Kod zdrave osobe, površina mokraćne cijevi (uretra) je sterilna, jer se stalno ispire urinom, a snažan je antiseptik. Ali iz različitih razloga, i muškarci i žene mogu se žaliti na svrab u uretri. Ovo stanje je tipičnije za žene zbog anatomske strukture urinarnog trakta. Kod ljepšeg spola izgleda kao kratka (3-5 cm) i široka cijev. Nema složenih krivina, kao u muškim organima, a infekcije mogu lako prodrijeti ovdje, krećući se dolje u mjehur ili do bubrega. Prema statistikama, kod žena se svrab u uretri javlja mnogo češće. Govori o lokalizaciji upale ili infekcije na ovom konkretnom mestu i znači prelazak procesa degeneracije u akutnu fazu.
Uobičajeni uzroci
Svrbež nije dijagnoza, priroda njegovog porijekla može biti vrlo različita. On je samo pokazatelj patološkog procesa. Uzroci svrbeža u uretri kod žena mogu se podijeliti u 3 velike grupe: infekcije, upale i traumemehaničkog porekla. Također, posebna vrsta uključuje hormonske neravnoteže, greške u ishrani, alergije.
Nepatološki svrab
Ova grupa uključuje neugodne senzacije uzrokovane vanjskim uzrocima koji nemaju nikakve veze sa patologijama. Svrab mokraćne cijevi kod žena bez iscjetka je tipičan za ovu grupu uzroka.
Šta im se može pripisati:
- Hipotermija ili pregrijavanje - praćeno stagnacijom limfe i krvi, njihov odljev se usporava. Zbog hladnoće dolazi do grčenja krvnih žila, a lokalni imunitet značajno pada. Javlja se edem, koji sužava zidove mokraćne cijevi, urin također sporo prolazi i počinje iritirati sluznicu. Kod hipotermije javlja se bol u donjem dijelu trbuha s povratkom u donji dio leđa i sacrum, bol i peckanje tokom mokrenja. Pravovremenim mjerama svrab se lako uklanja bez upalne reakcije.
- Nedovoljan režim pijenja - urin postaje koncentrisaniji u odnosu na soli. Ne prolazi bez traga kroz mokraćnu cijev, iritacija i pečenje kristalima soli će se sigurno dogoditi. Temperatura može porasti i ženi može biti mučno.
- Nošenje uskog donjeg veša i odeće - ovo izaziva gore navedeni zastoj krvi i mehanička oštećenja.
- Mehaničko trenje u preponama - javlja se nakon vožnje biciklom. To je uvijek ispunjeno oticanjem tkiva. Odgovor je svrab u uretri.
- Prekomerna konzumacija soli, masne, dimljene, začinjene hrane povećava koncentraciju soli u urinu.
- Genitalni pirsing uzroci su naizgled manjimehaničke ozljede, ali mogu uzrokovati svrab. Tu spadaju i mikrotraume nakon intimnosti, traume sluznice noktima pri pranju, krutost toalet papira, sintetika i neudoban stil donjeg rublja, porođajne ozljede mokraćovoda. Ako se ova činjenica zanemari, može doći do infekcije uretre i svrbeža.
- Uzimanje antibiotika remeti broj korisne mikroflore i mijenja sastav urina. Njegova posljedica je iritacija zidova uretre.
- Neadekvatna higijena također može uzrokovati probleme, posebno u kritičnim danima. Često ispiranje ima negativan učinak. Čak i dovoljna higijena pri korištenju agresivnih proizvoda za njegu može uzrokovati jaku iritaciju kože i sluzokože. Na takve proizvode možete posumnjati po jakom mirisu sapuna, jarkoj boji, niskoj cijeni, itd.
- Do kontakta sa alergenima može doći i kada koristite odjeću opranu u jeftinim prašcima za pranje rublja, sa neodgovarajućim lubrikantom na kondomu, mirisima u ulošcima, tamponima, itd.
- Operacija urinarnog trakta može izazvati svrab u mokraćovodu, ali u ovom slučaju on će govoriti o procesu zarastanja. Takav svrab ne zahtijeva liječenje i prolazi sam od sebe. U ovom trenutku, ljekar može propisati antibakterijske supozitorije.
