Razmotrite nuspojave flukonazola. Drozd, koji liječnici nazivaju kandidijazom, je gljivična bolest koja pogađa sluznicu genitalnih organa kod odraslih i usnu šupljinu kod djece. Javlja se kod oba spola i često zahtijeva obavezno liječenje. Ova bolest prolazi sama od sebe samo ako se javlja zbog disbakterioze genitalnih organa, koja je izazvana uzimanjem velikih doza antibiotika. Za liječenje takve bolesti danas u ljekarnama postoje različiti lijekovi, a jedan od njih je i Flukonazol. Nuspojave lijeka će biti opisane u nastavku.
Šta je ovaj lijek?
"Flukonazol" je okarakterisan, prije svega, kao antifungalni lijek koji se aktivno bori protiv uzročnika drozda. Ovaj lijek je trenutno jedan odod najjačih antifungalnih lijekova sa širokim spektrom djelovanja. Njegova efikasnost se zasniva na činjenici da inhibira enzime gljive, koji ovom patogenu obezbeđuju dobru ishranu, doprinoseći njegovoj reprodukciji i rastu.
Tačno, ne treba zaboraviti na nuspojave flukonazola. Uzimanje lijeka dovodi gljivicu do smrti i brzog obnavljanja zdrave mikroflore. Lijek se proizvodi u pet oblika, a liječnik nakon pregleda pacijenta, prema vlastitom nahođenju, odabire najbolju opciju za postizanje brzog terapijskog rezultata. Danas apoteke nude izbor formata lijekova u obliku tableta, sirupa, kapsula, praha za suspenzije i otopine za injekcije.
Opcija za injekcije se uglavnom propisuje za teški drozd. Često se "Flukonazol" koristi kao dio kompleksne terapije, koja uključuje ispiranje, uzimanje protuupalnih lijekova i samog lijeka.
Kompozicija
Kao što nas obavještava napomena uz "Flukonazol", lijek sadrži ključni aktivni sastojak koji se zove flukonazol. Među pomoćnim komponentama u proizvodnji lijeka koriste se laktoza, magnezijev stearat zajedno s krumpirovim škrobnim monohidratom i silicijum dioksidom. Oklop kapsule se sastoji od želatine i titanijum dioksida.
Farmakološka svojstva
Prije nego što opišemo nuspojave flukonazola 150 mg, hajde da pričamo o njegovim farmakološkim svojstvima. Lijek je potisnutgljivični lanosterol, koji služi kao ključni korak u procesu biosinteze ergosterola. Kao rezultat toga, gljivične ćelijske membrane gube ergosterol i reagiraju na antifungalno djelovanje lijeka. Lijek pokazuje dobro antigljivično djelovanje protiv najčešćih tipova Candide.
Prema dostupnim studijama, upotreba predmetnog lijeka tokom dvadeset osam dana ne utiče na testosteron kod muškaraca. Također, ovaj lijek ne utiče na endogene steroide u tijelu žene.
Flukonazol se obično dobro apsorbuje. U organizmu se njegova najveća koncentracija postiže, po pravilu, najviše sat i po nakon uzimanja. Volumen lijeka u krvnoj plazmi u potpunosti je proporcionalan dozi koja se uzima. Ravnotežna koncentracija u devedeset posto slučajeva postiže se drugog dana prijema.
Proces vezivanja za proteine krvne plazme je prilično nizak i iznosi samo jedanaest do dvanaest posto. Ovo sredstvo dobro prodire u tjelesne tečnosti. Njegov nivo u pljuvački i sputumu jednak je koncentraciji u krvnoj plazmi. Što se tiče kože, većina dotičnih lijekova se akumulira u stratum corneum-u. Za "Flukonazol" je u pravilu karakteristična blaga metabolizacija od jedanaest posto.
