U zavisnosti od patologije, biraju se i načini davanja lijekova kako bi što brže i efikasnije djelovali na organizam. Poznavajući prednosti i nedostatke određenih metoda davanja lijekova, možete odabrati najoptimalniji izbor za svakog pacijenta.
Lijekovi se često prepisuju i koriste enteralno. "Kako je?" - pitate. Na drugi način, možete reći: kroz probavni trakt. Ova metoda je podijeljena na sljedeće uvode.
Bukal (obraz)
Terapeutski učinak lijekova sa bukalnom primjenom se brzo razvija, a istovremeno se povećava vrijeme apsorpcije zbog upotrebe posebnih oblika lijekova: diskova, flastera koji se lijepe na unutrašnju površinu obraza. Međutim, česta upotreba ove metode dovodi do iritacije sluzokože.
Subblingvalno - šta to znači?
Brza apsorpcija lijeka u sluzokoži usne šupljine vrši se kada se uzima pod jezik. Prednosti ove metode:tvar ulazi izravno u krvotok, zaobilazeći agresivne učinke probavnog soka i jetrenih enzima; brz vazodilatacijski učinak kod hipertenzivnih kriza; ublažavanje napada angine. Nedostaci: kada se proguta dio lijeka, terapeutski učinak se smanjuje; oblik doziranja (pelete, tablete, granule) treba držati pod jezikom dok se potpuno ne otopi; razvoj nuspojava - iritacija oralne sluznice. Dakle, sublingvalno - šta to znači? To znači uzimanje lijeka pod jezik.
Vaginalni (u vaginu) i uretralni (u uretru)
Ovi načini primjene se uglavnom koriste za liječenje infektivnih bolesti ženskih i muških genitalnih organa. Oblici doziranja se primjenjuju vaginalno: suspenzije, kreme, tablete, emulzije, masti, supozitorije. Ove metode su također korištene u dijagnostičke svrhe za uvođenje kontrastnih sredstava.
Oralno (na usta)
Ovo je najčešći enteralni put za davanje lijeka. Mnogi oblici doziranja lijekova se uzimaju na usta. Aktivne tvari sadržane u lijekovima ulaze u krv iz gastrointestinalnog trakta. Terapijska koncentracija se postiže u krvi u prosjeku 10-15 minuta nakon uzimanja lijeka. Interakcija sa probavnim sokom, enzimima, fragmentima hrane ostvaruje se kod enteralnog uzimanja lijekova. Ovo je i uzimanje droga odmah nakon jela i tokom obroka.
Dakle, droga je napadnutarazne hemikalije u kiseloj sredini. Najpovoljnije vrijeme za uzimanje lijekova je period trideset minuta prije jela. U tom trenutku neće biti izloženi želučanom soku i, u nedostatku hranjivih tvari, maksimalno se apsorbiraju u krv. Postoje oblici doziranja obloženi posebnim sastavom, zahvaljujući kojem lijek nepromijenjen prolazi kroz želudac i otapa se samo u tankom crijevu, koje ima slabo alkalnu sredinu.
Rektalno (u rektum)
Posebno mjesto među enteralnim putevima primjene lijekova zauzima ova metoda. Rektalnim putem primjene dolazi do brze apsorpcije i za kratko vrijeme se postiže maksimalna terapijska koncentracija aktivne tvari u ljudskom tijelu. Kroz rektum, lijekovi se daju u različitim oblicima doziranja. Kao rezultat ovog uvođenja, ne uništavaju ih jetreni enzimi i probavni sok. U poređenju sa oralnom primjenom, terapeutski učinak je tri puta veći.
Prednost enteralnog puta davanja kroz rektum je jedini način da se pomogne pacijentu u slučajevima nemogućnosti gutanja ili nesvijesti, uz povraćanje, lezije gastrointestinalnog trakta. A također i prednosti ovog načina administracije uključuju:
- bez ili sa minimalnim alergijskim reakcijama ili nuspojavama;
- dokazana efikasnost rektalnih lijekova za liječenje djece, starijih osoba, trudnica (tokomtoksikoza);
- širok spektar predloženih oblika doziranja za liječenje različitih patoloških stanja.
Nedostaci ove enteralne rute su:
- kada se daje rektalno, javljaju se samo lokalni efekti;
- rektalna sluznica je iritirana;
- nezgodan za upotrebu;
- Psihološki, ne može svaki pacijent koristiti ovaj način primjene.
