Grlo kao da je stisnuto u škripcu, teško se guta, jezik ne sluša dobro - skoro svaka osoba se susrela sa sličnim fenomenom. Edem larinksa nije nezavisna bolest - u pravilu djeluje kao simptom određene patologije. Ljudi se najčešće suočavaju sa bolešću koja je povezana sa prehladom.
Karakteristike
Opasnost od ove pojave zavisi od uzroka edema larinksa i težine kliničke slike. U nekim slučajevima, patologija uzrokuje samo manju nelagodu, a ponekad može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu. Zato je veoma važno ne zanemariti problem koji je nastao, već što je prije moguće utvrditi uzrok edema larinksa, čiji simptomi i liječenje uglavnom zavise od ovog faktora.
Uobičajeno, preduslov za nastanak nekog patološkog stanja leži u napredovanju druge bolesti, što za sobom povlači veoma neprijatne posledice. Tek nakon utvrđivanja uzroka edema larinksa mogu se preduzeti određene terapijske mjere za otklanjanje kliničke slike.
Opće informacije
Postoji otok larinksa zbogvazomotorno-alergijski patološki proces, koji brzo napreduje u sluznici ždrijela i izaziva značajno suženje njenog lumena. U trenutku gutanja, epiglotis zatvara prolaz.
Otok larinksa ukazuje na prisustvo u organizmu neke teže bolesti čije znakove pokazuje. Nepravovremena pomoć često dovodi do smrti. Zato je veoma važno lečiti i otkriti uzroke edema larinksa na vreme.
Ova bolest podjednako pogađa i djecu i starije osobe. Međutim, najčešće ga doživljavaju muškarci od 17-35 godina.
Uzroci patologije
Etiologija bolesti može biti upalna ili neupalna.
Uzroci edema larinksa tipa 1 mogu biti:
- angina;
- gnojno-upalne pojave u predelu vratne kičme, ždrela i njegove hrskavice, kao i u usnoj duplji, krajnicima i korenu jezika;
- apsces epiglotisa;
- flegmonozni laringitis;
- infektivne patologije akutnog ili kroničnog oblika - na primjer, tuberkuloza, šarlah, sifilis, gripa, tifus;
- sekundarni defekti uzrokovani hroničnim laringitisom ili teškom hipotermijom.
Neinflamatorni uzroci
Drugi tip bolesti može dovesti do:
- maligne i benigne neoplazme;
- patologijaplovila;
- kvarovi u radu bubrega;
- nenormalno funkcionisanje srca;
- ciroza jetre;
- mehaničko, termičko ili hemijsko oštećenje larinksa;
- trovanje štetnim ili vrućim plinovima i parama;
- hirurška intervencija u predjelu grla;
- alergijske reakcije organizma;
- stiskanje krvnih sudova u slučaju poremećaja krvotoka u larinksu;
- jesti prevruću hranu i piće;
- zračenje, rendgenski zraci i radioterapija usmjerena na vrat.
Uzroci oticanja larinksa i jezika
Najgora varijanta bolesti je ona kod koje pacijent pokazuje Quinckeov edem, grlo i mali jezik oteknu, a u nekim slučajevima se patologija proteže i na vrat, donji dio lica i genitalije. U tom slučaju, obično, pacijent započinje napad panike, koji samo pogoršava cjelokupnu situaciju. U ovom slučaju možemo govoriti o alergijskom oticanju grla, kojem je potrebna hitna pomoć. Takva reakcija može se pojaviti doslovno na bilo kojoj komponenti, ali najčešće su uzroci edema larinksa kod odraslih i djece:
- sve vrste hrane - obično med i plodovi mora;
- ujedi insekata;
- razni lijekovi.
Preduvjeti za razvoj ovakvog procesa mogu biti različiti, ali ih je daleko od uvijek moguće uspostaviti čak i uzimajući u obzir postojeće simptome. Uzroci alergijskog edema larinksa možda neće biti identificirani ni nakon togakvalifikovana dijagnostika i provođenje svih potrebnih laboratorijskih pretraga. U takvoj situaciji može se govoriti o idiopatskom fenomenu.