Period povlačenja je trideset sati. Većina lijeka napušta tijelo kroz bubrege. Ovaj dugi poluživot dozvoljavakoristite ga jednom u prisustvu vaginalne kandidijaze ili jednom sedmično protiv drugih bolesti.
Kod pacijenata koji pate od teškog zatajenja bubrega, poluvrijeme eliminacije dostiže devedeset osam sati, tako da treba smanjiti dozu flukonazola. Što se tiče starijih pacijenata, vrijedi napomenuti da oni imaju poluživot od četrdeset i šest sati.
Indikacije
Kako nas obaveštava napomena uz "Flukonazol", predstavljeni farmaceutski preparat je propisan za suzbijanje sledećih bolesti:
- Prisustvo kriptokoknog meningitisa.
- Pojava kandidijaze bilo koje sluzokože.
- Razvoj kokcidioidomikoze.
- Kada pacijent ima atrofičnu kandidijazu u hroničnom obliku zbog upotrebe proteza, u slučaju da su stomatološki lokalni lijekovi nedjelotvorni.
- Pojava vaginalne kandidijaze kada lokalna terapija više nije prikladna.
- Na pozadini dermatomikoze (govorimo o mikozi stopala, kože itd.).
- U slučaju kandidoznog balanitisa, kada lokalno liječenje nije prikladno.
- Za invazivnu kandidijazu.
- U slučaju dermatofitne onihomikoze, kada su drugi lijekovi nedjelotvorni.
Flukonazol se također može prepisivati pacijentima kao profilaktički lijek u nizu ovakvih situacija:
- U pozadini relapsa kriptokoknog meningitisa.
- Kada se kandidijaza ponovi kod pacijenata sa HIV-om koji imaju povećan rizik od njepojavljivanja.
- Česti recidivi vaginalne kandidijaze (četiri ili više slučajeva godišnje).
- Za produženu neutropeniju (kada se kemoterapija koristi za borbu protiv raka krvi ili kada su doktori izvršili transplantaciju matičnih ćelija).
Djeci se daje ovaj lijek kada ga mogu bezbedno progutati, obično počevši od pete godine.
Osobine tretmana žena
U zavisnosti od oblika bolesti i uzroka njenog razvoja, bira se i način uzimanja predmetnog farmaceutskog preparata. Liječenje se provodi prema posebnoj shemi za svaku vrstu drozda:
- U primarnom obliku bolesti ženama se prepisuje flukonazol, 150 miligrama jednokratno. Po nahođenju liječnika, također je dozvoljeno ponovno uzimanje ovog lijeka nakon deset dana kako bi se konsolidirao rezultat ako postoji opasnost od relapsa bolesti. Ovi strahovi uključuju oslabljen imunitet zajedno sa prolaskom zračenja i hemoterapije.
- Na pozadini ponavljajućeg drozda. Kada se bolest ponovi nekoliko puta u roku od šest mjeseci, potrebno je intenzivnije liječenje. Za to se lijek propisuje u dozi od 150 miligrama jednom svaka tri dana u trajanju od dvije sedmice, zatim jedna tableta jednom mjesečno tokom šest mjeseci. Rijetko je moguće produžiti polugodišnji kurs za sličan vremenski period.
- Kada drozd zahvata kožu ingvinalne regije. Takveoblik ove bolesti je prilično rijedak. Liječenje se u ovom slučaju provodi na sljedeći način: jednom sedmično tokom trideset dana koristite lijek u dozi od 150. Nuspojave "Flukonazola" u ovom slučaju se praktično ne javljaju.
- U pozadini drozda koji je rezultat tretmana visokim dozama antibiotika. Često, nakon prestanka uzimanja antibiotika, bolest u ovom obliku nestaje sama od sebe, ali ako se to ne dogodi, tada će pacijentu trebati hitno liječenje. "Flukonazol" u dozi od 150 miligrama u sličnoj situaciji se uzima jednokratno. Ponovna upotreba za konsolidaciju rezultata nije potrebna. Lijek je neophodan samo da bi pomogao tijelu koje u normalnim uvjetima mora samostalno eliminirati takav drozd.
