Mastitis je bolest povezana sa upalnim procesom u tkivima mliječne žlijezde. Najčešće su joj žene koje doje izložene u prve dvije sedmice nakon porođaja. Znakovi mastitisa su: jak bol u grudima, crvenilo kože, zadebljanje, otok, zimica, nagli porast temperature. Kao posljedica bolesti može nastati gnojni apsces. Razlog je aktivnost mikroba iz grupe stafilokoka i streptokoka koji ulaze kroz oštećenu bradavicu. Infekcija se prenosi od djeteta ili preko odjeće i kućnih predmeta. Bolest se ponekad javlja nakon infekcije u postporođajnom periodu genitalnih organa, odnosno kao sekundarna infekcija.
Zašto se javlja mastitis?
Mastitis je uzrokovan stafilokoknim i streptokoknim infekcijama. Infekcija je moguća i unutar bolnice i van nje. Bakterije mogu proći kroz loše obrađeno rublje, predmete za njegu, od skrivenih nositelja bakterija (medicinsko osoblje,cimeri, rođaci). Drugi izvor bolesti može biti beba. Ponekad se razvijaju upalne bolesti usne šupljine, nazofarinksa, pustularne lezije dermisa. Jednom na koži dojke, bakterije ne izazivaju bolest. Ovo zahtijeva određene faktore za razvoj mastitisa:
- karakteristike strukture bradavica - uvučena ravna, režnjeva;
- mastopatija - proliferacija žljezdanog tkiva povezana s hormonskim zatajenjem;
- prisustvo grubih ožiljaka nakon operacije;
- nenormalan tok trudnoće - prijevremeni porod, prijeti pobačaj, toksikoza;
- abnormalnosti tokom porođaja - veliki gubitak krvi, ručno odvajanje placente, veliki fetus;
- komplikacije nakon porođaja - pogoršanje hroničnih bolesti, krvarenje, groznica.
Kao rezultat ovih pojava, otpornost tkiva na štetno djelovanje bakterija opada sa smanjenim imunitetom nakon porođaja i prisustvom hipovitaminoze. Pojavljuje se plodno tlo za razvoj bolesti.
Uzroci mastitisa
Svaka upala, uključujući i mliječnu žlijezdu, uzrokovana je prodiranjem patogenih mikroba u organ. Kod žene tokom dojenja ovaj proces se može pojaviti iz sljedećih razloga:
- Laktostaza je stagnacija mlijeka u jednom ili više područja žlijezde. Bez preduzimanja hitnih mjera za njegovo otklanjanje, nastaje nezaraženi, serozni mastitis, koji naknadno penetracijommikroba s površine dermisa, pretvara se u gnojno, šireći se prema unutra. Ustajalo mlijeko je odlično mjesto za razmnožavanje patogena.
- Pucke bradavice. Uzročnici infekcije prodiru kroz defekte kože. Sa površine rane, pukotina, bakterije ulaze u limfu, iz koje se šire kroz žile kroz žlijezdu.
- Prisustvo hroničnih bolesti. Bolesti kao što su sinusitis, pulpitis, tonzilitis su stalni izvor infekcije. S protokom krvi može prodrijeti u mliječnu žlijezdu i uzrokovati upalu.
- Oslabljeni imunitet. Restrukturiranjem organizma tokom trudnoće i postporođajnog perioda dolazi do smanjenja zaštitnih funkcija ženskog organizma i plodnog tla za razvoj bolesti.
Dijagnoza
Za bilo kakve znakove mastitisa, kao što su bol u grudima, stezanje, groznica kod dojilje, potrebno je posjetiti ljekara: mamologa, hirurga ili ginekologa. Doktor sasluša pritužbe, izvrši vanjski pregled organa i, ako je potrebno, propisuje sljedeće studije:
- opća analiza urina i krvi;
- citološka (broj leukocita) i bakteriološka (sadržaj bakterija u 1 ml) procjena mlijeka;
- analiza tajne ženskih grudi - kiselost mlijeka se povećava sa upalom;
- Ultrazvuk - koristi se za dijagnosticiranje mastitisa destruktivnih (gnojnih) oblika radi utvrđivanja tačne lokacije zahvaćenog područja;
- termografija - prikazuje sliku distribucije temperaturnih polja;
- mamografija;
- punkcija -koristi se uz naknadnu analizu gnojnih sekreta.
