U Rusiji se oko 15% parova smatra neplodnim. Ukoliko do začeća ne dođe nakon godinu dana redovnih pokušaja (odnosno seksa bez upotrebe kontraceptivnih sredstava), tada žena i muškarac trebaju posjetiti liječnika kako bi utvrdili uzroke, započeli liječenje i začeli zdravo dijete. Neki parovi jednostavno izaberu "pogrešno" vrijeme, dok se drugi suočavaju sa ozbiljnim zdravstvenim problemima.
Znakovi i simptomi neplodnosti kod djevojčica u nekim slučajevima mogu se prepoznati i prije ulaska u adolescenciju, ali je to po pravilu moguće tek nakon uspostavljanja menstrualnog ciklusa. Ginekolozi općenito imaju veliku zabrinutost zbog sklonosti da se ginekološke bolesti pojave u ranoj dobi. Zaključak: da bi kćerka postala majka, morate obratiti pažnju na opšte zdravlje djevojčice od rođenja.
Vrste ženske neplodnosti
Neplodnost kod djevojčica može biti primarna ili sekundarna. Mlađim djevojkama sa problemima reproduktivnog sistema dijagnostikuje se primarna neplodnost, a sekundarna je kategorija žena koje su već postale majke, ali su imale poteškoća u začeću druge bebe. Neplodnost može biti apsolutna ili relativna. Apsolutno ne podrazumijeva obnavljanje plodnosti (odsustvo materice ili jajnika), relativni zahtijeva odgovarajući tretman.
Klasifikacija uzroka neplodnosti kod djevojčica identifikuje idiopatske, tubalne, imunološke, psihološke, hormonalne i druge vrste. Imunološki je u većini slučajeva povezan s prethodnim kroničnim infekcijama genitalnog trakta. Tubal nastaje zbog opstrukcije jajovoda. Poremećaj je asimptomatski i obično ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu, tako da može dugo proći nezapaženo.
Endokrina neplodnost nastaje zbog disfunkcije nadbubrežnih žlijezda, hipofize, jajnika ili štitne žlijezde. Ako se potrebni hormoni ne proizvode u dovoljnim količinama i u određeno vrijeme, dolazi do neuspjeha u sazrijevanju jajnih stanica. Obično je ova neplodnost privremena. Da biste uspješno začeli dijete, morate normalizirati hormonsku pozadinu. Neplodnost materice je posljedica bolesti: malformacija materice, anomalija u položaju organa, mioma, patologija grlića materice.
I muškarcima i ženama može se dijagnosticirati genetska neplodnost, za koju se sumnja u adolescencijistarost nije moguća. Doktori počinju sumnjati na genetsku neplodnost u slučaju pobačaja u dva ili više slučajeva. To može biti posljedica genetskih mutacija gena, osim toga, uzimanje određenih lijekova, pušenje i druge loše navike, jonizujuće zračenje može izazvati neželjenu reakciju. Ako ste u nedoumici, obratite se genetičaru. Preporučuje se i svim ženama koje planiraju trudnoću iznad 35 godina.
Psihološka neplodnost javlja se u slučajevima koji nisu povezani sa fiziološkim problemima. Najmanje trećina parova ne može začeti dijete upravo zbog stresa, straha od odgovornosti ili budućeg porođaja, straha od gubitka privlačnosti za supružnika ili začeća djeteta prije određene dobi. Preporučuje se rad sa psihologom. Pomoć je obično potrebna ne samo ženi, već i muškarcu.
Kada se postavi dijagnoza
Razočaravajuća dijagnoza se postavlja ženama koje ne mogu da zatrudne nakon godinu dana redovnih pokušaja. Istovremeno, znaci neplodnosti kod djevojčice mogu u potpunosti izostati. Da, i period od dvanaest mjeseci je potpuno uslovljen. Što je žena starija, duže će biti potrebno da dođe do trudnoće. Istovremeno, problemi sa začećem nisu uvijek uzrokovani kvarovima u radu ženskog tijela. Ponekad razlog leži u poremećenom reproduktivnom zdravlju muškarca.
Simptomi neplodnosti
Simptomi neplodnosti kod djevojčica jasno ukazuju na prisustvo zdravstvenih problema. Obavezno se obratite specijalistu (čak i ako ne planirate trudnoću u bliskoj budućnosti) u slučaju izostanka menstruacije ili dugog ciklusa, problema s nervnim sistemom, hormonalnih poremećaja, prisutnosti spolno prenosivih bolesti, pobačaja. Simptom neplodnosti može biti prisustvo popratnih hroničnih bolesti.
Neki poremećaji se ne mogu identificirati bez dijagnoze. Na primjer, mnoge patologije jajnika i bolesti reproduktivnog sistema su asimptomatske, isto važi i za opstrukciju jajovoda, hromozomske abnormalnosti u jajnim ćelijama, iscrpljenost jajnika, adhezije i slične patologije. Važno je zapamtiti da je opće zdravlje neophodno za reproduktivno zdravlje. Stoga pažnju treba obratiti ne samo na ginekološke probleme, već i na liječenje svih popratnih bolesti.