- U slučaju težeg oblika bolesti ili nemogućnosti uzimanja lijeka, propisuje se intravenska primjena oralno, koja se provodi kapaljkom u dozi od 20 miligrama u minuti. Tok terapije u trajanju i učestalosti upotrebe lijeka je isti kao i kod upotrebe kapsula i tableta.
U slučaju da je pacijent već prošao kurs liječenja ovim lijekom, tada u pozadini povratka drozda nakon nekog vremena, liječenje se može nastaviti bez posjete liječniku ako nije potrebna intravenska primjena.
Povratne informacije o nuspojavama "Flukonazola" kod žena će biti predstavljene na kraju članka.
Upotreba kod muškaraca
Jaka polovinaLjudski drozd, iako izuzetno rijedak, ali se ipak može pojaviti. S tim u vezi, ovaj lijek može pomoći i muškarcima. Za provođenje liječenja potrebno je uzimati lijek prema određenim shemama koje odgovaraju specifičnim oblicima bolesti:
- U slučaju bolesti koja se pojavila prvi put i nije komplikovana polno prenosivom bolešću, ovaj lijek se propisuje muškarcima odjednom u dozi od 150 miligrama.
- U pozadini dugotrajne blaže drozge, predstavljeni lijek se pije jednom sedmično u kapsuli u dozi od 150 miligrama.
- Ukoliko postoji opasnost od infekcije kao rezultat nezaštićenog seksualnog kontakta sa partnerom koji boluje od kandidijaze, potrebno je jednokratno nanijeti suspenziju na sluznicu penisa.
Kao dio prevencije drozda, muškarci bi trebali koristiti ovaj lijek jednom mjesečno. U riziku su osobe koje imaju prekomjernu težinu u kombinaciji sa dijabetesom, kao i HIV.
Neželjeni efekti "flukonazola" kod muškaraca
Vrijedi napomenuti da ovaj lijek nije prikladan za sve pacijente. Činjenica je da u nizu kliničkih slučajeva može izazvati određene nuspojave. Među muškim pacijentima, vjerovatno su sljedeće pritužbe:
- Pojava bola u abdomenu (ovo može manifestovati gastralgiju).
- Pojava pojačanog umora i vrtoglavice, kao i slabosti.
- Razvoj aritmije ili tahikardije.
- Verovatno i ispiranje kalcijuma.
- Simptomi u vidu glavobolje, mučnine,manja je vjerovatnoća da ćete povraćati.
- Moguće uznemireni želudac.
- Pojava hepatotoksičnosti, anafilaktički šok.
- Pojava kožnih osipa različite lokalizacije.
Po pravilu, neželjeni efekti "Flukonazola" kod muškaraca su samo privremeni, nestaju sami od sebe nakon ukidanja opisanog lijeka. Najčešće je riječ o alergijskim reakcijama uzrokovanim pretjeranom osjetljivošću organizma na aktivne sastojke.
Neželjeni efekti flukonazola kod žena
Mora se reći da uz pravilnu dozu i režim, lijek kod žena obično ne izaziva ozbiljne komplikacije i neželjene reakcije. Samo petnaest posto pacijenata može imati alergijske reakcije na glavnu komponentu (u ovom slučaju je vjerovatno da će se manifestirati u obliku urtikarije, eritema, osipa).
Koje su druge nuspojave flukonazola uočene kod žena? Između ostalog, nisu isključeni kvarovi u radu probavnog sistema. Vrlo rijetko, kao kod muškaraca (jedan do dva posto slučajeva), žene imaju mučninu uz glavobolju, vrtoglavicu i oštećenje jetre.
Ako se striktno pridržavate uputstava za upotrebu, nuspojave od flukonazola se praktično ne javljaju.
