Valgus deformitet je prilično čest problem, posebno među ženama zrele dobi. Izbočine u podnožju nožnog prsta ne izgledaju baš lijepo, a kako bolest napreduje, patologija uzrokuje značajnu fizičku nelagodu. Dakle, šta je liječenje kosti na palcu? Koje alate nudi moderna medicina?
Šta je hallux valgus?
Ružne izbočine na nogama u većini slučajeva nisu ništa drugo do hallux valgus deformacija palca. Pod utjecajem određenih razloga mijenja se preraspodjela opterećenja na stopalu, što zauzvrat dovodi do odstupanja falange palca od prirodne ose. Naravno, takve promjene utiču na stanje svih kostiju stopala – ako se ne liječi, deformitet postepeno pokriva sve falange i zglobove.
Glavni uzroci deformiteta stopala
U stvari, takva patologija stopala se razvija pod utjecajem mnogih faktora - vanjskih i unutrašnjih. Prije svega, u listi razloga morate navesti genetsku predispoziciju - ako majka ima hallux valgus deformitet palca, onda je velika vjerovatnoća da će se slične bolesti stopala pojaviti i kod njenih kćeri. Inače, ženski pol se može pripisati faktorima rizika, jer se kod žena u zreloj dobi ovakva bolest najčešće dijagnosticira.
Pored toga, bolest je često povezana sa nošenjem neudobnih cipela sa visokim, nestabilnim potpeticama i uskim prstima. Činjenica je da takve cipele stvaraju neravnotežu tokom hodanja - glavno opterećenje pada na prednje stopalo.
Faktori rizika uključuju i ravna stopala poprečnog tipa, kod kojih dolazi do promjene tonusa mišića prednjeg stopala. S druge strane, višak kilograma također stvara dodatni stres, što povećava rizik od deformiteta. Povremeno se kosti na nogama pojavljuju kao rezultat mehaničke ozljede, kao što je modrica, fraktura ili dislokacija.
Fazije progresije bolesti
Nažalost, ova bolest stopala se smatra prilično čestim problemom. I ovdje je vrlo važno primijetiti pojavu deformacije u ranim fazama, kada se još sve može ispraviti bez pribjegavanja pomoći kirurga. U savremenoj medicini uobičajeno je razlikovati četiri faze u razvoju valgusnog deformiteta palca:
- Prvi stepen. Praćeno blagim odstupanjem palca(manje od 20 stepeni) i više je estetska nego fizička neugodnost.
- U drugoj fazi razvoja bolesti, ugao odstupanja je približno 20-30 stepeni.
- Treći stadijum karakteriše pomak od 30-50 stepeni, dok dolazi do početne deformacije ostalih falanga stopala i ograničenog kretanja u zglobovima palca.
- U četvrtom stadijumu ugao devijacije je veći od 50 stepeni, dok dolazi do značajne deformacije celog stopala, a pacijenti se žale na stalne bolove.
U svakom slučaju treba shvatiti da su takve bolesti stopala izuzetno neugodne i opasne. Stoga, ako se na dnu nožnog prsta pojave male kvržice, odmah potražite pomoć od ortopeda.
Koji su simptomi bolesti?
Naravno, hallux valgus je praćen nizom karakterističnih simptoma. U početnim fazama možete primijetiti stvaranje malih kvržica, "kosti" na dnu nožnog prsta. U početku, pacijenti ovu pojavu percipiraju više kao kozmetički nedostatak, jer nema fizičke nelagode.
Ali kako bolest napreduje, palac počinje da odstupa u odnosu na druge falange. Pacijenti se žale na težinu u nogama i bolove koji se javljaju tokom dugog hodanja, posebno u neudobnim cipelama. U trećoj fazi bol postaje stalni pratilac osobe. Često se zahvaćeni zglobovi počinju upaliti - meka tkiva otiču, a koža postaje crvena. Obilježena je četvrta faza razvoja bolestideformacija skoro svih falangi nožnih prstiju - bol je konstantno prisutna, čak iu mirovanju.
Dijagnostičke metode
Sumnja na hallux valgus nije tako teška, pogotovo ako je pacijent zatražio pomoć u kasnijim stadijumima bolesti. Međutim, postoje i druge bolesti stopala koje su praćene sličnim simptomima – na primjer, deformitet skeleta može biti povezan s artritisom, gihtom i drugim bolestima. Stoga se pacijentu preporučuje da se podvrgne nekim dodatnim testovima, posebno rendgenskom pregledu - na slici će liječnik moći precizno vidjeti prisustvo deformiteta i njegovu težinu, što će, shodno tome, dati odgovore na pitanje kako pravilno liječiti takvu bolest stopala.
Liječenje kosti na palcu
Ukoliko postoji i najmanja sumnja na razvoj deformiteta, obratite se ljekaru. Liječenje kosti na palcu u velikoj mjeri ovisi o fazi razvoja bolesti. U početnim fazama situacija se može ispraviti uz pomoć konzervativnih sredstava, ali u svakom slučaju vrijedi se pripremiti na činjenicu da će terapija biti duga i složena.
Ukoliko postoji upalni proces, onda ga najpre lekar treba otkloniti kako bi se olakšalo stanje pacijenta. U tu svrhu koriste se različiti protuupalni lijekovi - u ovom slučaju najveći učinak imaju specijalni gelovi i masti.
