"Pregnil" se koristi u liječenju anovulacijske neplodnosti kod žena, pobačaja, opasnosti od samopobačaja, kao i u svrhu kontrolisane hiperstimulacije jajnika, indukcije ovulacije i povećanja nivoa estrogena. Njegova upotreba je efikasna u režimu nadomjesne terapije endogenim lutealnim hormonom za stimulaciju sazrijevanja folikula.
Indikacije za upotrebu kod muškaraca su odgođeni seksualni razvoj povezan sa hipofunkcijom gonada, kriptorhizmom, poremećenom spermatogenezom. Razmotrite najpoznatiji analog "Pregnila" u ovom članku.
Opis lijeka "Pregnil"
"Pregnil" sadrži humani korionski gonadotropin (HCG). Ovaj hormon počinje da proizvodi tkivo horiona nakon što se završi proces implantacije embrija. CG ima folikulostimulirajuću i luteinizirajuću aktivnost, pojačava lučenje estrogena i pokreće proces ovulacije. U budućnosti održava funkcionalnu aktivnost žutog tijela do početkaproizvodnja estrogena i progesterona od strane placente.
Upotreba egzogenog humanog korionskog gonadotropina ne samo da pojačava lučenje estrogena i progesterona od strane jajnika, već i indukuje ovulaciju, promoviše kasniju luteinizaciju folikula koji puca.
Upotreba CG preparata je najefikasnija u šemi sa imenovanjem humanih menopauzalnih i folikulostimulirajućih hormona.
Režimi terapije
"Pregnil" (analog "Pregnila" dostupan je u istoj dozi) dostupan je u dozama od 1500 i 5000 MO. Koristi se za intramuskularnu injekciju.
U liječenju anovulacijske neplodnosti kod žena, preporučuje se jedna injekcija od 5.000-10.000 IU, nakon završenog kursa terapije FSH (folikulostimulirajući hormon) ili HMG (humani menopauzalni gonadotropin).
Prije punkcije, radi kontrolne stimulacije jajnika, nakon završetka tretmana, daje se 5000 MO.
Podršku lutealnoj fazi pružaju ciklične injekcije u dozama od 1000 do 3000 IU svaka tri dana - 3 puta.
Kod muškaraca se koristi za hipofunkciju spolnih žlijezda i poremećenu spermatogenezu u dozama od 1000 do 2000 MO nekoliko puta sedmično (analog Pregnila se može uzimati po istoj shemi).
U liječenju kriptorhizma kod djece lijek se koristi 2 puta sedmično, preporučene doze:
- do 2 godine - 250 MO;
- do 6 godina imenovati od 500 do 1000 MO;
- nakon 6 godina - 1500 MO.
Pregledali smo režim upotrebe lijeka. Ali najbolje je prije početka terapijekonsultujte lekara i nabavite recept od njega.
Analozi "Pregnila"
Koji su analozi lijeka "Pregnil"? Zapravo, ima ih puno, ima jeftinijih lijekova, ima i skupih.
Chorionic Gonadotropin
Horionski gonadotropin je jeftin analog Pregnila. Proizvedeno u dozi od 500; 1000; 1500 jedinica Primjenjuje se intramuskularno. Propisuje se u dozi od 1500 IU svaki drugi dan ili 3000 IU 2-3 puta sedmično u liječenju neplodnosti kod žena. U liječenju seksualnog infantilizma propisuje se 500 do 1000 jedinica nekoliko puta sedmično, do 2 mjeseca. Djeci se propisuje 500-1000 MO do deset godina, zatim - 1500 IU do mjesec dana uz ponovljene kurseve. Odnosno, lijek "Pregnil" ima jeftine analoge.
Ovitrelle
"Ovitrelle" sadrži hCG alfa. Dostupan u dozi od 250 mcg (6500 IU). Primjenjuje se supkutano. Stimulira stvaranje žutog tijela, sazrijevanje folikula i ovulaciju. 250 mcg odgovara 5000 jedinica humanog korionskog gonadotropina. Prilikom stimulacije jajnika i postizanja superovulacije koristi se 250 mcg, nakon terapije humanim hormonima menopauze ili folikulostimulirajućim hormonima. U liječenju anovulacije, 1 doza se propisuje dan prije spolnog odnosa.
