U ljudskom tijelu, štitna žlijezda akumulira jod i proizvodi hormone koji ga sadrže. Također sintetizira kalcitonit, koji nadoknađuje trošenje kostiju, ubrzava rast njihovog tkiva i sprječava njegovo uništavanje. Žlijezda se nalazi u vratu ispod larinksa ispred dušnika na površini tiroidne hrskavice. U obliku je leptira. Ako su funkcije žlijezde narušene, mogu nastati bolesti. Možete ih dijagnosticirati na vrijeme i poduzeti mjere samo ako znate koje hormone treba prenijeti na štitnu žlijezdu kroz analizu.
Ko treba test hormona
Budući da tiroidni hormoni regulišu vitalne procese, učestvuju u mentalnoj aktivnosti i funkcionisanju kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema, svi ljudi, bez obzira na pol i godine, moraju da kontrolišu svoje stanje. Međutim, posebno je važno znati koji se hormoni daju štitnoj žlijezdi za žene, jer je samo uz normalan nivo ovih biološki aktivnih hormona moguće zatrudnjeti, normalno roditi i roditi zdravo dijete.supstance.
Hormoni su potrebni bebi tokom fetalnog razvoja. Uz njihovu pomoć formira se nervni sistem, obavlja se rad mozga. Intrauterini procesi će naknadno imati veliki uticaj na intelekt već rođene i sazrele bebe.
Štitna žlijezda fetusa počinje da se formira već u 4-5 sedmici, ali će svoje funkcije moći obavljati tek sa 12 sedmica. Stoga je veoma važno znati koje hormone štitnjače testirati tokom trudnoće.
Normalna proizvodnja biološki aktivnih supstanci od strane štitne žlijezde nije ništa manje važna za organizam rođenog i odraslog djeteta. O tome ovisi metabolizam masti i ugljikohidrata, u slučaju neuspjeha u kojima dolazi do nezdravog mršavljenja i slabljenja mišića. Za djecu je posebno važno normalno funkcioniranje mozga, nervnog i krvožilnog sistema, jer kvarovi u njima dovode do nepovratnih posljedica. Stoga roditelji svakako moraju znati koje testove za koje hormone štitnjače dati djetetu.
Koji su znakovi disfunkcije štitne žlijezde
Važno je ne samo teoretski znati koje hormone prenijeti na štitnu žlijezdu, već i biti u stanju prepoznati znakove u kojima treba odmah uraditi pretrage. Specifične simptome disfunkcije žlijezda, kao što su gušavost ili ispupčene očne jabučice, teško je propustiti i ljudi obično odmah odlaze liječniku.
Ali neki znakovi su manje izraženi, možete ih dugo ignorirati i time izložiti svoje zdravlje ozbiljnoj opasnosti. Za takveuključuje:
- srčana aritmija praćena kratkim dahom;
- slabost i pospanost;
- česta manifestacija respiratornih bolesti;
- menstrualna nepravilnost;
- bolna mršavost;
- gubitak kose;
- bol u mišićima i zglobovima;
- prekomerno znojenje;
- smanjena sposobnost koncentracije na bilo šta;
- emocionalna nestabilnost;
- reproduktivni poremećaji.
Naravno, bilo koji od ovih simptoma može ukazivati na patologije koje nisu povezane sa abnormalnostima u endokrinom sistemu. Ipak, vrijedi razmisliti koje hormone trebate proći da biste provjerili štitnu žlijezdu, jer je bolje odmah se uvjeriti da je sve u redu sa žlijezdom i potražiti prave uzroke koji izazivaju neugodne simptome.
Kako se pripremiti za analizu
Ako se donese odluka da se provjeri funkcionisanje endokrinog sistema, morate odlučiti koje testove poduzeti za hormone štitnjače. Ovdje je sve jednostavno, za istraživanje se uzima krv iz kubitalne vene. Koji dan uzimati hormone štitnjače, propisuje ljekar. Ali da bi rezultati bili što tačniji, potrebno je da se pravilno pripremite za analizu, a bolje je početi nedelju dana pre zakazanog datuma.
Kada se pripremate, morate prestati uzimati lijekove, isključiti alkohol iz pijenja, pokušati manje pušiti. Nekoliko dana prije analize ne možete se podvrgnuti fizioterapijskim procedurama i izvoditi ihenergična vežba. Stresne situacije treba izbjegavati kad god je to moguće. Prijatno uzbuđenje u ovom trenutku je, nažalost, također kontraindikovano.
Tada se morate odreći štetne hrane: brze hrane, kofeinskih i slatkih gaziranih pića, konditorskih proizvoda, kao i pržene, kisele, masne, slane i začinjene hrane. Umjesto toga, jedite laganu, prirodnu hranu.
Na sam dan studija, od jutra do momenta predaje materijala, ne možete jesti, pušiti, čak ni prati zube. Možete piti samo malo čiste vode za piće.
Morate dati krv ujutro. Najbolje je u 7:30-8:00, jer su upravo u to vrijeme hormoni najaktivniji, ali možete to učiniti malo kasnije, glavno je da stignete prije 10-11 ujutro. Tokom uzimanja uzorka krvi, pacijent mora biti miran, puls i pritisak moraju biti normalni.
