Postoje dvije glavne vrste vaskularnih formacija na koži: kapilarna angiodisplazija i hemangiom. U osnovi, možete pronaći nevuse formirane iz kapilara.
Najrasprostranjenija slična malformacija kod novorođenčadi. U pravilu ne izaziva nikakve komplikacije, osim kozmetičkog defekta, ali u nekim slučajevima, bez odgovarajućeg liječenja, postoji mogućnost krvarenja, ulceracije i infekcije.
Opis
Kapilarna angiodisplazija je posljedica nepravilnog formiranja cirkulacijskog sistema i predstavlja vinske, ljubičaste ili jarko crvene mrlje na koži. Glavna razlika od hemangioma je formiranje velikih mrlja koje se povećavaju kako osoba raste.
S godinama, površina nevusa može postati nodularna i dobiti tamniju nijansu. Kapilarna angiodisplazija, čija je fotografija prikazana u nastavku, ne uzrokuješteti ljudskom tijelu, ali zbog svoje lokacije na otvorenim dijelovima tijela donosi moralnu nelagodu i može doprinijeti nastanku kompleksa.
Ova patologija spada u kategoriju kongenitalnih malformacija, koje nastaju kao rezultat proširenja velikog broja krvnih sudova. Za razliku od kapilarnih hemangioma, takve mrlje su već prisutne na koži novorođenčeta i prilično su velike.
Kao što je ranije navedeno, kapilarna angiodisplazija ne viri iznad kože, ima nepravilan oblik i svijetle nijanse ljubičaste i crvene. Najčešće se formira na licu, moguća je lokalizacija i na drugim dijelovima tijela. Prisustvo ekstenzivnih formacija može ukazivati na postojanje opasnijih defekata.
Dijagnoza
Kapilarna angiodisplazija, čiji tretman se bira pojedinačno za svaku osobu, otkriva se ne samo vanjskim pregledom. Dopler skeniranje vena i arterija koristi se kao standardna dijagnostička metoda. Osim toga, važnu ulogu u formulaciji bolesti igra ultrazvučni pregled susjednih tkiva. Doktor mora imati dovoljno iskustva u pregledu pacijenata sa sličnom patologijom, a posebna pažnja se poklanja kvalitetu dijagnostičke opreme.
Nakon utvrđivanja kapilarne angiodisplazije, utvrđuje se vrsta formacije i dubina lezija tkiva. Kod težih oblika preporučuje se kompjuterska angiografija i magnetnarezonantno istraživanje. Glavni nedostatak takve dijagnostike je visoka cijena, ali za razliku od uobičajene ultrazvučne dijagnostike, oni vam omogućavaju da sa maksimalnom preciznošću identifikujete vrstu bolesti i stepen oštećenja.
Kapilarna angiodisplazija lica: tretman
Ranije su se vaskularne formacije liječile samo u teškim oblicima, to je bilo zbog činjenice da su pečenje i hirurško uklanjanje doprinijeli stvaranju dubokih ožiljaka. Danas se za rješavanje ovog problema koriste medicinski laseri koji ne oštećuju zdrava tkiva i mogu selektivno koagulirati krvne sudove. To omogućava liječenje bez posljedica u vidu oštećenja kože i ožiljaka. U pravilu se koriste laseri koji emituju zrake zelenog i žutog spektra. Njihov efekat je da slobodno prolaze kroz epidermu i akumuliraju se u lumenu kapilara, zbog čega se stvara toplotna energija koja zatvara sud.
Vrste lasera
Ne samo laseri koji emituju zeleno i žuto svetlo, već i infracrveni uređaji su prilično rasprostranjeni. Potonji su nešto inferiorniji u efikasnosti zbog niže apsorpcije zračenja u krvi.
Medicinski laseri se klasifikuju prema spektru emisije i karakteristikama dizajna, prečnik tačke je od posebnog značaja. Uređaji koji emituju malu tačku pogodni su za tretman manjih formacija. Njihova upotreba za ekstenzivne nevuse je nepraktična zbog spore obrade i niske efikasnosti. Laseri sa svjetlosnom mrljom veće veličine (od 4 mm) omogućuju brzo zaustavljanje čak i velike angiodisplazije u kratkom vremenu. Njihova prednost je i nizak stepen rasipanja zračenja, zbog čega prodiru u najdublje slojeve kože. Povećanje efikasnosti tretmana postiže se hladnom zaštitom epiderme i minimalnim trajanjem impulsa.
Karakteristike tretmana
Kapilarna angiodisplazija lica i tijela se liječi laserom uz korištenje lokalnih anestetika i ne zahtijeva opću anesteziju, za razliku od hirurške ekscizije. Postupak nema kontraindikacija i ne doprinosi stvaranju kora i ljuskavih površina. Tokom tretmana bol je odsutan, u nekim slučajevima moguć je blagi osjećaj peckanja. Za potpuno uklanjanje madeža potrebno je nekoliko postupaka s intervalom od 3-4 tjedna, njihov broj direktno ovisi o veličini formacije. Kapilarna angiodisplazija svijetli svakim tretmanom sve dok potpuno ne nestane.
Drugi tretmani
Specifičnost tretmana određuje se u zavisnosti od starosti pacijenta, postojećih komplikacija, veličine pege i oblika edukacije. Najveća efikasnost je zabilježena u liječenju u djetinjstvu, što pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija i promjena u ishrani susjednih tkiva.
Skleroterapija je najbolja opcija za zaustavljanje venskih oblika angiodisplazije. Proizvodi se punjenjem zahvaćenih područjaposebna sklerozirajuća kompozicija. Na ovaj način se mogu izbjeći komplikacije koje nastaju nakon hirurškog liječenja.
Kapilarna angiodisplazija: uzroci
Glavni faktor u pojavljivanju mrlja od vina je štetan uticaj na dete tokom fetalnog razvoja. Utječu hormonski poremećaji, upotreba lijekova sa teratogenim djelovanjem i infektivne bolesti koje je majka pretrpjela u trudnoći. To također može biti uzrokovano hromozomskim abnormalnostima i drugim važnim faktorima. Sve to utiče na formiranje cirkulacijskog sistema nerođenog djeteta i kapilarnog korita. Rezultat su arteriovenske formacije koje ometaju ishranu kože i cirkulaciju krvi na licu mjesta.
Venska angiodisplazija
Klinički simptomi bolesti mogu se javiti u bilo kojoj dobi zbog intoksikacije, traume, trudnoće ili hormonalnih promjena. Na mjestu nastanka poremećena je cirkulacija krvi, dolazi do venske insuficijencije i čestih zastoja krvi. Negativan uticaj je i na arterijske kanale. Konkretno, smanjuje se elastičnost zidova arterija, a moguće je i njihovo stanjivanje i atrofija. Česta komplikacija je nedovoljno dotok krvi u zahvaćeno područje. Postoje određeni simptomi koji omogućavaju dijagnosticiranje bolesti:
- veliki broj paučinastih vena na koži;
- varikozni procesi, izuzetnorijetko kod djece;
- prekomerno znojenje;
- hipertrofija okolnih mekih tkiva;
- u slučaju oštećenja udova, uočava se netolerancija na povećana opterećenja.
