Moždani udar je akutno oštećenje cerebralne cirkulacije. Vrlo česta bolest koja danas pogađa ne samo starije osobe. Što se tiče Rusije, naša zemlja ima najveću stopu smrtnosti od moždanog udara. Među pacijentima koji su to preživjeli, brojke nisu ohrabrujuće. Samo 20% ljudi je uspjelo da se vrati normalnom životu.
Koje su posljedice moždanog udara za žene? Šta je tretman? Zašto dolazi do moždanog udara? Koje prognoze oporavka pružaju stručnjaci? Odgovore na ova pitanja dat ćemo u članku.
Šta je ovo?
Ako govorimo o ishemijskom moždanom udaru, radi se o akutnoj insuficijenciji dotoka krvi u mozak, što dovodi do narušavanja najvažnijih neuroloških funkcija. Njegovi česti uzroci su začepljenje krvnih sudova krvnim ugrušcima ili embolijama. Zbog nedostatka opskrbe krvlju, čitava područja mozga umiru. Shodno tome, krše se funkcije za koje su bili odgovorni.
Osim ishemijskog moždanog udara, razlikuju se hemoragični i subarahnoidalni moždani udar. Ali u medicinskoj praksi prevladavaju slučajevi moždanog udara upravo zbog ishemijetip (70-85%), kada dolazi do začepljenja ili stiskanja krvnih sudova kao posledica embolije, tromboze ili drugih kardiovaskularnih bolesti.
Kod hemoragičnog moždanog udara ne radi se o kompresiji, već o rupturi krvnih sudova sa naknadnim krvarenjem u mozgu, krv ulazi u njegove komore, ispod membrana. Takav se moždani udar dijagnosticira kod 20-25% pacijenata.
Najrjeđi tip je subarahnoidalni (1-7%). Ovaj moždani udar je traumatske prirode. To je posljedica rupture arterijske aneurizme, bilo kakve kraniocerebralne ozljede. Dolazi do izlivanja krvi u prostor između pia mater i arahnoida.
Moždani udar se općenito naziva napadom u kojem fokalni ili cerebralni neurološki deficit traje više od jednog dana. Odnosno, tokom ovog vremena, dotok krvi u moždane ćelije je akutno poremećen. Stanja u kojima se neurološke funkcije obnavljaju nakon ne više od tri sedmice nazivaju se mali, mikromoždani udar.
Posljedice moždanog udara kod žena zavise od perioda u kojem je dijelovima mozga nedostajala krv, a sa njom kisik i drugi elementi neophodni za stanice.
Faktori rizika
Šta uzrokuje moždani udar? Kardiovaskularne bolesti, ozljede, uslijed kojih pate žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Posljedice moždanog udara kod žena mogu biti najteže. Stoga morate pažljivo pratiti svoje zdravlje ako ste u opasnosti:
- Starost od 50 godina (treba platitiobratite pažnju na ispravan režim "spavanje-buđenje").
- Hipertenzija (indicirano za vođenje dnevnika krvnog pritiska).
- Hronične srčane bolesti (potrebno je na vrijeme obaviti dijagnostiku, provesti kompletno liječenje).
- Ishemični prolazni napadi (oni su alarmantni preteci i moždanog i srčanog udara).
- Rad povezan sa stalnim nervnim naprezanjem.
- Zavisnost od pušenja (utiče na krvni pritisak).
- Prekomerna težina.
- Visoki nivoi "lošeg" holesterola u krvi.
- Asimptomatska stenoza (kompresija) karotidnih arterija.
- Diabetes mellitus.
- Nasljedna predispozicija (moždani udar je dijagnosticiran kod bliskih rođaka).
Simptomi
U ovom članku razmatramo simptome i posljedice moždanog udara kod žena. Ovo opasno stanje se manifestira na sljedeći način:
- Paraliza udova, polovice tijela (razlikuje se desnostrani i lijevo-strani udar), rjeđe - cijelog tijela.
- Povreda osjeta u jednoj polovini tijela.
- Gubitak vidnog polja.
- Oštećen vid na jedno ili oba oka.
- Double vision.
- Nerazumljiv govor.
- Djelomično ili potpuno poremećena koordinacija pokreta.