Uobičajene negativne reakcije”
Dakle, predmetni lijek može izazvati neke nepoželjne manifestacije u radu i muškog i ženskog tijela. Uobičajene nuspojave flukonazola suglavobolja, zajedno s mučninom, proljevom, povraćanjem, bolom u trbuhu i osipom.
Između ostalog, i kod žena i kod jačeg pola, u organizmu se može uočiti povećan sadržaj aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze i alkalne fosfataze u krvi. Upotreba ovog lijeka može rezultirati cirkulatornim nuspojavama kao što su anemija, agranulocitoza, leukopenija, neutropenija i trombocitopenija.
Također je vrijedno napomenuti da je upotreba "Flukonazola" za imunološki sistem ljudskog tijela ponekad prepuna anafilaksije. Također, nije isključen metabolički poremećaj, na primjer, smanjenje apetita u kombinaciji s hipertrigliceridemijom, hiperholesterolemijom i hipokalemijom. Nuspojave "Flukonazola" kod žena i muškaraca su prilično neugodne.
Neki pacijenti se žale da ih uznemiruju psihički poremećaji u vidu nesanice i pospanosti. Što se tiče nervnog sistema, važno je napomenuti da su ljekari evidentirali pritužbe pacijenata na pojavu glavobolje, konvulzija, vrtoglavice, tremora, parestezije i poremećaja okusa.
Organi sluha, prema zapažanjima stručnjaka, mogu reagovati sa takvom nuspojavom kao što je vrtoglavica. Zabilježen je i negativan učinak predmetnog lijeka na srčani i vaskularni sistem, u vezi s tim kod pacijenata oba spola može doći do ventrikularne paroksizmalne tahikardije tipa „pirueta“, uz produženje QT intervala.
Nezaobići nuspojave od "flukonazola" i probavnog sistema. Na primjer, pacijenti se ponekad žale na suha usta, mučninu, dijareju, povraćanje, zatvor, bolove u trbuhu, nadutost, dispepsiju i slično. Hepatobilijarni sistem je u stanju da reaguje povećanjem nivoa aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze i bilirubin alkalne fosfataze. Holestaza je također vjerovatno zajedno sa žuticom, zatajenjem jetre, hepatocelularnom nekrozom, hepatitisom.
Kao što je navedeno u napomeni uz tablete "Flukonazol", mogu se pojaviti osip, dermatitis, svrab, kao i reakcije u vidu urtikarije, otoka lica, alopecije i eksfolijativnog dermatitisa. Osim toga, rijetko se bilježe pritužbe na prisustvo pojačanog znojenja, pojavu toksične epidermalne nekrolize, generalizirane egzantematozne pustuloze u akutnom obliku i angioedema.
Za kosti, kao i za mišićni sistem, upotreba "Flukonazola" ponekad je prepuna mijalgije. Također, pacijenti su u više navrata bilježili opšte smetnje u vidu pojačanog umora, malaksalosti, astenije, povišene temperature i sl. Među djecom, priroda i učestalost neželjenih reakcija u okviru završenih kliničkih studija je uporediva sa odraslima.
Neželjeni efekti "flukonazola" kod muškaraca i žena češće se javljaju u pozadini predoziranja.
Overdose
U pozadini prevelike količine sredstava u tijelu mogu se pojaviti halucinacije, kao i paranoično ponašanje. Prva pomoć u ovom slučaju trebala bi biti ispiranje želuca. Tretman trebarazlikuju na simptomatski način. Treba imati na umu da se flukonazol može izlučiti urinom, a prisilna diureza može ubrzati povlačenje ovog lijeka. Izvođenje sesije hemodijalize u trajanju od tri sata pomaže da se snizi nivo lijeka u krvnoj plazmi za prosječno pedeset posto.
