Glikirani hemoglobin A1c - šta je to? Na drugi način, naziva se glikohemoglobin (kratka oznaka: hemoglobin A1c, HbA1c) je indikator biohemije krvi. Odražava nivo šećera u periodu od 3-4 mjeseca. Ovaj period je povezan sa životnim vekom samih eritrocita. Standardni test šećera u krvi odražava nivo glukoze u vrijeme testa.
Glikirani hemoglobin - šta je ova analiza i čemu služi? Neophodno je otkriti dijabetes melitus (DM) čak iu fazi kada nema kliničkih simptoma, kao i pratiti efikasnost liječenja, ako je već dijagnosticiran. Ali malo ljudi zna šta je ovaj pokazatelj.
Sa ulaznim proizvodima, šećer prolazi kroz ćelijsku membranu i dolazi do njegovog postepenog povezivanja sa aminokiselinama. Rezultat ove reakcije je glikirani hemoglobin. Odražava procenat hemoglobina u krvi u kombinaciji sa molekulima glukoze. Hiperglikemija udijabetes značajno ubrzava reakciju spoja (Maillardova reakcija), odnosno povećava se razina glikohemoglobina. Pošto crvena krvna zrnca živi oko 120 dana, studija pokazuje šećer u krvi tokom ovog perioda.
Što je bio viši, to je bila viša glikemija u posljednja 3 mjeseca. Kod latentnog dijabetesa, to ukazuje na potrebu liječenja i pregleda standardnim metodama. Sa dijagnosticiranim dijabetesom, ovo ukazuje na moguće komplikacije i također zahtijeva akciju.
Ako je glikirani hemoglobin povišen, šta to govori doktoru sa postojećim dijabetesom? Visok nivo A1c zahtijeva korekciju liječenja za ovu dijagnozu. Prilikom dijagnosticiranja određivanjem šećera u krvi postoji niz kontradiktornosti, a niti jedna tehnika se ne može pohvaliti svojom točnošću. Nastaju zbog činjenice da ovaj pokazatelj zavisi od mnogih vanjskih faktora, prvenstveno od pravilne pripreme za pregled.
Kada se govori o analizi glikiranog hemoglobina, to znači da je doktor posumnjao na razvoj predijabetesa ili dijabetesa. Rezultat će potvrditi ili odbaciti sve sumnje za 100%. Unutar crvenih krvnih zrnaca, hemoglobin je uvijek stabilan, tako da su podaci analize tačni. Šta je krv za glikirani hemoglobin? Ovo je iz 2011. godine, prema preporukama SZO, potrebni podaci za dijagnosticiranje dijabetesa.
oznaka testa
Glikirani hemoglobin dolazi u nekoliko oblika:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
U analizamato je posljednji oblik koji je bitan. Zašto i šta je to? Analiza glikiranog hemoglobina označena je ovim slovima jer je kod odrasle osobe predstavljen sa nekoliko frakcija, a većina je frakcija A (od engleskog adult - adult).
HbA1 ili alfa-1 je najčešći tip hemoglobina jer čini 96-98% ukupne mase ovog proteina u tijelu.
Svaki eritrocit uvijek sadrži skoro 270 miliona molekula hemoglobina. Reakcija njegove veze s glukozom odvija se sporo, bez sudjelovanja enzima. Ovaj proces ima direktnu proporciju sa glikemijom i nepovratan je.
Individualne razlike kod pacijenata uvek postoje - širenje vrednosti HbA1c čak i kod dve osobe sa istim nivoom glikemije dostiže 1%. Ne postoje dvije potpuno iste osobe.
Istraživači vjeruju da će najpouzdaniji pokazatelj biti njegova vrijednost u posljednjem mjesecu prije uzimanja analize. Njegovi indikatori pola određuju cjelokupnu rezultujuću sliku HbA1c. Vrijednost glikoziliranog hemoglobina se mjeri kao postotak ukupnog volumena ukupnog proteina, što je također vrlo zgodno.
Glikirani i glikozilirani hemoglobin - postoji li razlika? Ne, to su sinonimi. I još jedna napomena: glikirani ne sudjeluje u isporuci kisika do stanica tijela i ne uklanja ugljični dioksid. Stoga, što je veći, to je veće gladovanje kiseonika u telu.
Glikirani hemoglobin - šta je to i kako se manifestuje? Mijenja se sa fizičkom aktivnošću i ishranom organizma, pokazuje prosječan dnevni nivo glukoze,bez obzira na dijetu, vježbanje, lijekove, itd.
