Shizofrenija je patologija psihe koja ima hronični tok. Bolest pogađa oko dva posto svjetske populacije. Njegova učestalost ne zavisi od rase i pola. Mentalni poremećaj ima poguban učinak na ličnost. Treba napomenuti da postoji nekoliko vrsta bolesti. Članak se bavi klasifikacijom shizofrenije, njenim znakovima i terapijom.
Karakteristične karakteristike poremećaja
Većina ne-psihijatara povezuje ovu bolest sa manifestacijama kao što su vizije i zablude. Međutim, ovi znaci mogu biti prisutni samo u fazi egzacerbacije. Često nestaju tokom tretmana. Ali druge manifestacije (emocionalni poremećaji, problemi s mentalnom aktivnošću) teško je ispraviti. Šizofrenija je bolest koja je jedna od najčešćih mentalnih bolesti. Podjednako utiče na muškarce i žene. Ali postoji jedno upozorenje: kod predstavnika jačeg spola poremećaj se manifestira ranije. Glavna kategorija oboljelih od ove bolesti su osobe u dobi od 15 do 30 godina. Štoviše, težina i priroda simptoma kod pacijenata je raznolika. Prema klasifikaciji shizofrenije, postoji nekoliko tipova poremećaja. O njima se raspravlja u sljedećem dijelu članka.
Oblici bolesti
Postoji nekoliko vrsta patologije. Razvili su ih stručnjaci iz oblasti psihijatrije. Prema klasifikaciji shizofrenije razlikuju se sljedeći oblici:
- Paranoid. Pacijente s ovom bolešću karakterizira pojava ideja stabilne, opsesivne prirode. Takođe, takvi ljudi imaju vizije, halucinacije na taktilnom, olfaktornom i slušnom nivou.
- Hebephrenic. Ovaj tip se u pravilu počinje javljati u pubertetu. Njegovi simptomi uključuju poremećaje u ponašanju, glupost, bezrazložan smeh, ušuškane manire, poteškoće u govoru i mentalnoj aktivnosti.
- Katatonični oblik šizofrenije. Kod ove bolesti, pacijent je patološki zatvoren, stalno ćutljiv, dugo ostaje u jednom položaju ili je, obrnuto, previše uzbuđen. Takvog pojedinca karakterizira ponavljanje tuđih riječi, gestova, izraza lica. Ovaj oblik bolesti smatra se jednim od najtežih.
Postoji podjela i po tipu:
- Jednostavna vrsta. Glavni simptomi patologije su odvojenost, hladan odnos pacijenta prema sebi i drugima, oprečne izjave i emocije.
- Post-šizofrena depresija. Glavni simptom bolesti je izrazito depresivno psihičko stanje pacijenta. Ostali simptomi su blagi.
- Nediferencirani tip. Atpacijenti sa ovom dijagnozom podjednako su prisutni sa različitim manifestacijama patologije.
- Rezidualni oblik. Karakterizira ga dominacija emocionalnih poremećaja nakon egzacerbacije.
Također, stručnjaci identifikuju posebne oblike šizofrenije. Ovo uključuje:
- Patologija sa sporim tokom.
- Bolest koja se manifestuje u obliku napadaja.
- Skriveni tip.
- Febrile.
Karakteristične manifestacije bolesti
Specijali koji su razvili klasifikaciju shizofrenije naglašavaju da su određene karakteristike karakteristične za bilo koju vrstu poremećaja. To su znakovi koji ukazuju na poremećaje psihe u nekoliko smjerova. Oni su zajednički za sve pacijente. Manifestacije ove vrste uključuju:
- Nelogično razmišljanje (loš vokabular, nemogućnost dovršavanja rečenica i normalnog razgovora).
- Otuđenost od vanjskog svijeta, rodbine, poznanika. Pojedinac nije u stanju da uspostavi kontakte, razumije šale i nagoveštaje, njegovo razmišljanje i hobiji su stereotipni. Doktori često pominju ovaj kriterijum kada ih pitaju kako da identifikuju šizofreniju kod voljene osobe.
