Laringitis je otok sluzokože larinksa, koji može biti izazvan prenaprezanjem, pregrijavanjem ili hipotermijom, infekcijom. Bolest se najčešće dijagnosticira kod djece, što je posljedica razlika u građi respiratornog trakta djece i odraslih. Zatim razmotrite simptome i liječenje laringitisa kod djece. Bebe se moraju pokazati ljekaru, samoliječenje je neprihvatljivo, sve terapijske mjere se moraju provoditi u bolnici.
Glavni razlozi
Laringitis kod dojenčadi i starije djece najčešće je uzrokovan virusnim infekcijama. Prema riječima poznatog pedijatra i TV voditelja, dr. Komarovskog, u 99,9% slučajeva izvor bolesti je virusni patogen. Laringitis je praćen gripom, respiratornim sincicijskim virusom, adenovirusom, virusom parakripoze. Sve ove bolesti imaju slične uzroke i simptome. Tretmanlaringitis kod dojenčadi obično se provodi u bolnici ako se bolest pojavi prvi put ili je teška, s komplikacijama. U ostalim slučajevima moguće je kućno liječenje.
Najveća incidencija se javlja u dobi od šest mjeseci do dvije godine. U ovom uzrastu bolest se dijagnostikuje kod trećine dece sa akutnom respiratornom bolešću. Razlozi su nesavršenost respiratornog sistema beba, nesposobnost za štetne spoljne faktore i infekcije. Provocirajući faktori su udisanje prašnjavog zraka, slab imunitet, nagla promjena klime, trauma sluznice larinksa, alergijska reakcija, hipotermija, pasivno pušenje, genetski uski disajni putevi, težak porođaj ili porođajna trauma.
Oblici laringitisa
Bolest se klasifikuje prema obliku toka. Kataralni oblik je najjednostavniji i najčešći. Pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za većinu zaraznih bolesti kod djece, a to su suhi kašalj, promuklost i blagi porast temperature. U ovom obliku, laringitis takođe zahteva kvalifikovanu medicinsku negu, jer posledice mogu biti privremeni gubitak glasa i razvoj respiratorne insuficijencije.
Stenonizujuća forma je praćena smanjenjem lumena larinksa. Najčešće, bolest u ovom slučaju uzrokuje probleme s disanjem. Potrebna je pomoć kvalifikovanog pedijatra. Hipertrofični oblik laringitisa se razvija isamostalno, i kao komplikacija kataralnog. Odlikuje se vjerojatnim gubitkom glasa i snažnom promjenom njegovog tembra, promuklost. Atrofični laringitis se češće dijagnosticira kod odraslih. Razlikuje se od ostalih oblika po stanjivanju sluzokože larinksa.
Hemoragični laringitis se razvija sa pojedinačnim patologijama hematopoetskih organa ili toksičnom gripom. Prvo se pojavljuje suhi kašalj, s prijelazom na vlažni, u sputumu se nalaze ugrušci ili mrlje krvi. Oblik difterije se jasno razvija od krajnika do larinksa. Vizualno se na sluznicama uočava bijela prevlaka koja, pilingom, može uzrokovati začepljenje respiratornog trakta. Prema simptomima, bolest u ovom slučaju podsjeća na streptokokne infekcije. Flegmozni (gnojni) oblik je rijedak. Razvija se od kataralnog i karakteriše ga značajno povećanje svih simptoma.
Početak bolesti
Najčešće se simptomi laringitisa kod dojenčadi javljaju van sezone. Preporuke roditeljima o prevenciji zasnivaju se na jačanju imuniteta djeteta u ovom periodu. Razvoj respiratornih infekcija, protiv kojih se bolest javlja, olakšavaju fluktuacije vlažnosti i promjene temperature. Virusi se aktiviraju i tokom tople sezone, odnosno početkom proljeća i jeseni. Zimi djeca rjeđe obolijevaju. Simptomi laringitisa kod dojenčadi se javljaju vrlo brzo. O liječenju i oblicima bolesti bit će više riječi. U akutnom periodu bolest može dostići četvrti stepen težine.
Prva faza
Plućni simptomilaringitis je obično blag. U ovom slučaju, bolest se manifestira samo u periodima anksioznosti ili fizičke aktivnosti. Disanje se ubrzava, postaje bučno, otežano disanje se javlja na inspiraciji. Zbog nedostatka zraka u krvi nema viška ugljičnog dioksida, tako da tijelo može samostalno održavati normalan sastav krvi. Ovo stanje kod djece traje do dva dana.
Drugi stepen
U budućnosti se simptomi laringitisa kod dojenčadi povećavaju. Liječenje, započeto na vrijeme, pomoći će da se bolest brzo zaustavi. Disanje u drugoj fazi postaje bučno, otežano disanje se javlja čak i u mirovanju, a postaje konstantno na inspiraciji. Učestalije se rad respiratornih mišića, čime se nadoknađuje nedostatak kiseonika. Može doći do povlačenja mekog tkiva u predelu grudnog koša, koje se povećava sa napetošću.
