Poseti lekara zbog bolova u donjem delu leđa su među najčešćim. Detaljnim sagledavanjem pritužbi pacijenata najvjerojatnije se posumnja na nju, a zatim se potvrđuje osteohondroza lumbalnog dijela kralježnice. Donedavno se vjerovalo da se takva bolest može pojaviti samo u starijoj dobi, kao rezultat degradacije tkiva usljed starenja. Ali u sadašnjoj fazi, statistika navodi značajno podmlađivanje patologije - problem se dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina.
Razlozi
Zašto se osteohondroza pojavljuje na bilo kojem dijelu kičme? Ovo još nije otkriveno. Degenerativni procesi počinju postepeno, gotovo da se ne manifestiraju u ranim fazama, ali su vrlo uočljivi uz bol u posljednjoj fazi bolesti.
Specijali identifikuju takve faktore koji provociraju bolest:
- Ekstremna fizička aktivnost na kičmi.
- Nizak nivo fizičke pokretljivosti.
- Profesionalna aktivnost koja uključujenapet, neudoban položaj dugo vremena.
- Stečene ili urođene bolesti kičme (skolioza itd.).
- Neuravnotežena ishrana, metabolički poremećaji.
- Česte hipotermije, virusne bolesti.
- Anomalije u razvoju pršljenova.
- Alergije, autoimune bolesti, hormonski poremećaji.
- Povrede kičme.
Od svih vrsta osteohondroze, kod 50% pacijenata sa bolovima u leđima dijagnostikuje se osteohondroza lumbalne kičme. Patologija je povezana s pokretljivošću ovog dijela koštane baze, većina opterećenja tokom hodanja i djelovanja pada na intervertebralne diskove, što izaziva degenerativne procese.
Simptomi
Prvi i glavni signal bolesti je bol, njegova priroda i distribucija zavise od toga koji su dijelovi kičmenog stuba oštećeni, koliko su nervi zahvaćeni i u kojoj fazi destrukcije su intervertebralni diskovi.
Glavni simptomi:
- Pain. Pacijenti ga opisuju kao bolno, tupo, stalno povlačenje. Manifestacije se mogu pojaviti na obje strane tijela ili samo na jednoj od njih. Bolni osjećaji zahvaćaju stražnjicu, okružuju leđa u lumbalnoj regiji, zadaju jednu ili obje noge. Pacijent ima poteškoća s ispravljanjem nakon produžene fleksije.
- Bol u donjem dijelu leđa ili lumbago - jak bol tokom fizičkog napora, nakon dizanja utega, bol može proganjati osobunekoliko dana.
- Promena osetljivosti (smanjenje/povećanje) epiderme u donjem delu leđa, nogama, zadnjici. Manifestira se kao utrnulost, trnci, itd.
- Zatajenje mišića - u odsustvu terapije mišići slabe, gubi se tonus, smanjuju se refleksne manifestacije, vremenom se može razviti atrofija mišića koja se izražava u značajnom smanjenju njihovog volumena..
- Poremećaji u opskrbi krvlju tokom egzacerbacije bolesti, promjene vremena, atmosferskog pritiska: koža donjih ekstremiteta blijedi i postaje hladna. Pacijent se žali na svrab, ubodne bolove.
- Vegetativne promjene - preneseni korijeni živaca ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, poremećena je regulacija krvnih sudova i znojnih žlijezda. Kao rezultat toga, noge poprimaju plavičastu nijansu, prekomjerno znojenje ili, obrnuto, pojavljuje se suha koža.
Prilično često, bolest zahvaća ne samo lumbalnu regiju, već zahvaća i sakralni dio. U ovom slučaju, sljedeći simptomi se pridružuju gornjim simptomima:
- Poremećaji zdjelice - nagon za čestim mokrenjem, urinarna inkontinencija/retencija, erektilna disfunkcija (muškarci).
- Lezija trtice, ili kokcigodinija, bol u trtici i anusu.
Liječenje lumbalne osteohondroze treba započeti u ranim fazama. Degenerativne promjene se mogu samo zaustaviti, patologija se još ne može izliječiti.
