"Panangin" u ampulama je lek koji može uticati na metabolizam u tkivima i sadrži magnezijum i kalijum. Lijek se preporučuje pacijentima u liječenju patologija u kardiovaskularnom sistemu, praćenih poremećenim metabolizmom u miokardu. Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu, tokom trudnoće, kod pacijenata koji pate od hipermagnezijemije (visok nivo magnezijuma u krvi) i hiperkalemije (visok nivo kalijuma u krvi).
U članku ćemo razmotriti uputstva za upotrebu Panangina i recenzije kardiologa.
Farmakološki oblici
Proizvođač "Panangin" dostupan je u dva farmakološka oblika: tablete namijenjene za oralnu primjenu i otopina,koji se može primijeniti intravenozno kao mlaz ili kap po kap. Tablet "Panangin" ima bikonveksan zaobljen oblik, prijašnju boju i sjajnu površinu. Lijek je upakovan u 50 tableta u polipropilenskim bocama.
"Panangin" u ampulama je namenjen za intravensku primenu, bistra je, bezbojna, sterilna tečnost bez ikakvih nečistoća. Pakuje se u ampule od 10 ml, koje su upakovane po 5 komada u kartonskoj kutiji. Prije mlazne intravenske primjene, sadržaj ampule treba razrijediti sa 50 ml glukoze (5%). Ako se namjerava davati kap po kap, onda lijek treba razrijediti fiziološkim rastvorom u količini od 200 ml.
Sastav, opis
Glavni aktivni sastojci lijeka su kalijum aspartat i magnezijum aspartat. Svaka tableta sadrži 158, odnosno 140 mg tvari. Svaka ampula "Panangina" sadrži 452 mg, odnosno 400 mg tvari. Kalijum i magnezijum joni su važni intracelularni kationi. Uz natrij i kalcij sudjeluju u aktivnosti različitih enzima koji regulišu metaboličke procese u tkivima, uključujući i one u tkivima miokarda. Aktivne komponente lijeka pozitivno djeluju na proces asimilacije kisika, hranjivih tvari i sposobnost kontrakcije srca.
Kao dodatne komponente u sastavu tableta koriste se: krompirov skrob, kukuruzni skrob, magnezijum stearat, povidon, silicijum dioksid. Auxiliarytvar u sastavu otopine je voda za injekcije. Dodatni sastojci sadržani u preparatu su neophodni za poboljšanje apsorpcije aktivnih sastojaka, stvarajući najprikladniji farmakološki oblik.
Farmakološka grupa
"Panangin" u ampulama je uvršten u grupu lekova sa dominantnim dejstvom na metabolizam tkiva. Po farmakološkoj grupi spada u mineralne supstance koje sadrže kalijum i magnezijum. Lijek može utjecati na metaboličke procese u tkivima miokarda, spriječiti smrt kardiomiocita, razvoj hipoksičnih pojava. U pozadini upotrebe "Panangina", kontraktilnost srca i aktivnost sistema srca i krvnih sudova u cjelini su normalizirani.
Kakav je efekat Panangina?
Farmakodinamika, farmakokinetika
Joni magnezijuma i kalija su važni kationi koji utiču na funkciju enzima koji mogu regulisati metabolizam tkiva. Aspartat, koji je endogena supstanca koja stvara jaka hemijska jedinjenja sa različitim elementima, prenosi katione kroz membrane u ćeliju. Aktivne tvari lijeka ulaze u ćeliju u obliku složenih spojeva. Njihova funkcija ovisi o koncentraciji kalcija i natrijuma u međućelijskom i ćelijskom prostoru. Kationi su u stanju da regulišu proces asimilacije nutrijenata i kiseonika miokardom, kao i kontraktilnost miokarda. Nedostatak kalijuma i magnezijuma u organizmu može izazvati patološke promene u kardiovaskularnom sistemu, na primer, arterijsku hipertenziju, aritmiju, sklerozu miokarda, koronarnih arterija.
