo povremeno i ne duže od dva dana. U Rusiji ovaj lijek nije u širokoj upotrebi i ne prodaje se u ljekarnama, pa se može dati samo približna cijena. Formiran je u prijevodu iz grivne u rusku rublju, uzimajući u obzir zvanični kurs po kojem je trenutno 1 grivna. iznosi 3,21 rublje. U Ukrajini se ovaj lijek može kupiti za 200 grivna. U preračunavanju, trošak će biti jednak 640 ruskih rubalja.
Način skladištenja i datum isteka
Nije potrebno čuvati više od dvije godine od datuma proizvodnje naznačenog na pakovanju, medicinski preparat "Caver" (injekcije). U opisu lijeka se navodi da nakon isteka roka valjanosti lijek nije prikladan za upotrebu. Proizvod je potrebno čuvati u originalnoj kutiji na temperaturi ne višoj od +25°C. Lijek treba čuvati na hladnom mjestu van domašaja djece i zaštićen od direktne sunčeve svjetlosti.
Dostupno u apotekama isključivo na recept. Proizvođač je ukrajinska kompanija PAO Farmak.
Kaver je pouzdan i visoko efikasan lijek za ublažavanje akutnog bola. Dizajniran zakratkotrajna upotreba. Na tržištu se pojavio relativno nedavno i još nije uspio pridobiti naklonost potrošača. Može se kupiti i preko internet apoteka i preko velikih apoteka u velikim gradovima Ukrajine.
