Kompletna analiza urina ili skraćeno OAM je laboratorijski test koji se radi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. U procesu njegove implementacije proučavaju se fizičko-hemijske karakteristike urina, a vrši se i mikroskopski pregled sedimenta. Neke norme za analizu urina kod odraslih i djece su različite.
Opće informacije
Urin ili urin je tečnost biološke prirode, koja je krajnji proizvod životnog procesa pojedinca. Njegovo formiranje se odvija u bubrezima u nekoliko faza. Zajedno s njom iz tijela napušta produkt metabolizma proteina - urea, mokraćna kiselina, elektroliti, hormoni i vitamini. Proučavanjem ovog biomaterijala procjenjuje se stanje i funkcionisanje bubrega, organa probavnog i kardiovaskularnog sistema. U laboratoriji se obavljaju fizičke, hemijske i mikroskopske vrste pregleda opšte analize urina. Norme i razlozi odstupanja od njih su razmotreni u nastavku.
Indikacije za opštu analizu urina
Ova vrsta studije je naznačena u sljedećim slučajevima:
- za kontrolu tekuće terapije;
- posle šarlaha,upala krajnika i neke druge bolesti;
- dijagnostika prostate;
- pacijentima sa hroničnim bolestima i koji se nalaze na dispanzerskom nadzoru u poliklinici;
- za otkrivanje patologija urinarnog sistema i bubrega;
- sa sumnjom na endokrinu patologiju (dijabetes melitus, pankreatitis) i neoplazme;
- prolaženje periodičnih medicinskih preventivnih pregleda;
- liječnički pregled.
Biološka tečnost se ispituje na nekoliko načina. Patologija i norma će se razmotriti u nastavku. Tumačenje opšte analize urina najbolje je poveriti lekarima radi sveobuhvatne procene svih dobijenih parametara i odluke o daljoj taktici lečenja.
Kako pravilno sakupljati urin?
Postoji nekoliko jednostavnih pravila koja će vam pomoći da dobijete pouzdane rezultate:
- uklonite proizvode koji sadrže boje, čokoladu i pića koja sadrže alkohol dan ranije;
- prikupite biomaterijal ujutro, na prazan želudac;
- najbolje ako je zadnje mokrenje bilo najmanje šest sati prije jutarnjeg prikupljanja;
- prije sakupljanja urina, i muškarci i žene moraju obaviti higijenu genitalija koristeći običan sapun;
- sakupite srednji dio urina od 50 do 100 ml, jer prvi sadrži epitelne stanice sluznice uretre, a to će iskriviti rezultate analize;
- kontejner za sakupljanje biomaterijala treba oprati ili sterilizirati, poklopac na njegatreba dobro pristajati;
- dio urina se odmah sakuplja u pripremljenu teglu;
- dok se biomaterijal ne dostavi u laboratorij, čuva se na hladnom mestu, ali ne duže od sat i po.
Norma i tumačenje općeg testa urina kod odraslih predstavljeni su u nastavku.
PH-srijeda
Mokraća je normalno blago kisela ili kisela. Njegove promjene zavise od prehrane i prisutnosti patoloških procesa u tijelu. Kod dijabetes melitusa u fazi dekompenzacije, zatajenja bubrega, gladovanja - okruženje je kiselo. Nakon pijenja mineralne alkalne vode, povraćanja, dijareje, hematurije, kao i kod cistitisa, pijelonefritisa, reakcija urina je alkalna.
Boja
Ovisi o pigmentima u urinu. Opseg boja od svijetlo žute do tamno žute smatra se normom. Rezultat općeg testa urina može biti drugačiji. Na ovaj pokazatelj utječu specifična težina i dodijeljeni volumen urina. Ako je izlučena biološka tekućina svijetlo žuta, tada obično ima veliku specifičnu težinu i izlazi u maloj količini. Nasuprot tome, svijetli urin se izlučuje u velikoj količini i ima nisku specifičnu težinu. Promjena boje urina moguća je uz patologiju, uzimanje određenih lijekova ili hrane. Razmotrimo detaljnije moguću boju urina i sa čime je povezana:
- Red. Može biti različitih nijansi. Takvo bojenje ukazuje na prisutnost crvenih krvnih zrnaca u njemu, čiji je izgled posljedicaupala mjehura, nefropatija, trovanje olovom i druge patologije. Osim toga, ova boja se može pojaviti prilikom uzimanja određenih lijekova.
