Ventrikularna tahikardija se karakteriše ubrzanjem otkucaja srca preko 100 bpm. sa poreklom iz želuca. U 90% slučajeva javlja se kod osoba sa organskim lezijama srčanog ritma. Najčešće je poremećaj ritma povezan s ishemijskom bolešću. Infarkt miokarda, urođene i reumatske srčane mane, ili razne komplikacije nakon terapije psihotropnim lijekovima ili nekim anesteticima također mogu dovesti do tahikardije.
Simptomi
Verovatnoća od ove bolesti raste sa godinama. Muškarci su podložniji tome od žena. Kod osoba mlađih od 35 godina, na pozadini miokarditisa, može se razviti i hipertrofična kardiomiopatija, ventrikularna tahikardija. Simptomi ovdje su:
- osjećaj snažnog otkucaja srca, vrtoglavica,anksioznost;
- kratkoća daha, bol u grudima;
- osjećaj pulsiranja u vratu;
- U nekim slučajevima su mogući napadi slabosti i nesvjestice.
Patofiziologija
Ventrikularna tahikardija se javlja u dvije manifestacije: monomorfna i polimorfna tahikardija. Monomorfni varijetet karakteriše činjenica da se redosled impulsnih pobuda održava konstantnim. Dešava se da se manifestacija ove vrste tahikardije javlja kod ljudi sa strukturno zdravim srcem. U tim slučajevima klinička prognoza je obično povoljna. Polimorfnu ventrikularnu tahikardiju odlikuje varijabilnost u redoslijedu aktivacije ventrikula. Uzrok bolesti može biti miokarditis, ishemija ili genetske abnormalnosti u strukturi jonskih kanala.
Liječenje tahikardije
Ventrikularna tahikardija se liječi izlaganjem antiaritmicima, što se odvija u pozadini mjera za eliminaciju osnovne bolesti. Lidokain se obično koristi kao antiaritmičko sredstvo. Primjenjuje se intravenozno u dozi od 1 mg po kilogramu težine pacijenta. U pravilu, ova doza dostiže 100 mg i primjenjuje se za nekoliko minuta. Ako nema efekta u roku od 15 minuta, lijek se koristi ponovo u istom
dosage. Ako je ventrikularna tahikardija praćena padom tlaka, povećava se korištenjem presorskih amina. Ovo će vratiti sinusni ritam. Atintoksikacija srčanim glikozidima, ventrikularna tahikardija se leči kalijum hloridom i lidokainom ili se koristi lek "Obzidan".
Nastavak liječenja nakon oporavka srčanog ritma
Kada se ritam vrati, procjenjuje se prognoza i sastavlja se plan upravljanja. Prepisuje mu se medikamentozna terapija ili ugradnja kardiovertera-defibrilatora, ili kateterska ablacija. Postoje i kombinovane opcije lečenja. Obično se koriste ako postoji ozbiljna strukturna patologija srca. Kateterska ablacija, na primjer, može povećati efikasnost antiaritmičke terapije ili smanjiti stopu šokova od implantiranog kardiovertera-defibrilatora.