Šta se dešava sa glikohemoglobinom nakon 4 mjeseca
Eritrocit živi oko 4 mjeseca, pažljivo obavljajući sve svoje funkcije - učešće u razmjeni plinova u krvi, itd. Tada se crvena krvna zrnca uništavaju u pulpi slezene. Glikohemoglobin i njegov slobodni oblik se također razgrađuju. Krajnji proizvod razgradnje je bilirubin, koji ulazi u krvotok i jetru.
Glukoza se više ne vezuje za bilirubin. Sa stvaranjem novih crvenih krvnih zrnaca, kada se krv obnovi, vrijednosti će već odražavati ova mlada crvena krvna zrnca i pokazivat će glukozu u krvi – glikemiju u narednih 90 dana..
Šta to znači - glikirani hemoglobin i da li je moguće laboratorijski proučavati? Određivanje glikohemoglobina u laboratoriji je neophodno za:
- dijagnostikovanje dijabetesa;
- procjene kompenzacije;
- predviđanje komplikacija;
- pri planiranju trudnoće kod žena sa dijabetesom;
- ako se otkrije gestacijski dijabetes, onda da se riješi pitanje njegovog liječenja.
Pored toga, koristi se kao marker koji određuje rizičnu grupu. Standardne analize u odnosu na njegovu pozadinu gube.
Šta je još vrijednost takve analize? Pomoći će sumnjivim pacijentima da se oslobode sumnji i nagađanja, kada je sadržaj šećera na granici normalnog. Neki dijabetičari zanemaruju ishranu i smanjuju unos slatkiša u ishrani samo 1-2 nedelje, nadajući se da lekar to neće razumeti. Ali glikohemoglobin će također otkriti takav dijabetički grijeh.
Jedini nedostatak ove tehnike je visoka cijena i nemogućnost prolaska analize u mnogim dijagnostičkim centrima. Visoka cijena usluge, inače, otkupljuje se dijagnostičkom vrijednošću indikatora.
Norme glikohemoglobina u krvi
Šta to znači - glikirani hemoglobin, i ima li on neke norme? Naravno, postoji norma, jer je imaju i zdravi ljudi. Zanimljivo, to ne zavisi od starosti i pola, tj. isto za odrasle i djecu, i za žene i za muškarce.
Norma glikiranog hemoglobina - šta je to? Njegov nivo je obično do 5,5%. Takva vrijednost će vam pokazati da nema razloga za brigu, a dijabetes vam ne prijeti u naredne 3 godine. Inače, odsustvo rizika donekle varira u zavisnosti od starosti - kod starijih će biti i do 7,5%.
Dalje, dekodiranje će biti kako slijedi: A1C je 5, 6-6, 0%. Glikirani hemoglobin 6% - šta to znači? Postoji rizik od dijabetesa, a trebali biste analizirati svoju prehranu, način života - smanjiti težinu, povećati fizičku aktivnost. Sa hemoglobinom A1C od 6,1 do 6,4%, rizik od dijabetesa je vrlo visok. Vaš lekar može prepisati lekove za smanjenje insulinske rezistencije.
Kada A1C premaši 6,5%, to je već dijabetes. A kod dijabetičara će ovaj pokazatelj biti određen stepenom kompenzacije bolesti. Usput, postoje slučajevi kada je A1c bio čak i manji od 4% - to također nije zdravo i zahtijeva hitno liječenje. Takav uzrok može biti, na primjer, tumor pankreasa.
Norma za žene
Kod žene, vrijednost glikohemoglobina se može promijeniti kada:
- različite vrste dijabetesa;
- anemija kada postoji nedostatak gvožđa;
- CKD;
- poslije operacija (npr. uklanjanje slezene);
- slaba plovila.
U takvim slučajevima, nivo glikohemoglobina zavisi i od starosti:
- ispod 30 - 4-5;
- ispod 50 - 5-7;
- preko 50 - 7 i više.
Muškarci imaju iste brojeve.
Norme za dijabetes
Kod pacijenata sa dijabetesom, Hba1C brojevi mogu varirati u zavisnosti od:
- tip dijabetesa i starost pacijenta;
- prisutnost komplikacija i pratećih bolesti;
- očekivano trajanje života.
Kod mladih žena sa dijabetesom tipa 1 i bez komplikacija, norma će biti jednaka zdravoj normi (5,5%) i mogu da iznesu i rode dete. Ako to nije slučaj, rizik od pobačaja i raznih anomalija i malformacija na fetusu je visok.
