Metode kontracepcije se razlikuju. Neke žene koriste oralne kontraceptive kako bi spriječile neželjenu trudnoću. Drugi koriste kondom, dok drugi pribjegavaju injekcionim metodama zaštite. Postoje i posebni flasteri i prstenovi koji sprečavaju proces oplodnje. I daleko od posljednjeg mjesta na ovoj listi je spirala. Sistem Mirena je posebno popularan u posljednje vrijeme. Nuspojave od njegove upotrebe ne osjećaju sve žene. Neki jednostavno ne primjećuju spiralu i misle da je odličan kontraceptiv.
Sastav i opis
Intrauterini uložak "Mirena" ne samo da štiti od neželjene trudnoće, već i liječi. Sadrži hormonsku supstancu levonorgestrel u količini od 52 ml. Sekundarna komponenta u spirali je polidimetilsiloksan elastomer.
Izgled sistema intrauterine terapije podsjeća na slovo "T" smješteno u posebancevni provodnik, koji ima belo jezgro i elastomerno-hormonsko punjenje. Tijelo spirale je s jedne strane opremljeno petljom, a s druge - dva ramena. Na omču su pričvršćene niti, uz pomoć kojih se spirala uklanja iz vagine.
Farmakološka svojstva
Terapeutski intrauterini uložak Mirena (nuspojave od upotrebe proizvoda su detaljno opisane u uputstvu za upotrebu i treba ih proučiti prije upotrebe sistema) ima lokalni gestageni učinak oslobađanjem levonorgestrela u šupljinu okolina materice. Ovo omogućava upotrebu hormonske supstance u minimalnoj dnevnoj dozi.
Vremenom se levonorgestrel akumulira u endometrijumu, a njegov visok sadržaj smanjuje osjetljivost progesteronskih i estrogenskih receptora. Kao rezultat toga, endometrijum ne percipira estradiol i ima antiproliferativni efekat.
IUD "Mirena" (nuspojave i kontraindikacije prije upotrebe terapijskog sistema moraju se uzeti u obzir) kada se koristi, utiče na morfološke promjene u endometrijumu. Izaziva prilično slabu reakciju tijela na prisustvo stranog tijela. Utiče na zadebljanje sluznice cervikalnog kanala, što sprječava spermu da uđe u maternicu. Spirala sprečava proces oplodnje, inhibira aktivnost spermatozoida, njihove motoričke funkcije. Postoje žene čiji proizvod inhibira ovulaciju.
Upotreba Mirene ne utiče negativnoženski reproduktivni aparat. Po pravilu, nakon uklanjanja spirale, žena zatrudni u roku od godinu dana.
U ranim danima upotrebe terapeutskog intrauterinog sistema, mrlje mogu biti problem. S vremenom, inhibicija endometrija dovodi do smanjenja trajanja menstruacije i smanjenja njihovog obilja. Efekat spirale na telo žene ne utiče na funkcionisanje jajnika i količinu estradiola u plazmi.
Dopuštena je upotreba spirale u liječenju idiopatske menoragije, ali pod uslovom da žena nema ginekološka i ekstragenitalna oboljenja, kao i oboljenja sa teškom hipokoagulacijom.
Nakon 90 dana nakon umetanja spirale u matericu, volumen menstrualnog protoka se smanjuje za 88%. Ako postoji menoragija, koja je uzrokovana fibroidima, onda rezultat liječenja terapijskim sistemom nije izražen. Smanjenje trajanja menstruacije smanjuje vjerovatnoću anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Smanjuje negativne simptome kod dismenoreje.
Nizak sadržaj hormonske supstance u plazmi praktično eliminiše sistemski efekat progestagena na organizam. Unošenjem levonorgestrela u materničnu sredinu poboljšava se njegova apsorpcija i bioraspoloživost, koja iznosi 90%. Lijek se izlučuje u obliku metabolita kroz jetru i bubrege.
Indikacije i kontraindikacije
Koje druge recenzije možete čuti o Mireni? Nuspojave su vrlo rijetke. Prema mišljenju žena, spirala može izazvati negativne simptome ne samo zbog svoje nepravilne upotrebe, već i zbog togazbog individualne netolerancije organizma. U tom slučaju, liječnici savjetuju da uklonite terapijski sistem i odaberete druge metode kontracepcije.