Djeca su nemirna, slabo spavaju i mogu odbijati da jedu. Koža postaje blijeda, a područje oko usta plavkasto. Otkucaji srca se ubrzavaju. Ova faza traje do tri do pet dana. Laringitis se manifestuje napadima ili je prisutan stalno. Liječenje se u ovoj fazi već provodi u bolničkom okruženju.
Treća faza
Kao što je već jasno, simptomi bolesti i težina su međusobno povezani. Znakovi laringitisa kod novorođenčadi u ovoj fazi već su jasno izraženi. Djetetu se ubrzava disanje, intenzivira se rad respiratornog sistema, disanje postaje nepravilno, metabolizam se poremeti, pogoršava cirkulacija krvi. Stanje djeteta se pogoršava. Beba tada postaje pospana i inhibirana, a zatim se ponaša nemirno i razdražljivo. Glas postaje tih i promukao.
Nedostatak daha je prisutan ne samo pri udisanju, već i pri izdisaju. Kašalj u početku glasniji nego inače, ali postepeno postaje površan. Disanje se često mijenja u plitko, može biti bučno i nepravilno. Trbuh je naglo uvučen. Simptomi nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu postaju izraženi. Prilikom slušanja možete čuti grube zvukove, nakon čega je disanje oslabljeno. Krvni pritisak može pasti, ton srca postaje prigušen i ubrzava. Liječenje se obavlja u bolnici.
Posljednja stenoza
Simptomi i liječenje laringitisa kod novorođenčadi su međusobno povezani. U poslednjoj fazi bolest je veoma opasna, a stanje deteta se ocenjuje kao veoma teško. Mogu se javiti konvulzije, temperatura može pasti, pa čak i koma. Disanje je ubrzano, može se uočiti njegovo odsustvo, usporava se rad srca. U ovoj fazi, sastav krvi prelazi na kritične nivoe. Stenoza posljednje faze može biti dopunjena ozbiljnom intoksikacijom i komplikacijama. Obavezno pozovite hitnu pomoć, čak i ako dijete ne izgleda jako bolesno.
Dijagnoza laringitisa
Dijagnoza obično nije problem, jer kod laringitisa larinks otiče, a testovi pokazuju potpunu sliku bolesti. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je pozvati ljekara na kućnu adresu. Tačnu dijagnozu bebe može postaviti samo kvalificirani stručnjak na osnovu laboratorijskih testova. Glavne dijagnostičke metode suanamneza, fizikalni pregled, auskultacija pluća, ako je potrebno, testovi sputuma i krvi.
Doktor vrši vizuelni pregled endoskopom. U ovom slučaju moguće je otkriti suženje lumena larinksa, prisustvo edema i crvenila, gnojnog ili mukoznog plaka. Uzima se bris sa sluzokože larinksa kako bi se utvrdio uzročnik bolesti. Kompletna krvna slika pomaže u identifikaciji virusnog ili bakterijskog porijekla laringitisa. Tokom opšteg pregleda bebe, lekar će primetiti promene u veličini limfnih čvorova i prisustvo bola u larinksu. Na osnovu dobijenih informacija moguće je postaviti konačnu dijagnozu i odrediti taktiku terapije.
Moguće komplikacije
Najopasnija komplikacija laringitisa kod male djece je razvoj stenoze, odnosno posljednje faze bolesti. Opasne posljedice su i upala pluća, traheitis, bronhitis, tonzilitis, sepsa, atrofija larinksa, razvoj benignih tumora, gnojna flegmona vrata ili prelazak bolesti u kronični oblik. Moguće komplikacije su veoma opasne, pa je kod laringitisa kod odojčadi veoma važno lečenje (adekvatno i blagovremeno).
Prva pomoć djetetu
Liječenje laringitisa kod novorođenčadi treba započeti prvom pomoći tokom napada. Zbog malog promjera larinksa i posebnosti njegove lokacije kod male djece, bolest može izazvati napade astme. U slučaju iznenadnih poteškoća s disanjem, mora se pružiti prva pomoć. Dijete se skine od struka prema dolje, a zatimfiksiran u okomitom položaju. Možete staviti jastuk ispod glave tako da beba polusjedi.
Morate otvoriti prozor kako bi u prostoriji bilo dovoljno svježeg zraka. Vazduh možete ovlažiti posebnim uređajem ili bakinom metodom - objesite mokre ručnike na radijatore za grijanje. Možete se okupati u toploj vodi ili upaliti tuš, a zatim uvesti bebu u sobu kako bi dijete udahnulo vlažan zrak. Prema dr Komarovskom, liječenje laringitisa kod dojenčadi treba provoditi samo u prostoriji s vlažnim i hladnim zrakom. Temperatura u prostoriji u kojoj beba stalno boravi treba da bude oko 18-22 stepena.