Stadiji bolesti
Liječenje osteohondroze lumbalnog dijelasakralne regije je konzervativna, metoda terapije se bira u zavisnosti od stepena oštećenja kičme i stadijuma toka bolesti.
Postoji nekoliko faza patologije:
- Prekliničko - procesi promjene tek počinju, pacijent ne osjeća bol, javlja se lagana nelagodnost prilikom pokreta, brz zamor mišića duž kičme. Nikakvim metodama pregleda ne otkrivaju se promjene na tkivima.
- Promjene na želatinoznom tijelu - prvi oštri ili vučni bolovi pojavljuju se u području zahvaćenog diska. Simptom se javlja zbog kompresije nervnih korijena. Tokom ovog perioda dolazi do kršenja metaboličkih procesa u zahvaćenom želatinoznom tijelu, ćelije fibroznog prstena se postepeno uništavaju, procesi regeneracije prestaju.
- Uništavanje fibroznog prstena, razvoj protruzije, pomicanje pršljenova u odnosu na osovinu. Pacijent povećava pokretljivost kralježnih diskova, što izaziva stalnu napetost mišića u donjem dijelu leđa. Sindrom boli se povećava i širi na područja tijela uz donji dio leđa. Najbeznačajniji razlozi mogu biti polazni faktor za sindrom boli - neudoban jastuk, dugo stajanje ili sjedenje, hodanje na kratkim udaljenostima, nespretno okretanje tijela itd.
- Zamjenska regeneracija intervertebralnog diska - na mjestu uništenog intervertebralnog diska raste ožiljno tkivo, degenerativni proces se širi na ostatak kičmenog stuba. Zajedno sa ožiljnim tkivom dolazi do procesa rasta koštanih izbočina (osteofita), koji takođerkomprimiraju krvne sudove i iritiraju korijene živaca. U ovoj fazi konstatuje se hronični tok bolesti, bolni sindrom možda ne smeta, ali je kretanje osobe značajno otežano.
U posljednjoj fazi bolesti, doktori razmatraju pitanje invaliditeta pacijenta. Liječenje osteohondroze lumbalne kičme i metode terapije koje se koriste zavise od stepena destrukcije koštanog i hrskavičnog tkiva, propisuju se nakon detaljnog proučavanja trenutnog stanja pacijenta.
Dijagnoza
Lečenjem osteohondroze lumbalne kičme bavi se vertebrolog ili neurolog. Specijalista će, prije nego što prepiše terapijske procedure ili lijekove, provesti niz studija.
Dijagnoza se sprovodi metodama kao što su:
- Krvni test (biohemijski i klinički).
- rentgen.
- Kompjuterska tomografija.
- Magnetna rezonanca.
Kompleks ovih studija daje specijalisti potpune informacije o zdravlju kičme, stepenu oštećenja intervertebralnih diskova, povredi nervnih završetaka i upalama tkiva. Liječenje osteohondroze lumbosakralne regije uključuje lijekove i fizioterapiju, metode tradicionalne medicine, masažu i promjenu navika.
Terapija lijekovima
U sadašnjoj fazi medicinska nauka još uvijek proučava uzroke bolesti i traži metode za potpunu obnovu funkcija zahvaćene kičmedistrofične promjene tkiva. Liječenje lumbalne osteohondroze eliminira glavne simptome (bol i upalu), inhibira razvoj bolesti, stvara uvjete za normalan život s postojećom patologijom. Još nije moguće izliječiti bolest.
Liječenje lumbalne osteohondroze propisuje specijalista i uzima u obzir mnoge faktore općeg stanja pacijenta. Samoliječenje može pogoršati bolest i ubrzati degenerativne promjene u kralježnici. Lekar će, u zavisnosti od simptoma, propisati sledeće grupe lekova:
- Za uklanjanje boli. Preporučuje se uzimanje lijekova širokog spektra u obliku injekcija ili tableta (Analgin, Baralgin M, itd.). Kod jakih bolova može se prepisati ketorolac.
- Za ublažavanje upale. Ibuprofen u obliku tableta smatra se popularnim, efikasnim i sigurnim lijekom.