Glavne indikacije za upotrebu terapijskog sistema Mirena (nuspojave nakon upotrebe ove spirale se uočavaju kod mnogih žena, samo kod nekih žena nestaju s vremenom, dok se kod drugih negativni simptomi pogoršavaju, što primorava ženu napustiti ovaj medicinski proizvod) su zaštita od neželjene trudnoće i idiopatske menoragije. Intrauterini uložak se preporučuje za prevenciju hiperplazije endometrija, koja se može pojaviti pri nadomjesnom tretmanu estrogenom.
Od upotrebe Mirene treba odustati tokom trudnoće i ako postoji i najmanja sumnja na to. Nemojte koristiti spiralu za ginekološke upalne bolesti. Intrauterini sistem treba odbaciti ako postoje bolesti genitourinarnog sistema, postporođajni endometritis, cervikalna displazija, kao i maligne i benigne formacije u organizmu.
Ne koristiti spiralu nakon septičkog abortusa, kod cervicitisa, krvarenja različitog porijekla, abnormalnosti organa materice, oboljenja jetre i preosjetljivosti na komponente koje su dio terapijskog sistema.
Mirenu treba koristiti samo nakon konsultacije sa specijalistom ako pacijent pati od migrene, jakih glavobolja i ako postoji arterijska hipertenzija. Uz izuzetan oprez, koristite spiralu za žuticu, oštećenucirkulacije i nakon moždanog udara, infarkta miokarda.
Vjeruje se da u malim dozama levonorgestrel može prodrijeti u mlijeko dojilje, ali ako je dijete staro šest sedmica, nije u stanju naštetiti bebi. Stoga je za upotrebu spirale tokom dojenja potreban dodatni savjet stručnjaka.
Mirena. Uputstvo za upotrebu, doziranje
Spirala se ubacuje u šupljinu materice. Njegov rok rada je pet godina. Na samom početku upotrebe spirale, dnevna brzina oslobađanja levonorgesgrela je 20 mcg. Vremenom se ova brojka smanjuje. Pet godina kasnije, iznosi 11 mcg dnevno. Približna prosječna dnevna brzina oslobađanja hormonske supstance je 14 mcg.
Therapeutic Uterine System se može koristiti kod žena koje su koristile hormonsku zamjensku terapiju u svom liječenju. Najvažnije je da lijekovi koji se koriste u liječenju sadrže estrogen, a ne progestagen. Ako je Mirena zavojnica pravilno instalirana, onda je Pearl indeks 0,1%.
Mirena proizvod se prodaje u sterilnom pakovanju. Ako u trenutku kupovine proizvod nije imao sterilno pakovanje, onda ga ne treba koristiti. Također nije potrebno pohranjivati spirale uklonjene iz grlića materice, jer one još uvijek imaju ostatke hormonske supstance.
Sterilno pakovanje spirale otvara se samo prije unošenja proizvoda u tijelo žene. Mirenu treba ugraditi samo iskusan ljekar koji imarelevantno iskustvo u ovoj oblasti. Prije uvođenja terapijskog sistema, liječnik mora upoznati damu sa kontraindikacijama i mogućim negativnim pojavama. Obavite ginekološki pregled. Uzmite ginekološki bris. Pošaljite ženu na analizu krvi. Liječnik pregleda mliječne žlijezde prije ugradnje Mirena proizvoda. Nuspojave (uputstva upozoravaju na sve negativne posljedice koje se često javljaju nakon uvođenja spirale) bit će svedena na minimum ako se pacijent pregleda i pravilno instalira terapijski sistem.
Prilikom pregleda pacijentkinje potrebno je isključiti trudnoću, kao i oboljenja infektivne i upalne prirode. Sve otkrivene bolesti moraju se eliminisati prije uvođenja spirale u tijelo žene.
Pre nego što uđete u spiralu, proučite matericu i parametre njene šupljine. Smatra se ispravnim pronaći "Mirenu" na dnu organa materice. U tom slučaju je osiguran ujednačen učinak aktivne tvari proizvoda na maternicu.
Prvi put se dama nakon ugradnje spirale pregleda nakon 3 mjeseca, zatim jednom godišnje. Po potrebi pacijent se češće pregledava.
Ako je žena u reproduktivnoj dobi, spirala se uspostavlja u roku od sedam dana od početka kritičnih dana. Mirena se može zamijeniti drugom intrauterinom uloškom u bilo koje prikladno vrijeme. Dozvoljena je ugradnja spirale odmah nakon abortusa, koji je napravljen u prvom tromjesečju.