Opšte kontraindikacije
Farmaceutsko sredstvo "Flukonazol" ima niz zabrana za upotrebu. Uvjetno se dijele u dvije grupe: apsolutne i relativne. Prva kategorija uključuje sljedeće kontraindikacije:
- Upotreba lijeka u dozi jednakoj ili većoj od 400 miligrama u kombinaciji s lijekovima kao što su terfenadin, astemizol i drugi lijekovi koji imaju sličan učinak.
- Period laktacije kod žena.
- Flukonazol je zabranjen za male pacijente koji su mlađi od tri godine.
- Prisustvo netolerancije ili preosjetljivosti na komponente pilula ili kapsula, i, osim toga, u odnosu na antifungalne sastojke koji su derivati azola.
Druga grupa uključuje sljedeće zabrane:
- U prisustvu trudnoće, predmetni lijek se propisuje samo kada je rizik od razvoja gljivica veći od rizika od gubitka djeteta.
- Na pozadini zatajenja jetre.
- Ako je pacijent sklon kožnim reakcijama u obliku osipa prilikom upotrebe antifungalnih lijekova.
Uz oprez, opisani antifungalni lijek ljekari prepisuju pacijentima mlađim od osamnaest godina, a osimosim toga, pacijenti sa zatajenjem bubrega i jetre, koji se javljaju u kroničnom obliku. Isto važi i za bolesti srca i krvožilnog sistema. Također je vrijedno suzdržati se od liječenja starijih osoba starijih od šezdeset pet godina i, osim toga, u slučaju predispozicije za alergijske bolesti. Napomena za "Fluconazole" u kapsulama to potvrđuje.
Dodatne upute
S obzirom da, prema uputstvu, nuspojave "Flukonazola" mogu izazvati u vidu vrtoglavice i umora ili halucinacija, preporučljivo je uzimati ga s velikom pažnjom određenoj kategoriji ljudi. To bi trebalo da uključuje one koji su povezani s vožnjom ili, na dužnosti, upravljaju složenim mehanizmima.
Takođe treba imati na umu da kompatibilnost "Flukonazola" sa mnogim lekovima nije u potpunosti proučavana. Uz veliku pažnju, ovaj lijek se može uzimati istovremeno s varfarinom, a osim toga i sa raznim hipoglikemicima kao što su ciklosporin, teofilin i rifabutin. Kombinacija ovih supstanci zahtijeva od pacijenta da redovno prati laboratorijske pretrage krvi. U slučaju pojave određenih štetnih promjena, savjetuje se prekinuti ili korigirati tok primjene flukonazola.
Važno je uzeti u obzir da se dotični lijek mora uzimati tokom cijelog perioda koji je propisao ljekar. U slučaju da ga samovoljno prestanete uzimati u pozadini nestanka površinskih simptoma bolesti, to može dovesti do recidiva. Konzumacija alkoholnih pića je strogo zabranjenapiće tokom terapije. Pilule i kapsule se čuvaju dalje od sunčevih zraka, uvek na suvom mestu na temperaturi koja ne bi trebalo da prelazi trideset stepeni.
Interakcije s lijekovima i nuspojave
Pored već navedenih zabrana, kombinovana upotreba flukonazola i takvih lijekova kao što su:je kontraindikovana
- Kada se kombinuje sa cisapridom, mogući su neželjeni efekti na srčani i vaskularni sistem, postoji rizik od ventrikularne tahikardije.
- Kada se uzima istovremeno sa terfenadinom, postoji rizik od razvoja ozbiljnih srčanih aritmija.
- Pod uticajem Astemizola, klirens se smanjuje i uzrokuje produženje QT intervala, a ponekad i paroksizmalna ventrikularna tahikardija.
- Pimozid, baš kao i kinidin, može dovesti do inhibicije povlačenja lijeka iz ljudskog tijela, uzrokujući produženje QT intervala, u rijetkim slučajevima, ovo je ispunjeno pojavom ventrikularne paroksizmalne tahikardije.
