Bolesti gastrointestinalnog trakta su česte i kod odraslih i kod djece. To uključuje različite poremećaje u ishrani, upale organa (gastritis, enteritis, holecistitis), hirurške patologije (apendicitis, volvulus). Pored poznatih bolesti gastrointestinalnog trakta, manje su uobičajene bolesti povezane s nedostatkom enzima. Primjer je celijakija. Simptomi i uzroci intolerancije na gluten se dugo proučavaju, ali još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. U većini slučajeva, s ovom bolešću se prvi susreću roditelji, jer njene manifestacije počinju već od djetinjstva. Uprkos ozbiljnim posledicama koje se mogu razviti usled celijakije, uz pravi pristup, patologija se ne smatra kaznom.
Intolerancija na gluten - šta je to?
Gluten protein se nalazi u mnogim namirnicama. Velika koncentracija ove supstance prisutna je u pšenici i drugim žitaricama. Kao rezultat toga, jela koja sadrže ove komponente,dovode do razvoja karakterističnih simptoma kod osoba koje boluju od celijakije. Informacije o takvoj patologiji pojavile su se u davna vremena. Tada je ova bolest nazvana "crijevna bolest". U 17. stoljeću celijakija se počela aktivno proučavati. Slične manifestacije opisane su i kod male djece. Tek sredinom 20. veka saznalo se da je bolest uzrokovana konzumiranjem proteina "glutena".
Intolerancija, čiji su simptomi različiti kod dece i odraslih, podseća na kliničku sliku hroničnih crevnih infekcija, enterokolitisa, pankreatitisa. Ranije se vjerovalo da je takva bolest rijetka (1 osoba na 3 hiljade stanovnika). Sada je dokazano da je patologija češća. U prosjeku, celijakija pogađa 0,5 do 1% populacije širom svijeta. Međutim, nema svaki pacijent tešku intoleranciju na gluten. Simptomi "skrivene celijakije" se razlikuju od akutnih oblika.
Uzroci netolerancije na gluten
Bolest "celijakija" (glutenska enteropatija) manifestuje se kod osoba sa nedostatkom enzima. Tačan uzrok ovog kvara nije utvrđen. Međutim, postoji nekoliko teorija za razvoj celijakije.
Pre svega, ovo je genetska osnova patologije. Normalno, enzim "gliadinaminopeptidaza" je prisutan u crijevima. Ako se luči u malim količinama ili je potpuno odsutan, razvija se celijakija. U ovom slučaju, protein - gluten - nije potpuno probavljiv. Kao rezultat toga, jedna od njegovih frakcija šteti tijelu. Naime, oštećuje zidove tankecrijeva dovode do atrofije. Na osnovu ovoga, glavni faktor u nastanku celijakije je odbacivanje organizma proteina glutena, netolerancija. Simptomi teškog nedostatka enzima pojavljuju se već u prvoj godini bebinog života. Ako se ovaj protein još uvijek probavlja, ali polako, prvi klinički znaci patologije mogu se pojaviti kasnije (u djetinjstvu, pa čak i odrasloj dobi).
Osim ove, postoji još jedna teorija razvoja bolesti. Prema njenim riječima, uzrok celijakije leži u patološkoj reakciji imunog sistema na gluten. Intolerancija (simptomi zavise od starosti i težine bolesti) nastaje usled neadekvatne reakcije crevne sluznice na ovaj protein. Naučnici su skloni vjerovati da je uzrok bolesti kombinovani učinak nekoliko faktora.
Intolerancija na gluten: koji su simptomi kod beba?
Klinička slika kod intolerancije na gluten može biti različita. Zbog toga su simptomi patologije često povezani s drugim bolestima. Zbog toga se kod mnogih pacijenata ne provodi adekvatan tretman celijakije. Prvi znak, zbog kojeg se može posumnjati na nedostatak enzima, je pjenušava rijetka stolica smrdljivog mirisa. Ovaj simptom se obično opaža kod dojenčadi nakon uvođenja komplementarne hrane (kaše). Ostale manifestacije celijakije kod male djece uključuju:
- Masni sjaj izmeta, dijareja. Teško je prati odeću za bebe tokom pranja.
- Izbočeni trbuh. Ovaj simptommože se primijetiti kod drugih patologija (na primjer, kod rahitisa). Dakle, nije specifičan i uzima se u obzir samo u prisustvu drugih karakteristika.
- Sporo debljanje. Ovo bi trebalo upozoriti roditelje ako se ovaj simptom razvije nakon uvođenja komplementarne hrane.
- Manifestacije atopijskog dermatitisa: osip na koži lica, ljuštenje.
- Mišićna hipotonija.
S obzirom na to da je ovakva klinička slika tipična za mnoge patologije, roditelji bi trebali obratiti pažnju na promjene u bebinom stanju nakon jela, te saznati da li kod rođaka ima slične simptome. Na kraju krajeva, genetska predispozicija je ključna u razvoju celijakije.
