Pleuritis (gnoj u plućima) je najopasnija i najčešća bolest. U 15% slučajeva nakon ove bolesti javljaju se komplikacije. U praksi se patologija kao samostalna i zasebna bolest može susresti prilično rijetko. Najčešće se javlja kao rezultat prijenosa teških komplikacija. Pri prvoj sumnji na pojavu ovog simptoma treba odmah potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć u klinici.
Etiologija bolesti
Neophodno je razumjeti šta je ovo bolest i zbog čega se javlja. Pleuritis je upalni proces koji se formira na membranama koje okružuju pluća. Sama bolest se razvija vrlo individualno. Infektivni procesi, praćeni stvaranjem gnoja u plućima, različiti su po svojoj etiologiji.
Ako je upala eksudativne prirode, tada se određena količina tekućine nakuplja između pleuralnih režnjeva. U medicini se ova bolest naziva empiem pleure. Ako nema tekućine, tada se fibrin (protein) počinje taložiti na površini. U nekim slučajevima se uočava nakupljanje gnoja između šupljina latica organa. Postoje i druge patologije koje karakterizira prisutnost zaraznih formacija. Prije svega, to je gangrena ili apsces pluća, koji imaju jedno zajedničko ime - akutna plućna supuracija. Oni su prilično teški i mogu dovesti do opasnih posljedica, na primjer, kolapsa plućnog tkiva, a to je već opasno za ljudski život. Najčešće se takva bolest budi zbog Staphylococcus aureus, ali kao patogen mogu djelovati i drugi mikroorganizmi i enterobakterije.
Uzroci gnoja
Uzroci gnoja u plućima, kao i posljedice, su različiti:
- ako su patogena strana tijela ušla u ljudsko tijelo;
- upala pluća, koja je nastala kao rezultat stvaranja anaeroba ili staphylococcus aureus;
- sićušni organizmi koji su došli do osobe hematogenim putem ili kao rezultat prostatitisa, kao i prisustvo čira na gornjoj usni.
Uzroci gangrene na plućima
Uzročnik gangrene je truležna infekcija koja ulazi u organizam bronhogenim putem. Koji su razlozi razvojagangrena:
- u slučaju akutne upale pluća;
- za bronhiektazije;
- ako postoji tumor;
- prisustvo stranih tijela u bronhima;
- rane na plućima.
U početku se bolest javlja kao nekroza plućnog parenhima. Od toga koja je vrsta mikrobne flore uvedena u budućnosti zavisi da li će doći do odvajanja nekrotičnog dijela, ili će se gnoj otopiti i doći do teškog gnojenja pluća.
Kako odrediti da li postoje gnojne formacije na plućima?
Glavni znaci takve bolesti su: jak bol, osećaj težine, nelagodnost u boku, teško disanje. Kod bolesnika se javlja kašalj i otežano disanje, tjelesna temperatura je iznad normalne, bolesnik ne napušta osjećaj slabosti. Kada gnoja postaje sve više, bol se polako smanjuje. Ako postoji kašalj, obično je suv. S relapsom ove bolesti, koja se razvila kao posljedica komplikacija upale, pojavljuje se obilan prljavi sputum zajedno s gnojem. Dešava se da kašalj postane jednostavno nepodnošljiv, pa čak i dođe do napada, posebno noću. Tjelesna temperatura može porasti i iznad 39 stepeni, što je veoma opasno po život. Može da izdrži bez pada, ili da se podigne nakon nekog vremena. Osim toga, ljudski broj otkucaja srca se također povećava. To se dešava zbog činjenice da je gnoj opijen, a istovremeno se srce pomiče u stranu.
Posljedice gnoja u plućima
Ako se osobi na vrijeme ne pruži kvalifikovana pomoć, gnoj može otići i u pleuralnu šupljinu. Uz to se u njemu akumulira i zrak. Kao rezultat toga, pacijent počinje otežano disanje i akutni bol. Kada bolest pređe iz uznapredovalog stadijuma, na plućima se počinju stvarati ožiljci i razvijaju se bronhiektazije. Upale počinju da se redovno ponavljaju i povremeno se ozbiljno pogoršavaju.
