U medicini postoji koncept "hiperprolaktinemije". Šta je to i kako se manifestuje, ne znaju svi. No, posljednjih godina takva dijagnoza se postavlja sve češće. Stoga je važno znati simptome ovog poremećaja, metode liječenja, kao i moguće komplikacije, kako ne biste propustili trenutak i na vrijeme se javili kvalifikovanom specijalistu.
Obilježja bolesti
Hiperprolaktinemija - šta je to, kako se manifestuje, kako se leči? Ovo pitanje se postavlja kod ljudi koji prvi put čuju takvu definiciju. Hiperprolaktinemija je stanje koje karakteriše povišen nivo hormona prolaktina u krvi. Prolaktin proizvodi endokrina žlijezda hipofize, koja se smatra "vođom" punopravnog rada endokrinog sistema. Njegova je odgovornost da regulira funkcionisanje:
- štitna žlezda;
- testisi i jajnici;
- adrenals.
Ovakva odgovornost hipofize leži u činjenici da poredprolaktin, proizvodi hormone LH i FSH.
Uloga prolaktina u organizmu
Ovaj hormon je odgovoran za reprodukciju. Prolaktin potiče rast i razvoj mliječnih žlijezda. Njegov glavni zadatak je da stimuliše stvaranje mlijeka kod žene koja je rodila. U tijelu muškarca ovaj hormon se proizvodi u manjim količinama.
Prolaktin zajedno sa drugim hormonima (LH, FSH) u telu žene stimuliše stvaranje estrogena, koji su odgovorni za potpuno sazrevanje jajne ćelije. Stabilnost menstrualnog ciklusa, vjerovatnoća začeća ovise o njima. Ako govorimo o muškarcima, onda se zahvaljujući ovim hormonima proizvodi testosteron. Čak i pokretljivost spermatozoida zavisi od prolaktina.
Klasifikacija
U zavisnosti od faktora koji su izazvali razvoj hiperprolaktinemije, u medicini je uobičajeno da se ovo stanje podijeli na tipove:
1. fiziološki. Nivo prolaktina raste zbog normalnih procesa u ljudskom tijelu. Dijagnosticira se kod novorođenčadi, trudnica i dojilja.
2. Patološki. Razlog leži u određenoj patologiji. Ali, kako pokazuje praksa, tumor hipofize najčešće uzrokuje hiperprolaktinemiju.
3. Pharmacological. Ovo stanje je povezano s uzimanjem lijekova, droga.
4. Idiopatski. Nivo hormona raste iz nepoznatih razloga.
Patogeneza
Fiziološka hiperprolaktinemija nastaje kao rezultat prirodnih procesa kojijavljaju u ljudskom tijelu svaki dan. Isprovocirana je:
1. Period trudnoće. Kod žena, bliže 7. nedelji trudnoće, nivo prolaktina se povećava. Ovaj proces se nastavlja tokom svih 9 mjeseci, ali nakon porođaja (nakon 1-2 mjeseca) svi pokazatelji se vraćaju u normalu.
2. Dream. Kada osoba zaspi, nakon sat vremena, nivo prolaktina u njegovoj krvi raste, ali nakon buđenja naglo opada.
3. Stresna situacija. Stres je faktor koji izaziva poremećaje u organizmu, uključujući i oslobađanje većeg broja hormona. U slučaju prolaktina, stresna situacija bi trebala biti praćena naglim padom krvnog tlaka, nesvjesticom.
4. Fiziološka hiperprolaktinemija kod žena nastaje tokom seksualnog odnosa, bilo kakve iritacije mliječne žlijezde (posebno tokom dojenja).
5. Jesti proteinsku hranu.
6. Bilo kakav učinak na tijelo koji uzrokuje bol.
Patološku hiperprolaktinemiju provocira:
1. Bolesti hipotalamusa, hipofize (smatra se najčešćim uzrokom ove vrste).
2. Hormonski poremećaji.
3. Zadobila povredu grudnog koša.
4. Česte kiretaže uterusa.
5. Sindrom policističnih jajnika.
6. Problemi s jetrom.
7. Zatajenje bubrega.
8. Lupus erythematosus.
Farmakološki nastaje zbog uzimanja:
- antidepresivi;
- kontraceptivi;
- antihipertenzivi;
- neuroleptici.
Znakovi
Hiperprolaktinemija kod muškaraca se manifestuje na sljedeći način:
- smanjenje potencije;
- laktoreja (ispuštanje kolostruma ili mlijeka iz bradavice);
- psiho-emocionalna nestabilnost;
- neplodnost;
- osteoporoza;
- pretilost;
- smanjenje težine sekundarnih seksualnih karakteristika.
Hiperprolaktinemija se kod svakoga manifestuje drugačije. Simptomi kod žena:
- menstrualna nepravilnost;
- galaktoreja;
- neplodnost;
- smanjenje libida;
- nelagodnost tokom snošaja uzrokovana nedostatkom podmazivanja;
- anorgazmija;
- acne;
- seboreja vlasišta;
- apopleksija;
- žena dobija muške crte lica, klitoris joj hipertrofira, kosa joj raste po celom telu.
Šta je posebno kod hiperprolaktinemije? Simptomi mogu biti pojedinačni i kombinovani jedni s drugima. Intenzitet znakova je takođe različit. Na primjer, galaktoreja, koja se javlja kod 80% žena s hiperprolaktinemijom, kod nekih se pacijenata manifestira kao blagi iscjedak iz bradavice uz intenzivan pritisak, dok kod drugih izaziva iznenadni obilni iscjedak.
