U maloj količini eritrocita u razmazu na floru ukazuju na normalno stanje ženskog organizma. Višak normalnog nivoa eritrocita u vaginalnom iscjetku smatra se znakom nekih hormonskih poremećaja u ženskom tijelu i upalnih procesa, koji se spolja mogu izraziti u obliku neugodnih, au nekim slučajevima i opasnih bolesti. U ovom članku možete saznati zašto se eritrociti određuju u brisu na floru, koji su normalni pokazatelji, kao i na koja će odstupanja od prihvatljivih vrijednosti ukazati.
Zašto doktori uzimaju briseve?
Brazevi flore su dijagnostička metoda - studija pod mikroskopom biomaterijala prikupljenog sa površina vaginalne sluznice kod žene. Međutim, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da analizu eritrocita u brisu na floru rade svi: ižene i muškarci. Predstavnicima jačeg pola daje se bris za otkrivanje bilo koje urološke bolesti. Materijali za istraživanje kod muškaraca uzimaju se direktno iz uretre. Kod žena se može uzeti bris iz uretre, kao i iz vagine.
Proučavanje mikroflore, kao i citološkog sastava prikupljenog biomaterijala, dobijenog struganjem ili otiskom sluzokože, omogućava dijagnosticiranje različitih zaraznih bolesti, uključujući venerične i hormonske bolesti. Ovi isti testovi pomažu u otkrivanju raka, osnovnih i prekanceroznih stanja. Bris se uzima i u terapeutske i u profilaktičke svrhe. U toku terapije bilo koje bolesti genitourinarnog sistema, obično se uzima bris pre i posle tretmana.
Uzimanje brisa je potpuno bezbolna procedura koja pomaže da se pravilno proceni stanje reproduktivnog sistema u telu žene. Biomaterijali se nanose na predmetno staklo, nakon čega se pravi tanak razmaz, koji je mikropreparat pogodan za naknadno ispitivanje pod mikroskopom.
Materijal za istraživanje se bira staklenom pipetom ili oštrom kašikom, a zatim se nanosi na ivicu posebnog stakalca i namaže ivicom pokrovnog stakala. Mrlje se lagano suše na zraku ili na plamenu gorionika, a zatim se boje.
Postoje samo dvije metode za bojenje vaginalnih briseva. Monohrom se koristi u citološkim analizama, kao i polihromni, koristi se za citološke ihormonska istraživanja. Nakon svih obavljenih manipulacija, mikropreparat će biti spreman za pregled pod mikroskopom.
Kršenje tehnike pripreme brisa može dovesti do nepouzdanog rezultata, ali ova situacija je izuzetno rijetka u praksi, budući da su vaginalni brisevi standardni test koji ne zahtijeva nikakve posebne napredne kvalifikacije od zdravstvenog radnika.
Priprema za uzorkovanje biomaterijala
Žene treba da dođu na prikupljanje mrlja pripremljene. Da bi analiza bila najpouzdanija, potrebno je dva dana suzdržati se od seksualnog kontakta, ne ispirati se i ne provoditi terapiju vaginalnim čepićima, kremama i mastima. Također se preporučuje mokrenje ne ranije od tri sata prije odlaska u ginekološku ordinaciju. Preporučljivo je uraditi ovu analizu 5. dana ciklusa, kada ženi prestaje menstruacija.
Za određivanje eritrocita u brisu na floru, muškarac se takođe mora pripremiti prije uzimanja materijala: ne imati seks par dana prije posjete ljekaru, ne pušiti i ne piti alkohol nekoliko sati prije pretrage.
RBC norma
Koliko bi ovih tijela trebalo biti prisutno u biomaterijalu? Normalno, eritrociti u brisu na floru trebaju biti odsutni. Međutim, mala količina njih nije štetna za tijelo i zdravlje.
Koji se broj crvenih krvnih zrnaca u brisu na floru kod žena smatra normom, saznali smo. Normalno se takođe smatra dostupnim u vidnom poljulaboratorijski doktor, koji gleda u okular mikroskopa, nekoliko tijela. Povećan broj crvenih krvnih zrnaca kod žena u brisu na floru ukazuje na upalni proces na grliću materice. Ovaj znak nije direktan, već indirektan.
Bris sa ženinog grlića materice treba uzeti posebnom četkicom sa silikonskim vlaknima. Kod jakog upalnog procesa, vrat tkiva postaje toliko ranjiv da ga elastične čekinje četkice izgrebu do krvi, a ogromna količina crvenih krvnih zrnaca prodire u bris.
Šta su crvena krvna zrnca?
