Kada se u porodici pojavi teško bolesna osoba, cijeli način života kod kuće se dramatično mijenja. Nije u stanju da se služi i zadovolji osnovne potrebe. Osjeća se fizički hendikepiranim i veoma ovisan o drugima.
O takvoj osobi je svaki dan potrebno paziti, psihološki podržavati i pomagati u održavanju lične higijene. Pravilna ishrana teško bolesnih pacijenata jedan je od najvažnijih elemenata u osiguravanju njihovih vitalnih funkcija i održavanju ugodnog stanja. Ovaj proces se veoma razlikuje od jedenja zdrave osobe.
Karakteristike njege i hranjenja
Teško bolesni pacijenti gotovo uvijek pate od raznih poremećaja. Manifestuje se:
- poremećaj spavanja;
- zastoji disanja;
- motorički poremećaji;
- neaktivan;
- nekontrolisano izlučivanje otpadnih materija iz organizma;
- problematična organizacija procesa jela;
- Neadekvatna procjena opasnosti.
Djelomični ili potpuni nedostatak pokreta dovodi do pojave dekubitusa, upale pluća i kongestije u plućima, atrofije mišićnog tkiva i ozljeda. A nepravilna ishrana teško bolesnih pacijenata uzrokuje zatvor, dijareju, smanjeno izlučivanje urina, što dovodi do infekcija u genitalijama.
Kako bi se minimizirale posljedice abnormalnog stanja osobe i ne bi pogoršalo njegovo blagostanje dodatnim problemima koji su se pojavili, potrebno je osigurati pravilnu njegu i unos hrane. Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih pravila:
- održavajte ugodnu psihološku atmosferu;
- ne remetite fizički mir;
- prevencija dekubitusa;
- prozračite prostoriju tako da neugodni mirisi ne izazivaju mučninu tokom jela;
- drži zdravstvene promjene pod kontrolom;
- prati stolicu i izlučivanje urina;
- pomozite u održavanju lične higijene (obavezno operite zube);
- Redovno mijenjajte posteljinu;
- provedite pristupačnu terapiju vježbanjem;
- redovno radite laganu masažu.
Hranjenje teško bolesne osobe u krevetu ima svoje karakteristike. Ako osoba može nekako samostalno jesti, tada tu nezavisnost treba poticati, pomažući mu samo po potrebi. Neka proces jedenja bude dug, ali je korisno da pacijent shvati da nije potpuno bespomoćan. Za takve pacijente se kupuje poseban sto, koji se postavlja na krevet. Posuđe ne smije kliziti i ne smijebeat.
Ako osoba ne može sama da jede, onda se vrši veštačko hranjenje. Hrana najčešće ulazi u organizam kroz cijev. Za određene indikacije, hranjive tvari se daju klistirom ili intravenozno.
Obilježja dijete
Hranjenje teško bolesnih pacijenata ne bi trebalo da doprinosi zatvoru ili dijareji. Prejedanje nije dozvoljeno. Uostalom, osoba koja sedi vrlo brzo dobija na težini. A svaki višak kilograma otežava prevrtanje i podizanje pacijenta.
Neuhranjenost dovodi do još većeg smanjenja ionako oslabljenog imunološkog sistema. Vitalni sistemi u telu počinju da funkcionišu još gore.
Da bi ishrana teško bolesne osobe bila normalna, treba:
- hranite ga 4-5 puta dnevno;
- drži male porcije;
- provesti obaveznu termičku obradu proizvoda;
- održavajte hranu svježom;
- poslužite slane grickalice za povećanje apetita;
- provjerite temperaturu hrane (trebaju biti tople);
- odaberite kosti od ribe i mesa;
- preferirajte meku, laganu i posnu hranu;
- Narendajte povrće i voće.
U ishrani pacijenta treba biti dovoljno proteina i vitamina. Pod kontrolom, morate održavati unos tekućine u odgovarajućoj količini - najmanje jedan i po litar dnevno.
Nenormalno stanje osobe može uvelike promijeniti njene preferencije. Hrana koju ste volelipočinje da se gadi. Neki ljudi prestaju da kušaju hranu. Stoga, morate biti zainteresovani za pacijenta za ono što želi da jede, i poštovati njegov izbor.
