Trtična kost je pet nedovoljno razvijenih pršljenova koji završavaju kičmeni stub. Jedna od ovih formacija ima procese, ostale su zaobljene. Normalno, ovaj dio kičme treba biti usmjeren naprijed, kada se pritisne, lako opruži, a da ne uzrokuje bol kod osobe. Međutim, ako se osjeća nelagoda između stražnjice ili je pacijentu teško sjediti, to može značiti da je trtica savijena. Kod inicijalnih simptoma treba se obratiti ljekaru, jer liječenje koje se ne započne na vrijeme dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Uzroci patologije
Zakrivljenost ili savijanje trtice je patologija koja donosi mnogo neprijatnih senzacija koje onemogućavaju pun život i smanjuju radnu sposobnost. Deformacija se može javiti sa strane, sprijeda, ali je moguć i njen mješoviti oblik. Na fotografiji se vidi pregib trtice.
Razlozi koji izazivaju smjenu uključuju:
- Intrauterino kršenje formiranja kičmenog stuba, posebno kokcigealne zone.
- Mechanicaludar, na primjer, prijelom trtice, dislokacija, subluksacija, ruptura ligamenata trtične regije. Takve povrede nastaju učestvovanjem u saobraćajnoj nesreći ili direktnim padom na zadnjicu.
- Patologije kičmenog stuba. To uključuje različite patološke neoplazme, starosne i destruktivne promjene u koštanom tkivu. To uključuje zakrivljenost kičme, hernije diskova i pomak donjih diskova.
- Trudnoća i porođaj. U procesu nošenja fetusa, opterećenje zdjelice se značajno povećava, zbog čega se zdjelične kosti mogu raspršiti, a trtica će se saviti. Veliki fetus ili brzi porođaj također mogu izazvati pojavu ove patologije.
U većini slučajeva, tokom prikupljanja anamneze pacijenta, otkriva se čitav kompleks provocirajućih faktora.
Simptomi
Savijanje kokciksa, bez obzira na uzrok njegovog nastanka, uvijek je praćeno jakom nelagodom. Bolni sindrom je različitog intenziteta. U mirovanju (stojeći, ležeći), bol je obično karakteriziran bolom i konstantnim karakterom. Kod fizičkog napora (pri saginjanju, dužem hodanju, sjedenju) sindrom bola postaje izražen i intenzivan.
Neprijatne senzacije se mogu javiti ne samo direktno u predelu trtice. Bol se često širi na lumbalni dio, prepone. Osim toga, čin defekacije postaje bolan, pacijent razvija zatvor, a funkcionalnost genitourinarnog sistema je poremećena. Trajanje sindroma bolibiti nekoliko godina. Posebno dugo bol muči žene nakon teškog porođaja. Odmah nakon povrede u predelu trtice primećuje se crvenilo kože, otok i hipertermija.
Pored toga, naučnici su dokazali da su ljudi kojima je dijagnosticirano savijanje trtice skloni čestim glavoboljama, razdražljivi su, pate od nedostatka sna i pokazuju znakove depresivnih stanja.
Dijagnostičke mjere
Simptomatologija pregiba trtice ima mnogo sličnosti sa manifestacijama drugih bolesti karličnih organa. Za diferencijalnu dijagnozu trebate se obratiti medicinskoj ustanovi. Uprkos činjenici da sistem nije oštećen, bolesti se mnogo lakše eliminišu u ranim fazama njihovog razvoja.
Ako osetite bol u predelu karlice, obratite se ortopedu. Na prvom pregledu doktor prikuplja anamnezu i ispituje tegobe pacijenta. Zatim specijalista prelazi na direktan pregled, koji uključuje palpaciju, rektalni pregled, vizualnu procjenu.
Radiološka dijagnostika kokciksnih pregiba uključuje rendgenski pregled, koji se kod takve patologije provodi u različitim projekcijama, u stojećem i sjedećem položaju. Ukoliko ova dijagnostička metoda ne omogućava da se u potpunosti otkrije klinička slika, pacijent se upućuje na kompjuterizovanu tomografiju.
