Lijekovi na bazi sildenafila su vazodilatatori koji djeluju na kavernozno tijelo koje se nalazi u ljudskim genitalijama. Lijekovi ove grupe pokazali su najveću efikasnost u liječenju erektilne disfunkcije kod muškaraca, kao i u normalizaciji prirodnog odgovora na seksualno uzbuđenje. Kao lijek, sildenafil se također koristi za liječenje plućne hipertenzije. Najpoznatiji lijek koji sadrži sildenafil, čije su recenzije uglavnom pozitivne, je Viagra. Ostali alati su kreirani koristeći iste komponente, ali su mnogo jeftiniji. Takvi lijekovi se nazivaju generici.
Najčešće postavljano pitanje potrošača ovakvih proizvoda je gdje kupiti sildenafil? Uostalom, u mrežnim ljekarnama i online trgovinama postoji mnogo stimulativnih i potpornih lijekova, kao diokojima se ova supstanca spominje. Koje zaista sadrže sildenafil? Koliko košta svako od ovih sredstava? Mogu li žene koristiti ove lijekove? Na sva ova pitanja svaki potrošač želi da čuje jasan i krajnje jasan odgovor.
Preparati koji sadrže sildenafil - u čemu je razlika?
Danas na ruskom farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova koji sadrže sildenafil. Analogi, čija je cijena u nekim slučajevima nešto niža od poznate Viagre, vrlo su traženi među kupcima. Nazivi lijekova ne sadrže uvijek naziv aktivne tvari. Sljedeći sinonimi za sildenafil se mogu naći u pristupačnoj prodaji: Viagra-LF, Silafil, Sildenafil sa dapoksetinom, Sildigra, Rusk, Sildenafil Ratiopharm, Edera, Tornetis, Revacio, "Cialis" i mnogi drugi.
Različiti nazivi tableta ne znači da spadaju u lijekove drugačijeg hemijskog sastava. Po čemu se, osim imena, razlikuju lijekovi koji sadrže sildenafil? Cijena je prva stvar na koju potrošač obraća pažnju. Najskuplja je originalna "vijagra", patentirana u prošlom veku. Jeftiniji analozi, koji se proizvode u Poljskoj, Ukrajini, Indiji i drugim zemljama, sadrže apsolutno identičnu količinu aktivnog sastojka. Niži trošak je obavezankorištenje jeftinijih pomoćnih komponenti, kao i uvjeti proizvodnje.
Najčistije u pogledu sadržaja nečistoća su tablete "Sildenafil" proizvedene u Hrvatskoj. Najveća količina raznih nečistoća nalazi se u lijekovima koje proizvode farmaceutske kompanije u Indiji. Međutim, treba uzeti u obzir da broj stranih inkluzija u aktivnoj supstanci praktično ne utiče na efikasnost lijekova.
Sastav lijekova
Glavni aktivni sastojak lijekova sličnih Viagri je sildenafil citrat u dozi od 25, 50 ili 100 mg po tableti. Dodatno, svaka tableta sadrži pomoćne tvari: laktozu, titan dioksid, triacetin i indigo karmin, što tabletama daje karakterističnu plavu boju. Sildenafil tablete najčešće izgledaju kao svijetloplavi bikonveksni romb.
Analozi "vijagre", odnosno tzv. generika, koje proizvode indijski farmaceuti, mogu biti u obliku tableta koje ne zahtevaju ispiranje ili želea sa raznim ukusima. Ovi oblici lijekova su zgodni za upotrebu, jer počinju da se apsorbiraju već u usnoj šupljini, zbog čega se njihovo djelovanje javlja mnogo ranije od Viagre.
Farmakološka svojstva sildenafila
Farmakološka svojstva preparata koji sadrže sildenafil zasnivaju se na njegovoj sposobnosti interakcije sa prirodnim enzimima koji su direktno uključeni u punjenje krvi penisa, odnosno sa cikličkimgvanozin monofosfat. Ovaj enzim stabilizira količinu dušikovog oksida, koji održava žile penisa u proširenom stanju. Sildenafil sprečava razgradnju cGMP od strane drugih enzima, čineći erekciju dužom i stabilnijom.
Treba napomenuti da u slučaju upotrebe lijeka "Sildenafil" upute za upotrebu upozoravaju na potrebu seksualnog uzbuđenja, budući da lijek nema sposobnost samostalnog pokretanja protoka krvi u kavernozna ili kavernozna tijela u penisu. Zato je, da bi se postigao rezultat, potrebno provesti seksualnu stimulaciju muškarca, što će izazvati erekciju. Nedostatak stimulacije može značiti da nema oticanja penisa.
