Nažalost, medicini su poznate mnoge opasne bolesti. Jedna od njih je vodena bolest mozga. Uzroci, posljedice, simptomi, metode liječenja ove patologije bit će razmotreni u okviru ovog materijala. Ova bolest se stručno naziva hidrocefalusom. Njegova karakteristika je povećanje ventrikula mozga. Nastaje zbog prekomjernog nakupljanja likvora (likvora). U većini slučajeva ova bolest se dijagnosticira kod novorođenčadi. Međutim, starija djeca također mogu biti ugrožena. Također, patologija se razvija kod odraslih.
Ukratko o bolesti
Hidrocefalus karakteriše činjenica da se cerebrospinalna tečnost akumulira u velikim količinama u ventrikularnom sistemu mozga. To se događa zbog kršenja proizvodnje ili apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Ova bistra tečnost se formirasoli, proteini, ćelije. Kod hidrocefalusa (vodavica mozga) dijete može akumulirati oko 50 ml cerebrospinalne tekućine. Kada se odrasli razbole, ovaj broj se otprilike udvostruči.
Ako je osoba zdrava, tada se proizvedena cerebrospinalna tečnost apsorbuje u potrebnoj količini. Dakle, procesi apsorpcije i stvaranja su uravnoteženi. Volumen CSF se ne povećava, ostaje stabilan. U zdravom tijelu, mozak proizvodi oko 0,5 litara likvora dnevno.
Šta uzrokuje vodenu bolest?
- poremećaj cirkulacije;
- nedovoljno usisavanje (veoma sporo);
- prekomerna proizvodnja CSF-a.
Klasifikacija
Kapljica mozga (pogledajte članak za fotografije ljudi sa ovom bolešću) može biti primarna (kongenitalna) i sekundarna (stečena). Potonji oblik se dijagnosticira ako je hidrocefalus izazvan drugim patologijama koje su izazvale komplikacije u vaskularnom sistemu mozga.
Nakon proučavanja patogeneze, naučnici su identifikovali tri tipa vodene bolesti:
- komunikacija;
- pojačano lučenje;
- okluzija (opstrukcija krvnih sudova).
Bolest se može javiti u hroničnim, subakutnim i akutnim oblicima. Što se tiče potonjeg, patologija se razvija vrlo brzo, simptomi se pojavljuju u roku od tri dana. Subakutni oblik karakterizira smanjen intenzitet. Razvija se za otprilike mjesec dana. I najvišedugi period ima hroničnu formu. Pomoću njega se poremećaji mozga mogu dijagnosticirati nakon 6 ili više mjeseci.
Kada osoba ne uspije proizvesti i apsorbirati CSF, to utiče na pritisak. Stoga se u medicini klasificiraju tri kategorije:
- pritisak je normalan;
- loše performanse;
- visoko.
Pregledi
Gore su se smatrali oblicima vodene bolesti mozga. Međutim, liječnici ovu bolest klasifikuju i prema mjestu nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Razlikuju tri tipa:
- Uobičajeni ili mješoviti. Karakterizira ga nakupljanje cerebrospinalne tekućine u cijelom mozgu. To jest, ispunjava ne samo komore, već i subarahnoidalni prostor.
- Interna. Akumulacija likvora je lokalizovana samo u komorama.
- Spoljni (spoljni). Cerebrospinalna tečnost se akumulira u subarahnoidnom prostoru (blizu lobanje).
Edem mozga kod novorođenčeta: uzroci
Kao što je već spomenuto, hidrocefalus mozga se najčešće dijagnosticira kod novorođenčadi. U pravilu, ova patologija izaziva teški oblik porođaja. U takvoj situaciji dijete može biti ozbiljno povrijeđeno. Takođe, uzrok nastanka je dug period porođaja nakon ispuštanja plodove vode.
Takođe, ova bolest se može javiti i kod fetusa koji je još u maternici. U ovom slučaju, virusne i zarazne bolesti koje je žena pretrpjela tokom trudnoće postaju preteči. Najopasniji sutoksoplazmoza, herpes, citomegalija. Kapljica mozga kod dojenčadi se utvrđuje već u prvim mjesecima života. Dijagnosticiran kao prirođen.