- Atipična reakcija na događaje i izjave. Pacijent se može zabavljati tokom sahrane, a iznenada osjećati tugu na rođendanskoj zabavi. Ponašanje pacijenta i njegove emocije nisu međusobno povezane. Na primjer, kada se osjeća uplašeno ili uzbuđeno, osoba se smiješi i smije.
- Nedosljednost. Osoba može doživjeti potpuno različite osjećaje prema istom objektu.ili lice. Dugo se okleva prije nego donese čak i jednostavnu odluku. Njegove misli su takođe kontradiktorne.
Razgovor sa pacijentom i prepoznavanje gore navedenih simptoma smatra se efikasnim načinom za određivanje šizofrenije. Ali postoje neki aspekti koji ukazuju na razvoj bolesti.
Simptomatologija i njeni tipovi
Manifestacije bolesti su dvije vrste: pozitivne i negativne. Stručnjaci se odnose na prvu kategoriju:
- Vizije, halucinacije slušnog, olfaktornog, taktilnog i ukusnog karaktera. Pojedinac tvrdi da postoje glasovi koji ga ocjenjuju, raspravljaju, daju upute. Pacijent ima tendenciju da svoje misli odaje kao tuđe. Karakteristična karakteristika halucinacija je da ih osoba percipira kao stvarne.
- Iluzije. Pacijent jasno vidi predmet i smatra ga nečim sasvim drugim.
- Jedan od najčešćih pozitivnih simptoma smatra se zabludom. Govoreći o ovom znaku, stručnjaci misle na ideje i zaključke koji ne odgovaraju stvarnosti. Neki pacijenti veruju da ih posmatraju, žele da ubiju, hipnotišu i tako dalje. Drugi sumnjaju na muža (ženu) za nevjeru. Drugi pak iznenada otkriju da imaju ozbiljnu bolest ili fizički nedostatak.
- Neprirodna motorička aktivnost ili, obrnuto, dug boravak u jednom položaju.
- Reakcije koje se ne uklapaju u situaciju. Na primjer, osoba poriče da je u srodstvu sa članovima porodice.
- Dugi monolozi koji se razlikuju po odsustvulogika, gluposti. Ponekad, tokom razgovora, pojedinac iznenada prelazi s jedne teme na drugu. Pacijenti sa shizofrenijom obraćaju previše pažnje na detalje.
- Prisustvo ideja koje igraju veoma važnu ulogu u životu osobe, ali su odvojene od stvarnosti.
Negativni simptomi se odnose na društvene, emocionalne i mentalne sposobnosti koje se postepeno pogoršavaju kako patologija napreduje. Ova kršenja u jednostavnom obliku šizofrenije su dominantna. O njima se raspravlja u sljedećem odjeljku.
Lista i opis negativnih simptoma
Takvi prekršaji uključuju:
- Slaba volja.
- Česta promjena emocionalne pozadine.
- Stalna želja da budete sami, niska aktivnost i ravnodušnost prema okolnoj stvarnosti.
- Povrede govora i mentalne prirode.
- Hladnoća i bešćutnost prema drugim ljudima.
- Prepijanje, zloupotreba alkohola, pojačan seksualni nagon, masturbacija.
- Nemogućnost kontrole vlastitih radnji.
- Smanjena sposobnost planiranja akcija.
- Nedostatak radosti i zadovoljstva od onih stvari koje su donosile pozitivne emocije.
- Suicidalne misli, depresija.
- Zanemarivanje higijenskih procedura.
- Hobi koji imaju monoton i smiješan karakter.
Klasifikacija shizofrenije uzima u obzir omjer gore navedenih znakova sa pozitivnim simptomimatip.
Faktori koji doprinose razvoju bolesti
Postoji nekoliko hipoteza o uzrocima šizofrenije. Da li je ovaj poremećaj nasljedan? Tačan odgovor na ovo pitanje još uvijek nije poznat. Međutim, postoji pretpostavka o velikoj vjerojatnosti pojave patologije u slučaju da je bilo koji od rođaka pojedinca patio od slične bolesti. Općenito, stručnjaci identificiraju nekoliko različitih faktora koji doprinose razvoju bolesti, na primjer:
- Virusne patologije u ranoj dobi (herpes, rubeola, EBV).