Pored toga, važno je odabrati prave cipele. Odvisoke potpetice i uske prste morat ćete napustiti u korist udobnih kožnih cipela sa širokim vrhom. U idealnom slučaju, cipele bi trebale biti ortopedske i doprinijeti pravilnoj raspodjeli opterećenja na stopalu. Vaš ljekar će vas također savjetovati o odgovarajućoj prehrani kako biste pomogli u kontroli težine i smanjili šanse za razvoj upale.
Redovne (svakodnevne) vježbe za stopala bit će izuzetno korisne, koje će pomoći da se vrati pokretljivost ligamentnog aparata. Osim toga, ne zaboravite da deformaciji doprinose i napeti mišići - kako bi se eliminisao ovaj faktor rizika, pacijentima se savjetuje da prođu kurs terapijske masaže.
Naravno, terapija uključuje sve vrste fizioterapije. Posebno se pacijentima nude terapeutske kupke, kao i elektroforeza sa lekovima, ultrazvučna terapija, terapija blatom.
Ortopedski aparati za korekciju deformiteta
Savremena ortopedija nudi mnogo alata koji pomažu u ispravljanju deformiteta u ranim fazama. Na primjer, pacijentima se savjetuje da nabave posebne uloške koji omogućavaju rasterećenje zahvaćenog zgloba.
Pored toga, efikasnim se smatra poseban zavoj za kosti na nozi, koji prst „odvodi“u pravom smjeru i drži ga. Takav uređaj se najčešće nosi noću, jer nije baš ugodno hodati u njemu.
Interdigitalni podupirači i posebni nosači luka pomažu da se pravilno rasporedi opterećenje naprednjeg dela stopala i vizuelno ga poravnajte. Trake se koriste za podupiranje poprečnog svoda stopala, ali nisu namijenjene za trajno nošenje.
Jedan od najefikasnijih proizvoda moderne ortopedije su udlage koje imaju preklope za palčanu kost. Koriste se i za konzervativno liječenje i tokom perioda rehabilitacije nakon operacije. Ova udlaga se može nositi cijelo vrijeme, čak i ispod cipela.
Hirurško liječenje patologije
Nažalost, kvržice na palčevima nisu uvijek podložne konzervativnim metodama liječenja. U nekim slučajevima ipak morate pribjeći pomoći kirurga. Do danas postoji više od hiljadu metoda za izvođenje ovakvih operacija - izbor metode za korekciju deformiteta zavisi od stepena razvoja bolesti i pratećih patologija.
U nekim slučajevima se uklanja dio metatarzalne glave ili falanga palca. Ali najčešće liječnici uspijevaju vratiti normalnu strukturu stopala. Tokom zahvata, hirurg obnavlja ligamente oko zglobova i vraća ih u njihov normalan položaj. Po potrebi se kosti pričvršćuju posebnim vijcima. Samo u najtežim slučajevima, zahvaćeni zglobovi stopala se zamjenjuju implantatima.
Period rehabilitacije nakon operacije
Trajanje perioda rehabilitacije zavisi prvenstveno od stepena složenosti operacije. U većini slučajeva već 1-2dana, pacijent može, pa čak i treba da pravi nežne pokrete prstima. U pravilu, nakon 10 dana pacijent već može hodati, ali, naravno, poštujući neke mjere opreza. Vrijedi izbjegavati dugotrajan i intenzivan stres na zglobove stopala.
Osim toga, treba voditi računa o odgovarajućim cipelama - one moraju biti udobne, sa širokim vrhom i dobrom amortizacijom. Usput, najbolje je zamoliti svog doktora da pronađe pravi par ortopedskih čizama za vas.
Mjere prevencije
Mnogo je lakše spriječiti razvoj deformiteta nego kasnije pokušati pronaći efikasan tretman za kost na palcu. A preventivne mjere ovdje su prilično jednostavne. Prije svega, trebali biste se odreći neudobnih cipela. Peta mora biti stabilna i ne previsoka (ne više od pet centimetara), a prst mora biti dovoljno širok da ne vrši pritisak na falange. Barem bi tako trebala izgledati svakodnevna obuća - možete napraviti izuzetak za svečane prilike.
Ne zaboravite da zglobovi stopala podržavaju težinu vašeg tijela, stoga pazite na svoju figuru i spriječite razvoj gojaznosti. Njega stopala je također izuzetno važna - redovne tople kupke, masaže i vježbe stopala bit će zaista vrlo korisne.
Valgus deformitet kod djece
Kod djece se slična tegoba najčešće javlja u vidu ravno-valgus ravnih stopala, kod kojih dolazi do deformacije svoda stopala - pete malog pacijenta su zakrivljene prema van. Ova bolest može dovesti do nekihkomplikacije. Za početak, vrijedi napomenuti da kako dijete raste, postaje mu sve teže kretati se, jer hodanje prati stalni bol. Osim toga, zakrivljenost drugih zglobova i kostiju, uključujući kičmu, nije isključena.
Na svu sreću, uz blagovremeno otkrivanje i liječenje bolesti, prognoza za djecu je povoljna. U većini slučajeva, deformitet se može ispraviti bez operacije. Za djecu se biraju specijalne ortopedske cipele, sastavlja se program gimnastike, a preporučuju se i redovne masaže. Vožnja bicikla, hodanje bosi po neravnim površinama (na primjer, po kamenju), kao i plivanje pozitivno će uticati na razvoj koštanog i mišićnog sistema. Hirurško liječenje hallux valgusa kod djece provodi se samo ako konzervativna terapija nije dala pozitivan rezultat.