Farmakokinetiku Panangina proizvođač nije proučavao. Pouzdano je poznato da je apsorpcija aktivnih komponenti u gastrointestinalnom traktu prilično visoka. Ako se lijek primjenjuje intravenozno, tada dolazi do nakupljanja tvari u miokardu, dok se razvija maksimalni terapeutski učinak. Kalijum i magnezijum aspartat se izlučuju iz organizma uglavnom preko bubrega.
Pa, čemu služi Panangin?
Indikacije za upotrebu
Odraslim pacijentima lijek se preporučuje za patološke abnormalnosti u kardiovaskularnom sistemu i nedostatak u tijelu kationa:
- Zamjenska terapija za nedostatak jona magnezija i kalija različite prirode.
- Hronični oblik zatajenja srca.
- Stanje nakon srčanog udara.
- Srčana ishemija zbog zatajenja cirkulacije u koronarnim arterijama.
- Ventrikularna ekstrasistola.
- Aritmija tipa atrijalne fibrilacije.
- Aritmije uzrokovane intoksikacijom glikozidima, koji su dio digitalis grupe.
- Poremećaji srčanog ritma koji se razvijaju u pozadini promjena u ravnoteži elektrolita, prvenstveno povezani s hipokalemijom (nedostatak jona kalija u krvi).
Prilikom dugotrajne terapije Pananginom važno je povremeno pratiti koncentraciju jona kalijuma i magnezijuma u krvi.
Kontraindikovana je za pedijatrijske pacijente.
Koristite tokom trudnoćelijek je dopušten ako postoje pojedinačne indikacije počevši od drugog tromjesečja. Upotreba lijeka u prvom tromjesečju može dovesti do toksičnog trovanja fetusa.
Ukoliko postoji potreba za upotrebom lijeka u periodu laktacije, preporučuje se privremeno obustaviti hranjenje i prebaciti dijete na vještačke mješavine.
Kontraindikacije za upotrebu
Pre nego što počnete da koristite Panangin u injekcijama, važno je konsultovati lekara i uzeti u obzir postojeće kontraindikacije, uključujući:
- Povrede provođenja impulsa u AV čvoru.
- Teški oblici zatajenja jetre i bubrega.
- kardiogeni šok,
- Addisonova bolest.
- Metabolička acidoza.
- Hemolitička anemija.
- Dehidracija organizma na pozadini obimnih opekotina, pregrijavanja, proljeva, opetovanog povraćanja.
- Poremećen metabolizam aminokiselina.
- Hipermagnezijemija (povećana koncentracija magnezijuma u krvi), hiperkalemija (povećana koncentracija kalijuma).
- Individualna osjetljivost na bilo koju od komponenti koje čine lijek.
Strogo je zabranjeno propisivanje lijekova u prvom tromjesečju trudnoće, pedijatrijskim pacijentima.
Hajde da pobliže pogledamo dozu Panangin-a.
Upotreba lijekova
Tablet preparat se preporučuje za upotrebu tri puta dnevno u količini do 2 tablete. Ako pacijent ima teški oblik bolesti,dozvoljeno je povećanje pojedinačne doze do 3 tablete. Terapija održavanja podrazumijeva primjenu lijeka 3 tjedna tri puta dnevno po 1 tabletu. Lijek treba uzimati nakon jela, jer želudačni sok ima destruktivan učinak na aktivne komponente lijeka. Tablete treba progutati cijele sa dosta tečnosti.
Pre mlazne intravenske primene, ampula se razblaži u 50 ml glukoze (5%). Prije ugradnje kapaljke s Pananginom, lijek se razrijedi sa 200 ml fiziološke otopine. Uvođenje treba raditi polako. Trajanje terapijskog kursa određuje ljekar, uzimajući u obzir težinu patološkog fenomena.