Kod starijih ljudi koji imaju komplikacije dijabetesa, komorbiditeta i očekuje se da će očekivani životni vijek biti manji od prosjeka, pokazatelj od 7,5–8,0% bi bio sasvim zadovoljavajući.
Liječenje dijabetesa tipa 2
U zavisnosti od nivoa glikohemoglobina, kada se otkrije DM2, tretman će biti propisan uzimajući u obzir sledeće. Na primjer, glikirani hemoglobin 6, 6 - šta je to? HbA1C 6, 5-7, 5% - liječenje će biti propisano u obliku mono-tableta; HbA1C 7,6-9,0% - kombinacija dvadroga.
Šta to znači - glikirani hemoglobin je povećan za više od 9,0%? Liječenje u ovom slučaju zahtijeva hitno i ozbiljno, a bolje ga je započeti inzulinskom terapijom ± tabletama, u nekim slučajevima moguće je započeti i kombinacijom 2-3 lijeka. Dijabetičari moraju imati na umu da se sa smanjenjem HbA1C za samo 1%, rizik od razvoja mikrovaskularnih komplikacija odmah smanjuje za 30%.
Koja je učestalost testova za dijabetes?
Na početku bolesti, dok se ne postigne kompenzacija dijabetesa, studija se provodi kvartalno. Zatim stupa na snagu tip SD-a:
- sa DM1 - kontrola je također kvartalna;
- za dijabetes tipa 2 - jednom svakih šest mjeseci.
Za prevenciju u punom zdravlju, test se radi svake 3 godine. Svaka 4 mjeseca potrebno je donirati krv onima koji su u porodici imali dijabetičare. Glikirani hemoglobin 7 - šta to znači? U standardima za dijabetičare, broj 7 se često nalazi i on je, takoreći, polazna tačka, ovisno o dobi.
Norma za dijabetes je oko 8%. U srednjim godinama hemoglobin A1C je manji od 7%, dok nema rizika od komplikacija. U mladoj dobi, isti nivo - prisustvo teških komplikacija. Osim toga, nivo od 7% ukazuje na mogućnost razvoja hipoglikemije kod djeteta.
Ako je hemoglobin A1c 10% ili više, potrebna je hitna hospitalizacija. Također će ukazivati na nepovratne promjene. Treba napomenuti da, iako je smanjenje nivoa hiperglikemije glavni cilj terapije dijabetesa, opasno ga je naglo smanjiti. To odmah poremeti mikrocirkulaciju krvi u malim žilama idoprinosi razvoju retinopatije i neuropatije u bubrezima.
Kompetentno i sigurno smanjenje - 1-1,5% godišnje. Međunarodna federacija za dijabetes preporučuje održavanje HbA1c ispod 6,5% u svakom trenutku.
Faktori koji povećavaju hemoglobin A1c
Glikohemoglobin raste ne samo zbog rizika od dijabetesa. Drugi faktori takođe mogu izazvati njegovo povećanje:
- nedostatak gvožđa u organizmu;
- hipodinamija;
- dob nakon 45 godina – somatska pozadina često postaje nepovoljna;
- uklanjanje slezene;
- onkologija;
- policistični jajnici;
- rođenje velikog fetusa;
- intestinalna opstrukcija;
- debela krv;
- višak vitamina gr. B;
- zatajenje pluća;
- bolest srca.
Faktori koji doprinose smanjenju A1c
Smanjenje procenta hemoglobina može:
- gubitak krvi;
- transfuzija krvi koja je razrijedila HbA1C;
- bolesti krvi, kada se životni vijek crvenih krvnih zrnaca smanjuje;
- hipoglikemija;
- nasljedni uzroci;
- adrenalna insuficijencija;
- prisustvo defektnih oblika hemoglobina, iskrivljavajući rezultate testova;
- inzulinom gušterače;
- dugotrajna dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata;
- intenzivna vježba.
Glikirani hemoglobin kod trudnica
Tokom trudnoće, tijelo buduće majke prolazi kroz mnoge promjene. To se ne može a da se ne odrazi na nivo glukoze u ženi. Stoga se norma hemoglobina A1C tokom trudnoće razlikuje od norme kod žena koje nisu trudne.
- U mladoj dobi iznosi 6,5%.
- Prosječna starost odgovara 7%.
