Perthesova bolest se odnosi na patologije kostiju i zglobova i karakterizira je destrukcija femura, a potencijalno i cijelog zgloba kuka. Bolest se javlja u djetinjstvu, a ne tako rijetko se dešava kod djece, ali roditelji, nažalost, u većini slučajeva nisu ni svjesni takve bolesti. Perthesova bolest kod djece, čiji se simptomi ne otkrivaju u prvim fazama toka, dijagnosticira se već kada dođe do promjena u zglobu kuka. Djeca mlađa od pet godina rijetko boluju od ove bolesti, tipičnije je za djecu od šest do deset godina, češće nego dječake.
Zašto dijete razvije Perthesovu bolest
Još uvijek nije moguće u potpunosti utvrditi uzroke bolesti. Smatra se da se kost razara kao rezultat pogoršanja cirkulacije krvi u zglobu, što se dešava zbog povreda, metaboličkih poremećaja, prošlih infekcija, abnormalnosti u razvoju krvnih sudova i dr.razlozi.
Kako se Perthesova bolest manifestira kod djeteta
Kao što je već spomenuto, u početnim fazama, znaci patologije gotovo da nisu izraženi. S vremenom se pojavljuje blago hromost, može nestati nakon odmora, a zatim se ponovo pojaviti. Djeca se često žale na bol ne u kuku, već u zglobu koljena, jer bol zrači u koleno. Takvi bolovi mogu se pojaviti tokom dana prilikom hodanja. Kako Perthesova bolest napreduje kod djeteta, može se primijetiti blago smanjenje volumena mekih tkiva potkoljenice i natkoljenice, ograničenje ekstenzije i rotacije zgloba kuka. Obično se ovakvim znakovima ne pridaje dužna pažnja ili se uopšte ne primećuju, jer se opšte stanje ne menja.
Stadiji bolesti
Dijete polako razvija Perthesovu bolest. U prvoj fazi - fazi subhrskavice nekroze - glava femura počinje da se spljošti. Druga faza - faza otiske frakture - manifestira se zbijanjem uz još veće spljoštenje femura. U trećoj fazi - fazi formiranja koštanih fragmenata - kost može prestati rasti, moguć je razvoj subluksacije (izlazak kosti iz zglobne šupljine). Četvrta faza je faza obnove strukture, a peta faza je faza posljedica. Unatoč činjenici da je struktura femura potpuno obnovljena, oblik njegove glave najčešće ostaje deformiran, što dovodi do doživotne ireverzibilne disfunkcije zgloba. Možete jasno vidjeti na rendgenskim snimcimaPerthesova bolest u bilo kojoj fazi, međutim, zbog činjenice da nema karakterističnih simptoma bolesti, rendgensko snimanje se u većini slučajeva radi veoma kasno.
Perthesova bolest kod djece: liječenje
Može se primijeniti konzervativno ili hirurško liječenje. U prvom slučaju, zahvaćeni ud se rasterećuje tako što se dijete odmara u krevetu, a zatim hoda na štakama. Uz to se provodi i opća terapija jačanja koja se sastoji od uzimanja vitamina, izvođenja fizioterapijskih procedura, masaže, terapijskih vježbi. Tek kada je struktura glave femura potpuno obnovljena, možete početi hodati punom težinom na nozi. Hirurško liječenje ima za cilj stimulaciju obnavljanja cirkulacije krvi u zglobu.