Djetetu treba dati da pije alkalnu mineralnu vodu ili mlijeko sa sodom bikarbonom. Možete piti kompot od sušenog voća ili toplu vodu. Za djecu stariju od dvije godine senf flasteri se nanose na mišiće potkoljenice. Ako temperatura nije povišena, možete napraviti toplu kupku za stopala. Kada se tjelesna temperatura podigne, djetetu se daje antipiretik. U slučaju zastoja disanja, izazvati povraćanje pritiskom prsta ili kašike na jezik.
Veoma maloj djeci ili onima koji su definitivno alergični na nešto savjetuje se da odmah daju antihistaminik. Ovo može malo poboljšati stanje djeteta i ukloniti natečenost. Sve ove radnje preporučljivo je izvršiti prije dolaska hitne pomoći. Napadi bolesti se ponavljaju, pa nakon prvog ne treba opuštati, jer drugi napad može biti jači.
Hospitalizacija zbog laringitisa
Ako se laringitis dijagnosticira kod bebe, doktori će odrediti kako pomoći bebi. Kod kuće roditelji mogu samo ublažiti napad prije dolaska ljekara, ali se liječenje vrlo male djece (ili ako se bolest pojavila prvi put) provodi samo u bolnici. U akutnom obliku bolesti, liječnici će brzo ukloniti otok i napraviti potrebne inhalacije. Djetetu se može dati antibiotska terapija.
U teškim slučajevima, bolnica može intubirati traheju ili uraditi mehaničku ventilaciju. Ovo se odnosi na jako oticanje larinksa. U takvoj situaciji samo ljekar može pomoći. Bez medicinske pomoći dijete može umrijeti. Beba će biti stavljena na trahiosistem kako bi se obnovilo disanje. Sistem se sastoji od cijevi umetnute u rez na vratu. Kada se stanje vrati u normalu, cijev će biti uklonjena. Liječenje laringitisa kod novorođenčadi nastavit će se provoditi lijekovima.
Liječenje laringitisa
Kod kuće, lečenje laringitisa kod odojčadi sprovodi se samo ako stadijum bolesti dozvoljava, a dete je već imalo napade, tako da roditelji mogu adekvatno da sprovode terapiju. Ako inhalacije nisu kontraindicirane, onda ih treba učiniti kod kuće, ali u nekim slučajevima to neće biti dovoljno. Lečenje laringitisa kod odojčadi lekovima sprovodi se samo prema indikacijama lekara.
Uobičajeno propisani antihistaminici (posebno kod alergijske prirode bolesti), antibiotici (ako se u testovima otkriju bakterije), lijekovi protiv kašlja (ne mogu se koristiti u prisustvu sputuma), ekspektoransii mukolitici (za vlažni kašalj). Antibiotici se biraju prema dobi djeteta. Hormonsko liječenje se također može propisati u bolnici.
Kod djece mlađe od jedne godine, akutni laringitis je posebno opasan. Obavezno pozovite doktora kod kuće sa otežanim disanjem, temperaturom i nemirnim ponašanjem bebe. Ako je napad počeo, bolje je pozvati hitnu pomoć, a ne čekati dolazak okružnog pedijatra.
Režim laringitisa
Prilikom kućnog lečenja detetu treba obezbediti mirovanje u krevetu i minimalnu napetost glasnih žica. Neće uspjeti natjerati bebu da šuti, ali morate pokušati da progovori barem šapatom. U isto vrijeme, larinks se obnavlja prilično brzo, a broj nedostataka u razvoju glasnih žica, koji se tek formiraju, teži nuli. U prostoriji se mora održavati optimalna temperatura i vlažnost. Potrebno je redovno vršiti mokro čišćenje i provjetravati prostoriju, po potrebi koristiti ovlaživač i smanjiti intenzitet grijaćih uređaja. Ishrana treba da bude takva da ne iritira grlo. Piće je prikazano što je moguće obilnije. Ovo će vam omogućiti da brzo pređete fazu suhog kašlja i smanjite toksični učinak na organizam.
Hronični laringitis
U nedostatku adekvatnog liječenja ili ako se bolest ne liječi, može se razviti hronični laringitis. Problemi sa grlom ili glasnim žicama se razvijaju sporo, dijete stalno osjeća potrebupročistiti grlo. Inače, hronični laringitis kod odraslih je često profesionalna bolest kojoj su skloni oni koji puno pričaju na dužnosti, odnosno pjevači, glumci, učitelji.
Mjere prevencije
Kako zaštititi bebu od laringitisa? Da biste zaštitili dijete, trebate ga spriječiti da pije hladnu vodu, oblačiti se po vremenu i samo u odjeću od prirodnih materijala, pridržavati se higijenskih pravila, izbjegavati infekcije, redovno provoditi mokro čišćenje u kući, održavati optimalnu temperaturu i vlažnost, stvrdnjavaju, ne leče prehlade i druge bolesti sami. Također morate povremeno posjećivati lokalnog pedijatra radi zakazanih pregleda.