- Žuto-braon ili žuto-zelenkasto. Ova boja je rezultat prisustva bilirubina i žučnih pigmenata u urinu.
- Tamno žuta. Ukazuje na to da se osoba mnogo znoji ili ne pije dovoljno tečnosti. Razlog može biti dehidracija organizma, zbog visoke temperature, povraćanja ili dijareje, kao i upotreba prilično velike količine šargarepe, gladovanje i nedostatak mlijeka za bebu koja je dojena. Pojava ove boje signalizira patologiju jetre i srčanog mišića.
- Zelena boja urina u analizi (norma je data gore) označava prisustvo gnoja u biomaterijalu.
- Bijelo. Ova nijansa nastaje kada sadržaj masti, limfe ili fosfata u urinu, koji nastaju kao posledica onkologije mokraćnog sistema, oštećenja bubrega bacilom tuberkuloze.
- Urin dobija tamnu ili crno-smeđu boju zbog prisustva sledećih patologija kod pojedinca: melanomosarkom, noćna paroksizmalna hemoglobinurija, melanom, hematglobinurija.
- Pink. Ova neobična nijansa dobija biološku tečnost kada se fenolftalein izlučuje putem bubrega.
- Transparent. Urin blijede boje ukazuje na kršenje u radu bubrega, prisutnost dijabetesa insipidusa. Osim toga, ova boja se pojavljuje kada uzimate veliku količinu tekućine ili uzimate diuretike.
- Detektovana je zelenkasto-braon nijansapacijenti na određenim lijekovima, kao što su indometacin ili amitriptilin.
- Žućkasto narandžasta. Ova boja se razlikuje od uobičajene. U opštoj analizi urina javlja se zbog uzimanja multivitaminskih kompleksa ili hrane bogate beta-karotenom, kao i vitamina C i B.
Miris, specifična težina
Urin ima svoj poseban miris, ali se u prisustvu nekih patologija mijenja. Na primjer, kod upale u genitalnom ili mokraćnom sistemu pojavljuje se amonijak, a miris koji podsjeća na kisele jabuke ili aceton ukazuje na dijabetes melitus.
Kod zdrave osobe, specifična težina tokom dana može se mijenjati, ali se u isto vrijeme uklapati u normu. Interpretacija rezultata analize urina pokazala je hipostenuriju, odnosno smanjenje specifične težine ispod prihvatljive minimalne granice. Razlog je povećana količina biološke tekućine, smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega, kao i obilno pijenje. Hiperstenurija ili povećanje specifične težine iznad maksimalno dopuštenih vrijednosti ukazuje na velike gubitke tekućine zbog povraćanja, proljeva i toksikoze kod trudnica; bolesti srca i krvnih sudova, prisustvo akutnog glomerulonefritisa. U svim ovim slučajevima izlučuje se mala količina urina. Razlog za fluktuacije specifične težine povezan je sa gubitkom tečnosti, unosom hrane i izdahnutim vazduhom. Supstance rastvorene u urinu, kao što su soli, kreatinin, mokraćna kiselina, urea takođe utiču na ovaj indikator.
Transparentnost
Urin bi trebao bititransparentan je normalan. Rezultati testa urina su pokazali zamućenost - to znači da sadrži mikroorganizme, eritrocite, epitelne ćelije, leukocite, sluz, soli, precipitirane, masne kapi. Osim toga, nepravilna temperatura skladištenja urina također utiče na ovaj pokazatelj. Ako se otkrije zamućenje, utvrđuje se kada je poprimilo takvu konzistenciju: odmah nakon izlučivanja iz organizma ili kao rezultat skladištenja.
Protein
U analizi urina (norma 0) ne bi trebalo biti. Njegovo pojavljivanje u urinu uzrokovano je sljedećim razlozima.
Fiziološki:
- na pozadini upotrebe velike količine hrane obogaćene proteinskim supstancama;
- kao rezultat stresa;
- napadi epilepsije;
- emocionalno preopterećenje;
- odlična fizička aktivnost.
Funkcionalno. Oni su povezani sa akutnim poremećajem regionalne i sistemske hemodinamike u pozadini:
- visoka temperatura;
- emocionalni stres;
- arterijska hipertenzija;
- srčana insuficijencija;
- hipotermija
patološki, koji se dijele na:
- Extrarenal. Primiješanost proteinskih supstanci u urinu nastaje zbog prostatitisa, pijelitisa, cistitisa, vulvovaginitisa i uretritisa.