Pored muške verzije, postoje slične pripreme za njihove partnere. Sildenafil za žene (proizveden pod nazivima Womenra, Femalegra, Ladygra, Cenforce FM) koristi se kao terapeutsko sredstvo čije djelovanje je usmjereno na punjenje karličnih organa krvlju, što pomaže povećanju osjetljivosti genitalnih organa. Zbog ovog svojstva povećavaju količinu vaginalnog podmazivanja, pojačavaju i produžavaju orgazam, a postoji i sklonost produženom spolnom odnosu. Sildenafil za žene je snažniji, tako da u mnogim slučajevima nije potrebna posebna stimulacija.
Lijekovi na bazi sildenafila koriste se za liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca. Zbog činjenice da je aktivansupstanca efikasno utiče na krvne sudove u organizmu, postoji niz indikacija i kontraindikacija za njenu upotrebu.
Indikacije za upotrebu
Aktivna supstanca je efikasna kod organskih, psihogenih ili mešovitih poremećaja. Upute za upotrebu savjetuju uzimanje sildenafila čak i u odsustvu erekcije zbog promjena u tijelu koje su povezane s godinama. Osim toga, lijek je aktivan u slučaju slabe erekcije uzrokovane bolestima kao što su pretilost, metabolički poremećaji, uključujući dijabetes tipa 1 ili tipa 2, odsustvo prostate zbog njenog uklanjanja, ozljede leđa s ozljedom kičmene moždine.
Kontraindikacije za upotrebu
Što se tiče kontraindikacija na lijek "Sildenafil", upute za upotrebu sadrže prilično opsežnu listu bolesti i istovremeno uzimanih lijekova, u kojima se upotreba lijeka mora ograničiti ili potpuno isključiti..
Potpuno povlačenje lijeka je neophodno u takvim slučajevima:
- Prisustvo bolesti kardiovaskularnog sistema - aortna stenoza, zatajenje srca, angina pektoris, kardiomiopatija, kao i unutar 6 mjeseci nakon srčanog ili moždanog udara.
- Vizualni poremećaji - ishemijska optička neuropatija, retinitis pigmentosa i druge patologije retine.
- Složene bolesti jetre - hepatitis, ciroza.
- Nizak krvni pritisak (unutar 90/50 mmHg) ili visok (više od 170/100 mmHg).
- Intolerancija na sildenafil iliostale komponente koje čine lijekove.
- Sildenafil ne treba uzimati sa lekovima kao što su nitroglicerin, vazotropin, molsidomin, eritromicin, klaritromicin, nefazodon, iloprost.
Relativne kontraindikacije za upotrebu lekova koji sadrže sildenafil, uputstvo za upotrebu naziva sledeće uslove:
- Bolesti hematopoetskog sistema i organa za cirkulaciju - leukemija, trombocitopenija, anemija srpastih ćelija.
- Deformitet penisa - Peyroniejev sindrom i ugla.
- Peptički ulkus gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.
Kako uzimati sildenafil za erektilnu disfunkciju
Preparati koji sadrže sildenafil, uputstvo preporučuje oralno uzimanje sa dovoljnom količinom tečnosti. Doziranje pri prvom uzimanja lijekova na bazi ove aktivne tvari treba biti 50 mg. U zavisnosti od reakcije organizma tokom narednih doza, moguće je podesiti dozu sildenafila naviše ili naniže. Treba imati na umu da je maksimalna doza koja je sigurna iznosi 100 mg.
Uzmite Sildenafil instrukcije savjetuju sat vremena prije namjeravanog seksualnog odnosa. Jedna doza od 25, 50 ili 100 mg lijeka smatra se mogućom u svim dobnim skupinama, počevši od 18 godina. Ne preporučuje se samostalno povećavanje doze lijekova za osobeu starijoj dobi i iskusiti smanjenje mišićnog tonusa cijelog tijela usljed starenja.
U zavisnosti od metabolizma i postojećih pratećih bolesti, postoji režim uzimanja sildenafila, koji predviđa prilagođavanje doze leka za jednu dozu. U slučaju poremećene funkcije bubrega sa brzinom glomerularne filtracije koja ne prelazi 30 ml u minuti, preporučuje se maksimalno dozvoljena doza sildenafila od 25 mg. Kod funkcionalnih poremećaja u jetri i žučnoj kesi, maksimalna dozvoljena pojedinačna doza lijeka ne smije prelaziti 25 mg.
Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže sildenafil, upute za upotrebu, recenzije ukazuju da to apsolutno ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom i drugim sredstvima povećane opasnosti. U vrlo rijetkim slučajevima, korisnici su iskusili probleme s vidom boja i blagi pad krvnog tlaka. Ove nuspojave se javljaju u većini slučajeva kada je preporučena doza lijeka prekoračena ili nakon prve doze lijeka.
