Neoplazma koja se razvija u hipotalamusu se medicinskim jezikom naziva hamartom. Ovo je benigni tumor koji je izuzetno rijedak. Liječenje hamartoma hipotalamusa provodi se uglavnom u velikim stranim klinikama, ali ne u svakoj zemlji. Do danas su u Rusiji već razvijene efikasne metode hirurške intervencije, ali da bi se počele koristiti u praksi potrebna je specijalizirana oprema. Osim toga, moraju ih provoditi visokokvalifikovani ljekari, a pacijentima u postoperativnom periodu mora se pružiti posebna nega. Ispod su uzroci tumora hipotalamusa, simptomi, liječenje i prognoza.
Značenje ovog dijela mozga
Glavni zadatak hipotalamusa je koordinacija neuroendokrinih procesa u tijelu. Ako ne uspije, ondaporemetit će funkcionisanje svih sistema.
Hipotalamus se nalazi na dnu mozga. Uprkos svojoj maloj veličini (ne veća od badema), njena struktura je izuzetno složena. Sastoji se od jezgara i nekoliko regija. Potonji mogu prodrijeti u susjedne dijelove mozga, što čini granice hipotalamusa zamagljenim. Svako jezgro je odgovorno za svoju jedinstvenu funkciju.
Hipotalamus održava postojanost unutrašnjeg okruženja, a takođe reguliše rad svih organa i sistema kada je izložen spoljašnjim stimulansima. Funkcionisanje ovog područja direktno zavisi od toga kakvo se ponašanje formira kod čoveka u datoj situaciji, koliko je jaka njegova sposobnost preživljavanja u nepovoljnim uslovima, da li može da proizvede potomstvo.
Poremećaji u radu ovog vitalnog odjela dovode do pojave raznih patologija. Ukoliko dođe do neprimjerenog ponašanja (ovo je prvi simptom tumora hipotalamusa i njegovih drugih bolesti), obratite se nadležnom specijalistu.
Uzroci hamartoma
U pravilu se benigna neoplazma otkrije slučajno tokom rendgenskog pregleda. Rizična grupa uključuje osobe od 30 do 40 godina, dok se kod žena patologija otkriva mnogo rjeđe nego kod muškaraca.
Glavni uzroci hamartoma hipotalamusa su:
- Poremećaji intrauterinog razvoja tkiva i organa. U ovom slučaju, simptomi hipotalamičkog tumora pojavljuju se ubrzo nakon rođenja.
- Upalni proces koji rezultira stvaranjem i rastom zamjenskog tkiva.
- Povrede glave.
- Zarazne bolesti čija je posljedica značajno slabljenje odbrambenih snaga organizma.
- Nasljedna predispozicija za razvoj benigne neoplazme.
- Gene mutacije koje se ne bi trebale pojaviti tokom normalnog života.
- Nepovoljni uslovi okoline: duvanski dim, ultraljubičasto zračenje, izlaganje radioaktivnim supstancama, itd.
Svaki od gore navedenih faktora značajno povećava rizik od tumora hipotalamusa.
Simptomi
U nekim slučajevima, patologija može teći bez ikakvih znakova. Kod nekih se mogu pojaviti odmah i imati izraženu težinu, rjeđe - nastaju nakon dužeg vremena. Zavisi od težine bolesti i individualnih karakteristika organizma.
Glavni simptomi tumora hipotalamusa su:
- Epileptični napadi smijeha. Ovaj simptom je najizraženiji kod djece i nalazi se kod svakog trećeg djeteta.
- Mišićni grčevi.
- Napadi odsutnosti. Ispod na fotografiji je simptom tumora hipotalamusa kod žena i muškaraca, karakteriziran naglim i kratkotrajnim gubitkom svijesti.
- Kognitivno oštećenje. U pravilu se ovi poremećaji manifestuju promjenama u ponašanju, propustom u pamćenju, nepažnjom, nemirom. Osim toga, lošepodložni svakoj obuci. I kod odraslih žena i kod muškaraca, simptom tumora hipotalamusa nije tako izražen kao kod djece.
- Psihoemocionalni poremećaji (depresija, nekontrolisani napadi agresije, itd.).
- Znakovi bolesti endokrinog sistema.
Bilo koji od gore navedenih simptoma tumora hipotalamusa i kod žena i kod muškaraca je alarmni signal koji ukazuje na potrebu za različitim dijagnostičkim mjerama.
Znakovi bolesti kod djece
Najveća odgovornost za utvrđivanje kršenja leži na roditeljima, jer tok patološkog procesa izaziva zastoj u mentalnom i fizičkom razvoju, što prijeti ne samo negativnim posljedicama po zdravlje, već i razaranjem društvenih veza..
Glavni simptomi tumora hipotalamusa kod djece su:
- Prerani pubertet, čiji se znaci mogu pojaviti već sa dvije godine života: početak rasta dlaka u preponama i pazuhu, brzi razvoj mliječnih žlijezda kod djevojčica i skrotuma kod dječaka. Ovaj znak tumora hipotalamusa može biti jedini simptom bolesti.
- Nedostatak samokontrole, nemir, loša percepcija obrazovnog materijala, oštećenje pamćenja, nepažnja.
- Psihoemocionalni poremećaji. Dijete može razviti: poremećaj pažnje, autizam, depresiju, promjene raspoloženja, agresiju.
- Epileptički napadi, istaknuta karakteristikakoji se smatra nekontrolisanim smehom, koji je preteča sledećeg napada. Mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno.
