Bol u leđima koji se javlja u najnepovoljnijem trenutku mnogima je poznat. U ovom trenutku osoba ima samo jedan zadatak - brzo se riješiti nepodnošljivog sindroma boli. Zatim razmotrite jednu od najčešćih bolesti - išijas, simptome, uzroke, vrste i liječenje patologije.
Šta je bolest
Išijas je patologija mišićno-koštanog sistema, u kojoj su komprimirani nervni završeci, što izaziva jake napade bola. Obično ovo nije samostalna bolest, već posljedica degenerativnih promjena u mišićno-koštanom sistemu.
Išijas najčešće manifestuje svoje simptome u lumbalnoj kičmi, što je povezano sa velikim opterećenjem ovog dela kičmenog stuba prilikom bilo kakvog pokreta.
Vrste bolesti
Išijas se klasifikuje prema razlozima koji su ga izazvali:
- Razlikuje se primarni oblik u kojem se bolest razvija na pozadini upale kičmenih korijena.
- Sekundarni išijas je uklješteni nervmatura.
Postoji još jedan pristup klasifikaciji radikulitisa, s obzirom na sindrom boli, izdvojiti:
- Išijas. Manifestuje se jakim bolnim osjećajima koji se postepeno povećavaju i zrače u nogu i zadnjicu.
- Išijas. Jedan od simptoma išijasa je bol, nalik na strujni udar. Pacijent osjeća peckanje i trnce koji se širi na potkoljenicu i stražnji dio butine.
- Lumbago. Uočava se na pozadini pomaka pršljenova kao rezultat razvoja kile ili naprezanja mišića.
S obzirom na simptome išijasa i uzroke, ljekar propisuje liječenje.
Uzroci razvoja bolesti
Mogu se podijeliti u nekoliko grupa na osnovu porijekla:
- Bolesti koje izazivaju upalu u nervnim korijenima.
- Patologije kičmenog stuba, usled kojih se uočavaju simptomi lumbalnog išijasa, a lečenje će biti usmereno na njihovo otklanjanje.
- Poremećaji u unutrašnjim sistemima organizma, što dovodi do razvoja išijasa.
Prva grupa uzroka uključuje razne infekcije izazvane virusima ili patogenim bakterijama.
Druga grupa uzroka išijasa uključuje:
- Patološke promene koštanog tkiva kičme i njegove deformacije kao posledica infektivnih bolesti (spondilitis).
- Osteohondroza. Razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja kalcija u kostima i stvaranja izraslina na pršljenom.
- Hernija diskova.
- Ankilozantni spondilitis, kod kojeg postoji sistemska lezija ne samo kičme, već i zglobova.
- Povrede mišićno-koštanog sistema.
- Zakrivljenost kičme.
Treća grupa uzroka, znakovi išijasa koji će svakako izazvati, uključuje patologije koje nisu direktno povezane sa kičmom:
- Produžene stresne situacije.
- Iscrpljujuća fizička aktivnost, posebno dizanje teških tereta.
- Poremećaji endokrinog sistema: dijabetes melitus, hipotireoza, Gravesova bolest.
- Višak težine, koji povećava opterećenje kičme nekoliko puta.
- Nedostatak fizičke aktivnosti.
- Hipohlađenje tijela, izazivanje upale.
Najčešće znakove išijasa izazivaju uzroci iz različitih grupa.
Prve manifestacije išijasa
Glavni simptom patologije je akutni bol koji se javlja tokom kretanja. Nakon kontaktiranja liječnika, pacijent se pregleda, tokom kojeg se otkrivaju sljedeći simptomi lumbalnog išijasa, a zatim odabire liječenje od strane specijaliste, uzimajući u obzir sve nijanse:
- Kčmeni mišići su napeti.
- Pritiskom na spinozne nastavke osjeća se bol koji zrači u zadnjicu.
- Koža postaje bleda i hladna duž zahvaćenog živca.
- Prekomerno znojenje.
- Povrijeđenoosjetljivost.
U prvoj fazi razvoja bolesti simptomi lumbalnog išijasa kod žena i muškaraca su specifični:
- Legasov simptom. Bol se naglo pojačava kada ležite na leđima i kada se podiže noga koja je bila bolna.
- Bekhterevov simptom. Pri prelasku iz ležećeg u sjedeći položaj dolazi do refleksne fleksije noge sa strane lezije.
- Nerlov simptom. Naglo naginjanje glave povećava bol u butini.
- Dejerinov simptom. Bol se pojačava kijanjem, kašljanjem.