Dijagnoza
Dijagnoza počinje vizuelnim pregledom, auskultacija grudnog koša i tapkanje, prikupljanje anamneze, međutim, ne može se postaviti prava dijagnoza samo na osnovu tvrdnji pacijenta. Za pojašnjenje su potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Za dijagnosticiranje bolesti u pravilu se propisuje kompjuterska tomografija, rendgenski i ultrazvučni pregled organa grudnog koša. Često je potrebno uzeti tekućinu iz pleuralnog područja na test kako bi se utvrdila njena priroda. Za sve to, punkcija se radi u općoj anesteziji. Ako postoji pretpostavka da je bolest nastala zbog tumora pleure, radi se biopsija - od nje se posebnom sondom odvaja mali dio, koji se zatim šalje na ispitivanje. Biopsija se također izvodi u lokalnoj anesteziji. Glavne poteškoće u prepoznavanju takve bolesti su u tome što su njeni simptomi prilično vješto prikriveni u drugu bolest. Situacija se pogoršava čak i ako pacijent nije u mogućnosti uspostaviti redovno praćenje. Još jedan nedostatak je što je bolest gotovo nemoguće otkriti u početnim fazama.
Da bi se dijagnosticirala bolest, doktor mora učiniti mnogobroj aktivnosti, naknadno kombinovanje svih rezultata.
Potrebne metode
Obavezne metode pregleda pacijenta uključuju:
- pažljiv razgovor o pritužbama, saslušanje pacijenta o bilo kojoj bolesti i pronalaženje potrebnih pitanja;
- vizuelni pregled;
- laboratorijsko istraživanje;
- treba propisati potrebne dodatne preglede;
- koristite bakteriološke metode za proučavanje sputuma i tečnosti dobijene tokom punkcije;
- napravite rendgenski snimak grudnog koša;
- uradite ultrazvuk;
- izvršite kompjutersku tomografiju;
- ako je potrebno, uradite i torakoskopiju pluća.
Promjene u izgledu pacijenta
Obavezno obratite pažnju na boju kože pacijenta, stepen bljedila i stanje usana. Pregledom lekar utvrđuje da li pacijent ima ograničenja u disanju u onom delu grudnog koša koji je zahvaćen bolešću. Obavezno uradite tapkanje na easy. Sve ove metode pomoći će liječniku da s gotovo točnošću shvati koliko je bolest utjecala na pacijenta i kakva je priroda patologije. Ako se izvode udaraljke, tada će na onim mjestima gdje postoje gnojne nakupine zvuk biti najprigušeniji. U slučajevima kada se auskultacija izvodi sa velikim volumenom plavrita, disanje u donjem dijelu pacijentovih pluća može biti potpuno odsutno.
Liječenje
Bolest se može izliječiti hirurškim intervencijama. Potreban je samo u teškim slučajevima. Baza lijekaLiječenje gnoja u plućima kod djeteta temelji se na baktericidnim sredstvima. U početku se propisuju lijekovi širokog spektra djelotvornosti, a zatim se, prema rezultatima analiza, biraju supstance "tačkastog djelovanja". Paralelno sa antibioticima treba propisivati i antiinflamatorne i anestetičke supstance.
Ako se pleuritis smatra posljedicom tumorskog procesa, unutra se ubrizgavaju glukokortikoidni hormoni i supstance koje usporavaju rast neoplazme. Ponekad se propisuju i diuretici, lijekovi protiv kašlja i farmaceutski proizvodi za normalnu vaskularnu funkciju. Terapija lijekovima razrijeđena je fizioterapijom, a posebno su to sve vrste zagrijavanja. Međutim, ograničeni tretman ne donosi uvijek pozitivne rezultate.
Kada se voda nakuplja u velikim količinama, to negativno utiče na druge organe. Ponekad se operacija mora izvesti više puta, jer je tokom njenog izvođenja moguće ispumpati ne više od jedne litre vode. U suprotnom postoji opasnost od oštećenja unutrašnjih organa.
Kako ukloniti gnoj iz pluća drugim metodama? Često pacijent treba povremeno drenirati, a često ponavljanje takve operacije je opasno. U tom slučaju preporučljivo je uzeti uređaj pleuralnog portnog sistema, što eliminira potrebu za ponovljenim operacijama. U pacijentu se ispod kože ugrađuje poseban priključak u kombinaciji sa drenažnom cijevi koja se ubacuje u pleuralnu šupljinu. Ako dođe do pleuralnog izljeva, možete samoprobušite membranu otvora i uklonite tečnost.
Još jedna prednost pleuralnog porta je mogućnost izvođenja kemoterapije ubrizgavanjem supstanci u zahvaćeno područje direktno preko ovog uređaja. Ova postavka vam omogućava da dajete lijekove tokom dužeg vremenskog perioda. Sada je interpleuralni port sistem jedan od popularnih neopasnih načina da se riješite stagnacije pleuralne tekućine.
