Išijatični nerv, koji se spušta ispod gluteusa maximusa, deli se na manje grane i prolazi niz ceo donji ekstremitet, obezbeđujući mu pokretljivost i osetljivost. Ovo je glavni element sakralnog živčanog pleksusa, o kojem ovisi normalan rad gotovo svih organa male zdjelice. Njegova upala je poznata kao išijas. Simptomi patološkog procesa obično se javljaju u zavisnosti od uzroka bolesti.
Velika površina inervacije išijadičnog živca odredila je i karakteristike kliničkih manifestacija išijasa. Njegovi simptomi ovise o tome koji dio korijena živca je počeo razvijati patološke promjene. Najkarakterističniji znak upale išijasa je bol lokalizovan u stražnjici, potkoljenici ili na stražnjoj strani bedra. Obično se povećava sa bilo kojim neugodnim pokretom. Priroda bola može biti vrlo različita i manifestirati seu obliku pucanja bola, trnaca, peckanja, utrnulosti i naježivanja.
Išijasična neuralgija je obično kompleks simptoma, a ne zasebna bolest. Osteohondroza koja je nastala na pozadini išijasa u lumbalnoj regiji, intervertebralne kile, tumorskih procesa, suženja kičmenog kanala, trudnoće su najčešći uzroci išijasa. Simptomi njegove manifestacije izraženi su sindromom boli zbog kompresije nervnih završetaka. Poraz išijadičnog živca u nastanku išijasa u lumbosakralnoj regiji pokriva cijeli donji ekstremitet. Bol je lokaliziran u lumbalnoj regiji i širi se po cijeloj nozi. Postoji takozvani lumbago sa išijasom, koji se karakteriše bolom na strani lezije u predelu zadnjice sa zračenjem duž zadnje površine ekstremiteta.
Osjećaji bola se obično javljaju nakon raznih fizičkih prenaprezanja, mikrotrauma, iritacije meningealnog živca, prošlih infekcija. Lumbago s išijasom može se manifestirati u akutnim (lumbago), subakutnim (lumbago), kroničnim (lumboishalgia) oblicima. Specifični neurološki simptomi se otkrivaju u hroničnom stadijumu bolesti.
Prema etiologiji patološkog procesa klasifikujemo primarni išijas izazvan infektivnim faktorom (toksično oštećenje nerava) i sekundarni išijas koji nastaje usled oštećenja zgloba kuka ili femura. Simptomi bolesti izraženi su intenzivnim, oštrim bolom, koji često može trajati i nekoliko dana. Glavna kliničkamanifestacije: bolovi u leđima od lumbalnog dijela do stopala, oštri bolovi sa osjećajem peckanja, trnci, ograničeno kretanje, utrnulost, smanjena pokretljivost, gubitak osjeta u nogama. Često se pacijent žali na slabost u nogama, manifestacije disfunkcije crijeva, mokraćnog sistema.
Često se bolest razvija sa patološkim promjenama u nekim unutrašnjim organima. Različiti razlozi za njegovu pojavu doveli su i do različitih kliničkih manifestacija koje karakteriziraju išijas. Simptomi sindroma boli mogu se osjetiti na različite načine: od pucanja do osjećaja ukočenosti. Možda se neće pojaviti u lumbalnoj regiji, ali se može pojaviti kao nelagoda samo u stražnjici ili u butini, stopalu ili nožnim prstima. Išijas često pogađa jedan ekstremitet, ali bol se može javiti u obje noge.
Nemoguće je zanemariti manifestacije bolesti, jer s vremenom bolest toliko napreduje da će već u poodmakloj fazi biti nemoguće izdržati bol. Postaje toliko jak i nestaje s takvim bolnim napadima da je čovjeku teško hodati, savijati se, stajati, sjediti. Bol proganja pacijenta noću, sprečavajući spavanje.
Kompletno liječenje bolesti ne može se provesti u kratkom vremenu. Za ublažavanje upale, otklanjanje grčeva mišića, sindroma boli, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, masti i gelovi za zagrijavanje. U toku oporavka preporučuje se mirovanje, ograničenje pokreta u obolelom ekstremitetu kako bi se ublažila iritacija nervnih korenova. PoslijePreporučuje se završetak medicinske tehnike, akupunktura, fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem. Obećavajući tretman išijasa za 2 dana često uključuje samo određene metode koje ublažavaju jak bol, kao što je serija injekcija.