- Simptom haube. Na strani lezije uočava se zaglađivanje glutealnog nabora.
Kada se razviju simptomi išijasa, pacijenti se žale na nepodnošljivu bol, pa pokušavaju zauzeti prisilni položaj, savijajući se na zahvaćenu stranu.
Manifestacije patologije u narednim fazama razvoja
Ako se ne liječi, simptomi išijasa se pogoršavaju i pridružuju se sljedeći znakovi:
- Prilikom naginjanja glave, bol u leđima, potkolenici i kuku se naglo pojačava.
- Ograničenje mobilnosti napreduje.
- Kada se bolna noga pomakne u stranu, pojavljuje se oštar bol u stražnjem dijelu butine.
- Kada pokušate da sjednete iz ležećeg položaja s ravnim nogama, javlja se oštar bol.
- Ako pritisnete srednju liniju abdomena ispod pupka, tada se pojavljuje bol.
Simptomi radikulitisa torakalne i lumbosakralne regije se ne razlikuju mnogo, ali patologija brzo postaje hronična,koji s vremena na vreme eskalira. Akutni simptomi uznemiravaju 2-3 sedmice, a zatim se bolest ponovo povlači.
Dijagnoza patologije
Uzrokuju različite uzroke simptoma išijasa, ali da bi propisao liječenje, liječnik mora provesti potpunu dijagnozu. Za to se koriste mnoge metode:
- Prikupljanje i analiza pacijentove istorije.
- Iz pacijenta proizlazi koliko dugo bolest muči.
- Doktor vrši spoljašnji pregled palpacijom da bi odredio zahvaćeni pršljen i mesto upale.
- Krvni test će pokazati prisustvo upale u tijelu. Sa povećanim sadržajem leukocita i povećanjem ESR-a, to se može sa sigurnošću reći.
- Analiza urina pomaže u isključivanju zatajenja bubrega, što može uzrokovati bol u leđima.
- Fluoroskopija pruža informacije o lokaciji uklještenog živca.
- CT identifikuje žarište upale.
- Elektromiografija vam omogućava dijagnozu kičmenih živaca.
Nakon što se identifikuju simptomi išijasa i potvrdi dijagnoza, lekar propisuje terapiju.
Prva pomoć kod napada išijasa
U slučaju oštrog bola u obliku lumbaga, važno je pružiti prvu pomoć i smanjiti bol. Prije dolaska ljekara morate:
- Dajte pacijentu tabletu NSAID ili injekciju lijeka. Možete koristiti: "Diclofenac", "Ortofen".
- Položite pacijenta na tvrdu podlogu i stavite valjak ili jastuk ispod savijenih nogu.
Nakonublažavanje bolova, potrebna je dalja terapija.
Liječenje išijasa
Simptomi i znaci bolesti nakon prve pomoći će se sigurno vratiti ako ne prođete terapiju. Vertebrolog se bavi liječenjem bolesti, ali možete kontaktirati ortopeda-traumatologa ili neurologa. Kurs se bira uzimajući u obzir starost pacijenta, težinu simptoma i stanje mišićno-koštanog sistema.
Terapija ima sljedeće ciljeve:
- Ukloni bol.
- Suzbijanje upalnog procesa.
- Uspostavite ishranu za kičmene diskove i nervne završetke.
- Uklonite grč mišićnih vlakana.
Terapija uključuje sljedeća područja:
- Liječenje drogom.
- Fizioterapija.
- Masaža.
- Terapeutska vježba.
- Hirurška intervencija.
Terapija lijekovima
Tokom egzacerbacije išijasa važno je ublažiti bol i smanjiti upalu, pa ljekar propisuje sljedeće grupe lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. U prvim danima mogu se preporučiti injekcije: Meloksikam, Artrozan. Nakon 3-5 dana, morate prijeći na tablete: "Nimesulide", "Piroksikam". Treba ih uzimati samo nakon jela, jer negativno utiču na želučanu sluznicu.
- Mišićni relaksansi za ublažavanje mišićnog spazma. Ova grupa uključuje: Mydocalm, Sirdalud.
- Morate uzimati vitamine: Kombilipen, Pentovit.
- Za akutne bolove, blokade saglukokortikosteroidi, "lidokain".
- Za poboljšanje cirkulacije propisuju se injekcije: Cinnarizin, Trental.
Pored lijekova za internu upotrebu, liječenje se može dopuniti vanjskim mastima i gelovima:
- Capsicam.
- Fastum Gel.
- Ortofen.
- Mast "Viprosal".
- Menavazin.