Na osnovu svih urađenih dijagnostičkih testova, pacijentu se propisuje kurs terapije.
Sistematizacija mastitisa
Klasifikacija bolesti ima nekoliko pravaca i veoma je zbunjujuća. Izaziva mnogo kontroverzi među predstavnicima medicine. Mastitis - upala mliječne žlijezde - dijeli se na dvije vrste:
- zarazno;
- neinfektivno.
Slijedi klasifikacija, ovisno o vremenu nastanka, ovisno o funkcionalnoj aktivnosti mliječne žlijezde, prepoznaju se dva oblika:
- laktacijski - nakon porođaja;
- bez laktacije - prije porođaja.
U toku upalnog procesa dijeli se na:
- spicy;
- hronični.
Prema prirodi upale dolazi do mastitisa:
- serozno - češće kod žena koje nisu rodile;
- infiltrativno;
- purulent - ima svoju klasifikaciju;
- apscesiranje;
- phlegmonous;
- gangrena.
Simptomi mastitisa kod dojilja
Kada se razvije upala, mastitis prolazi kroz sljedeće faze: serozni, infiltrativni, gnojni. Nakon toga, moguće su tri razvojne opcije:
- apsces - ograničeni gnojni fokus;
- flegmona - cijela mliječna žlijezda je upaljena;
- nekroza - smrt tkiva.
Znaci bolesti zavise od stadijuma razvoja mastitisa. Upalni proces počinje naglim porastom temperature. Pojavljuje se slabost, počinje zimica iobilno znojenje. Postoji povećanje grudi. Zadeblja se, javlja se jak bol, prsa kao da pucaju. Mjesto na kojem se nalazi upala spolja postaje ružičasto. S laktacijskim mastitisom, na pozadini upale, počinje se proizvoditi manje mlijeka. Pojava pukotina na bradavicama žene doprinosi infekciji unutar žlijezde. Nedostatak liječenja u ovoj fazi bolesti dovodi do naglog pogoršanja stanja pacijenta.
Visoka temperatura nastavlja da se drži, crvenilo kože na upaljenom području postaje svjetlije. Palpacijom se zahvaćeno područje može jasno identificirati. Flegmonozni stadij karakterizira naglo povećanje volumena mliječne žlijezde. Upaljeni dermis postaje cijanotičan. Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini bolesnog grudnog koša postaju upaljeni. Proces se nastavlja dalje i dolazi do gangrenozne faze mastitisa. Postojećim simptomima mastitisa kod dojilje dodaju se krvavi plikovi i područja kože koja odumire. Edem počinje da hvata delove tela koji su blizu grudnog koša. Kod mastitisa je moguć razvoj opće sepse, upale limfnih čvorova i formiranje fistula.
Terapija
Proces liječenja bolesti treba započeti pojavom prvih znakova - nadimanja grudi, blagog otoka ili stvaranja pukotina na bradavicama. Da biste to učinili, morate se odmah obratiti ljekaru. U zavisnosti od stanja dojilje, on će dati preporuke, propisati tretman, au naprednijem slučaju ispisati uputnice za pregled. Pored kompletne krvne slikemorat ćete proučavati majčino mlijeko na sadržaj patogenih bakterija u njemu. Pitanje nastavka dojenja bebe se odmah rješava. U zapaljenom procesu, majčino mlijeko može sadržavati patogene.