- Kod starijih trudnica, nivo ne bi trebao pasti ispod 7,5%. Testovi na glikiran hemoglobin kod trudnice se rade svakih 1,5 mjesec. Ne samo da će ukazati na sadržaj šećera, već će i pokazati kako se nerođena beba razvija i osjeća.
Odstupanja od norme su štetna ne samo za samog "bubblera", već i za njegovu majku. Ako je glikohemoglobin ispod normalnog, to će ukazivati na nizak sadržaj gvožđa u tijelu. a razvoj fetusa može biti usporen. Tada će doktor preporučiti jačanje ishrane majke.
Visoka razina će ukazivati na pojačano prekomjerno hranjenje fetusa, uslijed čega će se očekivati rođenje velikog fetusa (od 4 kg ili više), što za majku znači težak i dugotrajan porođaj.
Kako se testirati
Krvni test na glikiran hemoglobin - šta je to i kako se radi? Za provođenje takve analize nije potrebna posebna stroga priprema, jer je indikator stabilan 3 mjeseca. Nema potrebe da gladujete, uzimate šećer ili čekate da se oporavite od prehlade, oporavite se od stresa, čak možete ubrizgati inzulin.
Test glikiranog hemoglobina - šta uključuje u smislu pripreme? Pacijent može doći u laboratoriju svaki dani doba dana. Jelo i piće ne igraju nikakvu ulogu u tome. Ali ipak, radi reosiguranja, liječnici se obično fokusiraju na tradicionalna pravila za testiranje i propisivanje davanja krvi ujutro na prazan želudac. Vjeruju da greške tada neće biti sigurno napravljene. 30-90 minuta prije testa bolje je ne pušiti niti se fizički naprezati.
Dan ranije se ne preporučuju neki diuretici: Indapamid, Propranolol, itd. Krv se u različitim laboratorijama može uzeti ne samo iz vene, već i iz prsta. 3 kocke krvi su izvučene iz vene.
Analiza se radi u roku od nekoliko sati. Distorzija rezultata može biti na:
- krvarenje;
- anemija;
- trovanje alkoholom ili olovom;
- sa hroničnim zatajenjem bubrega;
- bolest štitnjače;
- uzimanje vitamina C i E.
Kako sniziti nivo glikiranog hemoglobina?
Smanjenje nivoa glikohemoglobina glavni je cilj u liječenju dijabetesa općenito i prevenciji njegovog razvoja. To se kod dijabetičara može postići samo liječenjem i eliminacijom hiperglikemije.
Preporuke su prilično standardne:
- pridržavanje dijete, uravnotežena ishrana, ograničavanje životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata;
- povećavanje fizičke aktivnosti - 3 puta sedmično po 45 minuta;
- normalizacija težine, ako ima problema sa ovim;
- u prisustvu dijabetesa - ispunjavanje svih propisa ljekara;
- izbjegavanje stresa.
Dijeta
Potpuno isključeni proizvodi od vrhunskog brašna, sode, jednostavnih šećera,tjestenine i krompira. Ostalo povrće je dobrodošlo, na stolu treba da bude i meso, biljna ulja, kiselo mleko.
Uz povećan nivo glikohemoglobina, važno je i neophodno jesti posebno više mesa za povećanje hemoglobina. Preporučuju se složeni ugljikohidrati i biljni proteini poput mahunarki, zelja, orašastih plodova, isključivo integralnog ili integralnog kruha u cilju povećanja sadržaja vlakana u ishrani, voću. Izgladnjivanje u svrhu mršavljenja je potpuno isključeno.
Fizička aktivnost
Kod hiperglikemije, umjerena vježba tokom dana pomoći će vam da potrošite više glukoze i održite svoje tijelo u tonu. Također će poboljšati rad srca i smanjiti težinu. Plivanje, osnovno hodanje, šetnje na otvorenom, vožnja bicikla su veoma korisni. Ekstremni sportovi nisu vaša stvar.
A sa niskim nivoom hemoglobina A1c, nijedan sport nije indikovan, jer je ovo nepodnošljiv teret za organizam.
Stres je uvijek i svuda bio krivac hiperglikemije. Ostale negativne emocije nisu izuzetak. Uvek podižu šećer u krvi. Briga o nervnom sistemu biće i činjenica da ćete raditi vežbe disanja.
Često, stres mogu izazvati loše navike. Izvodljivo je da ih se sami riješite, ako shvatite da će život biti cijena. I, naravno, niko nije otkazao blagovremeno i savjesno sprovođenje svih preporuka doktora.