Gluten protein: netolerancija (simptomi kod djece)
Ako u prvim godinama života dijete nije jelo hranu koja sadrži gluten, kasnije se mogu javiti manifestacije celijakije. Osim toga, zbog čestih problema sa varenjem kod dojenčadi, ljekari i roditelji ne povezuju uvijek prve znakove bolesti sa pravim uzrokom – celijakijom. U tim slučajevima otkrivanje patologije kasni nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Kako posumnjati na intoleranciju na gluten? Simptomi kod djece su:
- Zakržljanje. Ovaj znak se razvija nakon 2 godine.
- Karakterističan izgled: veliki trbuh i tanki donji udovi.
- Hronična anemija.
- Povijest čestih prijeloma (slabe kosti).
- Loše držanje.
- Suha kožakoža i kosa.
- Krti nokti.
- Dermatitis.
- Umor.
- Letargija ili, naprotiv, manifestacija agresije.
- Tarfulness.
Pored navedenih simptoma ostaje glavni simptom bolesti - enterokolitis. Može se pojaviti stalno ili povremeno - nakon konzumiranja hrane koja sadrži gluten. Glavne manifestacije enterokolitisa su dijareja (do 5 puta dnevno) i bol u abdomenu.
Simptomi intolerancije na gluten kod odraslih
U rijetkim slučajevima, prvi znaci bolesti javljaju se u odrasloj dobi. U ovom slučaju, patologija ima atipičan ili latentni tok. Iznenadna pojava celijakije vjerovatno je povezana s promjenom prirode ishrane, izloženošću nepovoljnim faktorima (ako je osoba imala predispoziciju za bolest). Znakovi latentnog oblika ove patologije razlikuju se od tipičnih manifestacija. Kako razumjeti da je intolerancija na gluten nastala kod odraslih? Simptomi su navedeni ispod:
- Manifestacije nervnog sistema. To uključuje migrenu, promjene raspoloženja (epizode depresije, razdražljivost).
- Dentalni problemi. Celijakija kod odraslih često je praćena aftoznim stomatitisom, oštećenjem zubne cakline, atrofičnim glositisom.
- Kožne manifestacije - dermatitis.
- Bol u zglobovima koji nije povezan s drugim patologijama.
- Nefropatija.
- Problemi sa začećem.
U većini slučajeva odrasli imaju kombinaciju tipične kliničke slike(enterokolitis) i ekstraintestinalne manifestacije. Kod latentnog oblika, bolest se može osjetiti samo povremeno.
Dijagnostički kriterijumi za celijakiju
Koji simptomi intolerancije na gluten ukazuju na patologiju? Najčešće se pretpostavka da je pacijent obolio od celijakije javlja nakon isključenja drugih bolesti probavnog trakta. Tačna dijagnoza se može postaviti imunološkom studijom. U krvi se određuju antitijela na glijadin, retikulin i endomizijum. Ako je pozitivan, radi se biopsija crijeva.
Komplikacije netolerancije na gluten
Poštivanje dijete omogućava vam da živite normalno, uprkos dijagnozi celijakije. Simptomi intolerancije na gluten opasni su ako se ne liječe. Nepravilna prehrana kod ove bolesti može dovesti do razvoja komplikacija. Najčešće se javljaju s dugim asimptomatskim tijekom patologije. Među njima se izdvaja razvoj:
- Onkološke bolesti probavnog trakta.
- Autoimune patologije (hepatitis, tiroiditis, reumatoidni artritis, skleroderma).
- Insulin-zavisni dijabetes melitus.
- Myasthenia gravis.
- Perikarditis.
Dijeta za intoleranciju na gluten
Da bi znakovi celijakije nestali, potrebno je iz prehrane isključiti namirnice koje sadrže gluten. Među njima: konditorski proizvodi i proizvodi od brašna (hljeb, tjestenina), kobasice, kobasice. Također biste trebali isključiti neke vrste žitarica (griz, biserni ječam,ovsene pahuljice). Osim toga, preporučljivo je ne jesti majonez, sladoled, umake, pivo, kafu, konzerviranu hranu. Ishrana osobe sa celijakijom treba da uključuje sledeće namirnice:
- Voće i povrće.
- Pasulj (pasulj, grašak).
- Mliječni proizvodi.
- Jaja.
- Riba i meso.
- čokolada.
- Žitarice: proso, kukuruz i heljda.
Liječenje celijakije kod djece i odraslih
U slučaju intolerancije na gluten kod dojenčadi, dojilja treba da prati dijetu. Kao komplementarnu hranu djeci se daju žitarice bez glutena, mješavine kazeina. U nekim slučajevima potrebna je simptomatska terapija. U tu svrhu propisuju se enzimski preparati "Creon", "Pancreatin". Preporučuje se i upotreba probiotika (lijekovi "Linex", "Bifiform"). Da biste se riješili proljeva, propisuje se izvarak hrastove kore, lijekovi "Imodium", "Smektu". Prije nego što kupite lijek, morate obratiti pažnju na njegov sastav. Neki lijekovi sadrže gluten.