Prilikom liječenja trudnica, Panangin se propisuje prema standardnim shemama, uzimajući u obzir rizik za dijete i terapijsku potrebu za majku. U periodu laktacije, lijek je kontraindiciran.
Negativni uticaji
U pozadini upotrebe Panangin-a mogu se razviti sljedeći negativni efekti: vrtoglavica, bol u trbuhu, mučnina. U pravilu se nuspojave javljaju rijetko, a njihove kliničke manifestacije nestaju bez ikakvog liječenja u roku od nekoliko dana.
Koja je kompatibilnost sa "Pananginom"?
Interakcija s drugim lijekovima
Istovremena upotreba lijeka s diureticima koji štede kalij i ACE inhibitorima može izazvati razvoj hiperkalemije, što povećava vjerovatnoću teških aritmija inaknadni srčani zastoj.
Brza intravenska primjena lijeka uzrokuje vrtoglavicu, mučninu, crvenilo lica. Da biste spriječili ova stanja, preporučuje se davanje lijeka sporim tempom.
Važno je biti oprezan kada se lijek propisuje pacijentima koji pate od opsežnog oštećenja tkiva, opsežnih opekotina, mijastenije gravis, jer je rizik od hiperkalemije značajan.
Je li Panangin uvijek siguran?
Overdose
U slučaju predoziranja, kod pacijenta se javljaju simptomi hipermagnezijemije i hiperkalemije: razvija se aritmija, poremećena je osjetljivost udova, javlja se dijareja, ponavljano povraćanje, crvenilo lica, letargija, hipotenzija, konvulzije, depresija disanja, postoji postoji mogućnost srčanog zastoja.
Ako se jave znaci intoksikacije, treba odmah prestati uzimati lijek, oprati pacijentu želudac, dati enterosorbente, propisati peritonealnu dijalizu i hemodijalizu.
Analozi "Panangina"
Ako je potrebno, lijek se može zamijeniti jednim od sljedećih lijekova:
- "Asparkam-L". To je domaći analog Panangina, proizveden u obliku injekcija. Zabranjena upotreba od strane maloletnika, trudnica, u periodu laktacije.
- "Kalijum magnezijum". To je dodatak ishrani koji nije dozvoljeno uzimati u periodu laktacije, tokom trudnoće, mlađih od 14 godina.
- "Kalijum i magnezijum aspartat". Isdroga njemačkog porijekla. Proizvedeno u obliku rastvora. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su dob djece, period laktacije, trudnoća.
- "Asparkam". To je potpuni analog "Panangina". Farmakološki oblik "Asparkam" - tablete. Može se koristiti sa oprezom tokom dojenja i trudnoće.
Asparkam ili Panangin?
Treba napomenuti da je "Asparkam" potpuni analog "Panangina", vremenski testiran. Štaviše, cijena Asparkama je mnogo niža od cijene Panangina.
Međutim, glavni zahtjev za lijek je njegova efikasnost. Pacijenti primjećuju da je ovaj pokazatelj veći u Pananginu.
Uprkos tome, ljekar bi trebao odrediti koji lijek treba uzeti - Asparkam ili Panangin.
Cena
Prosječna cijena "Panangina" je 145 rubalja za pakovanje rastvora, 140 rubalja za pakovanje tableta. Zavisi od regije.
Recenzije
Pacijenti koji su koristili Panangin u pravilu ostavljaju pozitivne povratne informacije. Lijek je zaista efikasan, omogućava vam da neutralizirate konvulzije, olakšate rad srca. Osim toga, na pozadini upotrebe lijeka rijetko se javljaju negativne posljedice.
Kakva su mišljenja stručnjaka o ovom pitanju? Kardiolozi prema "Pananginu" su često neutralni. Ne smatraju ga lijekom za srčana oboljenja. Češće se propisuje kod blagih poremećaja ritma kao opći tonik. Mipregledao uputstva za upotrebu i recenzije kardiologa i pacijenata za Panangin.