- Zarazne bolesti majke u periodu gestacije.
- Nepovoljna nasljednost.
- Upotreba droga, proizvoda koji sadrže alkohol.
- Pacijentove osobine ličnosti (niska otpornost na emocionalni stres, nerazvijene komunikacijske vještine, izolacija, tvrdoglavost, nedostatak inicijative).
- Loši životni uslovi, niska primanja ili bez posla.
- Poremećaji porodice (svađe, pretjerana zaštita, otuđenje od roditelja, psihičko, fizičko ili seksualno zlostavljanje, rani gubitak voljenih osoba).
Ovi faktori su samo pretpostavljeni uzroci razvoja poremećaja. Naučnici do danas ne mogu dati tačan odgovor na pitanje zašto se to događa.
Ponavljajuća šizofrenija
Stručnjaci kažu da ova vrsta bolesti ima bolju prognozu od drugih oblika bolesti. Obično se razvijau mladosti i karakteriše ga pojava napadaja. Štaviše, kod nekih pojedinaca egzacerbacija se može dogoditi samo jednom. Kod drugih se stanje pogoršava otprilike dva puta godišnje. Većina ljudi s rekurentnom šizofrenijom ima napade u određenom godišnjem dobu (na primjer, proljeće ili jesen). Patologija se odvija u nekoliko faza:
- Emocionalni poremećaji, promjene raspoloženja od ushićenog do depresivnog i pasivnog.
- Pojava zabludnih misli i izjava. Pacijent može tvrditi da ga neko kontroliše, usmjerava. Neki pacijenti vjeruju da ljudi oko njih predstavljaju dobre i zle sile koje se bore jedna protiv druge.
- Poremećaji svesti (smrzavanje u jednom položaju, nedostatak reakcija na spoljne uticaje, vizije fantastične prirode).
Postoji slična vrsta patologije - paroksizmalno-progresivna šizofrenija. Karakteriziraju ga egzacerbacije koje se brzo razvijaju, ali uz pravovremenu i adekvatnu terapiju ne traju dugo.
Paranoidni tip
Pacijenti sa ovom bolešću imaju zablude koje nisu povezane sa stvarnim životom. Na primjer, pojedinac može biti uvjeren da ima visoko porijeklo, ili se bojati nadzora, mogućeg ubistva. Ponekad ljudi sa shizofrenijom u paranoičnom obliku izražavaju misli o prisutnosti opasnih bolesti. Takve izjave se objašnjavaju na apsurdan način. Na primjer, osoba tvrdi da je mikrokolo umetnuto u njegovo tijelo, obarajući rad tijela. Ili pacijent otkrijeima fizički nedostatak koji zapravo ne postoji. Paranoidnu šizofreniju karakteriziraju slušne halucinacije.
Pod njihovim uticajem, pojedinac može povrijediti svoje tijelo ili napasti druge.
Spora tip bolesti
Kod pacijenata sa ovim poremećajem, patologija se razvija veoma sporo. Pacijent može voditi relativno normalan život. Manifestacije poremećaja su blago izražene. U slučaju indolentne šizofrenije, simptomi i znaci su sljedeći:
- Smanjenje aktivnosti i kruga hobija.
- Siromaštvo emocija.
- Čudno ponašanje.
- Napadi nervoze, očaja i depresije.
- Strahovi koji su opsesivni. Neki pacijenti imaju strah od mikroba, što ih sprečava da mirno odlaze na javna mjesta, kontaktiraju ljude i tjeraju ih da vlažnim maramicama čiste okolne predmete.
- Gubitak veze sa stvarnošću. Pacijenti kažu da igraju ulogu. Često takvi pacijenti postaju bešćutni, bezdušni.
- Pojedinci se ponašaju u manirima, skloni su prevari i izljevima bijesa i često lutaju.
Jednostavna patologija
Ovaj oblik karakteriše dominacija poremećaja u emocionalnoj sferi, intelektualnoj aktivnosti. Bolest se najčešće javlja kod adolescenata.