- Kombinovani lekovi za uklanjanje upale i ublažavanje bolova. Takve lijekove proizvode mnoge farmaceutske kompanije, za razliku od Ibuprofena i Analgina, imaju izraženije kvalitete, ali nose širi spektar nuspojava. Među takvim lijekovima su Voltaren, Ortofen, Diclobene, Diclofenac itd. Oblik oslobađanja - tablete, otopine za intramuskularne injekcije.
Liječenje lumbalne osteohondroze, u kompleksnoj terapiji, uključuje upotrebu vanjskih masti uz tablete (injekcije) ili kao alternativu. Stručnjaci preporučuju sljedeće masti:
- Protuupalno djelovanje - Voltaren, Nise Gel, Fastumgel, Nurofen, Finalgel, itd.
- Propisuje se ublažavanje bolova s lokalnim iritirajućim djelovanjem radi povećanja cirkulacije krvi na mjestu boli ("Apizartron", "Finalgon", "Kapsicam" itd.).
- Hondroprotektori - štite intervertebralni disk, hrskavično tkivo zglobova od daljeg uništavanja, ova grupa lijekova ne može obnoviti tkiva, bez obzira na reklamne poruke. Najefikasniji lijek je Chondroxide.
- Homeopatske masti ublažavaju bol, ublažavaju upalu ("Traumeel S", "Target T").
- Masti namenjene profesionalnim sportistima, masti za masažu (šungit, Dikulov melem, Artrocin gel, masti na bazi otrova). Ova sredstva pospješuju regeneraciju tkiva, ublažavaju upale, poboljšavaju cirkulaciju.
fizioterapija
Terapija lijekovima za patologije kičme je indicirana za primjenu u bolnici za liječenje akutnog stadijuma lumbalne osteohondroze. Liječenje kod kuće provodi se na isti način, u skladu s preporukama liječnika. Osim tableta, injekcija i masti, od velike su koristi i fizioterapeutske procedure koje se sprovode u ambulanti ili dnevnoj bolnici.
Raspon aktivnosti uključuje:
- Elektroforeza s lijekovima protiv bolova (obično s "Analginom"). Puni kurs - 10 procedura u trajanju od 15 minuta.
- Magnetoterapija (10sesije).
- Podvodna vuča. Za primjenu postupka potrebno je prisustvo bazena, određeni broj uređaja i iskusno osoblje, a obično se provodi u sanatorijama i klinikama. Svrha zahvata je istezanje kičme, eliminisanje štipanja nervnih korijena i opuštanje mišića.
- Parafinska terapija. Topla aplikacija parafina intenzivno zagrijava tkiva, stimulira protok krvi, otklanja bolove u kralježnici, koji karakteriziraju lumbalnu osteohondrozu. Liječenje kod kuće ili u bolnici parafinom preporučuje se za 10 tretmana.
Lijekovi i fizioterapija ublažavaju akutnu bol i nastalu upalu, ali ove mjere ne mogu poslužiti kao prepreka daljem napredovanju bolesti. Konzervativne i preventivne metode pacijent treba savladati samostalno pod vodstvom specijaliste. Ovo će izbjeći egzacerbacije u budućnosti, a bolest neće nametnuti ograničenja u načinu života.
Fizičko vaspitanje i masaža
Pacijent ima arsenal metoda za jačanje leđa i njegovih pojedinačnih dijelova kako bi se zaustavila lumbalna osteohondroza. Liječenje kod kuće, pored upotrebe lijekova koje propisuje liječnik, omogućava set gimnastičkih vježbi. Obično sam stručnjak preporučuje kompleks terapije vježbanjem. Nastava se izvodi iz dva položaja - ležeći i stojeći. Tempo i ponavljanja se postepeno povećavaju.
Vežba ležeći na leđima:
- Podizanje ruku (uključenoudah), spuštanje (na izdisaju).
- Savijanje nogu bez podizanja peta od poda.
- Podizanje nogu okomito na pod.
- Podizanje i pomicanje noge u stranu (naizmenično).
- Naizmjenični pregib koljena (“bicikl”).
- Podizanje noge iz ležanja na strani.