Kako bi se izbjegla infekcija bebe, liječnici preporučuju prebacivanje bebe na vještačko hranjenje dok se majka potpuno ne oporavi, posebno jer će joj biti propisan kurs antibiotika za liječenje mastitisa. Samo ljekar može odabrati prave lijekove nakon što dobije rezultate testova na osjetljivost bakterija na lijekove. Lijekovi se propisuju u obliku kapaljki, injekcija ili oralno. Tokom tretmana, mama treba stalno izcijediti mlijeko kako se ne bi ponovo stvorila stagnacija. Ponekad lekar propisuje hormonske lekove kako bi smanjili laktaciju i olakšali izlivanje mleka. Liječenje mastitisa u gnojnoj fazi provodi se u bolnici. U nekim slučajevima, pacijentu je prikazana samo operacija. Obezbijeđena je i pomoćna njega. Ženi se propisuju lijekovi za jačanje imuniteta i smanjenje opće intoksikacije. Nakon završetka tretmana, pacijent ponovo uzima testove za ispitivanje majčinog mlijeka. Ako u njemu nema infekcije, beba se može ponovo dojiti. Nakon tretmana mastitisa potrebno je pažljivo pratiti stanje mliječnih žlijezda.
operacija mastitisa
Konzervativno liječenje u nekim slučajevima ne daje pozitivan rezultat, bolest prelazi u gnojni stadij. U ovom slučaju je prikazanohitna hirurška intervencija, koja se izvodi u bolnici. Operacija se radi u opštoj anesteziji. Nakon otvaranja apscesa, gnojno-nekrotično tkivo se uklanja, a šupljina se ispere antiseptičkim rastvorom. Rez se zatvara primarnim šavom ugradnjom drenažno-ispirajućeg sistema. Omogućava vam da operete ranu antibakterijskim sredstvima i omogućava odliv tečnosti. Pranje se završava nakon lokalizacije upalnog procesa. Nakon perioda operacije provodi se antibakterijski tretman antibioticima i terapijom održavanja.
Antibiotici
Kada se dijagnosticira "laktacijski mastitis" sa manifestacijom takvih znakova kao što su ozbiljno stanje i visoka tjelesna temperatura; prisutnost pukotina bradavica i bol u mliječnim žlijezdama; mlijeko je izcijeđeno, ali se stanje nije poboljšalo, treba započeti kurs antibiotika, to se radi kako bi se spriječio apsces. Režim liječenja i sam lijek odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. U prosjeku, antibiotski tretman mastitisa traje nedelju dana.
Za to se koriste lijekovi sljedećih grupa:
- Penicilini su lijekovi širokog spektra sa brzom apsorpcijom. Imaju nuspojave: poremećaje u probavnom traktu, kožne reakcije. Delimično prelazi u majčino mleko, uzimati sa oprezom tokom dojenja.
- Cefalosporini - karakterizirani brzom apsorpcijom iz želuca, djeluju na zahvaćeno tkivo. Izlučuje se urinom. Možeizazvati alergijsku reakciju, glavobolju. Mala količina ulazi u majčino mlijeko, rizik za dijete je minimalan.
- Makrolidi - nakon uzimanja lijekova od strane dojilje, uočava se njihova visoka koncentracija u majčinom mlijeku. Lijekovi ove grupe antibiotika nemaju negativan uticaj na bebin organizam.
- Aminoglikozidi - lijekovi se ne koriste kod dojenja i trudnica. Liječenje mastitisa iz ove grupe antibioticima je moguće ako se beba privremeno prebaci na vještačko hranjenje.
- Fluorokinoloni - Ne preporučuje se dojenje dok uzimate ove lijekove. Oni se apsorbiraju u mlijeko i imaju određenu toksičnost.
Neophodne antibiotike za lečenje dojilja bira isključivo lekar. On će propisati određeni tok terapije i dati savjete o dojenju bebe.
Još jedan oblik mastitisa
Uključuje mastitis bez laktacije, kada se upala mlečne žlezde ne javlja tokom perioda dojenja. Njegov uzrok je obično povezan sa:
- hormonske promjene tokom puberteta kod adolescenata ili žena u menopauzi;
- oslabljeno stanje imunog sistema: hronične zarazne bolesti, onkološki procesi, dijabetes melitus;
- Prethodna operacija dojke.