Zaključci: obeležje svraba i peckanja usled delovanja prirodnih faktora je odsustvo sekreta, kada se ukloni iritirajući faktor, simptom odmah nestaje.
Promjene hormonalnih nivoa
Uzroci svraba u uretrikod žena, to može biti zbog hormonske neravnoteže. To se manifestuje bolnim i učestalim mokrenjem, pečenjem i svrabom genitalija, iscjedakom u vidu bjelanaca i sluzavih grudvica, nelagodom prilikom pranja.
Ovakve promene mogu biti povezane sa disfunkcijom štitaste žlezde, u fiziologiji - sa trudnoćom. U njenom prvom tromjesečju dolazi do hormonskog skoka, sluzokože otiču zbog povećanog nivoa prolaktina (hormona trudnoće neophodnog za njegov uspješan tijek). Nakon 14 sedmica takvi simptomi nestaju sami, hormonska pozadina se do tog trenutka normalizira. Samoliječenje u takvim slučajevima je nemoguće, kako se ne bi isprovocirao pobačaj.
Seksualne infekcije
Štapići gonoreje, klamidije i sifilisa izazivaju svrab i jaku upalu sluzokože ne samo u uretri, već u cijelom genitourinarnom sistemu. Istovremeno, temperatura je niska (37,5°), genitalije su crvenile, otečene, mogu se pojaviti razne vrste osipa, mrlja, sluzavog ili gnojnog iscjetka. Naročito što je prvi dan svrab jako jak, a kada počne upala, nestaje. Ali to ne znači oporavak.
Gonoreja i druge patologije
Neisseria gonorrhoeae - Ovi patogeni gonoreje mogu se širiti kroz uretru čak i tokom nezaštićenog seksa. Infekcija je zarazna bilo kojom vrstom seksa.
Svrbež u uretri je prvi znak. Povećava se sa mokrenjem, zatim se genitalije upaljuju i pojavljuje se gnojni iscjedak zeleno-bijele boje.
Hlamidija i herpes simpleks se takođe seksualno prenose i praćeni su svrabom u uretri tokommokrenje. Izdvajanja su mala po obimu, transparentna; javljaju se bolovi u donjem delu stomaka i prepona, postoji jaka opšta slabost.
Bakterijska vaginoza je neravnoteža laktobacila i povećanje oportunističke mikroflore, posebno gardnerele. Stoga je drugo ime patologije gardnereloza. Postoji suhoća u perineumu, stalni svrab u uretri kod žena, česti nagoni. Iscjedak karakterizira miris pokvarene ribe. Imaju zelenkastu boju. Trihomonijaza je najčešći uzrok peckanja i svraba u uretri. To je najčešće. Osim svraba, prati ga iscjedak iz uretre, hematurija, bol pri mokrenju.
Znaci bolesti se javljaju brzo - 3-5 dana nakon infekcije. Kod muškaraca, patologija je često asimptomatska. Samoliječenje je isključeno jer su uz slične znakove uzroci i liječenje različiti.
Gljivične infekcije
Još jedan čest uzrok svraba i peckanja u uretri kod žena su gljivične infekcije ili kandidijaza, drozd.
Provocirati patologiju može:
- slatko i škrobno;
- stres;
- disbioza;
- smanjen imunitet, na primjer, tokom trudnoće.
Iscjedak i svrab iz uretre kod žena u ovom slučaju će vas pratiti sve dok se gljivica ne iskorijeni. Mokrenje postaje sve češće, što postaje bolno, pojavljuje se zgrušasti sekret sa karakterističnim kiselo-mliječnim mirisom.
Upala
Ova kategorija uključuje sve upaleurogenitalnog područja, čiji je jedan od simptoma svrab u uretri. Upala je brza i često je komplikovana infekcijom. Stoga liječenje ne treba odlagati.