- Renal. Uzrok je glomerulonefritis, hronični ili akutni pijelonefritis, nefropatija trudnoće, teška srčana insuficijencija, hemoragijska groznica ili vaskulitis, amiloidoza bubrega, hipertenzija, lipidna nefroza, tuberkulozabubrezi.
Prilikom upotrebe medicinskih sredstava (test traka) može doći do lažno pozitivnog rezultata, čiji je uzrok teška hematurija, povećana gustina i alkalni urin.
glukoza
Ovaj parametar ne bi trebao biti prisutan normalno. Tumačenje testa urina kod odraslih pokazalo je prisustvo glukoze, koji je razlog? Njegov izgled može biti uzrokovan raznim faktorima. Razlikovati glukozuriju:
- Pathological. Ima drugačiju pojavu: Ishchenko-Cushingov sindrom je hipofizni, dijabetes melitus je pankreasni, hemohromatoza je hepatična. Za pouzdanu procjenu, koncentracija glukoze se određuje u dnevnom urinu.
- Fiziološki. Pojavljuje se nakon emocionalnog stresa, konzumiranja prilično velikog broja ugljikohidrata ili nakon uzimanja nekih hormonskih lijekova, uz trovanje hloroformom, fosforom i narkotičkim analgeticima sličnim morfiju..
Bilirubin i hemoglobin
Bilirubin ne bi trebao biti normalno prisutan kod odraslih. Dešifrovanje testa urina otkrilo je to u urinu - to ukazuje na oštećenje jetre, odliv žuči, hemolitičku anemiju, trovanje alkoholom.
Pojava hemoglobina u urinu je alarmantan znak, signalizira tako ozbiljne patologije kao što su sepsa, opekotine, intoksikacija hemikalijama, hemolitička anemija. Osim toga, mioglobin se detektuje u analizi tokom velikog fizičkog napora, oštećenja mišićnog tkiva, infarkta miokarda, miopatije.
ketonska tijela
Ovo uključuje acetoacetat,aceton i 3-hidroksibutirat. Kod praktično zdrave osobe, oni se ne nalaze u testu urina (normalno 0). Njihovu pojavu izazivaju trovanje alkoholom, gladovanje, dijabetes melitus, a kod beba dijareja, povraćanje, dijateza, neuro-artritis, teški infektivni proces.
Nitriti
Normalno ih nema. Kada je urin u bešici duže od četiri sata, na njega utiču bakterije koje sadrži. Ova situacija se opaža s napredovanjem infekcija genitourinarnog sistema. Detekcija nitrita ukazuje na bakteriuriju.
Mikroskopski pregled
Provodi se nakon što se utvrde hemijska i fizička svojstva urina. Precipitat dobijen kao rezultat centrifugiranja dijeli se na:
- Organizirano, u kojem se nalaze bijela i crvena krvna zrnca, epitel, odljevci.
- Neorganizovano - sluz, kristali soli, tirozin, cistin, lecitin. Taloženje soli zavisi od kiselosti, kao i od svojstava urina. Ovaj indikator je važan za dijagnozu.
Osim toga, ostatak može sadržavati gljive različitih vrsta, mikroorganizme, spermatozoide.
Leukociti u analizi urina: norma i tumačenje
Normalno ne bi trebalo da se detektuju, ali jednokratne vrednosti su prihvatljive. Ako se u vidnom polju nađe više od pet leukocita, sumnja se na infektivne procese u mokraćnom sistemu, kao i na amiloidoza, glomerulonefritis, odbacivanje transplantata bubrega, intersticijski nefritis u hroničnoj fazi. Prisustvo deset ili više tijela u sedimentu je znak teškeupalni proces u mokraćnom sistemu. Otkrivanje aktivnih bijelih krvnih zrnaca, kojih inače nema, signalizira upalu urinarnog sistema.
Epitel u analizi urina: norma i tumačenje
Podijeljeno je na:
- Stan. Kod žena se nalaze u velikom broju. Kod muškaraca sa prostatitisom i uretritisom se povećava.
- Prilazni. Povećanje kvantitativnog sastava ovih ćelija povezano je sa akutnim upalnim procesima u bubrežnoj zdjelici, mokraćnoj bešici, urolitijazom, intoksikacijom, tumorima urinarnog trakta.