Ali glavni simptomi Quinckeovog edema su odsutan bol u ždrijelu. Pacijent može osjetiti gušenje, paniku, ali ne primijetiti nelagodu. Treba imati na umu da su uzroci i liječenje otoka larinksa i jezika usko povezani. Uostalom, najbolje je započeti terapiju nakon utvrđivanja preduslova za razvoj patologije.
Klinička slika
Upalni proces sa edemom počinje u submukoznim membranama ždrijela, koje se sastoje od mekih vezivnih vlakana. Mehanizam za pokretanje ovog procesa su toksini, koje proizvode patogeni zarazne patologije. Povrijeđena tkiva ždrijela proizvode eksudat - supstancu koja prodire kroz zidove krvnih sudova.
Upala submukoznog grla naziva se i edematozni laringitis. U ovom slučaju, edem se javlja u pozadini kroničnih, akutnih infekcija, kao i šarlaha ili gripe. U nekim slučajevima, upala kod edematoznog laringitisa pokriva meka tkiva cervikalne regije kičme.
Sa neupalnim tipom edema, nema eksudata u larinksu. Uzrok abnormalnih promjena tkiva u ovoj patologiji je serozni transudat - druga vrsta tekućine koju luče krvne žile. Postepeno korodira vlakna sluznice grla, što dovodi do bola.
Neupalni edem larinksa često se pogoršavasimptom mnogih bolesti:
- poremećaji u srčanoj aktivnosti;
- hipotireoza;
- cachexia;
- zatajenje bubrega.
Uzroci i simptomi edema larinksa
Ovisno o patogenezi patologije, ona može brzo napredovati ili se razvijati postepeno, tokom nekoliko dana. Bolest karakteriziraju određeni simptomi:
- pogoršanje glasovne funkcije - u početku ton postaje promukao, a zatim se može pojaviti afonija;
- bol pri gutanju;
- ponekad oteklina vrata;
- povišena temperatura i temperatura do 39 stepeni, stanje je praćeno jakom slabošću i drugim znacima intoksikacije;
- osjećaj u grlu "stranog predmeta" u procesu gutanja;
- napadi suhog kašlja koji izazivaju pojačan bol i širenje infekcije, što dovodi do gnojnih komplikacija;
- otežano disanje - potrebno je da se potrudite za svaki udah;
- pojava inspiratorne dispneje;
- blanširanje kože, plavi vrhovi prstiju i usne;
- uzbuđeno stanje u kojem osoba osjeća strah od smrti;
- aritmija pomiješana s zimicama.
Ako ne obratite pažnju na bolest na vrijeme i ne započnete liječenje, uzbuđeno stanje pacijenta će se postepeno promijeniti u depresiju, dok će pritisak pasti i početi će se osjećati slab puls.
Znakovi kao što su rastući bolovi koji zrače u uho, promijenjeniglas, opća slabost može govoriti o flegmoni ždrijela.
Može doći do smrtnog ishoda zbog cerebralne hipoksije i iznenadnog gušenja.
Prva pomoć
Nakon prepoznavanja znakova edema larinksa kod osobe, treba:
- prije svega pozovite hitnu pomoć - samo ljekar može propisati kompetentan tretman;
- sa simptomima alergijskog edema larinksa, uzrok patologije treba eliminisati izolacijom pacijenta;
- stavite osobu u horizontalan položaj, podižući joj noge i okrećući glavu na jednu stranu;
- pružite pacijentu svježi kisik;
- uklonite s njega sve predmete koji otežavaju disanje - lanac, kaiš, kravatu;
- pokušajte smiriti osobu da se ne osjeća gore;
- u slučaju alergijskog edema, da bi se smanjio, treba staviti nešto hladno na vrat;
- u slučaju ujeda insekata potrebno je staviti podvezu kako alergen ne bi dalje prodirao;
- da bi se uklonili toksini iz organizma, pacijentu treba dati dosta tečnosti;
- u slučaju nedostatka pravilnog disanja treba uraditi veštački zahvat;
- ako nema pulsa, treba izvršiti kompresiju grudnog koša.