Zabranjeno
Postoji niz namirnica koje se ne smiju davati. Teški bolesnici ne bi trebali koristiti:
- salo i svinjetina;
- patka i guska;
- senf;
- konzerve ribe i mesa;
- biber;
- alkoholna pića.
Ne možete nasilno hraniti ili napojiti osobu. U slučaju odbijanja hrane, jednostavno navlažite usne vodom i pričekajte dok se ne pojavi apetit. Dani posta su korisni, ali u slučaju stalne nespremnosti za jelo, treba se obratiti ljekaru za savjet.
Slijed serviranja hrane
Pored uvažavanja posebnosti ishrane, važan je i redosled u serviranju hrane. Ishrana teško bolesnih pacijenata ima svoja pravila:
- prvo se serviraju tečnosti, zatim čvrste;
- ne miješati kuhanu hranu sa sirovom;
- prije svega, morate davati hranu koja se brže vari (voće, povrće);
- zatim se nude kiselo-mliječna, pekarska, mesna jela (na njihovu obradu tijelo troši jedan, dva i po, odnosno pet sati);
- ako nakon jedenja bilo koje hrane osoba osjeti nelagodu, vrijedi prijeći na specijalizirane tečne mješavine.
Meso i mlečne proizvode ili jaja ne treba jesti sa krompirom ili hlebom. Ove stavke se poslužuju zasebno.
Hranjenje teško bolesnog pacijenta: algoritam
Ako ležeća osoba može jesti prirodno, to je sjajno. Međutim, ovaj proces mora biti pravilno organiziran.
- Recite pacijentu šta će sada učiniti.
- Provjetri prostoriju.
- Donesite polutečnu hranu, ohlađenu na četrdeset stepeni.
- Operite ruke u posudi s vodom i osušite ih.
- Stavite kašike, posuđe, pojilice.
- Podignite teško bolesnu osobu u sjedeći položaj (ako je moguće).
- Pokrijte ga prelivom.
- Hrani polako, kašika 2/3 puna hrane. Njegovim vrhom prvo dodirnite donju usnu tako da pacijent otvori usta.
- Za lakše gutanje dajte vodu držeći glavu.
- Nakon serviranja svake porcije, mora se napraviti pauza kako bi osoba mogla žvakati hranu.
- Po potrebi, obrišite usta maramicom.
Hranjenje teško bolesne osobe iz kašike i posude za piće zahteva puno strpljenja. Ne možete se nervirati, požuriti pacijenta. Ljudi u ovom stanju su psihički nestabilni. Osoba koja je nervozna može početi povraćati, javlja se napad panike, nehotično mokrenje.
Po završetku obroka, otresite mrvice s kreveta, obrišite ruke pacijentu i pomozite mu isprati usta.
Hranjenje nzogastričnom sondom
U posebno teškim slučajevima, osoba ne može jesti prirodno. Ondapacijent se hrani umjetno. Za to se koristi tanka cijev za savijanje - sonda. Unosi se u jednjak kroz nazofarinks.
Hranjenje teško bolesnih pacijenata putem sonde vrši se samo tečnim proizvodima. To mogu biti čorbe, sokovi, mlijeko.
U početku se ulije do dvije stotine mililitara tečnosti, a obroci se dešavaju i do šest puta dnevno. Nakon nekog vremena, učestalost hranjenja može se smanjiti na tri puta. Porcije su udvostručene.
Hranjenje teško bolesnog pacijenta (algoritam) kroz nazogastričnu sondu sastoji se od sekvencijalnih radnji.
- Osoba treba da objasni sve manipulacije.
- Operite ruke.
- Donesite hranu.
- Pomoć u polusjedećem položaju.
- Stegnite sondu stezaljkom.
- Uvucite tečnost u špric i usmerite je u rupu u cevi.
- Ukloni klip.
- Uvodi hranu polako.
- Isperite sondu s malo vode (koristeći čistu špricu) i zatvorite je.
Nakon procedure, pomozite osobi da zauzme udoban položaj.
Poštivanje pravila ishrane teško bolesnih pacijenata pomaže u održavanju njihovog zdravlja na optimalnom nivou. Tokom hranjenja na bilo koji način, pacijentu ne treba ometati razgovor, paljenje muzike, TV-a ili jako jaka svjetla.