- "Eritromicin" povećava rizik od razvoja kardiotoksičnosti, što može dovesti do iznenadne smrti.
- Pod uticajem "Amiodarona" moguća je inhibicija metabolizma uz značajno produženje QT intervala.
- Ljek "Halofantrin" povećava rizik od razvoja kardiotoksičnosti, a ujedno i iznenadne srčane smrti.
Hajde da saznamo šta ljudi i medicinski stručnjaci imaju da kažu o ovom lijeku.
Izjave pacijenata
Razmotrite povratne informacije o nuspojavama flukonazola. Ljudiu komentarima navode da su čuli mnogo o ovom lijeku, i dobrog i lošeg, ali su se iz vlastitog iskustva više puta uvjerili da zaista puno pomaže. Prema riječima pacijenata, nakon prve kapsule simptomi brzo nestaju. Nema recidiva.
Žene kažu da se nakon tretmana flukonazolom mikroflora brzo obnavlja. Muškarci koji su u životu iskusili takvu bolest kao što je drozd također kažu da se ovaj antifungalni lijek aktivno bori protiv uzročnika bolesti i efikasno pomaže da ga se riješite.
Nažalost, uprkos dobrom rezultatu liječenja, postoje recenzije nuspojava flukonazola. Svi pacijenti se žale na to. Negativne reakcije se primjećuju prilikom uzimanja ovog lijeka. Na primjer, muškarci se žale na pojavu bolova u trbuhu, pojavu pojačanog umora i vrtoglavice, kao i slabost. Neki razvijaju aritmiju ili tahikardiju. Koje su recenzije o nuspojavama flukonazola kod žena? Dame se u komentarima žale na česte alergijske reakcije i kvarove u radu probavnog sistema.
Recenzije doktora
Ako se poštuju kontraindikacije, nuspojave flukonazola, prema recenzijama, razvijaju se rjeđe. Doktori navode da postoje dva problema u borbi protiv kandidijaze: pokušaj samoliječenja bez prethodnog pregleda, kao i zakašnjelo upućivanje specijalistu. Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu i propisati adekvatnu terapiju. Prema ljekarima u svojim recenzijama,"Flukonazol" za drozd je najefikasniji lijek iz linije antimikotika za sistemsko izlaganje.
Da bi se izliječila akutna epizoda, po pravilu je dovoljna jedna tableta Flukonazola. Ali, kada se kandidijaza ponovi tri do pet puta godišnje, onda lekari smatraju da je prikladan dug period lečenja: jednom u sedam dana, 150 miligrama tokom šest meseci.
Recenzije nuspojava "Fluconazole" su također pronađene. Ali doktori vjeruju da je sve u pitanju individualna netolerancija.
Dakle, ukupna prevalencija svih vrsta gljivičnih oboljenja je nedavno značajno porasla. To je direktno povezano s aktivnom i ne uvijek kompetentnom upotrebom antibiotika, citostatika, kortikosteroidnih lijekova, kao i razvojem imunodeficijencije. Prema ljekarima, urogenitalna kandidijaza se vrlo često može javiti u kliničkoj praksi.
Drozd karakteriše prisustvo vezikula, a pored toga i punktatne erozije i oštećenja sluzokože, koja je pod uticajem bolesti sklona pucanju i krvarenju u predelu predvorju vagine. Prema mišljenju stručnjaka, u razvoju ove bolesti flukonazol je lijek izbora u sistemskom liječenju kandidoznih infekcija.
Kao što je navedeno u komentarima, veoma je aktivan protiv gljivice Candida (samo tri posto sojeva ovog parazita je otporno na flukonazol), ima dobru bioraspoloživost i minimum kontraindikacija. Nažalost, ovaj lijek može izazvati kod ljudiodređene nuspojave, ali uz striktno pridržavanje medicinskih preporuka, one se mogu izbjeći.
Pregledali smo uputstva, kontraindikacije i nuspojave flukonazola.