- Izobličeno lice.
- Vrtoglavica.
- Nistagmus (nekontrolisana rotacija očnih jabučica).
- Gubitak niti razgovora, zbrka riječi.
- Odziv, gubitak svijesti.
Koji su simptomi i posljedice mikromoždanog udarazene? Ista stvar se ističe, isti znakovi ovog stanja. Može biti izraženo slabije ili djelimično.
Kako da znam za moždani udar?
Posljedice moždanog udara kod žena mogu biti najteže. Važno je pravilno identificirati ovo stanje, jer se simptomi mogu manifestirati djelomično, u različitim kombinacijama. Morate zamoliti osobu da uradi jednostavan test:
- Zatražite osmijeh. Lice u patološkom stanju će biti iskošeno, a osmijeh će biti asimetričan.
- Ako osoba sjedi ili stoji, zamolite je da podigne ruke za 90 stepeni, ako leži, 45 stepeni. Ako doživi moždani udar, jedna ruka će mu pasti.
- Tražite jednostavnu frazu. Sa moždanim udarom, govor osobe je nejasan.
Prva pomoć
Još jednom ponavljamo da posledice moždanog udara kod žene u starosti mogu biti najteže - sve do smrti. Stoga je samoliječenje u ovom slučaju opasno po život i zdravlje pacijenta.
Ako vam je test dao razlog da mislite da osoba ima moždani udar, pozovite hitnu pomoć što je prije moguće. Prije dolaska specijalista, žrtvi možete pomoći na sljedeći način:
- Ako osoba leži, podignite joj malo glavu.
- Olabavite odjeću koja sputava njegovo tijelo, disanje.
- Izmjerite krvni pritisak.
- Predložite lek koji normalizuje krvni pritisak. Ali samo od onih sredstava koje je pacijent ranije uzeo.
- Uronite pacijentove noge u lavor sa umjereno vrućom vodom.
- Okrenite žrtvuna desnoj strani. Ako osoba osjeti potrebu za povraćanjem, stavite poslužavnik ispod njenih usta.
- Ako pacijent izgubi svijest, izvaditi mu jezik i pritisnuti ga da ne potone.
Liječenje
Liječenje se provodi samo u bolnici. Uključuje sljedeće oblasti:
- Osnovna terapija. Kontrola telesne temperature, ublažavanje napadaja, otklanjanje glavobolje, održavanje ravnoteže vode i elektrolita, kontrola i dalja korekcija srčane aktivnosti, stanja krvnih sudova, krvnog pritiska, nivoa glukoze u krvi. Prema indikacijama - terapija kiseonikom.
- Trombolitička terapija usmjerena na obnavljanje normalnog protoka krvi u krvnim žilama.
- Antikoagulantna terapija koja ima za cilj prevenciju stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
- Uklanjanje cerebralnog edema diureticima.
Odgovarajuća briga o pacijentima je takođe važna. Bez toga, komplikacije povezane s produženom nepokretnošću mogu se dodati posljedicama moždanog udara kod starije žene. Kongestivna pneumonija, tromboembolija, tromboflebitis, čirevi od proleža i njihova dalja infekcija.
Bolesnika je potrebno okretati s jedne na drugu stranu, paziti da se posteljina ne savija u nabore. Radite sa njim fizičku i govornu gimnastiku, radite masažu.
Dodatne terapijske mjere
Za ublažavanje posljedica moždanog udara kod žena (desno,lijevo), uvode se dodatne moderne metode liječenja:
- Liječenje drogom.
- Terapija botoksom.
- vježbanje.
- Fizioterapija.
- Masaža.
- Kinestetika.
- Refleksologija.
- Bobat terapija.
- Fitoterapija.
- Posebne dijete.
- Psihoterapija.
- Ergoterapija.
Posljedice nakon hemoragičnog moždanog udara
Posljedice moždanog udara kod žene od 40 godina u većini slučajeva nisu tako teške kao kod starije osobe. Ali sve zavisi od individualnog toka bolesti, područja oštećenja mozga.
U opštim slučajevima, posledice hemoragičnog moždanog udara su sledeće:
- Ozbiljni problemi sa kretanjem, govorom, pamćenjem, jasnoćom misli.