Enteralni način primjene: prednosti i nedostaci
Lijekovi koji se daju na ovaj način imaju i lokalno i sistemsko djelovanje na organizam.
Prednosti ovog načina primjene lijeka:
- Pogodnost i jednostavnost upotrebe za sve uzraste;
- najčešća metoda;
- pacijentima nije potrebna pomoć medicinskih stručnjaka;
- komplikacije karakteristične za parenteralnu primjenu lijekova su isključene;
Nedostaci enteralnog puta:
- aktivne supstance se zadržavaju u gastrointestinalnom traktu, kao rezultat toga, usporava se apsorpcija u krvotok;
- lijekovi su jako kiseli;
- lijekovi se deaktiviraju u jetri;
- na apsorpciju lijekova utiče stanje gastrointestinalnog trakta i sluzokože;
- Na farmakološko djelovanje lijekova utiče starost pacijenta, prisustvo bolesti.
Drugi način davanja droga je parenteralni put.
Primjena lijekova ovom metodom zaobilazi probavni trakt i dijeli se na sljedeće primjene.
Intravenozno
Prednosti ove metode:
- Brzi efekat.
- Možete precizno izračunati potrebnu koncentraciju lijeka za određenog pacijenta, što je posebno važno za pacijente koji primaju kemoterapiju.
- Ubrizgavaju se lijekovi koji iritiraju sluzokožu, brzo se razgrađuju ili kemijski reagiraju s probavnim sokovima.
Intraarterijski
Koristi se za perfuziju određenih organa aktivnim sastojcima sadržanim u lijekovima. Venska tromboza je najozbiljnija nuspojava parenteralnog načina primjene lijeka.
Intramuskularno
Terapeutska koncentracija lijeka u tijelu dostiže vrhunac u roku od 20 minuta, ovisno o farmakološkoj grupi lijeka koji se primjenjuje. Volumen lijeka dozvoljen za primjenu ovom metodom ne smije prelaziti 10 ml. Nedostaci: neugodne i bolne senzacije za vrijeme i nakon primjene lijeka; mogući razvoj apscesa, ulazak u krvni sud igle, oštećenje nervnih vlakana.
Potkožno
Nisu svi lijekovi prikladni za ovu vrstu primjene.
Terapeutski efekat je sporiji nego kod intravenske ili intramuskularne injekcije, ali i duže traje.
Udisanje
Kod ove vrste primjene, lijek u obliku aerosola, praha ili plina se apsorbira prilično brzo. Ima lokalni, a ponekad i opći učinak.
Intrathecal
U ovoj vrsti primjene, lijek se ubrizgava direktno u subarahnoidalni prostor i koristi se u slučajevima:
- anestezija: spinalna ili spinalna;
- stvaranje visoke koncentracije antibakterijskih ili hormonalnih lijekova.
Kada se primjenjuje lokalno, lijek se nanosi na sluzokože (nos, oči, koža) ili površinu kože kako bi se stvorio i lokalizovan i sistemski efekat.
Nedostaci: kod duže upotrebe, posebno hormonskih lijekova, često se razvijaju nuspojave u obliku iritacije.
Uz pomoć fizioterapeutskog postupka elektroforeze, lijekovi se sa površine pod utjecajem struje prenose u duboke slojeve kože, obezbjeđujući potreban farmakološki efekat.
Posebne mješavine
Enteralne mješavine se prepisuju i koriste za liječenje raznih bolesti:
- dijabetes;
- bubrežna, jetra, respiratorna insuficijencija;
- disbioza i druge bolesti probavnog sistema.
Hranljive formule blagotvorno djeluju na ljudski organizam zbog prisustva prebiotika:
- normaliziraju rad želuca i debelog crijeva;
- poboljšaju pokretljivost i apsorpciju crijevaaktivni sastojci;
- pospješuju regeneraciju epitelnog tkiva debelog crijeva;
- smanjite brzinu apsorpcije glukoze;
- utječu na smanjenje kolesterola.
Propisno odabran način primjene lijeka za određenog pacijenta, uzimajući u obzir razvoj nuspojava, minimalni period početka farmakološkog djelovanja lijeka, kao i uzimajući u obzir njegovo stanje, jedan je od zadaci pred medicinskim radnikom.