Ali ako dijete već ima 5 ili više godina, tada će se dobiti hidrocefalus. Može se pojaviti u pozadini ozbiljnih bolesti:
- neoplazme kičmene moždine i mozga (tumori);
- genetski poremećaji;
- tuberkuloza;
- teška traumatska ozljeda mozga;
- upalni procesi (encefalitis, meningitis);
- defekti i krvarenja.
Nažalost, često se dešavaju situacije da doktori ne mogu utvrditi izvor koji je izazvao razvoj vodene vode.
Zašto se odrasli razbole?
Ne samo da bebama dijagnostikuje cerebralni hidrocefalus. Nažalost, godine čovjeka ne štite od ove opasne bolesti. Svi ljudi bez izuzetka su u opasnosti.
Uzroci kapi mozga kod odraslih:
- traumatska ozljeda mozga;
- onkologija;
- hemorrhage;
- komplikacije nakon operacije;
- atrofija (smanjenje organskih tkiva);
- meningitis, arterijska hipertenzija, moždani udar, ateroskleroza.
Simptomi kod djece
Nakon što smo se pozabavili uzrocima vodene bolesti mozga, potrebno je govoriti o simptomima ove bolesti. S obzirom na opasnost od dijagnoze, svaki roditelj treba pažljivo tretirati sljedeće znakoveozbiljno.
Pa pogledajmo najčešće simptome kod djece:
- bebina glava brzo raste, postaje kao lopta;
- česta i obilna regurgitacija;
- razvojno kašnjenje;
- bleda koža;
- pomaknute oči, strabizam, smanjen vid;
- grčevi i drhtanje udova, brade;
- razdražljivo ponašanje;
- naginjanje glave;
- nema pulsiranja u fontanelu, značajno se uzdiže iznad lobanje.
Važno je uzeti u obzir da se kod starije djece glava neće povećavati akumulacijom cerebrospinalne tekućine u mozgu. To se objašnjava spojenim kostima lubanje. Ali izostanak vizualne promjene na glavi djeteta, nažalost, ne isključuje nakupljanje cerebrospinalne tekućine. Ako ima jake glavobolje, slabost, mučninu, povraćanje, zamagljen vid i sluh, treba se obratiti ljekaru. U ovom slučaju je moguće potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu samo tomografijom.
Edem mozga kod odraslih: simptomi
U većini slučajeva, kod odraslih, kao i kod djece, bolest se manifestuje sličnim simptomima. Ovo uključuje:
- intenzivne glavobolje, slabost, buka i vrtoglavica;
- poremećena neurološka funkcija i poremećaj motoričkog sistema;
- značajno smanjenje vida;
- osjećaj mučnine koja prelazi u povraćanje;
- depresija, apatija, smanjeni učinak;
- napadiepilepsija.
Većina starijih ljudi takođe doživljava povećan intrakranijalni pritisak. Odstupanje od norme može biti prilično beznačajno. U pravilu, u ovom slučaju, liječnici dijagnosticiraju normotenzivni hidrocefalus.
Ako pritisak unutar lubanje ostane normalan, tada najvjerovatnije dolazi do atrofije mozga. Ne povećava se zbog činjenice da se tkiva smanjuju u veličini, a cerebrospinalna tekućina ispunjava slobodni prostor. Sa takvim kursom postavlja se mješoviti nadomjesni hidrocefalus.
Vanjski tip hidrocefalusa: karakteristike
Cerebrospinalna tečnost se akumulira u blizini kostiju lobanje kod spoljašnjeg tipa bolesti. U otvorenom obliku, cerebrospinalna tekućina slobodno komunicira sa svim mjestima lokalizacije. Također, patologija se može manifestirati na drugačiji način. U zatvorenom obliku, nema komunikacije između područja akumulacije tečnosti.
Koji su simptomi vodene bolesti mozga kod odraslih eksternog tipa?
- Double vision.
- Slabost.
- Umor.
- Glavobolja.
- Mučnina.
- Nekoordinacija.
- Drowsy.
- Inkontinencija.