Bolest se javlja sa manje izraženim znacima mastitisa nego kod žena tokom laktacije. Bol, blagi otokmliječne žlijezde i blago povećanje limfnih čvorova u pazuhu. Kada se u ovom periodu obratite lekaru, bolest se lako leči. Pod određenim okolnostima, proces može preći u gnojni oblik. U ovom slučaju, opće stanje se pogoršava, tjelesna temperatura naglo raste, bol se pojačava, područje mliječne žlijezde postaje svijetlo ružičasto. Potrebna je hitna medicinska pomoć. U suprotnom, može se otvoriti zreli apsces nelaktacionog mastitisa, formirajući fistulu s gnojem. Liječenje bolesti se provodi u zavisnosti od stadijuma bolesti, kako konzervativnim metodama tako i hirurškom intervencijom.
fizioterapija
U liječenju inicijalnog oblika mastitisa koriste se fizioterapeutske metode koje pojačavaju protok limfe i krvi u ustajalom području, djeluju analgetski, protuupalno i antiedematozno. Ne izazivaju bol i ne stvaraju nelagodu. U osnovi se koriste sljedeće procedure:
- Ultrazvuk. Prodire duboko u tkiva i nježno masira tkivo dojke. Trajanje sesije je 3-5 minuta, tok tretmana je do 10 sesija, poboljšanje nastupa nakon tri postupka.
- Pulsna magnetoterapija. Induktori se postavljaju na zahvaćeno područje s obje strane mliječne žlijezde, impulsi iz kojih djeluju na pečat. Sesije se održavaju svakodnevno, do 10 dana, po pet minuta.
Fizioterapija je obezbeđena kao dodatak glavnom toku terapije lekovima.
Terapija narodnim lijekovima
Bolest se karakteriše brzim razvojem upale. Žena, koja primeti znakove bolesti, treba odmah da se obrati lekaru. Ne biste trebali započeti liječenje narodnim metodama, iako ih ima jako puno. U tom slučaju možete jednostavno izgubiti vrijeme i pogoršati razvoj bolesti. Prednosti liječenja mastitisa narodnim lijekovima ne treba u potpunosti poricati, ali ga treba započeti nakon konsultacije s liječnikom, koristeći ga u kombinaciji s lijekovima. U liječenju bolesti dobro su se pokazali sljedeći narodni lijekovi:
- Sjeme kopra. Njihov jedinstveni hemijski sastav sadrži vitamine i mikroelemente: cink sumpor, fosfor, selen, vitamine grupe B, C, A, koji će pomoći oporavku. Od njih se priprema uvarak: kašika sjemena u pola litre vode. Konzumirajte tri puta dnevno u malim porcijama.
- Dušo. Prvog dana od pojave znakova bolesti stavite medeni oblog na grudi. Pomoći će ublažiti bol i olakšati pumpanje.
- Cabbage. Od davnina se koristi za liječenje raznih bolesti. Kulinarskim batom tucite svježi list kupusa iznutra dok ne iscuri sok. Pričvrstite ga na upaljeno područje i labavo ga fiksirajte. To će ublažiti temperaturu i bol.
- Koren čička. Sadrži mnogo vitamina i mikroelemenata. Ima protuupalno i blago analgetsko djelovanje. Od njega se pravi izvarak: žlica zdrobljenih sirovina prelije se litrom kipuće vode. Pripremljena droga se pije tri puta dnevno u malim porcijama.
- Cvekla. Sirova pulpa se utrlja na rende i kada se pravi oblogpojava pukotina na bradavici. Pospješuje zacjeljivanje rana, sprječava upale.
Upotrebom prirodnih lijekova dokazanih godinama, uz medicinske preparate i stalne medicinske konsultacije, znaci mastitisa se mogu brzo izliječiti.