Vježbe stajanja:
- Nagibi se u stranu (naizmjenično).
- Savijanje naprijed, nazad (naizmjenično).
- Fleksija vrata (naprijed/nazad), bočni okreti.
- Okreće se u donji dio leđa.
- Noge u stranu (naizmenično).
- Podizanje i povlačenje koljena do grudi (naizmenično, na obje noge).
Sve vježbe se izvode bez trzaja i naglih pokreta, disanje treba biti ravnomjerno. U prvoj fazi, svaka vježba se izvodi najviše 5 puta, broj pristupa i ponavljanja se postepeno povećava, a zatim se kompleks može zakomplicirati. Fizička aktivnost će ojačati mišićni korzet, poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima i ublažiti egzacerbacije.
Za jačanje, opuštanje donjeg dijela leđa preporučuju se sesije terapeutske masaže. Provodi se nakon postizanja remisije. Specijalist izvodi manipulacije na zdravim područjima leđa, zagrijavajući tkiva, a zatim nastavlja s radom na zahvaćenim područjima. Područje pažnje masažera obuhvata lumbalnu, sakralnu kičmu, zadnjicu, butinu do koljena, sa globalnom lezijom, masiraju se potkoljenice i stopala. Masaža se izvodi na kurseve, dovoljno je provesti 10 sesija jednom ili dva puta u toku godine.
Narodni tretman
Osteohondroza lumbalnog delaleđa pozitivno reaguje na liječenje lijekovima prirodnog porijekla koje sakupljaju narodni iscjelitelji. Arsenal proizvoda uključuje masti, infuzije za trljanje i terapeutske kupke.
Nekoliko efikasnih domaćih recepata:
- Mast na bazi kantariona sa nanom. Pomiješajte biljke u jednakim količinama (po 1 žlica), prelijte čašom kipuće vode i inzistirajte (10 minuta), procijedite sastav. U vodenom kupatilu otopite 2 žlice. kašike medicinskog vazelina i pomešati sa infuzijom, dodajući tinkturu od kuka (1 čajna kašika). Dobro promiješajte, kako se smjesa hladi, može se odvojiti. Mast se utrlja nekoliko puta dnevno.
- Mast na bazi stolisnika (suha trava 2 supene kašike) i kantariona (osušena, 1 kašika). Sameljite sirovine, u nju ulijte tinkturu kukure na alkohol (1 žlica. L.). Dobijenoj kompoziciji dodajte 2 žlice. l. otopljenog vazelina. Ohladite smjesu. Utrljajte mast nekoliko puta dnevno u zahvaćena područja.
- Odvar od četinara - Iglice bora ili smrče (1 kašičica) prelijte kipućom vodom (1 šolja) i držite na vatri 60 sekundi (vri). Infuzirajte 30 minuta, ohladite i procijedite. Uzmite ¼ šolje tri puta dnevno.
- Ljekovita kupka - u toplu vodu sipajte 0,5 litara napitka trave žalfije, kao i 50 g svježe iscijeđenog soka od šargarepe. Trajanje postupka je do 15 minuta, broj sesija je 12 dana.
Postoji još mnogo recepata za ublažavanje upale i bolova u kralježnici uzrokovanih osteohondrozomlumbalni. Liječenje kod kuće omogućava vam korištenje cijelog niza lijekova, narodnih metoda, masaža i fizioterapijskih vježbi. Glavni zadatak terapije prve faze je ublažavanje boli i upale, ostale akcije imaju za cilj jačanje opšteg stanja, eliminisanje preduslova za sledeći napad.
Recenzije
Mnogi ljudi se suočavaju sa takvim problemom kao što je osteohondroza lumbalnog dela kičme. Liječenje kod kuće improviziranim sredstvima i jednostavnim vježbama pomagalo je većini pacijenata samo do određenog vremena. Većini pacijenata, na osnovu sopstvenog iskustva, savetuje se da se kod prve pojave bolova u leđima konsultuju sa lekarom. Ovaj svrsishodan korak će vas spasiti od mnogih grešaka. Pacijenti su to priznali Ignorirajući simptome, pokušali su voditi ustaljeni način života. Vrlo brzo, ignoriranje bolesti dovelo je većinu pacijenata u bolnički krevet. Trebalo je dugo liječenje, koje je koristilo lijekove sa jakim nuspojavama, dugo je trajalo rehabilitacija. Pacijentima se savjetuje da ne rade prenagljeno i da se ne nadaju da će bolest proći sama od sebe.