Faktori rizika u djetinjstvu
Neke vrste neplodnosti mogu se prepoznati mnogo prije nego što djevojka postane djevojčica. Reproduktivno zdravlje zavisi od općeg, pa se ponekad razlozi neuspjeha mladih žena u planiranju trudnoće moraju tražiti u ranom djetinjstvu. Česte bolesti i disbakterioza mogu poremetiti normalnu mikrofloru vagine djevojčice, a niska tjelesna težina i nedostatak potkožnog masnog tkiva neće dati tijelu rezervu za rađanje djeteta u budućnosti.
U djetinjstvu se prilikom ljekarskog pregleda (ako majka ne zanemari posjete dječjem ginekologu sa djetetom) može se uočiti odsustvo jajovoda, patologija lokacije reproduktivnih organa i sl.anatomski poremećaji. Iscrpljivanje ovarijalne rezerve može biti posljedica prethodne rubeole ili gripe.
Na reproduktivno zdravlje ćerke utiču i zdravlje njene majke, bolesti koje su pretrpele u trudnoći i prisustvo loših navika. I mnogo godina kasnije, kada se mlada žena suoči s neuspješnim pokušajima da zatrudni, niko se neće sjetiti da je njena majka u ranoj trudnoći bolovala od teške gripe.
Pripisi u adolescenciji
Znakovi neplodnosti kod djevojčice u adolescenciji mogu se posumnjati na nekoliko prekršaja. Veća je vjerovatnoća da ćete kasnije u životu imati problema sa začećem ako se prva menstruacija pojavi u dobi od 16 godina ili kasnije, ako je menstrualni ciklus nepravilan ili traje više od pedeset dana. Razočaravajuća dijagnoza se može postaviti i za djevojčice koje nemaju obilne menstruacije ili teški predmenstrualni sindrom.
Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu mogu biti različite prirode, često su povezane sa funkcionalnom insuficijencijom štitaste žlezde ili upalnim oboljenjima genitalnih organa. Tokom adolescencije mogu se javiti polno prenosive bolesti. Razlozi su nedostatak seksualnog obrazovanja i neznanje adolescenata. Prosječna starost ulaska u seksualnu aktivnost je 14-15 godina. Međutim, malo djevojaka ide kod doktora, razmišlja o kontracepciji, ima seks sa redovnim partnerom ili brine o sigurnosti intimnih odnosa.
Uobičajeni uzrok neplodnosti koji počinje već u adolescenciji je nedovoljna težina ili višak kilograma. Djevojke koje žele smršaviti, zbog neiskustva i mladosti, pribjegavaju metodama koje uzrokuju kvarove ciklusa. Nanosi nepopravljivu štetu organizmu. Kada se volumen masnog tkiva smanji za manje od 30%, rad jajnika je poremećen. Ako ima previše masnog tkiva, onda to dovodi do cistične promjene u organima reproduktivnog sistema, inferiornosti ovulacije i menstrualnih nepravilnosti.
Hormonski disbalans
Tokom adolescencije, neke djevojke mogu doživjeti neugodne promjene u izgledu. To je često zbog hormonske neravnoteže. Simptomi prekomjerne proizvodnje muških polnih hormona su rast dlačica na tijelu, masna koža i akne. Znak neplodnosti kod djevojčice može biti policistični jajnik ili prisustvo adhezija. Istina, prilično je teško govoriti o hormonskom neuspjehu kod adolescenata, jer odrastanje, u principu, uzrokuje neravnotežu.
Sve pojave koje se jave tokom ovog perioda mogu se smatrati normalnim dok se ne dokaže suprotno. Sa sigurnošću možemo govoriti o povredama u slučajevima kada postoji izraženo zaostajanje u fizičkom razvoju (nedostatak sekundarnih polnih karakteristika) ili razvoja prema tipu suprotnog pola. Pospanost i stalna slabost, anemija, bolna menstruacija, distonija, tahikardija mogu se smatrati alarmantnim simptomima.
Menstrualni poremećajipetlja
Kako znati da li je djevojka neplodna? Samo liječnik može precizno potvrditi dijagnozu na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda. Međutim, indirektni znaci neplodnosti kod djevojčica mogu se smatrati prekratkim ili dugim menstrualnim ciklusom, preobimnim ili oskudnim menstruacijama, jakim bolovima, neredovnim menstruacijama, krvarenjem između kritičnih dana, bez menstruacije šest mjeseci.
Intimni problemi
Znaci neplodnosti kod djevojčica su neke kronične ginekološke bolesti ili patologije vagine (suvoća, infekcije). Klamidija, na primjer, bez liječenja uzrokuje cicatricijalno oštećenje jajovoda i upalu. Latentna infekcija je jedan od čestih uzroka ženske neplodnosti. Kako se ne biste suočili sa neprijatnim posledicama nepažnje u seksualnom životu, potrebno je koristiti kontracepciju, pridržavati se pravila lične higijene, imati seks sa redovnim partnerom, a ako imate alarmantne simptome, odmah se obratite lekaru.
Tretmani neplodnosti
Liječenje neplodnosti danas se provodi na nekoliko metoda. Sve zavisi od razloga. Ako nije moguće začeti dijete zbog prisutnosti općih ili ginekoloških bolesti, nakon postavljanja dijagnoze propisuje se terapija lijekovima. Obično nakon tretmana moguće je zatrudnjeti. U nekim slučajevima moguće je samo kirurško liječenje. Ako ništa ne pomaže, ali anatomski žena može zatrudnjeti (postoje reproduktivni organi), onda je mogućeumjetna oplodnja (IVF).