Masaža grudi
Pri prvim simptomima mastitisa, masaža ima dobar učinak. Da biste ga izveli, potrebno je dobro oprati i osušiti ruke, a nokte skratiti. Prije svega, morate napraviti pripremne vježbe. Da biste to učinili, napravite lagane pokrete vrhovima prstiju od ruba grudi do centra u obliku spirale. Zatim pronađite područja za masažu. Da bi to učinili, pipaju grudi i određuju brtve i bolna područja. Svaki pečat se posebno masira. Pokreti se vrše u smjeru kazaljke na satu od centra prema periferiji. Zatim nastavite s radom na cijeloj mliječnoj žlijezdi. Masaža za mastitis počinje pazuhom. Trajanje postupka nije duže od pet minuta. Treba imati na umu da svi pokreti trebaju biti glatki i ne izazivaju bol. Preporučljivo je da se postupak radi redovno kako bi se postigao željeni efekat.
Mjere za otklanjanje stagnacije mlijeka
Neke žene osjećaju bol povezanu sa zastojem mlijeka i počinju paničariti. Izgubljeni su i ne znaju šta da rade sa mastitisom, šta da rade, kome da se obrate za pomoć. Upala se razvija veoma brzo, posebno uveče i noću, pa se odmah treba obratiti lekaru. Znakovi bolesti:
- pojavio se pečat, mliječna žlijezdapovećano;
- na mestu gde je nastao upalni proces postoji oštar pulsirajući bol;
- izraženo crvenilo kože u predjelu upale;
- temperatura tokom mastitisa naglo raste na četrdeset stepeni;
- dolazi do opšte slabosti, bolova i slabosti;
- glavobolja.
Ista slika stanja pacijenta karakteristična je iu slučaju laktostaze – bolesti koja prethodi mastitisu. Razlika je samo u odsustvu temperature. Zbog težine patologije, potrebno je hitno obratiti se uveče i noću u hitnu pomoć bolnice. Kojem lekaru da se obratim sa mastitisom? Danju - u kliniku, kod hirurga ili akušera-ginekologa. Postoji pogrešno mišljenje da se mastitis treba obratiti mamologu. Lekar ove kvalifikacije bavi se problemom neoplazmi malignog i benignog porekla u mlečnim žlezdama.
Prevencija grudi
Jedna od najvažnijih mjera za prevenciju mastitisa u postporođajnom periodu je higijena mliječnih žlijezda i provođenje pravilnog režima hranjenja djeteta. Uz primjenu jednostavnih pravila, sasvim je moguće spriječiti stagnaciju mlijeka. Kada dojenje treba:
- prethodno tretirajte mliječnu žlijezdu antiseptikom (možete koristiti majčino mlijeko);
- ispravno stavite bebu na dojku, pazite da su bradavica i areola (tamni krug u blizini bradavice) potpuno u ustima;
- neka beba naizmenično siše iz obje mliječne žlijezde;
- poslijehranjenje preostalog mlijeka da se izcijedi;
- izbjegavajte duge pauze u hranjenju, obavezno hranite bebu noću;
- hranjenje se vrši na zahtjev djeteta, bez zadržavanja određenog vremena.
Za sprječavanje pucanja bradavica:
- operite grudi toplom vodom pa hladnom vodom;
- Ponekad protrljajte bradavice čistim peškirom;
- koristite udobno donje rublje;
- sistematski mijenjajte grudnjak i jastučiće koji upijaju mlijeko.
Preporuke za prve simptome laktostaze:
- masirajte grudi ili topli oblog prije hranjenja;
- počnite hraniti bebu od bolesne dojke;
- povećajte količinu tekućine koju pijete;
- zaštitite svoja grudi od povreda i hipotermije;
- za savjet se obratite svom ljekaru.
Za prevenciju mastitisa potrebno je voditi aktivan način života, podržavati imunološki sistem, uzimati vodene procedure dva puta dnevno i na vrijeme eliminirati žarišta infekcije. Mastitis je ozbiljna bolest koja može naštetiti zdravlju majke i ostaviti dijete bez dojenja, što mu je tako potrebno u prvim danima života. Borbu protiv bolesti potrebno je započeti sa prvim znacima njenog ispoljavanja, a najbolje je pokušati je spriječiti.