Međutim, liječnici su svjesni takvih slučajeva kada se vanjski hidrocefalus razvija asimptomatski. Čovek duže vreme čak i ne oseća glavobolju. Takav tok odgovara umjerenoj vrsti patologije. Ovaj oblik je najpodmukliji, jer ne dozvoljava otkrivanje bolesti u ranim fazama. Najčešće se dijagnosticira slučajno tokom sveobuhvatnog pregleda. Pogoršanje možehajde iznenada. Provocira lošu cerebralnu cirkulaciju.
Interni hidrocefalus
Unutarnja vodena bolest mozga je bolest u kojoj je tekućina lokalizirana u komorama. Najčešće je uzrok njegovog nakupljanja slaba apsorpcija cerebrospinalne tekućine u tkivima. U stečenom obliku, patologija se javlja nakon moždanog udara, infektivnih bolesti ili tromboze.
Interni hidrocefalus se može javiti u umjerenom obliku. U ovom slučaju, ona se ni na koji način ne pokazuje. U drugim oblicima je praćena glavoboljom, smanjenim vidom, oštećenjem sluha, mučninom.
Dijagnoza
Vrijedi uzeti u obzir da čak ni ukupnost svih gore navedenih simptoma još uvijek ne ukazuje na razvoj hidrocefalusa. Tačna dijagnoza može se postaviti tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Prije svega, doktor pregleda fundus oka. Pri najmanjoj sumnji propisuje se CT, neurosonografija i MR. Primarnu dijagnozu postavljaju neurolozi, terapeuti, neurohirurzi i neonatolozi. Ako se kod djeteta posumnja na vodenjak mozga, tada pedijatar piše uputnicu za pregled.
Neurosonografija se koristi za dijagnosticiranje patologije kod djece. Ova metoda je moguća samo ako fontanel još nije zatvoren. Starijoj djeci, koja još nisu napunila dvije godine, rade ultrazvuk. Takav pregled je moguć zbog tankih kostiju lubanje, na primjer, temporalne. Međutim, ljekari to ne smatraju tačnim. Sa apsolutnom sigurnošću možete odrediti produžetakventrikula i prisustvo drugih formacija samo uz pomoć MRI.
Dijagnoza odraslih je malo drugačija. Doktori obraćaju više pažnje na pritužbe na dobrobit. Takođe se radi i neurološki pregled. Ako se sumnja na vodenu bolest, pacijent se šalje na magnetnu rezonancu. Kao iu slučaju djece, takva studija vam omogućava da precizno postavite dijagnozu. Osim toga, liječnik može uputiti pacijenta na rendgenske snimke ili angiografiju.
Liječenje
Uz spori razvoj vodene bolesti mozga kod odraslih, koristi se konzervativno liječenje. U pravilu je moguće ako se dijagnosticira otvoreni obrazac.
Konzervativna terapija uključuje:
- Smanjenje intrakranijalnog pritiska. Za to, liječnik propisuje lijekove kao što su Furosemid, Diakarb. Pozitivan efekat ne dolazi brzo. Uzimajte ove lijekove dugo - ponekad i po nekoliko mjeseci.
- Smanjite nakupljenu tečnost. Koriste se preparati "Manitol", "Glicerin"
- Jačanje krvnih sudova. Ovo se može postići uzimanjem kalijuma.
- Smanjena proizvodnja cerebrospinalne tečnosti. Za efikasan rezultat prepisuje se "Acetazolamid".
- Uklanjanje tečnosti. Odnosi se samo na dojenčad. Punkcija se vrši kroz fontanelu.
- Borba protiv izvora bolesti. Kod sekundarnog hidrocefalusa potrebno je izliječiti bolest koja je izazvala razvoj patologije.
- Jačanje tijela. Za liječenje opasne bolesti, osoba će trebatisnagu. Da biste to učinili, tijelo se jača vitaminima.
Ukoliko konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, onda se lekari odlučuju na hiruršku intervenciju. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća potpunog izlječenja. Pristankom na operaciju možete izbjeći prilično žalosne posljedice. Kapljica mozga bez liječenja dovodi do smrti pacijenta.