Ako dođe do primjetnog pogoršanja sluha ili vida (djelimična ili potpuna gluvoća, buka i zujanje u ušima koji traju nekoliko sati nakon upotrebe lijeka), morate prestati uzimati sildenafil.
Pravila za uzimanje Sildenafila za plućnu hipertenziju
Kao lijek, sildenafil se može koristiti za bilo koji oblik plućne hipertenzije. Preporučuje se uzimanje lijeka tri puta dnevno, doza lijeka je 25 mg za svaku dozu. Pauze izmeđuuzimanje svake tablete treba da traje najmanje 6 sati. Ovaj režim liječenja je efikasan u liječenju plućne vaskularne hipertenzije u bilo kojoj dobi.
Što se tiče kontraindikacija i ograničenja za uzimanje lijeka "Sildenafil", uputstvo kaže da se kod postojećih poremećaja mokraćnih i probavnih organa pokazuje smanjenje dnevne doze lijeka na 50 mg, dijeleći je na dva doze.
Istovremena primjena sildenafila s drugim lijekovima
Kao i svi drugi lijekovi, preporučuje se uzimanje sildenafila odvojeno od drugih lijekova, jer ako se istovremeno progutaju nekompatibilni lijekovi, osoba može doživjeti daleko od pozitivne reakcije.
Postoji nekoliko grupa lijekova, u interakciji s kojima lijekovi na bazi sildenafila mogu promijeniti svoja svojstva. Uzimanje antacida, antidepresiva, diuretika i antihipertenzivnih lijekova zajedno sa sildenafilom ima mali ili nikakav negativan učinak na tijelo. Uz istovremenu primjenu sildenafila i adrenergičkih blokatora, može doći do smanjenja krvnog tlaka na kritično niske razine. Osim toga, lijek sildenafil pojačava djelovanje "srčanih" lijekova kao što su nitroglicerin i natrijum nitroprusid. Uz njihovu istovremenu primjenu s antibioticima tetraciklinske i eritromicinske grupe, uočava se povećanje vremena djelovanja sildenafila.
Neželjeni efekti uzimanja sildenafila
Razvoj nuspojava lijekova na bazi sildenafil citrata direktno zavisi odprihvaćenu dozu. Nuspojave su obično blage do umjerene, a znaci i simptomi različitih poremećaja nestaju sami od sebe, bez upotrebe bilo kakvih terapijskih sredstava.
| Organi i sistemi organa | Učestalost | Simptomi i znaci |
| Nervni sistem i čulni organi | Često | Opća slabost, vrtoglavica, glavobolja, tinitus, poremećaji spavanja, fotosenzibilnost |
| Retko | Migrena, parestezija, hipoestezija, oslabljeni refleksi, krvarenje u oku, bol u ušima i očnim dupljama | |
| Rijetko | Gluvoća, katarakta, tremor, neuralgija, sinkopa, kseroftalmija | |
| Kardiovaskularni sistem i hemostaza | Često | Palpitacije, tahikardija, anemija, leukopenija |
| Retko | Arterijska ili ortostatska hipotenzija, ishemija | |
| Rijetko | tromboza, srčani zastoj, zatajenje srca | |
| Gstrointestinalni trakt | Često | Suha usta, mučnina |
| Retko | Stomatitis, gingivitis, glositis, gastritis, kolitis | |
| Rijetko | Rektalno krvarenje, ezofagitis, disfagija | |
| Urinarni sistem | Često | Učestalo mokrenje, genitalni edem |
| Retko | Anorgazmija, cistitis, poremećaj ejakulacije | |
| Rijetko | Urinarna inkontinencija, ginekomastija | |
| Skin | Često | Kožni osip i svrab, znojenje, razne vrste dermatitisa |
| Retko | Herpes simplex, edem i hiperemija | |
| Rijetko | Alergijska reakcija, ulceracija |
Kako bi se izbjegla pojava pretjerano intenzivnih reakcija na primjenu lijekova koji sadrže sildenafil, proizvođači daju sve potrebne podatke o dozama koje nije sigurno prekoračiti.
Sildenafil recenzije
Recenzije o sildenafilu su uglavnom pozitivne, ali ga stručnjaci ne smatraju lijekom za bilo kakvu erektilnu disfunkciju. Pozitivan efekat je postignut kod 80% pacijenata koji su uzimali sildenafil. Cijena lijekova u ovoj grupi također je izazvala mnogo pozitivnih povratnih informacija. Širok izbor analoga Viagre omogućava ljudima sa prosječnim ili niskim primanjima da kupuju lijekove. Najveći broj ispitanika naveo je "Sildenafil North Star" kao najpristupačniji lijek, recenziječija se efikasnost ne može nazvati negativnom.