- Grčevi, tokom kojih je nemoguće napraviti bilo kakav pokret, a gubi se i osjećaj samokontrole. Nakon završetka napada, zaboravlja se sve što se tokom njega dešavalo.
Kada se tumor hipotalamusa kod djece može manifestirati samo jednim od gore navedenih znakova. Svaki od njih može imati različit stepen ozbiljnosti.
Dijagnoza
Kada se pojave alarmantni simptomi, odmah se obratite neurologu. Prilikom pregleda procjenjuje opšte stanje, provjerava reflekse i funkcionisanje vestibularnog aparata, a također utvrđuje stepen osjetljivosti kože. Zatim upućuje pacijenta na pregled.
Najznačajnija metoda za dijagnosticiranje hamartoma je MRI. Dodatno, može se izvršiti CT skeniranje. Ovo je neophodno kako bi se definitivno isključio rak. I kod žena i kod muškaraca, simptomi malignog tumora hipotalamusa su slični onima kod hamartoma. Vrijedi napomenuti da se neoplazma degenerira u rak samo u izolovanim slučajevima.
Osim ovoga, neophodna je detaljna dijagnoza kako bi se isključio tumor hipotalamusa i hipofize i kod muškaraca i kod žena. Simptomi su slični hamartomu, a ova situacija se javlja mnogo češće, zbog bliskog odnosa ovih odjela. Po pravilu, tumor hipofize je takođe benigni.
Bolesnicima koji boluju od epilepsije dodatno se prepisuje elektroencefalografija, od kognitivnih oštećenja - neuropsihološko testiranje.
Laboratorijske dijagnostičke metode su neefikasne u odnosu na odrasle osobe. Testovi na hormon rasta se daju samo djeci da bi potvrdili ili isključili rani pubertet.
Konzervativni tretman
Lijekovi i stalni medicinski nadzor djelotvorni su samo ako je hamartom hipotalamusa mali, a kliničke manifestacije blage ili odsutne.
Uz pomoć lijekova možete zaustaviti proces ranog puberteta i vratiti normalan hormonalni nivo. Ako pacijent pati od epileptičkih napada, lijekovi će donijeti olakšanje samo za kratko vrijeme, ali se neće riješiti same bolesti, jer ima drugačiju prirodu pojave.
Hirurško liječenje je indicirano za teške simptome, bez obzira na veličinu tumora.
Radiohirurška metoda
Operacija se izvodi pomoću MRI opreme. Do danas je ova metoda najefikasnija. Minimalno je invazivan, bezbolan i ne zahtijeva pripremu.
Radiohirurška metoda intervencije izvodi se na sljedeći način: snop se usmjerava na glavu pacijenta, koja počinje stalno mijenjati svoj položaj. Ovaj proces kontroliše MRI oprema. Ovo je neophodno za tumorodgovarajuću dozu zračenja, a okolna tkiva nisu bila pogođena.
Efekat nakon tretmana ne dolazi odmah, biće potrebno nekoliko meseci. Kao rezultat toga, volumen hamartoma se smanjuje za 80-90% i prestaje kompresirati hipotalamus. Zbog toga napadi nestaju ili se retko uznemiravaju, psihoemocionalno stanje se normalizuje, kognitivni poremećaji se povlače.
Kraniotomija
Danas se ovakva operacija radi samo u rijetkim slučajevima, kada je pristup tumoru što je moguće otežan. Metoda je izuzetno složena. Nakon otvaranja lobanje, tumor se izrezuje. Osim toga, rizik od svih vrsta komplikacija (uključujući smrt) je vrlo visok.
Stereotaktička termalna ablacija
Ova metoda uključuje zagrijavanje hamartoma na 60 stepeni. Zbog toga nestaje njena sposobnost izazivanja konvulzija.
Ako je terapija sprovedena na vreme, rezultat dolazi momentalno. U procesu se koristi MR termografija, što je garancija sigurnosti za zdrava tkiva, odnosno zagrijava se samo tumor.
Endoskopska metoda
Uključuje umetanje malog katetera u lobanju. Kroz cijev, hirurg ubacuje endoskop u treću komoru i resekuje hamartom.
Ovo je inovativna hirurška tehnika koja se koristi za pacijente sa malom veličinom tumora. U isto vrijeme, vjerovatnoća ozbiljnih komplikacija je mnogo manja nego kod kraniotomije.
Prevencija
U većini slučajeva, tumor hipotalamusa je rezultat poremećaja koji se javljaju tokom fetalnog razvoja.
Kako bi smanjila rizik od njihovog izgleda, buduća majka treba da se pridržava sljedećih preporuka:
- Izbjegavajte upadanje u stresne situacije.
- Ne uzimajte lijekove bez dozvole ljekara.
- Liječite otkrivene zarazne bolesti na vrijeme.
Nakon što se beba rodi, rizik od povrede glave mora biti minimiziran. Ukoliko se otkriju bilo koje bolesti, potrebno je obratiti se pedijatru i blagovremeno ih liječiti.
U zaključku
Hamartom hipotalamusa je benigni tumor koji je izuzetno rijedak. U pravilu se radi o kongenitalnoj patologiji, čiji se znakovi mogu pojaviti u ranoj dobi. Laboratorijske dijagnostičke metode su informativne samo za djecu, odraslima se propisuju MRI i CT. Konzervativno liječenje daje rezultate samo u odsustvu izraženih simptoma i male veličine tumora. U drugim slučajevima indicirana je hirurška intervencija. To se može uraditi na nekoliko načina, čija je efikasnost prilično visoka.