Kontraindikacije za operaciju
Efikasnost hirurške intervencije ne ostavlja nikakvu sumnju. Međutim, nije uvijek moguće da se pacijent podvrgne operaciji. Ova metoda ima kontraindikacije. Na primjer, kirurško liječenje vodene kapi mozga nije propisano za one pacijente koji imaju upalne procese u membrani mozga. Takođe, ne možete raditi operaciju ako osoba pati od epilepsije, gluvoće, sljepila. Nažalost, u ovu grupu spadaju i osobe koje pate od mentalnih bolesti.
Zaobilaženje
Postoji nekoliko vrsta operacija. Jedan od njih je ranžiranje. U borbi protiv ove patologije se već nekoliko godina smatra prilično efikasnim. Koristi se za uklanjanje viška tečnosti.
Šta je suština ove metode? Ako je dijagnosticirana kapi mozga, tada se tokom operacije postavlja šant. Kateteri se postavljaju u bočne komore. Dizajn ovog uređaja ima ventil koji reguliše odliv cerebrospinalne tečnosti. Tečnost se povlači u trbušnu šupljinu ili atrijumsku regiju pomoću perifernog katetera.
KNažalost, ranžiranje, iako efikasna metoda, daleko je od bezbednog. Nakon takve operacije mogu nastati komplikacije:
- Sporo odliv cerebrospinalne tečnosti.
- Oštećenje šant sistema.
- Infekcija i, kao rezultat, infekcija.
- Rušenje instaliranog sistema.
Ako dođe do takvih komplikacija, pacijent će morati na drugu operaciju.
Posljedice
Kod pacijenata s dijagnozom hidrocefalusa, može započeti ireverzibilni proces nekroze tkiva. Kao rezultat toga, dotok krvi je poremećen. Zauzvrat, to dovodi do atrofije. Ako je bolest već u ovoj fazi, onda nikakvo liječenje neće pomoći. Ljudi u ovom stanju dobijaju invaliditet. Vremenom, motorička sposobnost je oštećena. Osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja. Mentalne sposobnosti su također nepovratno izgubljene.
Mnogi ljudi pitaju: "Koliko ljudi živi sa kapi mozga?" Prognoze će zavisiti od mnogih faktora. Ako je hidrocefalus urođen, onda postoji velika šansa da će u nekom trenutku zaustaviti svoj rast. U ovoj situaciji možete se potpuno oporaviti. Ali za pacijente kod kojih vodena bolest brzo napreduje, prognoza je razočaravajuća. Sa ovakvim tokom bolesti, deca retko žive posle 5 godina.
Posljedice ove patologije su prilično ozbiljne. Pacijenti često razvijaju sindrom dislokacije. Zbog činjenice da su dijelovi mozga komprimirani, dolazi do pomaka. A to, zauzvrat, dovodi do poremećaja moždane aktivnosti. Bolestansu depresivni, a ponekad mogu pasti u komu.
Prevencija
Hidrocefalus je bolje spriječiti nego kasnije liječiti. Mora se shvatiti da ne postoji čarobna pilula za ovu bolest. Kvaliteta života pacijenata značajno se pogoršava, a novorođena djeca se ne mogu u potpunosti razvijati. S obzirom da ova patologija može dovesti do smrti pacijenta, potrebno je poznavati i provoditi sve preventivne mjere. Samo će to pomoći da se izbjegnu sve fatalne posljedice.
Kapljica mozga kod novorođenčeta u nekim slučajevima se javlja zbog nemarnog stava buduće majke. Tokom trudnoće važno je ne samoliječiti se, a još više ne odlučivati sami koje lijekove uzimati. Sve ovo treba da bude pod nadzorom medicinskih stručnjaka. Preporučljivo je odbiti virusne injekcije. Po potrebi se vakcinišu prije trudnoće. Naravno, ni u kom slučaju ne smijete pušiti i piti alkohol u ovom stanju.
Što se tiče odraslih, oni moraju ozbiljno shvatiti svoje zdravlje. Prođite zakazane ljekarske preglede. To će omogućiti otkrivanje bolesti u ranoj fazi. I kako liječnici uvjeravaju, pravovremeno liječenje povećava šanse pacijenta za oporavak. Važno je zaštititi glavu od ozljeda, voditi zdrav način života, aktivno provoditi vrijeme na svježem zraku i pratiti ishranu. Ako ojačate imuni sistem, onda većina bolesti neće biti strašna.