Horagon
Još jedan analog "Pregnila". Dostupan u dozama od 1500 i 5000 MO. Primjenjuje se intramuskularno. Koristi se kod dismenoreje, hipoplazije genitalnih žlijezda, seksualnog infantilizma u cilju ubrzavanja polnog razvoja, prijetnje spontanim pobačajem, zaindukcija superovulacije. Za izazivanje superovulacije propisuje se u dozi od 5.000 do 10.000 IU jednokratno. U liječenju uobičajenih pobačaja preporučuje se primjena od prvog dana trudnoće do 14 sedmica, dva puta sedmično po 10.000 MO. Liječenje hipogonadizma uključuje imenovanje 1500 do 6000 IU jednom tjedno. Nedostatak androgena kod muškaraca se leči HCG jednom u dve nedelje tokom tri meseca.
Horiomon
Proizvedeno u dozi od 5000 IU/ml, za intramuskularnu injekciju. Veoma je efikasan u liječenju amenoreje i anovulacijskog ciklusa. Koristi se u kombinaciji sa humanim gonadotropinom u menopauzi (75 MO) do 10 dana subkutano ili intramuskularno za povećanje lučenja estrogena. Kada se na ultrazvuku pojavi zreli folikul koji izaziva ovulaciju, primjenjuje se od 5000 do 10 000 MO Choriomona. Lijek se primjenjuje 1-2 dana nakon posljednje injekcije HMG ili FSH. Spolni odnos se preporučuje svakodnevno prije ovulacije.
U slučaju neplodnosti zbog nedostatka lutealne faze, Choriomon se koristi na 5000 MO 21., 23. i 25. dana ciklusa.
Profazi
"Profazi" - analogni "Pregnil 5000". Dostupan u dozama od 2000 i 5000 MO. Primjenjuje se intramuskularno. Terapija anovulacijske neplodnosti sprovodi se uvođenjem 10.000 MO u sredini ciklusa, nakon tretmana HMG ili FSH. Da bi se izazvala superovulacija, prepisuje se 10.000 MO dan prije uzimanja jajne stanice. U slučaju insuficijencije žutog tela, preporučuje se uvođenje 5000 MO, petog i devetog dana nakon ovulacije."Profazi" je veoma efikasan u liječenju ponovljenih pobačaja. Primjenjuje se na 10.000 MO prvi put, zatim 5.000 MO dva puta sedmično do 14 sedmica.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu CG lijekova:
- Postmenopauza.
- Tumori gonada koji proizvode hormone.
- Tumori hipotalamusa i hipofize.
- Tumori materice nekompatibilni s trudnoćom.
- tromboflebitis.
- Hipotireoza.
- Istorija tubalne trudnoće tri mjeseca prije terapije.
- Policistični jajnici.
- Period laktacije.
Neželjeni efekti
Neželjeni efekti humanog horionskog gonadotropina:
- Povećana razdražljivost, emocionalna labilnost, glavobolje, anksioznost.
- Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje).
- Povećana osjetljivost bradavica.
- Ginekomastija kod muškaraca.
- Osip, koprivnjača.
- Sindrom hiperstimulacije jajnika.
- Privremeno povećanje penisa, abnormalna erekcija.
- Smanjena funkcija hipofize.
- Smanjeni volumen krvi (hipovolemija).
- Nakupljanje krvi u abdomenu.
- Tromboembolija.
- Višeplodna trudnoća.
- Zadržavanje tečnosti, izražen, raširen edem.
Analog "Pregnil 1500" je neefikasan kod kongenitalnih mana u razvoju materice,adneksa i vagine, adhezije u jajovodima, primarno zatajenje jajnika, veliki fibrozni tumori u materici.
Sva terapija se odvija striktno pod nadzorom specijaliste i kontrolom promjena u analizama, upotreba ovih lijekova kod kuće je neprihvatljiva i može dovesti do nepopravljivih zdravstvenih posljedica.
Liječenje anovulacijske neplodnosti treba provoditi uz ultrazvučnu kontrolu rasta folikula i stalnu procjenu cervikalnog indeksa.
Važno je svakodnevno pratiti nivo koncentracije estradiola. Sa simptomom neželjene hiperstimulacije jajnika, terapija horionskim gonadotropinom se odmah prekida.
Recenzirali smo analoge za preparat Pregnil, opisano je i uputstvo za njihovu upotrebu.