Nakon isporuke, spirala se može umetnuti šest mjeseci nakon togainvolucija materice. Ako se involucija dogodi sa zakašnjenjem, tada biste trebali pričekati njen završetak. Ako se ugradnja spirale dogodi uz komplikacije, jak bol ili je praćeno krvarenjem, ultrazvuk treba uraditi što je prije moguće kako bi se isključila mogućnost perforacije.
Uz terapiju zamjene estrogena, za održavanje funkcija endometrijuma, ženama sa dijagnozom amenoreje, Mirena spirala se ugrađuje u bilo koje vrijeme. Kod pacijenata sa produženom menstruacijom, terapijski sistem se primenjuje u poslednjim danima menstruacije. Zavojnica se ne koristi za postkoitalnu kontracepciju.
Mirena Therapeutic System se pažljivo uklanja povlačenjem konca pincetom. Ako se niti ne mogu pronaći, tada se za izvlačenje spirale koristi vučna kuka. Ponekad je potrebna dilatacija grlića materice da bi se uklonila spirala.
Sistem, ako nema nuspojava, uklanja se nakon pet godina. Ako gospođa želi da nastavi da koristi ovu metodu kontracepcije, onda se nova spirala uvodi odmah nakon uklanjanja prethodnog sistema.
Hormonska zavojnica "Mirena". Nuspojave
Negativni simptomi kod pacijenata mogu se pojaviti u prvim danima nakon uvođenja terapijskog sistema u matericu. Tako se tijelo navikne na strani element. U pravilu, ako se zavojnica koristi duže vrijeme, nuspojave ubrzo nestaju.
Prilično česte nuspojave nakon instaliranja Mirene su sljedeći simptomi:
- sviđa mi sevaginalni i maternični;
- uočavanje krvavog iscjetka;
- ciste jajnika;
- oligo- i amenoria;
- loše raspoloženje i nervoza;
- niži seksualni nagon;
- migrena;
- bol u donjem abdomenu i leđima;
- mučnina;
- acne;
- napetost i bol u predjelu mliječnih žlijezda;
- dobitak težine;
- gubitak kose;
- edem.
Ako se pojave negativne pojave, potrebno je konsultovati ginekologa. Prilikom upotrebe terapijskog sistema Mirena mnoge nuspojave se javljaju gotovo odmah, ali se tijelo postepeno navikava na strani element.
Posebna uputstva
Žene tokom terapije Mirena terapijskim sistemom treba da obrate pažnju na pojavu znakova venske tromboze. Kada se pojave, preporučuje se konsultacija sa ljekarom i poduzimanje svih mjera za liječenje ove bolesti.
Mnoge žene su iskusile nuspojave sa terapijskim sistemom. Recenzije Mirena IUD primjećuju da se prilikom korištenja ove metode kontracepcije kod žena povećala težina i pojavile su se akne na koži. Ako se jave negativni simptomi, kontraceptiv treba ukloniti iz tijela i zamijeniti ga drugim.
Uz oprez, spiralu bi trebalo da koriste žene sa problemima sa zaliscima srčanog organa. U tom slučaju postoji rizik od septičkog endokarditisa. Takvi pacijenti u danemanipulacije povezane sa ugradnjom i uklanjanjem spirale, propisuje se kurs antibiotika kako bi se spriječio nastanak ove bolesti.
Male doze levonorgestrela mogu uticati na toleranciju glukoze, tako da bi žene s dijabetesom trebale redovno testirati šećer u krvi dok koriste spiralu.
U 20% slučajeva Mirena može izazvati oligo- i amenoreju. Ako se menstruacija kod dame ne pojavi duže od šest mjeseci, trudnoća se mora potpuno isključiti. Amenoreja kod žena se može posmatrati tokom cele godine ako se spirala koristi zajedno sa drugim hormonskim agensima u terapiji zamene estrogena.
VSM "Mirena" se uklanja kod infektivnih i bakterijskih bolesti vagine, endometritisa, bolova i krvarenja. Terapeutski sistem treba ukloniti iz materice ako je pogrešno postavljen.
O tome kako provjeriti niti proizvoda, doktor obavještava ženu odmah nakon što je instalirao Mirena spiralu. Prema recenzijama, nuspojave nakon uvođenja spirale trebale bi upozoriti damu. Kada se pojave, trebate odmah posjetiti liječnika kako biste isključili moguće komplikacije i patologije. Mnogi pacijenti su zadovoljni kontracepcijom, jer utiče na izostanak obilnih menstruacija i pouzdanu kontracepciju za pet godina upotrebe.