Normalno, eritrociti u brisu na floru bi trebali biti odsutni, ili ih ne bi trebalo biti više od 3 u vidnom polju. Ali šta je to? Eritrocit je neepitelni element vaginalnog razmaza. Norma za eritrocite u razmazu flore je da se ne nalaze u sluzi, već direktno u krvi, gdje ova tijela prenose kisik iz pluća u tjelesno tkivo, a transportuju i ugljični dioksid u suprotnom smjeru. Crvena krvna zrnca su najbrojnije ćelije u ljudskom tijelu. Statistike pokazuju da je svaka 4. ćelija u našem tijelu eritrocit.
U koštanoj srži se svake sekunde formira više od dva miliona crvenih krvnih zrnaca, koji su dio krvi i obavljaju svoje važne funkcije. Crvena krvna zrnca u ljudskoj krvi su izuzetno male ćelije, u obliku diskova, blago konkavne s obje strane.
Ovaj oblik i ova veličina omogućavaju ovim crvenim krvnim zrncima da se slobodno kreću duž najmanje kapilare i istovremeno imaju prilično velikupovršine, čime se omogućava izmjena plina.
Ćelije ulaze u bris
Na sluznici cerviksa ili vagine, crvena krvna zrnca se mogu spojiti samo sa krvlju. Ova tijela ne napuštaju krv sama. Najčešće se povećanje broja ovih ćelija javlja kada se uzima biomaterijal za određivanje eritrocita u brisu na floru. Veliki broj je zbog činjenice da se analiza uzima čupavom četkom, koja može slučajno malo izgrebati cerviks.
Ovako će malo krvi ući u materijal. U ovim slučajevima, veliki broj crvenih krvnih zrnaca u brisu na floru nije patologija, već apsolutna norma.
Krv takođe može ući direktno u vaginu, ne samo zbog traume. Eritrociti u brisu za floru mogu se povećati iz prirodnih razloga, na primjer, tokom menstruacije. Ova mala tijela koja se u ovom trenutku nalaze u mrlju su prirodni fenomen, čak i ako su tamo u velikom broju. Pojedinačna crvena krvna zrnca u brisu mogu se pojaviti u određenim danima ženskog menstrualnog ciklusa:
- tokom ovulacije (obično 13-15 dana menstrualnog ciklusa);
- 28. dana (neposredno prije početka menstruacije).
Kao što je ranije spomenuto, eritrociti u razmazu flore u normi su odsutni, ali veliki broj njih u materijalu uzetom direktno iz cervikalnog kanala ukazuje na razvoj cervikalne erozije ili upalnog procesa u ovoj oblasti vaginu. Razlog za pojavu eritrocita može bitiintrauterini kontraceptivi i hormonski poremećaji praćeni mazanjem krvi.
Eritrociti u biomaterijalu za citologiju
U nekim slučajevima, eritrociti u brisu kod žena mogu se naći u biomaterijalu za citologiju. To se događa zbog činjenice da je stručnjak grubo uzeo bris materice i slučajno uništio žile koje prolaze kroz osjetljivo tkivo grlića maternice.
U ovom slučaju, nakon nekoliko sati uzimanja brisa, žena može osjetiti blagi iscjedak sa malom primjesom krvi. Naravno, pod ovim okolnostima, u brisu će biti veliki broj crvenih krvnih zrnaca.
U ovoj situaciji, prisustvo krvnih zrnaca neće biti patologija. Lekar koji je uzeo materijal za studiju, u obrascu uz mikropreparat označi pravi razlog prisustva crvenih elemenata - eritrocita u brisu, kojih bi inače trebalo da nema. Razlozi za pojavu ovih tijela mogu biti različiti, od područja uzorkovanja biomaterijala do okolnosti neovisnih o zdravstvenom stanju pacijenta.
Opekotine u brisu uretre
Eritrociti, koji su pronađeni u brisu iz uretre, mogu biti simptomi tumora, kamenca u urinarnom traktu. U urinu krv nikada neće biti norma. Ovo stanje ukazuje na akutnu upalu, uključujući upalu bakterijske prirode. Najčešći razlog za pojavu tijela u brisu iz uretre je traumatski uretritis. Uzrok takve patologije često je ponašanje određenog liječnikapostupak povezan sa mehaničkim ulaskom krvi u uretru.
Za muškarce
Brisanje iz uretre kod muškaraca na floru vrši se posebnom sondom, koja se ubacuje u kanal na dubinu od oko nekoliko centimetara. Ovaj zahvat je prilično bolan, neugodan i može biti praćen stvaranjem mehaničke ozljede na zidu uretre.