Liječenje osteohondroze lumbosakralne regije lijekovima dobilo je pozitivne kritike. Gotovo svi su izjavili da je bez eliminacije sindroma boli dalja terapija nemoguća. Nema narodnih lijekova, samohipnoza se može nositi s bolom, posebno u uznapredovalim slučajevima bolesti. Ništa manje korisno nije bilo farmakološko uklanjanje upalnog procesa u mišićima i živcima. Također je navedeno kao korisnoefekat intramuskularnog davanja vitaminskih kompleksa koji doprinose obnavljanju oštećenih nerava.
Priče pacijenata ukazuju na to da ne postoji jedinstven, savršen način za liječenje osteohondroze lumbosakralne regije. Recenzije pišu različiti ljudi i kažu da lijekovi protiv bolova gotovo uvijek djeluju isto za sve, ali lijekove za uklanjanje upale treba odabrati pojedinačno, a za to je korisno pronaći liječnika koji ulijeva povjerenje u razinu profesionalizma.
O prevenciji i načinu života
Pisane su mnoge priče o promjenama u načinu života koje su se dogodile, mnoge metode prevencije našle su svoje pozitivne i negativne kritike. Liječenje osteohondroze lumbalne kičme traje do kraja života od trenutka prve krize i dijagnoze. Pacijenti se slažu da je najbolji način za normalan život prevencija akutnih stanja. Po ovom pitanju nema odstupanja, ali se metode razlikuju, nude se mnoge opcije kako izbjeći ponavljanje dugog procesa izlaska iz kritične situacije boli.
Većini pacijenata se savjetuje da pronađu dobrog terapeuta za masažu i imaju sesije dva puta godišnje kako bi spriječili pogoršanje. Ima pacijenata koji su idealni za akupunkturu, a neko veruje da plivanje u bazenu ili hatha joga rešavaju sve probleme, uključujući i osteohondrozu lumbosakralne kičme. Tretmanrecenzije dobivaju samo pozitivne, što je i razumljivo - uklanjanje boli i upale uvijek će se smatrati velikim postignućem za osobu iscrpljenu višednevnom patnjom. Dalje radnje, prema riječima samih pacijenata, u potpunosti su u planu prevencije.
Uvažavajući savete pacijenata i preporuke lekara, možemo zaključiti da su najefikasnije metode za prevenciju egzacerbacija i zaustavljanje bolesti sledeće:
- Zdrava ishrana - isključivanje iz ishrane začinjene, slane, pržene, masne hrane. Sastavljanje jelovnika na način da svakodnevno na stolu budu svježe povrće, žitarice, povrće i puter, orašasti plodovi, bobičasto voće, dijetalno meso i riba.
- Kretanje - redovno vježbanje se smatra gotovo jedinim lijekom za održavanje normalnog stanja. Glavni naglasak u vježbama je na treningu leđnih mišića, ispravljanju držanja.
- Normalna težina - doktori i pacijenti vjeruju da su fluktuacije težine prihvatljive unutar normalnog raspona. Višak kilograma je provokator egzacerbacija.
- Režim pijenja mora se u potpunosti poštovati. Bez dovoljno vode, intervertebralni diskovi će se brže pokvariti.
- Osloboditi se loših navika pomoći će cijelom tijelu, kosti i hrskavica više neće biti podvrgnuti dodatnom destruktivnom utjecaju.
- Izbjegavajte pretjerani fizički i emocionalni stres.
Još nije moguće izliječiti osteohondrozo, od određene dobi, uništavanje hrskavičnog tkiva se dijagnosticira gotovo kod svake osobe. Većina ljudi prihvata ovu činjenicu.kao potreba da preispitate svoj stil života i unesete malo više zdravih aktivnosti i navika.