Spoljni proizvodi se moraju nanositi na kožu, utrljavajući laganim masažnim pokretima ujutro i uveče.
Nakon ublažavanja napadaja akutnog bola, tretmanu se mogu dodati i druge metode.
Fizioterapijski tretman
Ako su uzroci poznati, simptomi išijasa i njegovo liječenje već započeto lijekovima, onda će fizioterapija samo pomoći. Glavne procedure uključuju:
- Elektroforeza. Tokom postupka, lijekovi se dostavljaju na mjesto patoloških procesa.
- Tretman ultrazvukom.
- Magnetoterapija.
- Laserski tretman.
Tok procedura vam omogućava da smanjite bol, poboljšate protok krvi, ishranu tkiva i ubrzate oporavak.
Manualna terapija
Da biste vratili pokretljivost kičme, preporučuje se posjeta kiropraktičaru. Nekoliko sesija će ublažiti bol, poboljšati pokretljivost. Doktor u svom radu koristi nekoliko metoda:
- Push mobilizacija. Zahvat je praćen škripanjem ili klikovima, ali je potpuno bezbolan za pacijenta.
- Trakcija kičme. Možeotklanjaju pomake pršljenova i intervertebralnih diskova, a uklanjaju se i male kile.
Za takve zahvate važno je pronaći dobrog specijaliste, inače možete samo pogoršati stanje.
Akupunktura
Ovo je još jedna efikasna metoda otklanjanja simptoma i liječenja išijasa, uzroci bolesti ne igraju posebnu ulogu. Prema nekim podacima koji su dobijeni tokom istraživanja, efekat akupunkture je višestruko veći od lečenja lekovima.
Ova metoda se zasniva na uvođenju specijalnih igala u biološki aktivne tačke. Kao rezultat toga, tijelo pokreće procese proizvodnje endorfina u mozgu. Kao rezultat procedure:
- Poboljšava metabolizam.
- Krvna cirkulacija se normalizuje.
- Odbrana tijela je aktivirana.
Akupunkturist izvrće igle na različite dubine, koristeći 1 do 5 igala po tački. Procedura traje do 20 minuta. Trajanje tretmana je najmanje dvije sedmice.
Terapeutska vježba
Kod bolesti kičme, nijedan tretman nije potpun bez kompleksa fizioterapijskih vježbi. Za svakog pacijenta liječnik odabire skup vježbi, uzimajući u obzir težinu patologije, popratne bolesti. Terapija vježbanjem ima sljedeće terapeutske efekte:
- Poboljšava mikrocirkulaciju krvi, što doprinosi normalizaciji ishrane i snabdevanja tkiva kiseonikom.
- Mišićni korzet je ojačan.
- Smanjuje kompresiju upreraspodjela opterećenja.
- Metabolički procesi su aktivirani.
- Degenerativno-distrofična destrukcija u kičmenom kanalu se usporava.
- Tkanine postaju elastičnije.
Prilikom izvođenja kompleksa važno je da pokreti ne izazivaju bol. Mora se raditi polako, glatko, bez trzaja i redovno. Samo na ovaj način časovi će dati pozitivan efekat.
Operacija
Ako preduzete mjere ne pomognu, liječenje ne uspije, onda morate pribjeći operaciji. Hirurzi najčešće koriste:
- Mikrodiscektomija. Metoda se koristi ako je napad išijasa izazvan disk hernijom. Tokom operacije, hirurg uklanja dio ispupčenog diska. Pozitivan ishod takvih operacija je i do 95%.
- Lumbarna laminektomija. Koristi se kod spinalne stenoze, kada pacijent nije u stanju da izdrži fizičku aktivnost. Tokom operacije uklanja se dio kosti ili diska koji komprimira nervne završetke.
Obično je odluka o operaciji na pacijentu, ali doktori mogu hitno poslati pacijenta na operacijski sto ako pacijent ima slabost u nogama, gubi kontrolu nad mokrenjem ili pražnjenjem crijeva.
Narodni recepti
Nakon konzervativnih metoda, simptomi išijasa su se povukli, a njegovo liječenje kod kuće može se nastaviti narodnim lijekovima.
Za trljanje ili obloge, narodni iscjelitelji preporučuju korištenje:
- Iscijedite sok iz crnogrotkvice i utrljajte u bolna mjesta dok se ne pojavi peckanje.
- Pomiješajte jednake proporcije soka od hrena i vode i koristite za trljanje.
- Nanesite nasjeckani bijeli luk na donji dio leđa u vrećici od gaze.