Sildenafil je dobio najviše pozitivnih povratnih informacija od muškaraca koji su ga koristili kao sigurnosnu mrežu, jer su se osjećali nesigurno u svoje sposobnosti. Efekat je, prema njihovim riječima, trajao najmanje 4 sata nakon uzimanja lijeka, a stabilna erekcija se javljala kod svih na različite načine - od 30 minuta do sat vremena nakon uzimanja pilule. Zabilježeni su izolirani slučajevi nestabilne erekcije nakon uzimanja preporučene početne doze od 25 mg. Međutim, nakon ponovljene upotrebe dodatne doze od 25 mg, započela je trajna erekcija 4-5 sati.
Pored drugih pojava koje utiču na potenciju lekova koji sadrže sildenafil, uputstva za upotrebu, čija je cena u potpunosti zadovoljila potrošače, postoje i mnogi drugi aspekti procene efikasnosti leka. Na primjer, recenzije o kompatibilnosti lijeka s alkoholom nisu tako nedvosmislene. Oko 50% ispitanih muškaraca primijetilo je izostanak negativnog utjecaja umjerenih doza alkohola na djelotvornost lijeka, približno isti broj muškaraca primijetio je slabljenje erekcije. Osim toga, postizanje maksimalnog efekta kod više od polovine muškaraca je odgođeno zbog "zaglavljivanja" proizvoda velikom količinom masne hrane.
Što se tiče pojave nuspojava, muškarci su u recenzijama sildenafila najčešće spominjali blagu glavobolju i crvenilo lica. Osim toga, polovina ispitanika je primijetila pojavu začepljenosti nosa i manjih krvarenja iz nosa. Međutim, to nije postao razlog za odbijanje upotrebe sildenafila, budući da njegov učinak plaća ove manje neugodnosti.
Od žena koje su uzimale sildenafil (uputstva za upotrebu, cijena za većinu je sasvim prihvatljiva i razumljiva), dobijale su se i izuzetno pozitivne i oštro negativne kritike. Oko 48% ispitanih predstavnica slabijeg pola bilo je zadovoljno djelovanjem lijeka, međutim, primijetili su da su nakon nekog vremena nakon uzimanja imali bolove u trbuhu i poremećaj stolice.
Cijena lijeka
Veoma značajna varijacija u cijenama lijekova iz grupe lijekova koji sadrže sildenafil je zbog zemlje u kojoj je lijek proizveden. Ako je za originalnu Viagru, koja uključuje sildenafil, cijena u većini ljekarni oko 800 rubalja po tableti od 100 mg, onda se analozi mogu kupiti nekoliko puta jeftinije. Ponekad razlika u cijeni takvih lijekova doseže nekoliko stotina rubalja. Što se tiče preparata koji sadrže sildenafil: koliko košta svaki od njih može se vidjeti u sljedećoj tabeli.
| Naziv lijeka (proizvođač), broj tableta po pakovanju | Doza, mg | Cijena, rub. |
| "Viagra" (Pfizer), 1 kom | 25 | 380–510 |
| 50 | 630–670 | |
| 100 | 720–850 | |
| "Viagra" (Pfizer), 4 komada | 50 | 2250–2380 |
| 100 | 2580–2893 | |
| "Sildenafil" (PLIVA HRVATSKA D. O. O.), 1 kom | 50 | 188–225 |
| 100 | 268–288 | |
| "Sildenafil" (PLIVA HRVATSKA D. O. O.), 4 kom | 50 | 498–590 |
| 100 | 760–825 |
Što se tiče kvaliteta i efikasnosti drugih lijekova koji uključuju sildenafil, recenzije ukazuju na malu razliku u odnosu na original. Uprkos manje izraženom efektu, generici su popularni kod mnogih, jer su pristupačniji.
Gdje kupiti lijekove na bazi sildenafila?
Postoje dvije opcije za kupovinu sildenafila: preko online prodavnica i u redovnim apotekama. Koju god metodu da odaberete, postoji opasnost od nabavke lažnog, posebno za online apoteke, jer uobičajene ljekarne mogu samostalno provjeriti kvalitet lijekova nakon zaprimanja pritužbi kupaca. Zato je važno prije kupovine provjeriti podatke o prodavcu. Da biste to učinili, samo obratite pažnju na odjeljak "recenzije" na internetskom resursu gdje se proizvod prodaje ili pretražiteinformacije na raznim forumima.
Danas je moguće poslati kupljeni lijek na ispitivanje, gdje će se utvrditi tačan sastav lijeka, te objaviti informacije o njegovoj sigurnosti za potrošača. Da biste to učinili, morate kupiti minimalni iznos sredstava u bilo kojoj ljekarni i kontaktirati laboratorij. Analiza se radi u roku od jednog dana, maksimalno dva. Ukoliko se potvrdi kvalitet lijeka, u istoj ljekarni možete kupiti lijek na bazi sildenafila.