Metode istraživanja
Kako bi se razjasnila dijagnoza i isključile druge patološke pojave uoblasti zdjelice, zadaju se sljedeći pregledi:
- Ultrazvuk karlice i abdomena;
- pregled ginekologa i urologa;
- biohemijski test krvi;
- klinički testovi krvi i urina.
Tačna dijagnoza se postavlja tek nakon kvalitetne i dosljedne dijagnoze i odabira se taktika liječenja patologije trtice.
Metode liječenja
Budući da je glavni simptom savijanja trtice bol, prvo što se pacijentima prepisuje je simptomatsko liječenje koje ima za cilj ublažavanje opšteg stanja. Za ublažavanje boli mogu se prepisati sljedeće kategorije lijekova:
- Analgetici ("Depiofen", "Analgin", "Dexalgin").
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, koji pored lekova protiv bolova imaju i antiinflamatorna svojstva, što je takođe važno u lečenju kokcigealnih patologija (Olfen, Diklofenak, Dynastat, Diclovit).
- Lokalne anestetičke blokade, koje se propisuju za jake bolove, kao i u slučajevima kada gore navedene kategorije lijekova nemaju željeni učinak.
Akutna terapija
U akutnom periodu kokciksne krivine propisuju se lijekovi za liječenje injekcijom, nakon prestanka bola pacijenti se prebacuju na uzimanje tableta. Treba napomenuti da analgetici i NSAIL negativno utječu na sluzokožu organa za varenje, pa ih treba uzimati s oprezom. Oni su,općenito kontraindicirano kod pacijenata sa peptičkim ulkusom (uključujući anamnezu).
Kako liječiti prednju zakrivljenost trtice, liječnik bi trebao reći. Uz oralne lijekove, propisane su i primjene masti za kokcigealnu zonu. Sastav ovih masti sadrži lokalne anestetike i protuupalne tvari. Rektalne supozitorije sličnog sastava su također prilično efikasne.
Kada je savijanje trtice praćeno zatvorom, propisuju se laksativi. Na primjer, "Picolax".
Manualna terapija igra važnu ulogu u zakrivljenosti trtice, ali procedure masaže treba da izvodi samo specijalizovani specijalista.
Nakon akutnog ublažavanja boli
Kako liječiti pregib trtice? Nakon prestanka akutne faze upalnog procesa, pacijentima se propisuje terapija vježbanjem i elektroforeza.
Pri uzimanju kursa tradicionalne terapije preporučuje se korištenje kruga od pamučne gaze za ležanje i sjedenje kako bi se smanjilo opterećenje trtice.
Ukoliko se pridržavate svih preporuka ljekara, tok terapije traje do 2 mjeseca. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, radi se rekonstruktivna operacija. Indikacija za hitnu operaciju je zakrivljenost kokcigealnih elemenata pod uglom od 90 stepeni ili više.
Pojedinačno pogodan za tretman zakrivljenosti trtice prema unutra, zbog individualnih karakteristika organizma. Terapijske mjere i postupci odabiru se ovisno o odsustvu ili prisutnosti određenih kliničkih znakova kokcigodinije. Ako pacijent doživibol, biraju se iste sheme kao kod kokcigodinije. Ako nema izraženih simptoma, ne poduzimaju se posebni koraci. U takvoj situaciji pacijent se jednostavno posmatra.
Posljedice savijanja trtice
Uz blagi pregib, ozbiljniji poremećaji u organizmu, po pravilu, ne nastaju, a ovaj problem se nadoknađuje na prirodan način. Ako je savijanje značajno, pacijenta počinje uznemiravati zatvor, smetnje u procesu mokrenja i defekacije. Osim toga, dolazi do smanjenja inervacije svih organa koji se nalaze u području zdjelice.
Deformacije ovog tipa su najopasnije za trudnice. Kao rezultat savijanja, trtica djeluje kao prepreka normalnom prolasku fetusa kroz porođajni kanal. Kao rezultat, povećava se vjerovatnoća traume za fetus i samu majku, zbog čega može biti potreban hitan carski rez.