Psihičke manifestacije
Sindrom hiperprolaktinemije (drugi naziv za ovo stanje) uzrokuje nesanicu i probleme s pamćenjem kod osobe. Radna sposobnost je značajno smanjena, iako za to nema vidljivih razloga. Drugimentalne manifestacije su:
- stalni osjećaj anksioznosti i straha;
- promjene raspoloženja;
- razdražljivost;
- psihoza (ponekad su takva stanja kritična i zahtijevaju hitnu pomoć stručnjaka);
- u rijetkim slučajevima, "srce bol" (tzv. spontani bol u grudima bez organske osnove).
Djeca
Ponekad se djetetu dijagnosticira hiperprolaktinemija. Šta bi to moglo uzrokovati u budućnosti? Ako govorimo o djevojčici, onda će ona u adolescenciji imati kršenja u pubertetu.
I dječaci i djevojčice suočavaju se s problemima s formiranjem kostiju. Kosti će biti slabe i lomljive.
Pregled
Koji pregled zahtijeva hiperprolaktinemija? Navedeni razlozi zahtijevaju sljedeće dijagnostičke metode:
- test krvi na nivoe prolaktina;
- opća analiza urina i krvi;
- skeletna scintigrafija;
- Ultrazvuk prostate;
- kod žena ultrazvuk dojke, jajnika, materice;
- Rentgenska lubanja;
- CT;
- MRI.
Sa testom krvi na nivo prolaktina, morate biti veoma oprezni. Za tačnost indikatora uzima se 5-8 dana menstrualnog ciklusa. Nije uvijek jedna analiza dovoljna za postavljanje dijagnoze. Hiperprolaktinemija kod žena je često funkcionalna, pa se preporučuje da se ovom metodom pregleda pribjegne 3 puta.
Liječenje
Farmakološka hiperprolaktinemija ne izaziva posebne poteškoće. Tretman jesamo u ukidanju lijeka (ili njegovoj zamjeni), koji je uzrokovao kršenje. Nivo prolaktina se vraća na normalu u kratkom periodu. Ako govorimo o fiziološkom obliku, onda on ne zahtijeva nikakvu intervenciju.
Terapija lijekovima
Dopaminomimetički lijekovi su osnova za liječenje hiperprolaktinemije. Oni djeluju na tumor koji je izazvao poremećaj, smanjujući ga. Ponekad se dogodi da lijekovi pomažu da se potpuno riješi. Nakon toga, nivo prolaktina u krvi se vraća na normalu.
Hipotireoza zahtijeva upotrebu hormona štitnjače. Ukoliko pacijent ima hormonalne smetnje, ljekar propisuje odgovarajuće hormonske lijekove.
Operacija
Operacija je indicirana u sljedećim slučajevima:
- apopleksija;
- kada terapija lijekovima ne pomaže ili pacijent ne odgovara potrebnim lijekovima;
- pogoršanje neuralgije.
Operacija ne daje uvijek željeni rezultat. Nakon njega, hiperprolaktinemija se vraća u pola slučajeva. Pacijent je također u opasnosti od komplikacija:
- tokom operacije oštećen je optički nerv, stabljika hipofize ili hipotalamus;
- može doći do krvarenja u mozgu.
Terapija zračenjem
Ovaj tretman se koristi samo u ekstremnim slučajevima. Terapija zračenjem traje dosta vremena i zahtijeva strpljenje od pacijenta, jer proces može trajati godinu i po dana. Nakon ovog načina liječenja, osoba može dobiti krvarenjemozak, radijacijsko oštećenje živaca i nekroza mozga.
Narodne metode
Neki doktori preporučuju svojim pacijentima da koriste recepte tradicionalne medicine. Ali to se dešava tek nakon što se utvrdi uzrok ovog stanja.
Popularne metode:
- pijte čaj od mente i kamilice nekoliko puta dnevno;
- za stabilnost emocionalnog stanja potrebno je koristiti valerijanu, majčinu travu, glog, kantarion (može se naći u apoteci).
Narodne metode se preporučuju kao dodatak glavnom tretmanu lijekova.
Komplikacije
Hiperprolaktinemija, čiji simptomi se dugo nisu uzimali u obzir, dovodi do mastopatije ili maligne neoplazme u mliječnoj žlijezdi. Žena je takođe u opasnosti od hipoplazije materice.
Kako hiperprolaktinemija utiče na metabolizam? Šta ovo stanje utiče na metabolizam? Kako se ispostavilo, povišeni nivoi prolaktina mogu uzrokovati:
- ateroskleroza;
- hipertenzija;
- IHD;
- osteoporoza;
- urolitijaza;
- dijabetes.
Prevencija
Ne postoje tačne indikacije koje bi pomogle u prevenciji hiperprolaktinemije. Osoba treba izbjegavati stresne situacije, potpuno se opustiti. Važnu ulogu igra uravnotežena prehrana, fizička aktivnost (bavljenje sportom, redovno hodanje). Neophodno je napustiti loše navike - alkohol i pušenje. Kafa i jak čajnepoželjno je koristiti sa dijagnozom "hiperprolaktinemije".
Simptomi kod žena, poput curenja mlijeka iz bradavice van trudnoće, neredovnog menstrualnog ciklusa, nisu uvijek alarmantni i postaju razlog za konsultaciju sa ljekarom. Ali ovo je apsolutno pogrešno! Uostalom, takvi znakovi su signal da u tijelu postoje kršenja koja se ne mogu zanemariti. Ovo se odnosi i na muškarce. Stoga morate biti pažljiviji prema svom zdravlju i ne zaboraviti da je svako kršenje nečim opravdano i može uzrokovati opasne komplikacije.