žene
Mas iz uretre kod žena se obično uzima u kombinaciji sa biomaterijalom iz cerviksa, kao i iz vagine. Ova analiza je potrebna za dijagnosticiranje infektivnih bolesti genitourinarnog trakta, nelagode u uretri i učestalog mokrenja. Osim toga, brisevi iz uretre ljepšeg spola mogu se propisati kao dodatni pregled za usjeve. Za uzimanje takvog razmaza, doktor ubacuje poseban aplikator 2-4 centimetra u mokraćnu cijev, a zatim ga lagano rotira kako bi prikupio više epitela.
Bolest infektivni uretritis uzrokovana je raznim patogenim mikroorganizmima. Glavni od njegovih znakova bit će pojava iscjetka s krvlju iz uretre. Volumen ovih sekreta se značajno povećava ujutro.
Sve navedene bolesti će nužno biti praćene stvaranjem crvenih krvnih zrnaca u brisu.
O flori
Normalna mikroflora ženske vagine je prilično raznolika, sadrži veliki broj različitih bakterija. Kod predstavnika slabije polovice čovječanstva u reproduktivnom dobu, glavni mikroorganizmi su laktobacili, ali osim njihnalaze se i ureaplazma (kod 80% pacijenata), gardnerela (kod 45% pacijenata), candida (kod 30% pacijenata) i mikoplazme (kod 15% pacijenata) - to su uslovno patogeni mikroorganizmi, sa smanjenjem imunološkog sistema. sistem koji se može brzo razmnožavati, a može dovesti i do upale. Oni zahtijevaju imenovanje adekvatnog liječenja. U nedostatku bilo kakve kliničke manifestacije, kao što je patološki iscjedak s neugodnim mirisom ili svrbež u perinealnom području, definiciju ovih mikroorganizama kao patologije ne treba tumačiti.
Hlamidija, kao i virusi, mogu se naći kod pacijenata koji nemaju nikakve tegobe, ali se ovi agensi ne smatraju dijelom prirodne mikroflore i njihovo prisustvo ukazuje na latentnu infekciju.
Mikroflora u vagini je dinamična, može se mijenjati u različitim danima ciklusa. Postoje periodi kada flora laktobacila dominira i oni dani u kojima prevladava gardnerela. Značajan poremećaj u mikroflori ravnoteže mikroorganizama, koji je praćen kliničkim simptomima, osnova je takvih stanja, na primjer, bakterijske vaginoze i kandidijaze. Takva stanja se često mogu ponoviti, uključujući i najmanje promjene u zdravstvenom stanju pacijenta ili tijekom uzimanja antibiotika. Od ovoga pate posebno žene koje imaju porodičnu predispoziciju.
Briz na floru (koji se naziva i "opći bris") je prvi i važan korak u procjeni infektivnog i upalnog procesa,lokaliziran u urogenitalnoj regiji. Takav razmaz vam omogućava da brzo identifikujete jedan od sljedećih stanja:
- Norm.
- Povrede mikroflore vagine, gde treba pripisati bakterijsku vaginozu.
- Infekcija uzrokovana gljivicama iz roda Candida, kao što je drozd.
- Spolno prenosive infekcije, posebno gonoreja i trihomonijaza.
- Nespecifični ili bakterijski vulvovaginitis. U ovom slučaju, leukociti su prisutni u velikoj količini u brisu. Ako se otkrije veliki broj leukocita i postoji klinika upalnog procesa, moguće je prepisati antibiotike širokog spektra koji uništavaju do 90% bakterija. U nedostatku terapijskog učinka potrebno je provesti bakteriološku kulturu, jer je nemoguće mikroskopski odrediti specifičnu vrstu mikroorganizma koji je izazvao upalu. Bakposev obično prati i otkrivanje osetljivosti na antibiotike, tako da možete izabrati najbolji lek, kao i postići odgovarajući efekat terapije.
Flora razmaz nije u mogućnosti otkriti:
- Intracelularne i latentne infekcije (klamidija, mikoplazma, herpes, HPV, ureaplazma, HIV). Da bi se oni odredili, DNK agensa se mora odrediti PCR-om.
- Trudnoća kod žene.
- Prekancerozna i tumorska patologija. Radi se citološki bris, čija je suština da se posebnim bojama odredi kvalitativna promjena epitela.
Zaključak
Sada znate da sadržaj crvenih krvnih zrnaca u brisu nije norma, već neka vrsta odstupanja ili simptoma bolesti. Razlog za pojavu crvenih stanica na površini vaginalne sluznice može biti fiziološki i patološki. U potonjem slučaju, pacijent mora proći antiinflamatornu terapiju.