Cijena intrauterine uloške
Mirena zavojnica ne samo da štiti od neželjene trudnoće, već i liječi. To objašnjava povećano interesovanje žena za ovaj proizvod. Možete ga kupiti u apoteci. Cijenaterapeutski vaginalni sistem varira oko 9-12 hiljada rubalja.
Pozitivne povratne informacije od žena
Spiralna "Mirena" recenzije su zaslužile i pozitivne i negativne. Dame koje su bile zadovoljne upotrebom spirale primjećuju stabilizaciju menstrualnog ciklusa, siguran seks i dugoročnu pouzdanu kontracepciju.
Prema rečima žena, Mirena se uopšte ne oseća tokom seksa. Prema njima, terapijski sistem je božji dar za žene sa menoragijom, hiperplazijom endometrijuma, fibroidima i fibroidima.
Mnogi pacijenti prijavljuju nelagodu u prvom mjesecu nakon umetanja zavojnice. U pravilu su to bolovi u trbuhu i leđima, osjećaj stranog tijela, razmazivanje iscjetka. Ali, prema riječima dama, nakon prve menstruacije ove nuspojave nestaju i pacijenti sa spiralom se osjećaju mnogo ugodnije.
Negativno mišljenje o spirali
Zaslužene i negativne kritike o hormonskoj spirali "Mirena". Nuspojave nakon njegove instalacije pojavljuju se u gotovo svima. Samo kod nekih nestane posle mesec dana, dok su drugi zabrinuti na duži period, pa moraju da skinu spiralu.
Među nuspojavama korisnici primjećuju snažno povećanje tjelesne težine, otekline, osip na koži, bol u donjem dijelu trbuha i leđa, oštre skokove krvnog tlaka, gubitak seksualne želje, redovito pojavljivanje sekreta. Neki pacijenti su nakon uvođenja spirale Mirena osjećali depresiju, stalnu nervozu i loše raspoloženje. Bili su zabrinuti zbog slabosti, iritacije ipromene raspoloženja. Ima onih kod kojih je ovaj terapijski sistem izazvao nastanak tumora, ciste na jajnicima, proširene vene i gubitak kose.
Neke žene tvrde da su ih nakon uklanjanja spirale uznemirile obilne menstruacije, koje su u kontinuitetu trajale oko mjesec dana. Ima onih koji su se odmah nakon uklanjanja spirale osjećali bolje. Kod ovih pacijentica stanje uma se vratilo u normalu, bol je nestao, a menstruacija se stabilizovala.
Šta doktori kažu o spirali?
Nuspojave Mirena spirale ne javljaju se kod svih žena, pa se mnoge dame uz njenu pomoć ne samo štite od neželjene trudnoće, već se i liječe. To potvrđuju iskusni profesionalci. Često preporučuju sistem ženama koje imaju obilne i bolne menstruacije. Ginekolozi snažno savjetuju IUD za fibroide i fibroide. Prema njihovim riječima, ovaj sistem je pravi iskorak u ginekologiji. Sprječava hiperplaziju endometrija i može se koristiti u hormonskoj nadomjesnoj terapiji.
Po pravilu, lekari nisu iznenađeni nuspojavama koje se javljaju prvi put nakon uvođenja spirale. Na njih reaguju mirno i upozoravaju pacijentkinje da je to normalno, postoji period zavisnosti i nakon prve menstruacije sa spiralom sve će proći.
Ljekari kažu da levonorgestrel u ovoj spirali djeluje direktno na sloj endometrijuma. Smanjuje njegovu sposobnost implantacije, utiče na smanjenje obima menstruacije i smanjuje njihovo trajanje, otklanja menstrualne bolove. Kontracepcija traje pet godina, što je jakoudobno za mnoge žene.
Prema ljekarima, nije moguće odmah pogoditi da li je spirala prikladna za ženu ili ne. Svaka dama na svoj način toleriše hormonski lek. Ali upozoravaju da prije ugradnje spirale Mirena trebate proći potpunu dijagnostiku kako biste u budućnosti isključili pojavu različitih patologija. Spirala se ne ugrađuje ako se nađu maligni tumori, sa oboljenjima organa jetre, srca i krvarenja čiji je uzrok nejasan.