Bolest bubrega
Među njima su pijelonefritis, urolitijaza. Njihovi uobičajeni simptomi:
- česti nagon za mokrenjem i oskudna količina urina;
- svrab i peckanje u uretri;
- grčevi u donjem dijelu trbuha;
- bol u donjem dijelu leđa i sacrumu;
- povećan pritisak - svi ovi simptomi se pojavljuju postepeno, a ne zajedno.
Dakle, prvo:
- Urolitijaza. Može se smatrati više mehaničkim faktorom. Kada kamenje i pijesak izađu, dolazi do oštećenja zidova mokraćne bešike i uretre. Ovo je razlog za pojavu bola i peckanja tokom mokrenja, svrbeža u mokraćovodu, bolova u donjem delu stomaka, krvi u mokraći.
- Pijelonefritis je upala bubrežne karlice. Sa takvom upalom se mijenja sastav urina (pojava šećera i proteina u njemu), što se ne može a da se ne odrazi na iritaciju zidova mokraćne cijevi.
- Cystalgia. To je zbog visoke osjetljivosti mokraćne bešike sa normalnim sastavom urina, odnosno ovi poremećaji su funkcionalni. Svrab u uretri kod žena, peckanje i bol pri mokrenju, suhoća u perineumu se javlja tokom menstruacije i nakon intimnosti. Ovdje izostaju upale i morfološke promjene u tkivima. Cistalgija je tipična za mlade djevojke. Nestaje kada menstruacija prestane ili je prošlo dovoljno vremena od završetka seksualnog odnosa.kontakt. Ako svrab ne prestane, potrebno je tražiti druge razloge.
- Strana tijela - mogu ući u mokraćnu cijev bezbrižnim vađenjem tampona, upotrebom različitih "igračaka" za seks i masturbaciju. Sumnja na prisustvo strane čestice javlja se ako je pored svrbeža u uretri otežan i odliv mokraće. Mlaz postaje tanak ili se uopće ne pojavljuje. Ekstrakciju stranih čestica može obaviti samo ljekar.
- Cistitis je najčešći uzrok svrbeža uretre kod žena sa bolnim pečenjem. Nadalje, praćen je čestim imperativnim nagonima, oskudicom mokraće (lažni nagoni), jakim bolovima u donjem dijelu trbuha. Prilikom pražnjenja mjehura bol se pojačava. Gotovo je konstantan, može se donekle smanjiti, ali ne nestaje u potpunosti. Često cistitis kod žena postaje posljedica uretritisa. Ovo je najčešći uzrok svraba kod žena u uretri. Hipotermija, produženo zadržavanje mokraće i uzimanje začinjene ili začinjene hrane mogu izazvati patologije. Za cistitis je također karakteristična promjena boje urina - golim okom se mogu vidjeti bijele ljuspice i krvave niti.
Uretritis
Stvarna upala zidova uretre bakterijske prirode. Upalne promjene karakterizira prisustvo svrbeža u uretri kod žena, osjećaj peckanja koji se pojačava na početku čina mokrenja, nakon njega se smanjuje, ali nikako ne nestaje. Karakteristika ženskog uretritisa je njegova sposobnost da se širi gore-dolje kroz uretru.
Oblici bolesti
Uretritis kod žena se dijeli na infektivne i neinfektivne;akutni i hronični. Infektivni uretritis se pak dijeli na nespecifične – izazivaju ga oportunističke bakterije poput stafilokoka i streptokoka, E. coli i teče kao klasična gnojna upala; specifično - javlja se kod spolno prenosivih infekcija; virusno - uzrokovano herpes simplex virusom ili humanim papiloma virusom (HPV).
Simptomi uretritisa kod žena
Kod akutnog uretritisa, karakteristični simptomi su peckanje, bol i svrab u uretri kod žena prilikom mokrenja. U nekim slučajevima može doći do gnojnog iscjetka iz otvora uretre. U budućnosti se bol i oteklina smanjuju, iscjedak prestaje. Urin je obično bistar, ponekad sa pojedinačnim gnojnim prugama. U akutnom obliku uretritisa, nagon za mokrenjem je imperativ, bol je češći na kraju mokrenja.