Moramo imati na umu da tokom isporuke materijala tijelo treba biti što je moguće zdravije. Upalni i infektivni procesi koji se javljaju u njemu, uključujući prehladu ili blagi curenje iz nosa, mogu iskriviti ispravnu sliku.
Koje se koncentracije hormona i antitijela smatraju normalnim
Za šta tiroidni hormoni doniraju krv, možete pitati svog doktora. Obično su među njima tiroidni hormoni koje luči mikroskopsko tkivo žlijezde - trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). Oni dijele fiziološka svojstva jer su oba derivata aminokiseline tirozin. Samo u molekulutrijodtironin sadrži 3 atoma joda, a tiroksin ima 4. Hormoni se nalaze u krvnom serumu. Njihovi slobodni oblici su aktivni, dok oni vezani za proteine nisu.
Pored klase jodotironina koji regulišu stanje metabolizma, štitna žlezda proizvodi polipeptidni hormon kalcitonin. Utiče na metabolizam fosfora i kalcija i, između ostalog, učestvuje u rastu i razvoju koštanog aparata.
Ali ne samo da se navedene supstance moraju identificirati u krvi da bi se u potpunosti provjerila štitna žlijezda. Koje hormone treba testirati za potpunu kontrolu stanja žlijezde navedeni su na sljedećoj listi:
- Thyrotropin. Ovu biološki aktivnu tvar luči hipofiza, međutim stvaranje i lučenje tiroksina i trijodtironina ovisi o ovom hormonu. Stoga, ako se tirotropin luči manje od 0,4 millijedinica po litri krvi, tiroidni hormoni postaju previše, a ako njegova koncentracija postane veća od 4,0 millijedinica po litri, naprotiv, ne luči se dovoljno.
- trijodotironin. Naravno, za kompletnu studiju ne može se bez indikatora koncentracije hormona koji direktno luči štitna žlijezda i koji stimulira razmjenu i apsorpciju kisika u tkivima. Ako štitna žlijezda normalno obavlja svoje funkcije, slobodni trijodtironin će biti od 2,6 do 5,7 pmol po litri krvi.
- Tyroxine. Koncentracija slobodnog oblika drugog hormona štitnjače, koji stimulira sintezu proteina, trebala bi varirati od 9 do 22 pmolpo litru.
- Antitela na tireoglobulin. Da biste dobili potpunu sliku o stanju endokrine žlijezde, potrebno je saznati ne samo koncentracije različitih hormona, već i odrediti količinu antitijela na prekursorski protein trijodtironina i tiroksina. Ovo je važan parametar koji vam omogućava da identificirate prisutnost bolesti žlijezda koje imaju autoimunu prirodu. Obično nisu, ako količina antitijela ne prelazi 18 jedinica po mililitru.
- Antitela na tiroidnu peroksidazu. Osetljivija metoda je određivanje autoantitijela na enzim ćelija endokrinih žlijezda. Normalno, njihov broj ne bi trebao biti veći od 5,6 jedinica po mililitru.
Sve navedene supstance su ona antitela i hormoni koji se daju štitnoj žlezdi. Ne postoje razlike za žene, muškarce i djecu u tom pogledu.
Bolesti povezane sa nedostatkom ili viškom hormona
Koje hormone će prenijeti na štitnu žlijezdu ovisi o tome na koju se bolest sumnja. Na primjer, povećan sadržaj tiroksina dovodi do trovanja organizma - hipertireoze, čiji ekstremni stepen dovodi do Gravesove bolesti, opasne pojave komplikacija, posebno srčane insuficijencije.
Ali nedostatak tiroksina dovodi do tužnih posljedica. Njegov nedostatak prijeti hipotireozom, koja u ranoj dobi prelazi u kretenizam, karakteriziran kašnjenjem u fizičkom i mentalnom razvoju, a u odrasloj dobi u miksedem. Potonje znači edem sluzokože koji je rezultat kršenja metabolizma proteina i nakupljanja tkivne tekućine.
Liječenje hipertireoze
Šta vam trebada li je vreme da uradite testove na hormone štitne žlezde? Naravno, kako bi se moguće bolesti dijagnosticirali u ranim fazama, izliječili ih i spriječili razvoj komplikacija. Utvrđena hipertireoza liječi se tireostatičkim lijekovima, na primjer, tiamazolom, kao i pridržavanjem posebne dijete. Pravilna prehrana s viškom hormona podrazumijeva korištenje dovoljne količine proteina, masti i ugljikohidrata hranom, kao i opskrbu tijela vitaminima iz voća i povrća i mineralnim solima iz mlijeka i proizvoda mliječne kiseline. Istovremeno, čokolada, začini, kafa, jaki čajevi i druga jela i pića koja pobuđuju centralni nervni i kardiovaskularni sistem su isključeni ili barem ograničeni.