Jednostavnu šizofreniju je teško prepoznati. Ponekad rođaci objašnjavajusimptomi poremećaja kod voljene osobe zbog nedostatka volje ili lošeg ponašanja. Međutim, za članove porodice pacijenta čini se iznenađujućim da nekada predusretljiv mladić postaje drzak, preskače nastavu u školi, povlači se u sebe, bježi od kuće i ne poštuje pravila higijene. Postoji tendencija proučavanja globalnih svjetskih problema, teorija. Pacijenti s velikim poteškoćama uče nove vještine i sposobnosti. Pojedinca s jednostavnom šizofrenijom karakterizira pasivnost i ravnodušnost. Može satima ostati u krevetu i ništa ne raditi. Osoba nema interesa za rodbinu, primjećuju se razdražljivost, napadi bezrazložnog bijesa. Takve osobe karakteriziraju i povrede seksualne sfere i ponašanja u ishrani.
Latentna vrsta patologije
Ovo je najblaži oblik bolesti. Bolest se odlikuje prisustvom raznih, ali blagih manifestacija.
Pojedinci sa blagom šizofrenijom imaju sljedeće simptome i znakove:
- Zamršen govor, neprirodni pokreti, čudan način oblačenja.
- Prisustvo značajnih misli u osobi, koje ona neprestano izražava drugima. Uprkos velikom broju planiranih planova i strategija, aktivnosti ovakvih pacijenata ne donose rezultate.
- Pacijent preferira da bude sam u svom domu. Njegovo raspoloženje je često pasivno, postoji ravnodušnost prema svijetu oko sebe, ljudima, vanjskim događajima.
Shizofrenija u djetinjstvu
S jedne strane, ovaj poremećaj je prilično lako dijagnosticirati kao bebeimaju tendenciju da otvorenije izraze svoja osećanja. S druge strane, mentalni procesi kod maloljetnika nisu u potpunosti formirani. A to stvara poteškoće u identifikaciji bolesti. Da bi postavio dijagnozu, lekar mora jasno da zna da dete šest meseci ima najmanje dva od sledećih simptoma:
- Vizije i halucinacije raznih vrsta. Roditelji mogu primijetiti da beba kao da sluša nešto ili pokušava razaznati predmet koji zapravo ne postoji.
- Nespremnost za komunikaciju s drugima. Čini se da se dijete loše misli o njemu.
- Gubitak interesa za igre, aktivnosti.
- Histerično ponašanje.
- Nerazumna anksioznost.
Posljedice mentalnog poremećaja
Shizofrenija je patologija koja nije u potpunosti shvaćena. Tačni razlozi njegovog razvoja ostaju misterija. Do danas ne postoje lijekovi koji bi pacijenta mogli jednom zauvijek spasiti od simptoma bolesti. Genetski mehanizmi pojave šizofrenije nisu u potpunosti proučeni, da li je ovaj mentalni poremećaj naslijeđen. Ali postoje dokazi da kako se patologija razvija, dolazi do promjena u mentalnoj aktivnosti pojedinca. Pravovremena dijagnoza i terapija omogućavaju izbjegavanje ovih nepoželjnih posljedica koliko god je to moguće.
Identifikacija patologije. Njen tretman
Pre nego što se utvrdi da osoba ima šizofreniju, potrebno je pažljivo posmatranje ove osobe. Dugotrajno (više od mjesec dana) prisustvoznaci kao što su zablude, vizije, razne vrste halucinacija, poremećaji ponašanja i govora omogućavaju doktoru da postavi dijagnozu. Postoje i testovi i druge metode koje pomažu u identifikaciji bolesti. Neke vrste poremećaja (na primjer, jednostavan oblik šizofrenije) je vrlo teško definirati. Na kraju krajeva, njihove manifestacije su nejasno izražene. Ovo objašnjava činjenicu da mnogi pacijenti doživljavaju razne komplikacije zbog odloženog liječenja.
Shizofrenija je bolest koja zahtijeva stalne lijekove. Uz pomoć lijekova njegovi se simptomi mogu značajno smanjiti. Sredstva kao što su "Haloperidol" i "Aminazin" su prilično jaka, ali ih tijelo teško percipira. Novije lijekove (ziprasidon, Abilify) pacijenti lakše podnose. Imaju kompleksan efekat na receptore.