- Najčešća posljedica je djelomična paraliza. Zahvaća jedan ud - ruku ili nogu, dio lica, desni ili lijevi, ovisno o lokaciji lezije mozga. U paraliziranom ekstremitetu dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka motoričke aktivnosti, promjene osjetljivosti, mišićnog tonusa.
- Promena ponašanja, psihičko stanje pacijenta: govor postaje nerazumljiv i nekoherentan, dolazi do jasnog kršenja redosleda slova, zvukova.
- Problemi sa pamćenjem, prepoznavanje pojedinačnih znakova, depresija, apatija.
Posljedice nakon ishemijskog moždanog udara
Posljedice moždanog udara kod mladih žena nisu tako izražene kao kodstari ljudi. Međutim, ovo su opšti podaci. Klinička slika u pojedinačnim slučajevima može biti potpuno drugačija.
Što se tiče ishemijskog moždanog udara, u većini slučajeva posljedice nisu tako teške kao kod hemoragijskog. Vjerojatnije je da će se pacijent brže i potpunije oporaviti. Ali i ovdje su pozitivne prognoze rijetke - rijetki su slučajevi kada ozbiljno oštećenje cerebralne cirkulacije prođe bez traga za pacijenta.
Najčešće posljedice:
- Oštećenje govora.
- Disfunkcija gutanja.
- Motorna disfunkcija.
- Poteškoće u obradi informacija.
- Promjene u ponašanju pacijenata.
- Pojava bolnih sindroma uzrokovanih ne fiziološkim, već neurološkim problemima.
Posljedice koje pogoršavaju stanje pacijenta
Posljedice moždanog udara kod žena (lijevo, desno) mogu biti pogoršane dodatnim faktorima:
- Glavni fokus oštećenja mozga je u njegovim funkcionalno značajnim područjima. Konkretno, u centru za govor i pokret.
- Skala lezije mozga.
- Časna starost pacijenta je glavna poteškoća u obnavljanju motoričkih sposobnosti.
- Teško kršenje tonusa mišića udova.
- Oštećenje mišićno-koštanog osjeta (pacijent ne osjeća gdje mu je ud ako ga ne vidi).
- Smanjenje inteligencije.
- Emocionalne posljedice (posebnodepresija).
Prognoze
Takve mogu biti posljedice moždanog udara kod žene. Pređimo sada na prognoze stručnjaka:
- Stopa smrtnosti od moždanog udara u Ruskoj Federaciji je najveća na svijetu - 175 smrtnih slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. U roku od mjesec dana nakon moždanog udara, više od 34% žrtava umre. U toku godine se bilježi smrtni ishod u odnosu na svakog drugog pacijenta.
- Od onih koji su preživjeli moždani udar, samo 20% se relativno dobro oporavlja. Odnosno, njima se ne dodjeljuje invaliditet.
- 18% žrtava gubi govornu funkciju.
- 48% preživjelih od moždanog udara gubi sposobnost samostalnog kretanja.
Šanse za oporavak uz povećanje sljedećeg:
- Rani početak rehabilitacije.
- Očuvajte inteligenciju netaknutom.
- Aktivno interesovanje samog pacijenta za oporavak.
- Ispravno odabran program rehabilitacije.
Oporavak
Rehabilitacija pacijenta će biti uspješnija ako se zasniva na sljedećim principima:
- Rani početak - čim život žrtve bude van opasnosti.
- Dosljedna i sistematska primjena tehnika. Počinje sa masažom, a zatim prelazi na pasivnu gimnastiku. Sljedeće - fizioterapijske vježbe, trening na simulatorima, fizioterapija.
- Složenost. Rehabilitacija nije ograničena na obnavljanje motoričkih funkcija. Moždani udar je ozbiljan udaracpsihoemocionalne pozadine. Pacijentu je potreban logoped, neuropsiholog, psihijatar da povrati govor, pamćenje i jasnoću misli.
Posljedice moždanog udara za žene ne mogu se nazvati beznačajnim. Na njihovu težinu utječu dob pacijenta, obim oštećenja moždanih područja i vrsta moždanog udara. Općenite prognoze ovdje mogu se radikalno razlikovati od pojedinačnih.