Liječenje hipotireoze
Ukoliko se dijagnosticira nedostatak hormona štitnjače, provodi se terapija njihovim sintetičkim analozima. Thyreoidin, Tireotom, Thyreocomb se mogu koristiti kao lijekovi. Individualni odabir doza provodi se na osnovu činjenice da odrasloj osobi treba 1,4-1,7 mcg tiroksina na 1 kg tjelesne težine dnevno, a do 4 mcg na 1 kg tjelesne težine za djecu. Ponekad se ova doza skoro udvostruči.
Obično prve 2, 5-3 sedmice pacijent ne uzima više od 25 mcg lijeka dnevno. Zatim se ova količina povećava na 50 mcg, nakon još 2-3 sedmice na 75 mcg, i tako sve dok se ne postigne doza koju odabere ljekar. Sve to vrijeme provodi se kontrola kliničkih simptoma, svakih 1,5-2mjeseci, utvrđuje se sadržaj hormona u krvi. Posebno je važno pridržavati se ovog režima za starije osobe.
Drugi poremećaji štitnjače
Postoje i druge bolesti štitaste žlezde, na prvi pogled, koje nisu vezane za regulaciju hormona. Na primjer, autoimuni tiroiditis, koji je kronična upala endokrinih žlijezda. Mehanizam bolesti nije u potpunosti razjašnjen, ali njen uzrok leži u genetskom defektu imuniteta, zbog čega antitijela uzimaju ćelije endokrinih žlijezda kao strane i napadaju ih, praveći destruktivne promjene u tkivima.
Kao rezultat ovog procesa neizbježna je inhibicija funkcije žlijezde, zbog čega ona proizvodi premalo biološki aktivnih supstanci, a ponekad se, naprotiv, privremeno formira njihov višak. Stoga je bolje znati koje hormone treba uzimati za štitnu žlijezdu, čak i kod naizgled nepovezanih patologija.
Još jedna bolest, relativno nepovezana sa hormonima, naziva se adenom štitaste žlezde. To je benigni tumor i ne može biti praćen promjenom u proizvodnji biološki aktivnih tvari. Ali toksični adenom karakterizira njihovo prekomjerno lučenje, tako da ćete u ovom slučaju također morati znati koje hormone štitnjače testirati.
Ako se na endokrinoj žlijezdi formira maligni tumor, dijagnosticira se rak. U ovom slučaju ultrazvučne metode se koriste za potvrđivanje prisutnosti čvora, a u proučavanju krvi glavna pažnja se poklanja prisutnosti tumorskih markera. Međutim, znajući koje hormone štitnjače morate proćianaliza će ipak dobro doći, jer će se u slučaju promjena u proizvodnji tireostimulirajućeg hormona moći računati da je tumor benigni, a mjerenje tireokalcitonina će pokazati da li je karcinom medularni.
Liječenje autoimunog tiroiditisa
Upalna bolest endokrinih žlijezda liječi se kombinacijom lijekova za štitnjaču s glukokortikoidima, kao što je prednizolon. Takvi lijekovi se ne koriste uvijek, već samo u slučajevima kada se dodatno javlja subakutni tiroiditis. Za razliku od lijekova za štitnjaču, prvo se uzimaju u velikoj dnevnoj dozi (oko 40 mg), a zatim se postepeno smanjuju. Dodatno se mogu propisati preparati selena. Uzimanje 3 mjeseca može značajno smanjiti nivo autoantitijela na peroksidazu, što će pozitivno utjecati na dobrobit.
Ako bolest brzo napreduje, štitna žlijezda se toliko uveća da komprimira traheju ili žile vrata, pribjegavajte hirurškoj intervenciji.
Rak štitaste žlezde
Glavna metoda liječenja raka štitnjače je njegovo djelomično ili potpuno uklanjanje. Najštedljivija intervencija je ekscizija jednog režnja žlijezde, ali to je moguće samo uz dijagnosticiranje karcinoma u najranijim fazama. Češće je potrebno ukloniti gotovo cijelo tkivo, a u uznapredovalom obliku bolesti u potpunosti ukloniti štitnu žlijezdu. U potonjem slučaju, osoba će biti prisiljena da umjetno normalizira hormonsku pozadinu uz pomoć zamjenske terapije do kraja svog života.
Konačno odlučiti kolika je operacija potrebna pacijentu, doktor može tek nakon kompletnog pregleda, dijagnoze oblika i stadijuma raka, kao i prisustva metastaza.
Još jedna metoda koja se široko koristi u onkologiji je zračenje, ali je neefikasna kod raka štitnjače. Umjesto toga, obično se koristi terapija radioaktivnim jodom, koja se sastoji od uzimanja kapsula ili otopine radioaktivnog joda. Akumulira se u metastazama i uništava ih. Metoda daje dobre rezultate i poboljšava prognozu pacijenta ako tumor nije otporan na radiojod.
Zaključak
Dakle, koje hormone će prenijeti na štitnu žlijezdu, u velikoj mjeri zavisi od sumnje na bolest. U osnovi uvijek provjerite trijodtironin i tiroksin. Neće biti suvišno saznati sadržaj tirotropina koji luči hipofiza i koji stimulira aktivaciju hormona štitnjače. Kalcitonitis je tumorski marker, a njegovo određivanje je važno za ranu dijagnozu medularnog karcinoma.