Dijagnoza
Usled činjenice da oticanje ždrijela može biti znak širokog spektra defekata, može biti izuzetno teško postaviti konkretnu dijagnozu u ranim fazama razvoja. Samo pregled larinksa od strane otorinolaringologa nije dovoljan. Kvalificirani specijalisti u vrijeme postavljanja dijagnozeobratite posebnu pažnju na kliničke manifestacije patologije, koje omogućavaju određivanje neupalne ili upalne vrste bolesti. Posebno je u ovom slučaju potrebno istaći porast tjelesne temperature, drhtavicu i groznicu, kao i opštu slabost u vidu teške pospanosti, slabosti, nedostatka apetita.
Kliničke manifestacije se zatim upoređuju sa rezultatima laringoskopije - temeljnog pregleda ždrijela i glasnih žica pomoću posebnog uređaja. Ovo je glavna metoda za otkrivanje edematoznog laringitisa i drugih defekta submukoze. Uz upalni edem larinksa, stručnjak primjećuje oslobađanje eksudata. U kombinaciji sa visokom telesnom temperaturom i opštom slabošću, ovaj simptom je skoro 100% verovatno da ukazuje na infektivnu vrstu bolesti.
Neupalni tip edema, osim laringoskopije i općih pretraga, utvrđuje se pomoću diferencijalne dijagnoze. Prilikom pregleda laringoskopom, doktor uočava otok sluzokože, koji menja boju od ružičaste do žute. Rezultati takvog pregleda upoređuju se s pretragama urina i krvi na patološke upalne promjene. Kod ove vrste edema nema acetona u tjelesnim tečnostima.
Liječenje odraslih pacijenata
Pre svega, lekar treba da utvrdi vrstu edema: da li je upalni ili ne. Od ovoga zavisi dalja terapija.
Diuretički lijekovi poput furasemida pomažu da se riješitevišak tečnosti u organizmu, čime se smanjuje veličina patologije.
Pored toga, pacijentima se često propisuju antihistaminici. Uostalom, obično otok postaje posljedica alergijske reakcije organizma.
Veoma je važno stalno provetravati prostoriju u kojoj se pacijent nalazi: potreban mu je čist vazduh bez ikakvih nečistoća.
Značajno olakšati stanje pacijenta pomoći će inhalacija sa nebulizatorom. Ovakvi jednostavni postupci su vrlo dobri i za odrasle i za djecu. U nekim slučajevima takvo udisanje može čak spasiti život. Pogodna rješenja za proceduru:
- hidrokortizon;
- efedrin hidrohlorid.
Dodatne preporuke
Ako se edem larinksa razvije prebrzo, vazokonstriktorne kapi koje se ukapaju u nos pomoći će da se malo uspori njegov razvoj. Savršen u ovom slučaju, na primjer, "Naphthyzin". Što se tiče bukvalno munjevitog napredovanja patologije, samo hitna hirurška intervencija može spasiti život.
Hidrokortizon se obično koristi kao intramuskularne injekcije, a prednizolon se koristi za intravenske injekcije. Dokazano odličan učinak daju blokade primjenom novokaina u nosnoj šupljini.
Bilo bi korisno podsjetiti da su uzroci i liječenje edema larinksa gotovo uvijek međusobno povezani. Iskusni specijalista uvijek nastoji koristiti konzervativne metode terapije, koje su moguće samo ako se uzmu u obzir početni preduslovi za nastanak patologije.
Liječenje malih pacijenata
Uzrok edema larinksa kod djeteta najčešće je lažni sapi - zarazna bolest u akutnom obliku. Jedan od glavnih znakova ove pojave je stenoza: od blagih poteškoća do potpune nemogućnosti disanja.
Ukoliko dijete ima bolest koja uključuje sistematske napade otoka, tada se morate unaprijed opskrbiti posebnim lijekovima za prvu pomoć. Ovo može zahtijevati "Prednizolon" za injekcije i svijeće "Rektodelt".
Ako je oticanje ždrijela izazvano alergenima, u pomoć će doći redovne inhalacije fiziološkim rastvorima. Ovi postupci savršeno uklanjaju napetost mišića grla, uklanjaju grčeve i stabilizuju slobodan protok vazduha.