- Renal. Pojavljuje se u slučaju trovanja, nefritisa, zatajenja cirkulacije. Razlozi za prisustvo velikog broja ovakvih ćelija su nekrotizirajuća nefroza, koja je uzrokovana intoksikacijom antifrizom, živom i drugim supstancama.
Pojedinačni fragmenti prve dvije vrste su dozvoljeni u vidnom polju, potonji ne bi trebali biti.
Eritrociti
Prema rezultatima studija opće analize urina kod odrasle osobe, oni normalno ne bi trebali biti prisutni. Otkrivanje crvenih krvnih zrnaca povezano je s patologijama organske, autoimune, infektivne geneze. Ukoliko se otkriju eritrociti u bilo kojoj čak i najnižoj vrijednosti, potrebne su dodatne vrste pregleda, ljekarskog nadzora i ponovnog testiranja.
Cilindri, bakterije
Razlikujte cilindre:
- hyaline;
- cylindroids;
- zrnato;
- leukocit;
- waxy;
- epitelni;
- eritrocit;
Normalno, prvi tip se može pojaviti sporadično. Svi ostali moraju biti odsutni. Poređenje tumačenja opće analize urina i norme ovog indikatora otkrilo je da u biomaterijalu postoje cilindri - to ukazuje na intoksikaciju, infekciju ili oštećenu funkciju bubrega.
Normalno, bakterije su odsutne ili je njihov broj minimalan i ne više od dvije hiljade ćelija u jednom mililitru. Rezultati opće analize ukazuju samo na prisustvo mikroba u urinu.
U alkalnoj sredini detektuju se fosfati, amonijum mokraćna kiselina, tripel fosfati. U kiselinama - oksalati (kalcijum karbonat i oksalat), uratne soli kalcijuma, natrijuma, magnezijuma, kalijuma i mokraćne kiseline.
test dječjeg urina
U urinu se određuju isti pokazatelji kao i kod odraslih.
Pogledajmo bliže norme za analizu urina kod djece:
- Boja bi trebala biti slamnato žuta. Međutim, u prvim mjesecima kod djece može biti bezbojan. Do promjene boje urina dolazi prilikom uzimanja određenih namirnica, kao i lijekova. Tamna boja urina ukazuje na oštećenje bubrega.
- Acidity. Dozvoljena norma od blago kiselog do blago alkalnog okruženja. Odstupanja se primjećuju kada dijete ima povraćanje, crijevnu infekciju, upalu urinarnog trakta i neke druge patologije. Na primjer, kod dijabetesa, okruženje je kiselo.
- Transparentnost. Ako u tijelu postoji infekcija, kršenje metaboličkih procesa, urin postaje zamućen. Normalan urin je bistar.
- Specifična težina. Stopa zavisi od starosti djeteta. Smanjenje ovog pokazatelja javlja se kod bolesti bubrega. Povećanje - sa dehidracijom organizma ili prisustvom glukoze ili proteina u biološkoj tečnosti.
- Leukociti. Povećanje iznad dozvoljenih vrednosti (više od 2) ukazuje na pijelonefritis, cistitis i probleme sa genitalijama.
- Eritrociti u analizi urina. Obično 0 do 1 po vidnom polju.
- Epitel. Do povećanja broja ovih ćelija dolazi tokom upalnih procesa u urinarnom traktu.
- Protein. Ne bi trebalo da postoji.
- Ketonska ili acetonska tijela. Normalno odsutan. Njihovo prisustvo se javlja kod teške dehidracije, gladovanja i dijabetesa.
- Glukoza. Prisustvo ovog indikatora ukazuje na dijabetes.
- A također, prema rezultatima testa urina, djeca bi normalno trebala biti bez bakterija, gljivica i soli.
Zaključak
Uz pomoć ovako jednostavne analize, razna oboljenja bubrega, prostate, mokraćne bešike, pijelonefritis, neoplazme i druga patološka stanja dijagnostikuju se u najranijim fazama, odnosno kada ambulanta još nema. Iako se urin proizvodi u bubrezima i predstavlja krajnji proizvod, on služi kao indikator svih bolesti.
Uz njegovu pomoć, doktor dobija potrebne informacije o stanju organa i sistema tela pojedinca. Ispravno tumačenje rezultata općeg testa urina i norme omogućava otkrivanje i najmanjih kvarova u tijelu. I samo doktor može ispravno uporediti sve parametre. Zbog togaza sva odstupanja od norme, trebate se obratiti ljekaru.
