Promjena kuka (endoprotetika) je operacija koja rezultira potpunom zamjenom oboljele hrskavice i kostiju umjetnim protezama, koje se sastoje od konkavne zdjele i sferne glave. Osnovni cilj ove hirurške intervencije je smanjenje bolova uzrokovanih raznim bolestima zgloba.
Kada se radi artroplastika?
Zamjena kuka se izvodi pod sljedećim uslovima:
- Artroza.
- Frakturiran vrat femura.
- Poliartritis.
- Povreda procesa snabdijevanja krvlju zgloba kuka.
- Nekroza glave femura, koja može biti uzrokovana određenim lijekovima ili određenim operacijama (kao što je transplantacija bubrega).
Međutim, zamjena kuka se ne izvodi odmah nakon dijagnoze. Operacija se izvodi samo kada bol u zglobovima postane trajna, doprinosi pogoršanju najjednostavnijih funkcija (hodanje, penjanje uz stepenice itd.) i ne ublažava se najjačim lijekovima protiv bolova.
Postoje li rizici u ovoj operaciji?
Kao i kod svake druge hirurške intervencije, moguće su komplikacije kod artroplastike:
- Prodiranje infekcije u hiruršku ranu ili na mjesto gdje se ugrađuje vještačka proteza. To se može manifestirati kao crvenilo, otok i bol na mjestu operacije. Da bi se spriječile takve komplikacije, prepisuju se antibiotici.
- Labavost zgloba, koja može biti praćena bolom u njemu. Eliminacija ove komplikacije je samo hirurški.
- Zamjena kuka može dovesti do tromboze. Sa smanjenjem pokreta na operiranoj nozi može se razviti stagnacija krvi u venama. Kako bi se to spriječilo, pacijentu se ne dozvoljava da leži duže vrijeme i prepisuju se antikoagulansi.
- Osifikacija je impregnacija tkiva koje okružuje zglob kalcijumovim solima. Ovaj faktor može dovesti do ograničene pokretljivosti zglobova.
- Pomak proteze. Može se pojaviti tokom određenih pokreta. Da bi izbjegli ovu komplikaciju, pacijenti ne bi trebali prekrižiti noge ili ih savijati u zglobovima kuka za više od 80 stepeni.
- Promena dužine operisane noge. ideova komplikacija kao rezultat opuštanja mišića koji okružuju zglob. Ovaj problem se rješava izvođenjem posebnih fizičkih vježbi.
Operacija zamjene kuka
Generalno, artroplastika se izvodi prema općoj shemi:
- Rez se pravi na bočnoj ili prednjoj strani bedra.
- Hrskavica ili bolesna kost se uklanja.
- Implantacija čahure u toku.
- Zglob kuka se zamjenjuje vještačkom protezom koja je pričvršćena na kost kuka.
- Na mjestu reza se postavlja šav.
Promjena kuka, čija je cijena ovisno o materijalu proteze, izvodi se u općoj ili spinalnoj anesteziji.
