Dopamin izgleda kao bijeli kristalni prah sa slabim mirisom hlorovodonične kiseline. Ovako izgleda u obliku hidrohlorida. "Dopamin" je supstanca koja je rastvorljiva u vodi i alkoholu. Na njega djeluju lužine, različiti oksidanti i soli željeza. Indikacije i kontraindikacije za upotrebu lijeka "Dopamin", upute za njegovu upotrebu dostupne su u našoj publikaciji.
Proizvod je dostupan kao koncentrat za rastvor za infuziju.
Farmakološke karakteristike
"Dopamin" je neurotransmiterska supstanca. Prema metaboličkim svojstvima, dopamin je prekursor adrenalina i norepinefrina. Lijek djeluje na odgovarajuće receptore, au visokoj koncentraciji pojačava rad α- i β-adrenergičkih receptora. Rad "Dopamina" je usmjeren na:
- povećan periferni vaskularni otpor;
- povećanje sistoličkog krvnog pritiska;
- stimulacija otkucaja srca;
- povećan srčani minut;
- manje promjene u otkucaju srca;
- značajna zaliha kiseonika.
"Dopamin" takođe povećava protok krvi u sudovima mozga, srca, bubrega i creva. Povećava glomerularnu filtraciju i izlučivanje natrijuma u bubrezima.
"Dopamin" je lijek koji brzo djeluje. 5-10 minuta nakon IV infuzije, djelovanje se završava. Poluvrijeme eliminacije je otprilike dvije minute. Polovina supstance stupa u interakciju s proteinom u krvnoj plazmi. Lijek prolazi kroz proces brzog metabolizma u bubrezima, jetri i krvnoj plazmi zbog utjecaja MAO i katehol-O-metiltransferaze na stanje neaktivnih metabolita i aktivno se proizvodi u bubrezima. Četvrtina unesene doze pretvara se u norepinefrin u procesima adrenergičkih nerava. Zbog aktivne eliminacije, nema akumulacije lijeka u ljudskom tijelu čak ni nakon dužeg vremena primjene.
"Dopamin": aplikacija
Indikacije za prijem:
- Različite vrste šoka, uključujući traumatski, kardiogeni, postoperativni, hipovolemijski, endotoksični.
- Akutna vaskularna i srčana insuficijencija.
- Mali srčani minut.
"Dopamin" je posebno neophodan za kardiogeni šok, povećava kontraktilnu funkciju miokarda.
Ljek se primjenjuje intravenozno. Za 25, odnosno 200 mg potrebno je 125 odnosno 400 ml petpostotnog rastvora glukoze ili rastvora natrijum hlorida. Tako će se u 1 ml otopine dobiti 200 ili 500 mg supstance. Ako se pacijentu ne mogu dati velike količine tekućine, višekoncentriranu otopinu tako da 1 ml sadrži 800 μg dopamina. Da biste to učinili, trebate uzeti 200 mg na 250 ml otopine. Brzina primjene dostiže 1-4 mcg/kg u minuti za prosječnu tjelesnu težinu od 70 kg (od 2 do 11 kapi 0,05% otopine ili od 1,5 do 6 kapi 0,08% otopine). Terapijska doza - od 5 do 9 mcg / kg po 1 minuti. Doza "Dopamina" 10-15 mg/kg u minuti je primjenjiva za vazodilataciju, kao i arterijsku hipotenziju. Brzina primjene može se povećati do 18 mcg/kg u minuti. Infuzija se odvija bez prekida i predviđena je za period od 2-3 sata do 1-4 dana i duže. Dnevna doza ne prelazi 800 mg. Uvođenjem "Dopamina" prati se EKG. Određivanje doze i brzine primjene vrši se prema nivou krvnog tlaka, otkucaja srca, minutnog volumena, otkucaja srca i diureze. Ako nije nastupila arterijska hipotenzija, a diureza je smanjena, dozu treba smanjiti.
Kontraindikacije
Ljek je kontraindiciran u slučaju problema kao što su:
- aritmija;
- feohromocitom;
- hipertrofija prostate;
- Glaukom zatvorenog ugla.
Neželjeni efekti
Primjena supstance u velikim dozama, visoki nivoi "dopamina" mogu uzrokovati nuspojave, uključujući:
- tremor;
- tahikardija;
- vasospasm;
- aritmija;
- poremećaj respiratornog ritma;
- angina i glavobolja;
- psihomotorna agitacija;
- ostale manifestacijeadrenomimetsko djelovanje.
Budući da je eliminacija dopamina aktivna, gore navedeni simptomi nestaju ako se doza smanji ili se lijek prekine. Ako je ritam poremećen, potrebno je koristiti antiaritmike, uključujući Verapamil, Lidocaine i druge. Ekstravazacija otopine dopamina može dovesti do nekroze potkožnog masnog tkiva i same kože.
Posebna uputstva
"Dopamin" tokom trudnoće može se prepisivati samo kada je tretman striktno neophodan za majku, a terapijski efekat je veći od rizika za fetus.
Svježi m alter treba da ima jasnu konzistenciju i da nema stranih nijansi.
Istovremena upotreba s drugim lijekovima
Ljek se može uzimati paralelno sa srčanim glikozidima i diureticima (na primjer, furosemid i drugi). Hipovolemijski šok zahtijeva primjenu "Dopamina" zajedno sa punom krvlju, plazmom ili zamjenama za plazmu.
Ne uzimajte "Dopamin" istovremeno sa "Cyclopropane", MAO inhibitorima i anesteticima sa halogenom ("Ftorotan" i drugi).
Lijekovi se ne smiju miješati s alkalnim otopinama drugih lijekova.
"Dopamin" je lijek koji se koristi samo na recept. Njegova cijena zavisi od doze i broja ampula u pakovanju i kreće se od 80 do 300 rubalja po pakovanju (5-10 ampula).
