Perthesova bolest kod djece podrazumijeva takvu bolest kod koje dolazi do privremenog poremećaja opskrbe krvlju femura. Već nakon toga, u nedostatku pravilnog protoka krvi, tkiva glave femura (spužvasta i hrskavična) su uništena. Prema mišljenju stručnjaka, Perthesova bolest kod djece se javlja u dobi od četiri do otprilike 10 godina. Zanimljivo je da je kod dječaka oko pet puta veća vjerovatnoća da će dobiti dijagnozu ovog stanja, prema dostupnim podacima.
Perthesova bolest. Razlozi
Nažalost, pravi faktori koji dovode do razvoja ove bolesti trenutno su nepoznati. Neki lekari tvrde da su krive česte prehlade i povrede. Postoje i podaci da uzrok leži u urođenoj dislokaciji, međutim, prema dostupnim podacima, takav slučaj je moguć samo u milion.
Simptomi
Najčešće se mladi pacijenti počinju žaliti na bol u samom zglobu kuka. Imajte na umu da se nelagoda manifestira s relativno malom učestalošću. Dakle, intervali mogu biti od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Perthesova bolest kod djecemanifestuje se u vidu bolova u drugim delovima tela, odnosno u ingvinalnim i glutealnim predelima. Prilikom kretanja najčešće se pojačava.
Dijagnoza
Perthesova bolest kod djece može odrediti samo kvalifikovani specijalista nakon niza dodatnih testova. Na primjer, malim pacijentima se propisuje radiografija samog zgloba kuka. Već u toku sistematskog liječenja, nakon potvrde dijagnoze, može biti potrebno još nekoliko injekcija da bi se utvrdila potpuna slika bolesti.
Perthesova bolest. Faze
U ovom trenutku doktori uslovno razlikuju četiri stadijuma ove bolesti:
- 1. faza. U ovom slučaju pacijent još nije svjestan svoje bolesti. Takva promjena u strukturi kosti na mikroskopskom nivou gotovo je nemoguće odrediti glavne dijagnostičke metode. Postupno se razvija tzv. subhrskavična osteonekroza.
- 2. faza. Javlja se osjećaj nelagode, kao i manji bol u predjelu zgloba kuka. Zatim dolazi do frakture otiska. Zona postojećih strukturnih promjena, prema procjenama stručnjaka, varira od 10 do 30%.
- 3. faza. Pacijent počinje da se žali na bol tokom kretanja, koji ne prolazi u mirovanju. Ova faza razvoja bolesti, u pravilu, određena je neujednačenošću obrisa glave femura. Interartikularni prostor se širi ili, obrnuto, sužava.
- 4. faza. Zglob je praktički lišen svoje funkcionalnosti, osjeća se stalna bol. Glava je u ovoj fazi potpuno uništena, dolazi do dislokacije ili čak subluksacije. U ovom slučaju, područje strukturnih promjena određeno je granicama od 50 do 80%.
Liječenje
Ako su rendgenski snimci pokazali manje znakove bolesti, propisano je samo stalno praćenje djeteta. Inače, uz očigledne simptome bolesti, koriste se neke metode terapije.
Nehirurški tretmani
Da bi se smanjila nelagoda i bol direktno u zglobu kuka, djeci se prepisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, Ibuprofen).
Režim liječenja u ovom slučaju direktno zavisi od intenziteta popravke tkiva. Osim toga, propisan je tečaj posebnih fizioterapijskih vježbi, čije se vježbe preporučuju do potpunog oporavka. Kod progresivnog deformiteta propisuje se gips, koji vam omogućava da zadržite glavu bedrene kosti unutar tzv. acetabuluma.
Hirurško liječenje
Operacija vam omogućava da u potpunosti vratite potrebnu lokaciju svih kostiju direktno u zglobu kuka. Dakle, u ovom slučaju se glava kosti pomiče unutar gore pomenutog acetabuluma. Ova pozicija se fiksira pomoću posebnih vijaka i ploča, koji se nakon određenog vremenskog perioda potpuno uklanjaju. Proces rehabilitacije ovdje zavisi od uspjeha same operacije.