Opće stanje uretritisa kod žena obično nije poremećeno. Akutni simptomi se povlače u roku od 2-2,5 sedmice. Ali to ne znači prestanak upale, potreban vam je pregled kod ljekara. Uz nedovoljno liječenje, akutni uretritis postaje kroničan. Pogoršavaće se i podsećati na sebe hipotermijom, seksualnim uzbuđenjem i čestim seksualnim odnosima, ispijanjem alkohola. Tada će njegovi simptomi ličiti na topidni uretritis.
Tumori
Često se polipi formiraju u uretri kao prekursor tumora. Simptomi u ovoj fazi su slabi. Svrab se pojačava i postaje pečenje. Zatim se pridruže trajni bol, krvavi ugrušci u mokraći. U nedostatku liječenja, opće stanjesve gore. Liječenje je samo hirurško.
Maligne neoplazme su takođe siromašne u manifestacijama. S vremenom se bol u mokraćnoj cijevi pojačava, u mokraći se pojavljuje primjesa krvi. U zanemarenim stanjima razvija se anemija i opća iscrpljenost.
Koji god da je uzrok peckanja i svraba u mokraćovodu kod žena, potrebno je pregledati se i započeti liječenje kako bi se izbjegle komplikacije i prelazak u hronični proces koji se mnogo teže liječi.
Dijagnoza svrbeža uretre
Da bi se postavila dijagnoza, bris sa sluznice uretre se ispituje na genitalne venerične infekcije. Takođe rade i analize urina. Tu je i pregled u ginekološkoj stolici i ultrazvuk karličnih organa.
Liječenje svraba uretre
U terapiji, doktori se fokusiraju na 3 stvari:
- normalizacija zidova uretre;
- normalizacija mikroflore vagine i materice, uklanjanjem patogena;
- obnavljanje imuniteta.
Liječenje svraba kod žena u uretri treba uključivati sljedeće komponente:
- Antibiotici širokog spektra - cefalosporini ("Cefazolin", "Cefotoxime", "Ceftriaxone"), makrolidi ("Azithromycin", "Clarithromycin"); fluorokinoloni ("Clinafloxacin", "Ciprofloxacin"). Važno je da je za uspješnost njihove primjene potrebno utvrditi uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na određenu vrstu antibiotika. U suprotnom, efekat se možda neće vidjeti. Kod gonoreje je efikasan "eritromicin","Spectinomycin", "Oletetrin", "Ceftriaxone", "Rifampicin", "Cefacor". Trichomonas ne vole "Metronidazol" (trichopolum), "Imorazol", "Ornidazole", "Chlorhexidine", svijeće "Iodovidon". Kod kandidijaze - "Levorin", "Nystatin", "Natamycin", "Amphoglucamine", "Clotrimazole". Hlamidijski i mikoplazmalni uretritis će se dobro liječiti tetraciklinskim antibioticima.
- Lokalna terapija - razne sjedeće kupke (slaba mješavina kalijum permanganata, furatsilina, biljnih odvara kamilice i žalfije, itd.).
- Uvođenje specijalnih tampona sa medicinskim mastima u vaginu.
- Upotreba imunostimulirajućih i imunomodulatornih lijekova. U liječenju uretritisa mora se strogo pridržavati režima vode. Takođe je važno obratiti pažnju na ishranu. Provocirajuću hranu najbolje je izbjegavati. Za virusni uretritis koriste se antivirusni lijekovi: Ganciclovir, Aciclovir, Ribavirin, Famciclovir, Penciclovir, itd.
- Fizioterapija u vidu elektroforeze na pubisu i vagini, dijadinamska terapija lumbosakralne zone, primjene grijanja.
Prevencija
Prevencija kod žena:
- hormonska nadomjesna terapija za menopauzu;
- isključivanje stresa;
- stručni pregledi kod ginekologa svakih šest mjeseci;
- poštivanje i ispravnost intimne higijene;
- izbjegavajte hipotermiju;
- izbjegavajte abortus;
Bitan je i redovni seks, ali sa jednim partnerom - kultura seksualnih odnosa. To nije slučaj kada se broj partnera pretvara u kvalitet.