- Pomiješajte vinsko sirće sa plavom glinom i nanesite smjesu na leđa jednom dnevno nekoliko sati.
- Pripremite infuziju koprive na votki i koristite je za pripremu obloga dnevno 1-2 puta po dva sata.
- Nanesite debeli sloj meda na bolno mesto, stavite salvetu i senf flaster i ostavite 1,5 sat ili dok se ne pojavi jako peckanje.
- Zagrejte so sa tinkturom propolisa i nanesite na donji deo leđa, držite dok se ne ohladi.
Nakon bilo koje od gore navedenih procedura, mjesto treba namazati kremom ili uljem i dobro umotati toplim šalom ili šalom.
Postoje i lijekovi koji se preporučuju za internu primjenu kako bi se ubrzao proces ozdravljenja uklanjanjem viška soli iz tijela:
- U 500 ml vode dodati 3 supene kašike kore jasike i prokuvati. Sve dok se volumen ne smanji za polovicu. Dodajte med po ukusu i uzimajte po 50 ml tri puta dnevno.
- Treći dio tegle od pola litre napunite svježim listovima brusnice i prelijte votkom. Insistirati nekoliko dana na suncu i uzimati tri puta dnevno po 30 ml.
- Uzmite dva korena peršuna, izrežite na krugove, prelijte sa 400 ml vode i stavite na vatru. Pustite da provri i kuvajte 15 minuta. Pola sata insistirati, procijediti i uzimati prije jela 30 minuta.
Tradicionalnim iscjeliteljima se također savjetuje da iskoriste prilikeRusko kupatilo. Potrebno je dobro popariti i utrljati sapun za pranje rublja u donji dio leđa. Nakon zahvata potrebno je da legnete u krevet, dobro umotavši donji dio leđa.
Posljedice išijasa
Ako se ne podvrgnete sveobuhvatnom liječenju bolesti koja je postala provocirajući faktor za išijas, situacija će se pogoršati i sve može loše završiti:
- Kompresijski prijelomi.
- Hronična upala sa akutnim bolom.
- Ograničena mobilnost.
- Poremećaj u radu organa genitourinarnog sistema.
- Invalidnost.
Samo pravovremeni poziv specijalistu spriječit će takve posljedice.
Prevencija išijasa
Ako je nemoguće u potpunosti isključiti patologije kralježnice, onda postoje sve šanse da se značajno smanji vjerojatnost njihovog razvoja. Ako postoje urođene abnormalnosti u mišićno-koštanom sistemu, tada će preventivne mjere spriječiti razvoj komplikacija. Preporuke stručnjaka su sljedeće:
- Ako postoji veliko fizičko opterećenje na kralježnici, a posebno na lumbalnom dijelu, onda koristite pojas, ortopedski korzet ili zavoj.
- Ne dižite utege, nemojte sami pomicati namještaj. Kada nosite teške predmete, ravnomjerno rasporedite teret na obje ruke.
- Redovno vježbajte leđa. Pomažu u jačanju mišićnog korzeta, što smanjuje opterećenje kičme.
- Obavezna pravilna i racionalna prehrana. Manje brze hrane, masne i dimljene hrane, a više svježepovrće, voće, nemasno meso i riba. Definitivno mliječni proizvodi, orasi, med.
- Konstantna kontrola težine. Višak kilograma je težak teret za kičmu.
- Ako posao podrazumeva dugo sedenje za kompjuterskim monitorom ili za stolom sa papirima, onda ustanite i povremeno obavite zagrevanje.
- Nakon 40 godina preporučuje se svake godine posjetiti neurologa, vertebrologa radi praćenja stanja kičme. Protruzije, osteohondroza, spondiloza se mnogo lakše izliječe u ranim fazama razvoja.
- Pravovremeno lečite smetnje u funkcionisanju organa endokrinog sistema, ako imate šećernu bolest, hipotireozu, zatim posetite lekara i pridržavajte se svih njegovih preporuka.
- Za liječenje bilo koje zarazne bolesti, kako bi se spriječio njihov prelazak u hronične oblike.
Sve ove preporuke nisu tako teške, ali ih često zanemarujemo. Kada se bolest osjeti, najčešće ne žurimo kod specijaliste, već pokušavamo ublažiti svoje stanje narodnim metodama, analgeticima. Ali uvijek moramo imati na umu da su šale s kičmom loše, njene patologije bez pravovremene terapije završavaju neuspjehom, često u invalidskim kolicima.
Čuvajte svoje zdravlje, tada ćete moći osjetiti radost života do duboke starosti.
